Аналитическая справка об эффективности комплекса оздоровительно-профилактических мероприятий

ГБДОУ детский сад № 55 присмотра и оздоровления Центрального района Санкт-Петербурга

Аналитическая справка

об эффективности комплекса оздоровительно-профилактических мероприятий, проводимого в ГБДОУ Д/С № 55

по результатам мониторинга за 2011-2012, 2012-2013 учебные годы,

составлена заведующей ГБДОУ д\с № 55 Центрального района Санкт -Петербурга Шаповаловой С.В.,

врачом-педиатром ГБДОУ д\с № 55 Ломаковой И.В.

В ГБДОУ Д/С № 55 присмотра и оздоровления зачисляются дети, имеющие отклонения в состоянии здоровья. Основной контингент детей - это дети, относящиеся к группе ЧБД (часто и/или длительно болеющие), дети, имеющие патологию ЛОР-органов, дети, страдающие аллергическими заболеваниями, дети, имеющие патологию опорно-двигательного аппарата ( в основном - патологическую установку стоп и нарушение осанки), дети с нарушением питания, дети, имеющие сердечно-сосудистую патологию, патологию ЖКТ и др.

Актуальность проводимого исследования.

Болезни органов дыхания у детей занимают доминирующее положение в структуре заболеваемости детского населения, поэтому заслуживают серьезного внимания из-за их возрастающей медицинской и социальной значимости. В этом плане особое внимание заслуживают часто болеющие, а в ряде случаев и длительно болеющие дети, у которых тяжело протекающие острые респираторные инфекции (ОРИ) могут негативно отражаться на состоянии иммунной реактивности, способствовать формированию неспецифических хронических воспалительных процессов в органах дыхания.

ОРИ являются основной причиной обращений (до 90%) за амбулаторной педиатрической помощью в осенне-зимний период.

ОРИ чаще всего болеют дети раннего возраста, в особенности на первом году посещения детских дошкольных учреждений. Среди детей школьного возраста наиболее часто (до 50%) ОРИ встречаются у учащихся начальных классов. Дети в возрасте старше 10 лет болеют ОРИ в 2-2,5 раза реже, чем дети раннего возраста.

В зависимости от возраста, развития иммунной системы, эпидемиологических и социальных факторов удельный вес ЧБД среди всех детей варьируется от 15 до 50%. В то же время среди всех случаев ОРИ у детей на долю ЧБД приходится от 67,7 до 75%.

Частые респираторные инфекции, по данным зарубежных авторов (J.А.Bellanti,D.Oliveri,E.Serrano,2006) как у детей, так и у взрослых, представляют глобальную проблему для здравоохранения развитых стран, где до 25% детей младше 1 года и 18% детей в возрасте 1-4 лет подвержены рецидивирующим респираторным инфекциям.

Достоверных данных об истинной распространённости частой заболеваемости у детей получить не представляется возможным из-за отсутствия единых общепринятых критериев учёта и необращаемости родителей больных по поводу лёгких форм заболеваний, при наличии противоречивых, фрагментарных сведений о длительно болеющих детях. В то же время частые и длительно протекающие респираторные инфекции негативно сказываются на качестве жизни ребёнка, семьи, что касается более 70% родителей.

Часто болеющие дети (ЧБД) - собирательное понятие группы детей, которые достоверно чаще, чем среднестатистический ребёнок, переносят острые респираторные инфекции, не обусловленные стойкими врождёнными, наследственными и/или приобретенными заболеваниями.

ЧБД и/или длительно болеющие дети (ДБД) - это не нозологическая форма, а группа диспансерного наблюдения детей, включающая лиц с частыми ОРИ, которые развиваются, как правило, из-за транзиторных корригируемых отклонений в защитных системах организма (как правило, у «иммунокомпрометированных детей») и не имеющих стойких органических нарушений в них.

С учётом современных представлений об этиологии и патогенезе развития частых и/или длительно протекающих респираторных инфекций для обеспечения преемственности выявления, учёта и ведения групп ЧБД целесообразно пользоваться критериями диагностики, разработанными отечественными авторами В.Ю.Альбицким и А.А.Барановым (табл. 1).

Табл.1

Возраст

Количество эпизодов ОРИ в год

1-ый год жизни

4 и более

До 3-х лет

6 и более

4-5 лет

5 и более

Старше 5 лет

4 и более

В норме у здоровых детей, эпизодически болеющих ОРИ, частота рецидивирующих респираторных инфекций в разных возрастных группах отличается, что во многом определяется иммунной (специфической и неспецифической) реактивностью (степенью её зрелости) и частотой контактов ребёнка с респираторными инфекциями. Следовательно, дети раннего возраста не могут не болеть ОРИ, но эти заболевания должны возникать не часто и протекать легко, без развития осложнений или хронизации респираторного заболевания. Высокая восприимчивость к возбудителям ОРИ определяется не только незрелостью системы иммунитета, но и отсутствием иммунологической памяти предыдущих контактов с вирусами. Снижение заболеваемости с возрастом обусловлено появлением антител все к большему количеству вирусов. Высокая контагиозность вирусных возбудителей и нестойкость иммунитета к таким возбудителям, как РС, парагриппозные, адено-, рино- и др. вирусы, а также разнообразие их серотипов и изменчивость способствуют высокой восприимчивости детей к ОРИ. Поэтому частоту повторных заболеваний на данном этапе знаний об этиопатогенезе ЧБД целесообразно определять в разных возрастных группах по количественным критериям числа ОРИ.

При этом учитывается относительность количественных критериев, т.к. они не учитывают социальные факторы, порой временно влияющие на частоту заболеваний:

посещение ребёнком детского учреждения на 1-м году (в период социальной адаптации) или ребёнок находится длительно в детском дошкольном учреждении (3-4года),

единственный ребёнок воспитывается дома;

ребёнок воспитывается дома, но в семье есть постоянный контакт с детьми, посещающими детские учреждения, и др.

Надо отметить, что вероятность заболеть для ЧБД сравнительно одинакова во все сезоны года. Соответственно контингент ЧБД должен планово целенаправленно оздоравливаться круглый год.

1. Цель мониторинга.

Целью мониторинга было определить и оценить эффективность программы оздоровления детей в ГБДОУ Д/С № 55.

2. Организация мониторинга

В мониторинге участвовали дети всех групп детского сада.

Мониторинг проводился дважды в год в сентябре и мае.

В сентябре проводилась диагностика детей, определение групп здоровья и выделение группы часто/длительно болеющих детей.

В мае оценивалась эффективность комплекса профилактически-оздоровительных мероприятий.

Для оценки эффективности оздоровительной работы в группах детского сада использовался ряд показателей в динамике. В первую очередь, учитывалась острая заболеваемость, в целом, и отдельно - для групп детского сада и для ясельной группы, также, учитывался показатель заболеваемости в группах ЧБД (согласно возрастным критериям) и на основании его определялось ( также согласно возрастным критериям, см. табл.1) :

- количество детей, переведённых из группы ЧБД, в группу эпизодически болеющих;

-количество детей, оставшихся в группе ЧБД;

-количество детей, которые изначально не относились к группе ЧБД, но к концу года были переведены в эту группу.

3.Характеристика групп ДОУ

2011-2012 учебный год. Количество детей - 62.

Группы:

первая младшая группа (ясельная)-13чел., из них гр. ЧБД - 6 человек.

вторая младшая группа(№3) - 16 чел, из них гр. ЧБД- 8человек

средняя (№2) - 15 чел., из них гр. ЧБД- 8чел

старше-подготовительная(№4) - 18 чел., из них гр.ЧБД -3 чел.

Характеристика (по патологии детей ) первой младшей (ясельной) группы.

13 чел

не ходили в д/с

гр.ЧБД

С ЛОР-патологией

(Хр.инфекция,гиперплазия лимф.ткани)

С аллергич.

заболеваниями

С инф.

мочевывод.

путей

С заболеваниями ЖКТ

С ортопед.

патологией

С нарушением питания

(недостаток,избыток веса)

С кардиопатологией

(МАС,миокардиты)

II группа здоровья

III

группа здоровья

100%

46%

8%

15%

0

0

53%

8%

8%

70%

30%

Характеристика ( по патологи детей) второй младшей группы (№3):

16 чел

не ходили в д/с

гр.ЧБД

С ЛОР-патологией

(Хр.инфекция,гиперплазия лимф.ткани)

С аллергич.

заболеваниями

С инф.

мочевывод.

путей

С заболеваниями ЖКТ

С ортопед.

патологией

С нарушением питания

(недостаток,избыток веса)

С кардиопатологией

(МАС,миокардиты)

II группа здоровья

III

группа здоровья

27%

50%

19%

37,5%

12,5%

12,5%

31%

12,5%

19%

69%

31%

Характеристика (по патологии детей) средней группы (№2)

15 чел

не ходили в д/с

гр.ЧБД

С ЛОР-патологией

(Хр.инфекция,гиперплазия лимф.ткани)

С аллергич.

заболеваниями

С инф.

мочевывод.

путей

С заболеваниями ЖКТ

С ортопед.

патологией

С нарушением питания

(недостаток,избыток веса)

С кардиопатологией

(МАС,миокардиты)

II группа здоровья

III

группа здоровья

7%

53%

20%

40%

0

0

47%

7%

13%

47%

53%

Характеристика (по патологии детей) старше-подготовительной группы(№4):

18 чел

не ходили в д/с

гр.ЧБД

С ЛОР-патологией

(Хр.инфекция,гиперплазия лимф.ткани)

С аллергич.

заболеваниями

С инф.

мочевывод.

путей

С заболеваниями ЖКТ

С ортопед.

патологией

С нарушением питания

(недостаток,избыток веса)

С кардиопатологией

(МАС,миокардиты)

II группа здоровья

III

группа здоровья

IV

Гр.

зд.

0

17%

38%

11%

5,5%

11%

50%

5,5%

0

39%

55,5%

5,5%

2012-2013 учебный год. Количество детей -62.

Группы:

первая младшая группа (ясельная) -13чел., из них гр. ЧБД - 6 человек.

Разновозрастная группа (№2) -17 чел, из них гр. ЧБД - 6 человек

средняя (№3) -17 чел., из них гр. ЧБД - 6чел

старше-подготовительная (№4) - 15 чел. из них гр. ЧБД - 3 чел.

Характеристика (по патологии детей) первой младшей (ясельной) группы.

13 чел

не ходили в д/с

гр.ЧБД

С ЛОР-патологией

(Хр.инфекция,гиперплазия лимф.ткани)

С аллергич.

заболеваниями

С инф.

мочевывод.

путей

С заболеваниями ЖКТ

С ортопед.

патологией

С нарушением питания

(недостаток,избыток веса)

С кардиопатологией

(МАС,миокардиты)

II группа здоровья

III

группа здоровья

76%

46%

46%

61%

0

0

38%

15%

23%

46%

54%

Характеристика (по патологии детей) разновозрастной группы (4-6-ой год жизни) (№2)

17 чел

не ходили в д/с

гр.ЧБД

С ЛОР-патологией

(Хр.инфекция,гиперплазия лимф.ткани)

С аллергич.

заболеваниями

С инф.

мочевывод.

путей

С заболеваниями ЖКТ

С ортопед.

патологией

С нарушением питания

(недостаток,избыток веса)

С кардиопатологией

(МАС,миокардиты)

II группа здоровья

III

группа здоровья

12%

35%

23,5%

47%

0

0

41%

6%

12%

70%

30%

Характеристика (по патологии детей) средней группы (№3):

15 чел

не ходили в д/с

гр.ЧБД

С ЛОР-патологией

(Хр.инфекция,гиперплазия лимф.ткани)

С аллергич.

заболеваниями

С инф.

мочевывод.

путей

С заболеваниями ЖКТ

С ортопед.

патологией

С нарушением питания

(недостаток,избыток веса)

С кардиопатологией

(МАС,миокардиты)

II группа здоровья

III

группа здоровья

6%

35%

23,5%

53%

12%

12%

30%

6%

12%

59%

41%

Характеристика (по патологии детей) подготовительной группы (№4):

15 чел

не ходили в д/с

гр.ЧБД

С ЛОР-патологией

(Хр.инфекция,гиперплазия лимф.ткани)

С аллергич.

заболеваниями

С инф.

мочевывод.

путей

С заболеваниями ЖКТ

С ортопед.

патологией

С нарушением питания

(недостаток,избыток веса)

С кардиопатологией

(МАС,миокардиты)

II группа здоровья

III

группа здоровья

0

20%

60%

20%

13%

7%

40%

6%

0

60%

40%

Как видно из данных таблиц, в ДОУ достаточно высок процент детей, страдающих ЛОР - патологией, у большинства детей из этой группы, диагностирована гиперплазия лимфоидной ткани без инфицирования. Известно, что уровень Ig А в крови таких детей либо склоняется к нижней границе нормы, либо пребывает ниже нормы , что обуславливает частую заболеваемость таких детей бронхо-лёгочной патологией, также в эту группу входят дети, имеющие хронические очаги инфекции в ЛОР - органах , (хр. аденоидиты, хр.тонзиллиты) . Большой процент детей в ДОУ, страдает аллергической патологией, что является следствием нарушения иммунитета у детей.

4.Программа оздоровления детей в ДОУ.

Программа оздоровления детей разработана на основе программы « К здоровой семье через детский сад» В.С. Коваленко и др., а также включает в себя элементы программы « Как воспитать здорового ребёнка» В.Г. Алямовской.

Цель программы:

Сохранение, укрепление здоровья детей, обеспечение их гармоничного развития, безопасности жизнедеятельности, эмоционально - психологического благополучия; формирование у родителей, педагогов, воспитанников представлений о здоровом образе жизни.

Задачи программы:

1. Создание условий для развития и укрепления здоровья детей.

2. Реализация комплекса здоровьесберегающих технологий в ходе воспитательно-образовательного процесса.

3. Повышение профессиональной компетенции педагогов по организации и проведению физкультурно-оздоровительной работы с дошкольниками.

4. Активизация взаимодействия с родителями (законными представителями) по сохранению и укреплению здоровья детей.

Этапы комплексной программы оздоровления детей в ДОУ представлены в расширенной схеме 1.

Схема 1.

Комплексная программа оздоровления детей

в ГБДОУ Д/С № 55

I ОРГАНИЗАЦИОННЫЙ ЭТАП:

1.Скрининг - обследование :

осмотр детей (включает антропометрическое обследование),осмотр специалистами (ЛОР-врачом, ортопедом, неврологом, окулистом,хирургом,дерматологом, а также - другими специалистами по показаниям), дополнительные обследования (лабораторные).

2.Составление общего плана оздоровления, составление индивидуального плана оздоровления (по показаниям);

3.Подготовка материальной базы: приобретение медикаментов, медицинского оборудования.

4.Обучение персонала:

информирование о плане оздоровления в ДОУ, об участии и функциональных обязанностях персонала в оздоровительных мероприятиях,

составление информационных папок (для воспитателей и пом. воспитателей каждой группы) с инструкциями, регламентирующими деятельность медицинского и педагогического персонала по организации и проведению оздоровительной работы в ДОУ.

5.Гигиеническое воспитание и обучение родителей: проведение индивидуальных бесед, предоставление стендовой информации, папок-передвижек,лекций.

II. ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЙ ЭТАП :

1. Контроль санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима.

-ежедневная уборка помещений, согласно СаНПИН;

-ежедневное кварцевание помещений;

-ежедневное проветривание помещений согласно СанПИН.

-соблюдение противоэпидимического режима во время карантинао

2. Организация мероприятий по ослаблению адаптационного синдрома при поступлении ребенка в ДОУ:

-организация щадящего режима с укороченным временем пребывания в детском саду на срок от 1 до 3 недель (индивидуально);

-для детей, страдающих невротическими реакциями - приём успокаивающей гомеопатической микстуры ЭДАС-306;

3. Повышение неспецифической резистентности организма:

А. Методами физического воспитания :

-утренняя адаптационная гимнастика (ежедневно) с выполнением дыхательных упражнений;

-физкультурные занятия в спортивном зале (2 раза в неделю) с элементами ЛФК.

- физкультурные занятия на улице.

Б. Закаливанием:

- воздушные ванны в сочетании с босохождением по массажным коврикам (ежедневно, после дневного сна);

- водное закаливание (умывание лица и рук прхладной водой).

В.Методами фитотерапии и медикаментозно :

-витаминотерапия (комплекс «Ревит»-2 курса по 1 мес, приём вит.С-1 курс 2 нед.);

-фитотерапия - настой Шиповника (2 курса: 1мес, 2 нед);

-приём пребиотического комплекса «Эубикор» (2 курса- 3 нед),для улучшения функционального состояния ЖКТ.

Г. Массажем:

- общий оздоровительный массаж № 10 - для каждого ребёнка,

по показаниям - дополнительное лечебное воздействие.

Д. Коррекцией питания:

- с использованием молочнокислых продуктов, обогащенных биологически активными добавками;

- диетой, обогащённой фруктами, овощами, соками.

- добавлением морской капусты в рацион.

Е. Коррекцией режима дня с удлинением времени сна и пребыванием на свежем воздухе (по возможности).

4. Неспецифическая профилактика ОРВИ и гриппа:

- полоскание ротовой полости и глотки антисептическими фитосбором (ромашка,шалфей)

(2 курса по 1 мес);

-смазывание слизистой носа бальзамом «Витаон», масляным раствором «Пиносол»,Оксолиновой мазью 0,25% ( всего 3 курса по 2 нед);

-приём препарата «Афлубин» (1курс - 3 нед.);

-фитоаэронизация (безаппаратная) помещений фитонцидами чеснока (октябрь-март);

-фитоаэронизация( аппаратная) с маслами пихты, мяты-2 курса по 2 нед.

-ношение чесночных кулонов.

5. Специфическая профилактика гриппа-вакцинация;

6.Создание здорового психологического климата:

-духовное и нравственное воспитание в течение года;

-музыкотерапия;

-психологическая коррекция;

-логопедическая коррекция.

План проведения профилактических мероприятий в группах детского сада на период 9 месяцев представлен в схеме 2:

Схема 2

^{План оздоровительно-профилактических мероприятий}

Месяц

Наименование процедур

Дозировка

Контингент детей

X- V

IX-

Y

1. Закаливание

• Воздушные ванны + босохождение по массажным коврикам

• Обширное умывание

2.Физкультурно-оздоровительные занятия с включением целенаправленных гимнастических комплексов

3. Утренняя адаптационная гимнастика

4. Дыхательная гимнастика

5. Глазная гимнастика

6. Музыкотерапия

7. Экологическая защита (фильтрация воды)

8. Оздоровительный массаж

9. Физиопроцедура «Свежесть» (УФО помещений в сочетании с проветриванием)

ежедневно

2 раза в неделю

ежедневно

курс 10 дней

ежедневно по 30 мин

1млад. гр. - со II

полугодия

Все дети

IX

1. Успокоительная микстура ЭДАС-306

для вновь поступивших детей

Х

1. Профилактическое смазывание носика бальзамом «Витаон»

2. Поливитамины («Ревит»)

1раз в день,е/д,курс 3 нед

по 1 драже в день

курс 1 мес

Все дети

XI

1. Профилактический сеанс «Родничок» (полоскание горла настоем трав -шалфей,ромашка)

2. «Эубикор»

3. Безаппаратная ингаляция (фитонциды - лук, чеснок)

70 гр 1 раз в день ежедневно

курс 1 мес

1 раз, ежедневно

курс-3 нед.

ежедневно

Все дети

ХII

1. Афлубин

2. Витаминный чай (настой шиповника)

3. Сеанс фитоаэронизации

1-12 лет --по -5 к за 30 мин до

еды в течение 20 дней

1 раз в день: 50 г -

ясли, 70 г-сад ,курс 1мес

ежедневно 10 мин

курс 2 нед

Все дети

I

1. Профилактическое смазывание носика (Оксолиновая мазь, «Витаон»)

2. Аскорбиновая кислота

3. Безаппаратная ингаляция (фитонциды - лук, чеснок)

1 раза в день ежедневно, курс 2 нед

0,05 х 1 раз в день, курс 2 нед

ежедневно

Все дети

II

1. Профилактический сеанс «Родничок» (полоскание горла настоем трав -шалфей, ромашка)

2. Масляные капли («Пиносол») в нос

3. Безаппаратная ингаляция (фитонциды - лук, чеснок)

70 гр 1 раз в день ежедневно

курс 1 мес

1 раза в день, курс 2 нед

ежедневно

Все дети

III

1. Поливитамины («Ревит»)

2. Сеанс фитоаэронизации

по 1 драже в день,

курс 1 мес

10 мин 1р. в день, 2нед

Все дети

IY

1.«Эубикор»

2.Безаппаратная ингаляция (фитонциды - лук, чеснок)

г1 разе/д,3 нед

ежедневно

Все дети

Y

Витаминный чай (настой шиповника)

1 раз в день: 50 г -

ясли, 70 г-сад, курс 1 мес

д

Все дети

5. Результаты мониторинга эффективности программы оздоровления детей в ГБДОУ Д/С № 55.

Мониторинг острой заболеваемости.

Заболеваемость ОРИ

Общая заболеваемость для всех групп ДОУ

Ясельная группа

(дети до 3-х лет)

Группы детского сада(дети старше 3-х лет)

Абсолют.числа

Уд.вес,расчитанный на 100 детей

Абсолют.числа

Уд.вес,расчитанный на 100 детей

Абсолют.числа

Уд.вес,расчитанный на 100 детей

2011/12 уч. год

138

223

41

315

97

197

2012/13 уч. год

127

204

37

284

90

183

Гистограмма 1

Общая заболеваемость ОРИ во всех группах ДОУ и показатели заболеваемости ОРИ в группах детского сада (старше 3-х лет),

( в абсолютных числах).

Гистограмма 2

Показатель заболеваемости ОРИ (в относительных числах, рассчитанный на 100 детей) для групп детей, старше 3-х лет и для ясельной группы.

По гистограмме №2 очень хорошо видно, что ОРИ чаще болеют дети раннего возраста, в особенности на первом году посещения детских дошкольных учреждений .

Мониторинг в группах ЧБД (по каждой группе ДОУ)

2011/12 уч. год

Ясельная группа

(дети до 3-х лет)

Вторая младшая группа

Средняя группа

Старше-подготовительная

Группа ЧБД, кол-во детей (сентябрь)

6 чел

8 чел

8 чел

3 чел

количество детей, переведённых из группы ЧБД, в группу эпизодически болеющих (май)

4

5

7

2

количество детей, оставшихся в группе ЧБД (май)

2

3

1

1

кол-во детей, которые не относились к гр. ЧБД, но к концу года были переведены в эту группу(май)

2

0

1

0

2012/13 уч. год

Ясельная группа

(дети до 3-х лет)

Разновозрастная группа

Средняя группа

Подготовительная

Группа ЧБД (сентябрь)

6 чел

6 чел

6 чел

3 чел

кол-во детей, переведённых из группы ЧБД, в группу эпизодически болеющих (май)

5

4

6

2

количество детей, оставшихся в группе ЧБД, (май)

1

2

1

1

кол-во детей, которые не относились к гр. ЧБД, но к концу года были переведены в эту группу

0

0

0

0

Круговая диаграмма 1.

Круговая диаграмма 2.

Удельный вес (в %) детей гр.ЧБД на сентябрь 2011г.

Удельный вес (в %) детей гр.ЧБД на май2012г.

Круговая диаграмма 3.

Круговая диаграмма 4.

Удельный вес (в %) детей гр.ЧБД на сентябрь 2012г.

Удельный вес (в %) детей гр.ЧБД на май2013г.

Выводы:

1.Данный мониторинг показал, что программа оздоровления детей, применяемая в ГБДОУ д/с № 55, является достаточно эффективной;

2.Комплекс оздоровительно-профилактических мероприятий легко реализуем в ходе воспитательно-педагогического процесса;

3.Профилактически-оздоровительные мероприятия, проводимые на базе детского учреждения, дают возможность расширить представление о здоровом образе жизни всем участникам данного процесса;

4. Всё вышеизложенное подтверждает целесообразность разработанной и внедрённой программы оздоровления детей с отклонениями в состоянии здоровья (часто и/или длительно болеющие дети, дети с ЛОР - патологией и др).

Зав. ГБДОУ Д/С № 55 С.В.Шаповалова.

Литература.

1.Горбатова М.С. «Оздоровительная работа в ДОУ. Нормативно - правовые документы. Рекомендации».,2011г.;

2.Романюк Ф.П., Алфёров В.П., Сидорова Т.А, Харит С.М « Часто и длительно болеющие дети», С-Пб,2008г.;

3.А.Г.Швецов «Формирование здоровья детей в дошкольных учреждениях»,М.,Владос-Пресс,2006г.;

4.Коваленко В.С. «Оздоровительный комплекс для детей», С-Пб,2003г.;

5.Алямовская В.Г. «Как воспитать здорового ребёнка»,2002г;

6.Агаджанова С.Н. «Пособие по оздоровительной работе в дошкольных учреждениях»,С-Пб,1997г.;

7.Мамаева М.А. «Часто болеющие дети :программа обследования, лечения и оздоровления с учётом среды обитания»,С-Пб,2013г;

8. «Современные подходы к лечению и реабилитации часто болеющих детей», медицинская технология Московского НИИ ФГУ,2006г.