Протокол и договор Школьная служба примирения

Школьная служба примирения

Протокол о результатах встречи сторон

Ф.И.О. родителей (законных представителей) участников конфликта _____________________________________________________

Ф.И.О. родителей (законных представителей) участников конфликта

______________________________________________________________

Конфликт______________________________________________

Дата конфликта__________________________________________

Мы провели встречу, обсудили ситуацию и выяснили:

Позиция участников конфликта:

_____________________________________________________________

_____________________________________________________________

Позиция участников конфликта:

______________________________________________________________

______________________________________________________________

Стороны договорились о следующем/ не договорились (причина):

______________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

Дальнейшие намерения

Был поставлен вопрос: «Как сделать, чтобы подобное не повторилось?» Участники встречи высказали по этому поводу следующее:__________________________________________________

____________________________________________________________

Организация дальнейших встреч

Участники высказали по поводу необходимости дальнейших встреч следующее:_____________________________________________

_____________________________________________________________

Дата______________________

Подписи участников Расшифровка подписи

Законный представитель

участника конфликта _________________ _____________

Участник конфликта _______________ _____________

Законный представитель

участника конфликта _________________ ______________

Участник конфликта __________________ _________________

Ведущий программы примирения ___________________

Школьная служба примирения

Примирительный договор

Ф.И.О. родителей (законных представителей) участника конфликта ___________________________________________________________

Ф.И.О. родителей (законных представителей) участника конфликта__________________________________________________

Конфликт___________________________________________________

Дата конфликта______________________________________________

Мы провели встречу, обсудили конфликтную ситуацию, и пришли следующим выводам:_________________________________________

____________________________________________________________ ____________________________________________________________

____________________________________________________________

Дальнейшие намерения

На вопрос «Как сделать, чтобы подобное не повторилось?» участники встречи высказали следующее:_________________________________

____________________________________________________________

Участники пришли к выводу, что для изменения поведения требуется программа реабилитации __________________________________________

Программа реабилитации включает в себе следующее:

Законный представитель _______________________считает, что законный представитель _______________________заслуживает

_________________________________________________________________

Организация дальнейших встреч

Участники высказали по поводу необходимости дальнейших встреч следующее:________________________________________________________

__________________________________________________________________

Дата_____________

Подписи участников: Расшифровка подписи

Законный представитель

участника конфликта _________________ _____________

Участник конфликта _______________ _____________

Законный представитель

участника конфликта _________________ ______________

Участник конфликта ___________________ __________________

Ведущий программы примирения ___________________