Согласие на обработку данных

Директору Муниципального бюджетного

общеобразовательного учреждения

«Кировская школа-гимназия №2»

Кировского района Республики Крым

Радченко Н.Б.

от гражданина Российской Федерации

___________________________________________________

___________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, год рождения)

___________________________________________________

проживающего по адресу:

____________________________________________________

____________________________________________________

телефон (____) __________________

СОГЛАСИЕ РОДИТЕЛЯ (ЗАКОННОГО ПРЕДСТАВИТЕЛЯ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО)
НА ОБРАБОТКУ ЕГО ПЕРСОНАЛЬНЫХ ДАННЫХ И ДАННЫХ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО

Я, __________________________________________________________________________________(ФИО),

проживающий по адресу ______________________________________________________________________, Паспорт № _________________________ выдан (кем и когда) _______________________________________
___________________________________________________________________________________________

являюсь законным представителем несовершеннолетнего ____________________________________ (ФИО) на основании Федерального закона от 27.07.2006. № 152 ФЗ «О персональных данных», ст. 64 п. 1 Семейного кодекса РФ. (Для усыновителей «ст. ст. 64 п. 1, 137 п. 1 Семейного Кодекса РФ», опекуны - «ст 15 п. 2 Федерального закона «Об опеке и попечительстве», попечители - «ст 15 п. 3. Федерального закона «Об опеке и попечительстве») (нужное подчеркнуть)

Настоящим даю свое согласие на обработку в Муниципальном бюджетном общеобразовательном учреждении «Кировская школа-гимназия №2» Кировского района Республики Крым (далее Школа-гимназия) моих персональных данных и данных моего несовершеннолетнего ребенка, относящихся исключительно к перечисленным ниже категориям персональных данных:

• данные свидетельства о рождении ребенка;

• данные паспорта;

• данные медицинской карты ребенка;

• адрес проживания ребенка;

• оценки успеваемости ребенка;

• учебные работы ребенка;

• фотографии ребенка.

Я даю согласие на использование персональных данных моего ребенка исключительно в следующих целях:

• обеспечения организации образовательного процесса для ребенка (в том числе государственная итоговая аттестация, размещение на официальном сайте Школы-гимназии информации об участии ребенка в жизни Школы-гимназии, олимпиадах, конкурсах, соревнования различного уровня);

• ведения статистики;

• медицинского обслуживания;

• ведения автоматизированных информационных систем.

Настоящее согласие предоставляется на осуществление действий в отношении моих персональных данных и персональных данных моего ребенка (подопечного), которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование (передачу третьим лицам - медицинским учреждениям, военкомату, отделениям полиции, учреждениям, осуществляющим организацию ЕГЭ (единых государственных экзаменов), ОГЭ (основного государственного экзамена) за курс основной школы), обезличивание, блокирование, а также осуществление действий с моими персональными данными, с персональными данными моего ребенка (подопечного), предусмотренных действующим законодательством РФ.

Школа-гимназия гарантирует, что обработка персональных данных осуществляется в соответствии с действующим законодательством РФ.

Я проинформирован (а), что Школа-гимназия будет обрабатывать персональные данные как неавтоматизированным, так и автоматизированным способом.

Данное Согласие действует со дня его подписания на период обучения моего ребенка в Школе-гимназии. Настоящее согласие может быть отозвано мною на основании моего письменного заявления.

Дата: "____" ________2016г. Подпись _____________ /_____________________________/

расшифровка