Карточка учета (характеристика) на учащегося для постановки на внутришкольный учет

Карточка учета (характеристика) на учащегося

для постановки на внутришкольный учет

1. Ф. И. О. учащегося, класс:

2. Число, месяц и год рождения:

3. Домашний адрес, номер телефона:

4. Сведения о родителях:

Мать

Отец

Ф.И.О.

Место работы

Должность

№ служебного телефона

5. Сведения о других членах семьи:

Бабушка, дедушка, сестры, братья, прочие (подчеркнуть)

Имена, возраст

Место их работы, учебы

6. Характеристика семьи, взаимоотношения между членами семьи:

7. Характер влияния семьи на несовершеннолетнего:

8. Бюджет и материально-бытовые условия семьи:

9. С какого времени ребенок обучается в данной школе:

10. Отношение к учебе, школе, успеваемости:

11. Участие в жизни школы, класса:

12. Интересы, увлечения, занятость в свободное время:

13. Дата и причина постановки на учет:

План работы с трудными детьми

(примерная схема для классных руководителей)

1. Индивидуальная работа (формы мероприятий, темы, сроки проведения).

2. Вовлечение в коллективную деятельность :

   • Занятость в свободное время;

   • Поручения по классу (разовые, временные, постоянные);

   • Участие в классных и школьных мероприятиях.

3. Привлечение специалистов для коррегирования отклоняющегося поведения (учреждение, тема, сроки и встречи).

4. Работа с родителями (мероприятия, темы, сроки проведения).

Дата составления плана Подпись классного руководителя

Межличностное общение (подчеркнуть):

1. Какое положение занимает учащийся в коллективе?

Лидер, популярный, приятный, непопулярный, изолированный, отверженный.

2. Как относится учащийся к мнению коллектива, требованиям, критическим замечаниям?

Благожелательно, серьезно, болезненно, равнодушно, враждебно.

3. Имеет ли друзей?

Только в своем классе, вне класса, и в классе и вне класса, сверстников, старше себя, младше себя, ни с кем не дружит.

4. В качестве кого участвует в школьных мероприятиях?

Инициатор, организатор, активный участник, пассивный исполнитель, дезорганизатор, не участвует.

5. С кем чаще всего бывают конфликты?

С одноклассниками, учениками других классов, учителями, родителями, родственниками.

6. Какие виды труда предпочитает?

Умственный, физический, и тот и другой в равной мере, не любит трудиться.

7. Отношение к себе?

Уверен в себе, неуверен в себе, самокритичен, самоконтроль, стремится к успеху.

8. Владеет ли навыками культуры?

Владеет, допускает срывы, не владеет культурой.

9. Проступки и нарушения:

Когда совершен

Причина

Проведенная работа

Результат

10. Работа с семьей, родителями:

Дата

С кем проводилась беседа

О чем

Результат