Учетная карточка ребёнка - инвалида

МБОУ СОШ №

Сведения о ребенке

1.Ф.И.О.

2. Дата рождения

3. Статус ребенка

ученик класса

3. Национальность

4. Адрес проживания:

5. Рекомендованное обучение:

Обучение на дому

Обучение в классе

Сведения о родителях

Социальный статус семьи:

Ф.И.О. матери _________________

______________________________

Место работы _________________

______________________________

Ф.И.О. ____________________

___________________________

Место работы ______________

___________________________

Классный руководитель:

Дата постановки:

Дата снятия:_____________________

Индивидуальная карта № ^*

социально-педагогического и психологического

сопровождения

обучающегося класса

Ф.И.О.____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Дата рождения _____________________________________________________________________

Дата постановки на учет______________________________________________________________

Основание постановки на учёт_________________________________________________________

Домашний адрес: ___________________________________________________________________

Родители:

Мать: ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Отец___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Классный руководитель:

Дата снятия: _________________________

Краткая характеристика об-ся, взаимоотношений в семье: ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Табель успеваемости^

на ______________ учебный год

обучающегося __________класса МОУ СОШ №

Учебный предмет

Оценки за четверть

Годовая оценка

I

II

III

IV

Классный руководитель _______________________________________________________

Интересы и склонности обучающегося___________ класса^

__________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Посещение кружков и секций^*

Кружок, секция

Место нахождения, телефон

Руководитель

(Ф.И.О. полностью)

УЧАСТИЕ ВО ВНЕУРОЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ^

обучающегося _____________ класса

Дата

Мероприятие

Результат

Учёт профилактической работы^,

проводимой с обучающимся __________ класса

Дата

Краткое содержание работы

Специалист, проводивший работу

Ф.И.О.

Неуспевающие учащиеся по итогам четверти

_________________ учебный год

№ п/п

Ф.И. уч-ся

Класс

Четверть

Итоги четверти

Охват учащихся МОУ СОШ №

состоящих на ВШУ

внеурочной досуговой деятельностью

____________________ учебный год

№ п/п

Ф.И.

Класс

Название кружка, секции

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

Дневник посещений учащихся группы риска на дому

2010-2011 учебный год

№ п/п

Ф.И. уч-ся

Класс

Дата

Причина посещения

Заявление о постановке на внутришкольный учет

_____________________________________________________________________________

(наименование образовательного учреждения)

В школьный Совет по профилактике

безнадзорности и правонарушений

заявление

о постановке на внутришкольный учет

Прошу поставить на внутришкольный учет ученика(цу) ______ класса «_____»

_____________________________________________________________________________________

^(ФИО)

_____________________________________________________________________________________

^{(число, месяц, год рождения)}

Проживающего(ая) по адресу __________________________________________________________ _________________________ ^{(почтовый адрес, домашний телефон)}

с семьёй

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

^{(указать состав семьи, ФИО)}

в связи с

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

^{(указать причину постановки на учет)}

Характеристика на ученика(цу) прилагается.

Классный руководитель /Ф.И.О./_____________________________________________

_________________ _________________

^{(дата) (подпись)}

Заявление о снятии с внутришкольного учета

^{(наименование образовательного учреждения)}

В школьный Совет по профилактике

безнадзорности и правонарушений

заявление

о снятии с внутришкольного профилактического учета

Считаю необходимым снять с внутришкольного учета ученика(цу) ____ класса «____»

_____________________________________________________________________________________

^(ФИО)

_____________________________________________________________________________________

^{(число, месяц, год рождения)}

в связи с ____________________________________________________________________________

^{(указать причину)}

Дата постановки на учет _______________________________________________________

Дата снятия с учета____________________________________________________________

Характеристика на ученика(цу) , справка о проведенной с ним(ней) профилактической работы, достигнутых результатах и личных достижениях уч-ся прилагаются.

Классный руководитель /Ф.И.О./___________________________________________________

_________________ _________________

^{(дата) (подпись)}

А К Т П О С Е Щ Е Н И Я С Е М Ь И

1.Ф.И.О.об-ся________________________________________________________________________________

2.Класс______________________________________________________________________________________

3. Дата посещения семьи:______________________________________________________________________

4. Причина посещения: _______________________________________________________________________

5.Кем посещена семья:_________________________________________________________________________

6. Адрес проживания семьи:____________________________________________________________________

7.Состав семьи: ______________________________________________________________________________

8.Бытовые условия семьи:

• Частный дом (благоустроенное жилье) с благоприятными жилищными условиями.

• Частный дом (благоустроенное жилье) с неблагоприятными жилищными условиями.

• Съемное жилье

9.Санитарно- гигиенические условия:

• хорошие санитарно - гигиенические условия.

• плохие санитарно - гигиенические условия, так как семья не обеспечивает санитарно - гигиенические условия из - за аморального безответственного поведения родителей: пьянство, неряшливость, пренебрежение родительскими обязанностями.

10.Занятость родителей:___________________________________________________________________________________

11.Количество несовершеннолетних детей в семье (указать количество)__________________________________________________________________________________

12.Наличие детей в семье дошкольного возраста (расписать по Ф.И.О.):_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

13.Наличие детей в семье школьного возраста (расписать по Ф.И.О.):_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

14.Вывод:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

15.Рекомендации:_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

15.Подпись родителей___________________________________________________________________________________

16.Подписи посетивших семью_______________________________________________________________________________________

* Первая страница индивидуальной карты заполняется совместно социальным педагогом и классным руководителем.

 Табель успеваемости регулярно заполняется классным руководителем, ежегодно пока учащийся состоит на учёте (на каждый год обучения отдельный бланк, включающий в себя перечень только тех предметов, которые изучаются в конкретном учебном году).

 Заполняется педагогом-психологом на основе анкетирования и бесед с учащимся и уточняется один раз за учебный год

* Заполняется классным руководителем на основе бесед с учащимся и контактов с руководителями кружков и секций

 Заполняется социальным педагогом совместно с классным руководителем на протяжении всего времени, в течение которого учащийся состоит на учёте.

 Заполняется специалистами (педагогами, классным руководителем, социальным педагогом, педагогом-психологом, школьным, инспектором и т. д.) по мере проведения работы или социальным педагогом на основе карточки проведения профилактической работы.