Социальный паспорт класса - образец

Социальный паспорт _______ класса

на 2015-2016 учебный год

№п/п

Кол-во

Фамилия, имя

1.

Количество учеников в классе

-

2.

Количество девочек

-

3.

Количество мальчиков

-

4.

По годам рождения

год рожд.

кол-во

5.

Дети - сироты

6.

Дети, находящиеся под опекой

7.

Дети-инвалиды

8.

Дети, страдающие хроническими

заболеваниями

9.

Родители-инвалиды

10.

Родители-участники ликвидации аварии на ЧАЭС (фамилии детей)

11.

Малообеспеченные семьи

12.

Воспитываются:

- в полной семье

- в неполной семье

- одинокой матерью

- матерью, находящейся в разводе

- матерью-вдовой

- отцом, находящимся в разводе

- отцом-вдовцом

- другое

13.

Многодетные семьи:

Количество детей в семье всего

Количество детей в семье до 18 лет

ФИО всех детей

Дата рождения всех детей

Какое ОУ посещает

14.

Материальное состояние семей:

Можно без ФИО

- высокий уровень доходов

- средний уровень доходов

- низкий уровень доходов

15.

Неблагополучные семьи:

Родители злоупотребляют спиртными напитками

Родители не контролируют ребенка

Родители не справляются с воспитанием

Безработные родители

16

Дети, состоящие на учете в ПДН

17.

Дети, состоящие на внутришкольном учете

18.

Дети, склонные к бродяжничеству

19.

Дети, склонные к употреблению

спиртных напитков

20.

Дети, склонные к употреблению

наркотических веществ

21.

Дети, склонные к воровству

22.

Дети, склонные к прогулам

23.

Место жительства:

- собственный дом

- собственная благоустроенная квартира

- собственная коммунальная квартира/общежитие

- нет своего жилья (живут на съемной, у родственников и т.д)

Классный руководитель: ___________________ ( )

Приложение 1

Национальность

Количество

Фамилия, имя

армяне

грузины

чеченцы

дагестанцы

узбеки

др.

Приложение 2

Дети, занятые в учреждениях дополнительного образования ____ класса

№ п/п

Фамилия, имя учащегося

Учреждения дополнительного образования

При школе

Другое

направление

название кружка, секции

направление

название кружка, секции