Учебная конференция Факторы риска в работе медсестры

Тема: Факторы риска в работе медсестры

Форма: учебная коференция

Цели:

Обучающая:

• Совершенствовать культуру речи студентов;

• Закрепление навыков выразительного чтения.

Развивающая:

• развитие умений коллективного творчества,

• активизация творческих способностей студентов,

• познавательного интереса к благородному труду медицинских работников.

Воспитательная:

• привитие любви к избранной профессии

• чувства долга и памяти о мужестве людей в белых халатах

• побудить к творческой деятельности:

Оснащение:

• методическая разработка мероприятия;

• медиасопровождение.

Оформление зала:

• слайд-презентация

Музыкальное оформление:

• Ира Юшко «Гимн профессии»

Факторы риска в работе медсестры

Ведущий

«Светя другим, сгораю сам!»,  - этот старинный врачебный лозунг в наши дни обретает особый смысл. Спасая чужие жизни, медики довольно часто рискуют собственным здоровьем

Что делает труд медицинских работников одним из наиболее сложных и опасных? Какие шаги следует предпринять для их защиты? Об этом мы будем говорить на нашей конференции

Проблема обеспечения безопасности труда средних медицинских работников стала серьезно изучаться лишь в последние годы - с момента идентификации СПИДа.

Анализ показывает, что в Российской Федерации профессиональные заболевания имеют устойчивую тенденцию к росту. Заболеваемость медицинских работников находится на 5-ом месте среди других профессиональных групп, опережая работников химической, металлургической и добывающей промышленности. Немного статистики

Участник:

Среди всех отраслей экономики по профессиональным заболеваниям среди женщин первое место занимают медицинские сестры - 9,4%,

• врачи-специалисты на восьмом месте - 1,3%,

• заболеваемость среди женщин - фармацевтов составляет - 0,5%,

• среди младшего медицинского персонала - 2,3%

на 10 000 работающих.

При этом заболеваемость в других профессиях составляет:

Доярки - 6,3%

Маляры - 3,9%

Машинисты кранов - 3,6%

Штукатуры - 3,0%,

Т.е. по риску профессиональной заболеваемости среди женщин профессия медсестры стоит на первом месте!

Структура профессиональных заболеваний среди медицинских работников:

1. Группа - медицинские работники, у которых выявлено профессиональное заболевание от воздействия биологических факторов.

2. Группа - медицинские работники, у которых выявлены профессиональные аллергозы - вследствие воздействия антибиотиков, витаминов группы В, кислот, щелочей, растворителей, латекса, дезинфицирующих средств;

3. Группа - медицинские работники, у которых диагностированы профессиональные заболевания токсико-химической этиологии.

4. Группа - медицинские работники, у которых выявлено профессиональное заболевание от перенапряжения отдельных органов и систем организма.

5. Группа - профессиональные новообразования.

По оценке медицинских экспертов, в структуре профессиональных заболеваний первое место стабильно занимают инфекционные (в среднем 80,2%), при которых медицинские работники оказываются в группе повышенного риска. Так риск заразиться ВИЧ-инфекцией при уколе инфицированной иглой составляет около 0,3%, вирусом гепатита С - 10%, а вирусом гепатита В - 30%.

На втором месте - аллергические заболевания (в среднем 12,3%).

На третьем месте находятся интоксикации и заболевания опорно-двигательного аппарата.

Уровень смертности медицинских работников в возрасте до 50 лет на 32% выше, чем в среднем по стране, у хирургических и операционных сестер эта цифра доходит до 40%. Ежегодно 320 тысяч медиков не выходят на работу из-за болезней. Экономические потери в России от полученных инфекций при медицинских вмешательствах достигают 15 млрд.руб в год. Для сравнения: в США эта цифра достигает 6,5 млрд долл.в год.

Ведущий

Статистика заболеваемости медицинских работников наводит на грустные мысли. Но давайте рассмотрим эти факторы риска в работе медсестры, и каким образом можно себя обезопасить.

Участник

Биологические факторы риска в ЛПО для медицинской сестры

К биологическим факторам, действующим на медицинскую сестру в ЛПО, следует отнести опасность заражения ВБИ. Сестринский персонал особенно подвержен инфекции, поскольку он непосредственно контактирует с инфицированными пациентами, их выделениями, секретами, ранами, повязками, постельным бельем.

Наполненные судна и мочеприемники, которые иногда стоят открытыми длительное время, емкости с мочой, подготовленные для доставки в лабораторию и стоящие открытыми, также представляют опасность для персонала.

Лечебные учреждения, часто не имеющие приточно-вытяжной вентиляции, где на больших площадях находится большое количество ослабленных и/или инфицированных людей - идеальная почва для размножения микробов. Микроорганизмы проникают в кремы и мази, во вскрытые флаконы с лекарственными растворами. Они прекрасно размножаются в застоявшейся водопроводной воде, цветочных вазах, раковинах, дыхательной аппаратуре.

На использованном белье (и постельном, и нательном) много стафилококков с кожи пациентов, и его транспортировка в неупакованном виде по палатам и коридорам распространяет опасные микроорганизмы.

Предотвращение профессионального инфицирования и обеспечение безопасности медперсонала достигается неукоснительным соблюдением противоэпидемического режима и дезинфекционных мероприятий в ЛПУ. Это позволяет сохранить здоровье медицинского персонала, особенно работающего в приемных и инфекционных отделениях, операционных, перевязочных, манипуляционных кабинетах и лабораториях, т.е. имеющего более высокий риск заражения в результате непосредственного контакта с потенциально инфицированным биологическим материалом (кровь, плазма, моча, гной и т.д.). Работа в этих функциональных помещениях и отделениях требует индивидуальной противоинфекционной защиты и соблюдения правил техники безопасности персоналом, обязательной дезинфекции перчаток, отработанного материала, использования одноразового инструментария и белья перед их утилизацией, регулярности и тщательности проведения текущих и генеральных уборок.

В ЛПУ независимо от профиля должны выполняться три важнейших требования:
1) сведение к минимуму возможности заноса инфекции;
2) исключение внутригоспитальных заражений;
3) исключение выноса инфекции за пределы лечебного учреждения.

Медицинские отходы возглавляют список наиболее опасных. Работа с ними регламентируется СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

В вопросах профилактики ВБИ в стационарах младшему и среднему медицинскому персоналу отводится основная роль: организатора, ответственного исполнителя, а также контролера. Ежедневное неукоснительное выполнение требований санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в ходе исполнения своих профессиональных обязанностей и составляет основу перечня мероприятий по профилактике ВБИ.

Следует помнить следующие основные моменты, способствующие поддержанию санитарно-гигиенического и противоэпидемиологического режима:

Видеоролик: обработка рук, уборка помещений ЛПО

• сопротивляться воздействию инфекции могут только чистая здоровая кожа и слизистые оболочки;

• около 99% возбудителей инфекционных заболеваний можно удалить с поверхности кожи с помощью мытья рук обычным мылом;

• прежде чем закрыть умывальный кран после мытья рук, его необходимо вымыть так же, как и руки;

• даже незначительные повреждения на коже рук (царапины, ссадины, заусенцы) надо обрабатывать бриллиантовым зеленым и заклеивать водонепроницаемым пластырем;

• следует ежедневно принимать после окончания работы с больным гигиенический душ;

• оказывая помощь пациенту, медицинская сестра должна использовать индивидуальные средства защиты согласно действующим правилам;

• если у пациента имеется инфекционное заболевание, передающееся воздушным путем, необходимо работать в маске;

• в одной маске нельзя работать более 4 ч, если соблюдать молчание, и более 1 ч, если приходится говорить в маске:

• убирать помещение, где находится больной, следует в резиновых перчатках;

• ручки умывальных кранов, дверей, выключатели и трубки телефона как наиболее часто используемые предметы необходимо ежедневно мыть и протирать дезинфицирующими растворами;

• при оправлении постели больного не следует взбивать подушки и встряхивать простыни - это способствует поднятию и перемещению пыли, а вместе с ней микробов и вирусов;

• пищу принимают в специально отведенном помещении и обязательно снимают при этом рабочую спецодежду (халат);

• при уходе за больным с инфекционным заболеванием, например туберкулезом, полиомиелитом, дифтерией, необходимо делать профилактические прививки.

Ведущий:

На здоровье медицинского работника, а опосредовано - и на качество медицинской помощи, значительно влияет физическое напряжение.

Перемещение тяжестей (пациентов, аппаратуры, каталок и др.) - основная причина, приводящая сестру к травме позвоночника и болям в спине. Чтобы избежать профессиональных травм со стороны опорно двигательного аппарата в процессе оказания медицинской помощи, необходимо соблюдать некоторые правила.

Участник.

В данном случае подразумеваются все мероприятия, связанные с транспортировкой и перемещением пациентов. Они являются основной причиной травм, болей в спине, развития остеохондроза у медицинских сестер.

Остеохондроз позвоночника (от греч. osteon - кость и chondros - хрящ) и его вторичные проявления - корешковые боли - одно из частых заболеваний сестринского персонала.

Видеоролик: анатомия позвоночника.

Остеохондрозом болеет даже молодежь. До 10 % людей, страдающих остеохондрозом, становятся инвалидами. Столь массовая заболеваемость связана, прежде всего, с вертикальным положением человека, при котором нагрузка на позвоночник и межпозвоночные диски значительно выше, чем у животных.

Позвонки соединяются между собой при помощи связок и межпозвоночных дисков. При сгибании позвоночника диски несколько уплотняются на стороне наклона, а их студенистые (пульпозные) ядра смещаются в противоположную сторону.

При статических и динамических осевых нагрузках диски являются своеобразными амортизаторами, смягчающими давление на тело позвонков. Систематические вертикальные нагрузки на позвоночник ведут к более быстрому «изнашиванию» межпозвоночных дисков. В первую очередь страдают те отделы позвоночника (шейный, грудной, поясничный), которые наиболее подвижны и, стало быть, испытывают наибольшую функциональную нагрузку. Физическая нагрузка может стать причиной возникновения или обострения уже имеющегося остеохондроза.

При остеохондрозе позвоночника происходят дегенеративно-деструктивные изменения межпозвоночных дисков. Дегенерация межпозвоночного диска выражается в первую очередь в потере эластичности пульпозного ядра. Оно постепенно теряет функцию амортизатора. Разрушение межпозвоночных дисков ведет к смещению позвонков относительно друг друга, нестабильности, неустойчивости позвоночника.

Увеличение нестабильности позвонков и позвоночника в целом, появление болей приводит к рефлекторному напряжению мышц спины. Это увеличивает нагрузку на межпозвоночные диски и ведет к их дегенерации.

Профилактика остеохондроза

Правильная организация труда в лечебном учреждении, в домашних условиях (у пациента) и в быту исключает перегрузки позвоночника. При физической нагрузке в движение должно вовлекаться минимальное количество сегментов позвоночника. Важно чередовать движения для различных групп мышц, включая в работу мелкие мышцы при незначительных нагрузках и крупные - при больших напряжениях. Сопутствующие движения желательно исключить.

Выделяют следующие правила поднимания и перемещения тяжестей:

1. Одежда должна быть свободной;

2. Обувь должна плотно облегать ногу, подошва - минимально скользить по полу. Предпочтительна обувь из кожи или плотной хлопчатобумажной ткани с широким каблуком высотой не более 4 - 5 см;

3. Нельзя поднимать тяжести и работать, наклоняя туловище вперед. Нагрузка (давление на межпозвоночные диски) с увеличением угла наклона возрастает в 10 - 20 раз. Это значит, что при поднятии или перенесении предмета массой 10 кг при наклоне туловища вперед человек подвергается нагрузке 100 - 200 кг;

4. При поднимании тяжелого груза его располагают как можно ближе к груди и только на согнутых и максимально прижатых к груди руках. Чем дальше человек отстраняет предмет от себя, тем большая нагрузка ложится на позвоночник;

5. Нагрузку на руки распределяют равномерно, спину всегда держат прямо;

6. Если нужно поднять предмет из низкого положения, например с пола, присаживаются рядом с предметом, сохраняя прямое положение спины, берут его в руки и прижимают к туловищу, а затем встают, сохраняя прямую спину;

7. Если нужно помочь больному, лежащему в кровати, например передвинуть его или помочь принять сидячее положение, допустимо не склоняться над ним и не тянуться к нему к дальнему краю кровати, а встать на край кровати на одно колено и, крепко упираясь па него, помочь больному;

8. Ноги ставят на ширине плеч, стопы - параллельно друг другу;

9. Если поднятый груз необходимо сместить в сторону, поворачиваются не только верхней частью тела (плечами и руками, сохраняя ноги в прежнем положении), а всем корпусом;

10. Следует всегда искать возможность облегчить нагрузку: пользоваться помощью пациента (его возможность подтянуться, оттолкнуться, опереться и т.п.) и окружающих;

11. Необходимо использовать специальные приспособления для облегчения работы: опоры, транспортные доски, поворотные круги, подъемники для больных и т.п.

Видео: перемещение пациента с помощью подъемника

Для перемещения и /или изменения положения пациентов рекомендуют использовать подъемные приспособления. Применение подъемников, укрепленных в палатах на потолке, уменьшает число несчастных случаев при подъеме пациентов.

Видео: ремень поясной.

Ремень поясной - специальный широкий пояс, изготовленный из плотной ткани, с нашитыми снаружи ручками. Пояс необходим для поддержки пациента во время прогулки или при пересаживании, поскольку он обеспечивает надежный и удобный ручной захват.

Видео: скользящие простыни.

Скользящие простыни (рукава). Особенностью этого оборудования является материал, из которого оно сделано. Для перемещения двойные простыни или рукава подкладывают под пациента, при этом один слой ткани плотно соприкасается с поверхностью кровати, а второй - с телом пациента. Во время движения происходит скольжение одного слоя ткани о другой за счет низкого коэффициента трения. Поэтому пациента несложно переложить с одной поверхности на другую (например, с кровати на каталку), изменить положение тела пациента в кровати (например, переложить с одного бока на другой), больной легко может самостоятельно или с помощью медицинской сестры подтянуться к изголовью.

Правильная техника перемещения снижает риск травматизма, уровень стресса у медицинских работников, способствует хорошему психологическому климату в коллективе и уменьшает текучесть кадров. При этом происходит экономия времени и средств на подбор и обучение новых специалистов. Практическое здравоохранение должно быть заинтересовано во внедрении инновационных сестринских технологий в практическую деятельность медицинских организаций, так как от этого зависит не только здоровье медицинского работника и качество жизни пациентов, но и экономическая выгода для отрасли.

Ведущий

Все мы очень много времени проводим за компьютером. Неправильное положение тела также приводит к болям в шейном отделе позвоночника.

Видео: эргономика за компьютером.

В лечебном учреждении сестринский персонал подвергается воздействию различных групп токсичных веществ, содержащихся в лекарственных препаратах, дезинфицирующих, моющих средствах, перчатках.

В организм они попадают в виде пыли или паров различными путями. Наиболее частое проявление побочного действия токсичных веществ - «профессиональный дерматит» - раздражение и воспаление кожи различной степени тяжести.

Помимо профессионального дерматита токсичные вещества вызывают повреждение других органов и систем.

Согласно недавнему исследованию, проведенному среди медицинского персонала российских лечебных учреждений, у сотрудников онкологических отделений больниц в 3 раза чаще рождаются дети с пороками развития.

Участник

Химические факторы риска в ЛПО для медицинской сестры

Химические факторы риска в ЛПО для медицинской сестры заключаются в воздействии разных групп токсичных веществ, содержащихся в дезинфицирующих, моющих средствах, лекарственных препаратах.

Токсичные и фармацевтические препараты могут воздействовать на органы дыхания, пищеварения, кроветворения, репродуктивную функцию. Особенно часты различные аллергические реакции вплоть до развития серьезных осложнений в виде приступов бронхиальной астмы, отека Квинке и т.п.

Антигистаминные препараты (прометазин), хлорпромазин, аминофилин также могут вызывать кожные реакции. Некоторые антибиотики (актиномицин-Д, миктомицин-С, стрептомицин) обладают тератогенным воздействием.

Отрицательное воздействие на здоровье сестринского персонала оказывают цитотоксические лекарственные средства, когда не соблюдаются необходимые условия для обеспечения безопасности.

Соблюдение профилактических мер медицинской сестрой уменьшает вред

от воздействия токсичных веществ.

1. Следует получить полное представление о применяемых препаратах: химическое название, фармакологическое действие, побочные эффекты, правила хранения и применения.

2. При возможности потенциальные раздражители должны быть заменены на безвредные вещества. Химические вещества, обладающие дезинфицирующими свойствами, можно заменить чистящими средствами и дезинфекцией с помощью высоких температур. Они имеют равную или даже большую эффективность и более дешевы.

3. Используют защитную одежду: перчатки, халаты, фартуки, защитные щитки и очки, бахилы, маски и респираторы. Если резиновые перчатки у людей с повышенной чувствительностью провоцируют дерматит, можно надевать силиконовые или полихлорвиниловые перчатки с подкладкой из хлопковой ткани. С порошками нужно работать только в хлопчатобумажных перчатках, однако они плохо защищают кожу при контакте с жидкими химическими веществами.

4. Следует внимательно изучать методические рекомендации по использованию тех или иных средств защиты при работе с токсичными веществами.

5. Приготовление растворов дезинфицирующих средств должно осуществляться в специально оборудованных помещениях с приточно-вытяжной вентиляцией.

6. Не следует применять препараты местного действия незащищенными руками. Надевают перчатки или пользуются шпателем.

7. Нужно тщательно ухаживать за кожей рук, обрабатывать все раны и ссадины. Лучше пользоваться жидким мылом. После мытья обязательно нужно хорошо вытирать руки. Защитные и увлажняющие кремы могут помочь восстановить природный жировой слой кожи, утрачиваемый при воздействии некоторых химических веществ.

8. При несчастных случаях, если препарат попал:

1. в глаза - немедленно промывают их большим количеством холодной воды;

2. рот - сразу же промывают его водой;

3. на кожу - его немедленно смывают;

4. одежду - ее меняют.

Аллергические заболевания.

Среди обследованных медицинских работников профессиональная бронхиальная астма (ПБА) составляет 62,2% всех выявленных аллергических заболеваний (для сравнения: аллергическая крапивница - 18,9%, аллергические риниты - 8,9%, аллергические дерматиты - 10,5%). Среди больных профессиональной бронхиальной астмой преобладают медицинские сестры преимущественно процедурных кабинетов, что связано с тем, что они имеют контакт с более широким спектром веществ, обладающих аллергизирующим действием.

Ведущими этиологическими факторами, вызывающими среди медицинских работников бронхиальную астму, является латекс, дезинфекционные вещества - сульфатиазол, хлорамин, формальдегид, а также антибиотики, растительное лекарственное сырье, химические компаненты диагностических наборов. 14% от всех больных астмой страдают профессиональной бронхиальной астмой! Частота профессиональной бронхиальной астмы в России составляет около 2%.

Латекс - это природный каучук, который получают из млечного сока каучукового дерева и широко используют в производстве резиновых изделий бытового, медицинского и технического назначения.

Распространение латексной аллергии составляет 22,61% (у 83 из 367 обследованных медицинских работников). Клинически латексная аллергия у медицинских работников в 32,5% протекает по типу гиперчувствительности немедленного типа и проявляется бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, крапивницей, в том числе в 6,0% случаев - острыми аллергическими реакциями (отек Квинке, анафилактический шок), требующими оказания неотложной медицинской помощи.

В 67% случаев аллергические реакции при контакте с натуральным латексом протекают по типу гиперчувствительности замедленного типа и проявляются контактным дерматитом.

Профилактика латексной аллергии:

Профилактики латексной аллергии заключается в отстранении заболевшего от контакта с латексным аллергеном. Эффективным методом является замена латексных перчаток виниловыми, нитриловыми, неоприловыми или другими, не содержащими латексных аллергенов.

Лицам с латексной аллергией следует пользоваться перчатками без тальковой и маисовой присыпок или перчатками, имеющими внутреннее полиуретановое покрытие в качестве «барьера» между кожей и латексной пленкой.

Учитывая особенности латексной аллергии, заключающейся в нарастании симптомов и прогрессировании болезни в условиях продолжающегося воздействия латексной аллергии, актуальным является вопрос о рациональном трудоустройстве.

Анестезирующие газы, используемые для общей анестезии, даже в небольших дозах оказывают вредное воздействие на репродуктивные функции сестринского персонала Рак, заболевания печени, нервной системы возможны под влиянием анестезирующих газов.

Сестринскому персоналу, осуществляющему уход за пациентом как в раннем, так и в позднем послеоперационном периодах, следует помнить:

• пациент выдыхает анестезирующие газы в течение 10 дней;

• беременные медицинские сестры не должны участвовать в уходе;

• выполнять все процедуры по уходу необходимо максимально быстро, не наклоняться близко к лицу пациента.

Ведущий:

Профессиональная деятельность медсестры предполагает эмоциональную насыщенность, психофизическое напряжение и высокий процент факторов, вызывающих стресс. Неся на себе «груз общения» медицинская сестра вынуждена постоянно находиться в гнетущей атмосфере чужих отрицательных эмоций - служить то утешением для пациента, то мишенью для раздражения и агрессии.

Ночные дежурства, экстренные ситуации, постоянная ответственность за жизнь больного, контакт с психически больными пациентами вызывают повышенное психоэмоциональное напряжение и физическое утомление медицинского персонала. Многие из них работают на полторы ставки.

Психологические факторы риска в работе медсестры могут приводить к различным видам нарушения психоэмоционального состояния.

Участник

Психологические факторы риска в ЛПО для медицинской сестры

В работе медицинской сестры важное значение имеет режим эмоциональной безопасности. Работа, связанная с уходом зa больными людьми, требует особой ответственности, большого физического и эмоционального напряжения.

Психоэмоциональное напряжение у медицинской сестры связано с постоянным нарушением динамического стереотипа и систематическими нарушениями суточных биоритмов, связанных с работой в разные смены (день-ночь). Работа медицинской сестры связана также с человеческими страданиями, смертью, колоссальными нагрузками на нервную систему, высокой ответственностью за жизнь и благополучие других людей. Сами по себе эти факторы уже приводят к физическому и эмоциональному перенапряжению. Кроме того, к психологическим факторам риска относятся: опасение профессионального инфицирования, частые ситуации, связанные с проблемами общения (обеспокоенные пациенты, требовательные родственники).

Существует еще ряд факторов, усиливающих перенапряжение: неудовлетворенность результатами труда (отсутствие условий для эффективного оказания помощи, материальной заинтересованности) и завышенные требования к медицинской сестре, необходимость сочетания профессиональных и семейных обязанностей.

Стресс и нервное истощение. Постоянный стресс ведет к нервному истощению - потере интереса и отсутствию внимания к людям, с которыми работает медицинская сестра. Нервное истощение характеризуется следующими признаками:

• физическое истощение: частые головные боли, боли в пояснице, снижение работоспособности, ухудшение аппетита, проблемы со сном (сонливость на работе, бессонница ночью);

• эмоциональное перенапряжение: депрессии, чувство беспомощности, раздражительность, замкнутость;

• психическое напряжение: негативное отношение к себе, работе, окружающим, ослабление внимания, забывчивость, рассеянность.

С целью профилактики отрицательного воздействия стрессовых ситуаций медицинская сестра в своей деятельности должна опираться на следующие принципы:

• четкое знание своих служебных обязанностей;

• планирование своего дня; определяют цели и приоритеты, используя характеристики «срочно» и «важно»;

• понимание важности и значимости своей профессии;

• оптимизм, умение сосредоточиться на том положительном, что удалось сделать за день, считая итогом только успехи;

• соблюдение здорового образа жизни, полноценный отдых, умение расслабляться, «переключаться»;

• рациональное питание;

• соблюдение принципов медицинской этики и деонтологии.

Начинать проводить меры по профилактике развития нервного истощения необходимо как можно раньше.

• Мерой профилактики является и правильная организация рабочего места. Это правильное освещение, расстановка мебели. В идеале, должна быть комната психологической разгрузки. Не зря, во многих врачебных и сестринских кабинетах, организуются «отсеки», где можно принимать пищу или просто «отгородиться» на короткое время от проблем отделения, посидеть в кресле или полежать. Довольно часто можно увидеть в кабинетах аквариумы. Созерцание воды, водорослей и рыбок хорошо снимает напряжение!

• Физические упражнения прекрасно снимают внутреннее напряжение, избавляют от негативных эмоций и дают положительный настрой. Но физкультура и спорт - вне рабочего времени, это понятно. Как же решить проблему расслабляющих физических нагрузок в рабочее время? Наверное, некоторые помнят, как в детстве и юности играли в «качели» - вставали спина к спине, сцепляли согнутые в локтях руки и поочередно нагибались вперед. При этом партнер отрывался от земли и полностью лежал на спине приятеля. С позиций биоэнергетики, это упражнение очень полезно. Во-первых, это определенная мышечная нагрузка. Во-вторых, этим можно заниматься в любом месте. И самое главное - это замечательное расслабляющее упражнение. У лежащего на спине партнера, позвоночник и всё тело принимает форму дуги. Снимается нагрузка с позвоночника и происходит расслабление. Если при этом, еще и немного потрясти лежащего, то расслабляющий эффект только усилится.

• Теперь о психической релаксации. Это различные медитации. Для верующих лучшей медитацией является молитва! Ну а для остальных предлагаю следующие нехитрые, но действенные приёмы:

• Сядьте удобно. Выберете на стене против вас, на уровне ваших глаз два объекта на расстоянии 1,5 - 2 метра друг от друга. Это могут быть рисунки обоев, различные пятна. Лучше конечно вырезать кружки или квадраты из бумаги или картона и разрисовать их разными цветами. И прикрепить на указанном расстоянии. Зафиксируйте взгляд на несколько секунд сначала на одном объекте, затем несколько секунд на другом. И так продолжать несколько минут. Результат - голова будет «пустой». Все негативные мысли исчезнут!

• Релаксация для людей, у которых ало времени для расслабления: сделайте глубокий вдох, задержите дыхание и сосчитайте до 4, медленный выдох и снова задержать дыхание, считая до 4! данная процедура выполняется 6 раз! Очень эффективно при агрессии, тревожности!

• последнее упражнение. Очень большую нагрузку мы носим на плечах, не столько в физическом, сколько в эмоциональном плане. Чтобы ее снять нужно: поднять руки вверх, вытянуть их максимально, пока не почувствуется напряжение в мышцах, потом опустить руки перед собой и тоже потянуться до напряжения! очень хорошо, когда это упражнение сопровождается звуком, чаще используют ""аааааа" очень похоже на то, когда мы потягиваемся с утра! после напряжения в мышцах, наступает расслабление, это всегда автоматически, т.о. снимается нагрузка, и эмоциональная в том числе!

Ведущий:

Многие после трагедии на Чернобыльской АЭС знают о разрушающем воздействии ионизирующего облучения на человека. К сожалению, сестринский персонал не думает об опасности, которой он подвергается в лечебном учреждении, контактируя с различными источниками излучения.

Облучение

Участник:

Из всех источников излучения в лечебном учреждении 90 % составляют рентгеновские лучи.

Высокие дозы радиоактивного облучения смертельны. Небольшие дозы приводят к заболеваниям крови, возникновению опухолей (прежде всего костей и молочных желез), нарушению репродуктивной функции, развитию катаракты, оказывают серьезное влияние на здоровье сестры и повреждают плод, если сестра беременна.

Источниками излучения в ЛПУ являются рентгеновские аппараты, сканеры и приборы сцинтиграфии, ускорители (аппараты лучевой терапии) и электронные микроскопы. В медицине также широко используются препараты радиоактивных изотопов, применяемых для диагностики и лечения ряда заболеваний.

Чтобы защититься от вредных излучений, следует находиться на как можно дальнем расстоянии от их источников, носить индивидуальные средства защиты. При нахождении рядом с источником излучения все манипуляции нужно выполнять по возможности быстро. Оказывать физическую поддержку пациенту во время рентгенологического исследования или лечения можно только в случае крайней необходимости. Беременность медицинской сестры является противопоказанием для подобного рода услуг.

В настоящее время в медицинских учреждениях для лечебных, профилактических и диагностических целей используются и другие излучения, неблагоприятно влияющие на здоровье медицинского персонала:

• сверхвысокочастотные;

• ультрафиолетовые и инфракрасные;

• магнитные и электромагнитные;

• световые и лазерные.

Для профилактики их повреждающего действия на человеческий организм необходимо соблюдать технику безопасности при работе с соответствующими приборами.

Ведущий:

Результаты опроса медицинских работников показали, что из 100 опрошенных 76 имеют хронические заболевания, и только 40% состоят на диспансерном учете. По большей части профессиональную патологию составили туберкулез органов дыхания, гепатит, бронхиальная астма. Лидером среди профзаболеваний оказались вирусные гепатиты - примерно 40% всех инфицированных медицинских работников больны именно ими.

Участник:

Высокий уровень профессиональной заболеваемости средних медицинских работников определяется:

• неблагоприятными и вредными условиями труда физической, химической, биологической природы, истощающими защитные силы организма и делающими его более восприимчивым к действию факторов;

• работой в условиях постоянного нервно-психологического перенапряжения (хронический стресс), связанной с высокой ответственностью за здоровье и жизнь пациентов;

• нефизиологическими условиями труда - совместительство, ночная и сменная работа, некомфортный микроклимат помещений, часто - невозможность соблюдения правил личной гигиены и прочее.

Высокий уровень профессиональной заболеваемости средних медицинских работников обусловлен:

• явлениями привыкания, невосприимчивости к лекарственным веществам в обычных дозах;

• широким распространением среди медработников самолечения без соблюдения принципов клинической фармакологии;

• формальным, некачественным проведением декретированных медосмотров;

• необъективной оценкой медицинскими работниками потенциальной опасности той или иной медицинской профессии;

• пренебрежением, боязнью специфических профилактических мероприятий в частности вакцинации.

В Российской Федерации факт профессионального заболевания устанавливается специализированными медицинскими учреждениями в соответствии со списком профессиональных заболеваний и инструкцией по его применению. Правительство Российской Федерации своим постановлением от 01.12.2004 г.№718 утвердило перечень социально значимых заболеваний, которые могут быть признаны профессиональными заболеваниями, т.е. производственно обусловленными. Перечень социально значимых заболеваний:

1. Туберкулез.

2. Гепатиты В и С.

3. Болезнь, вызванная вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

4. Злокачественные новообразования.

5. Психические расстройства и расстройства поведения.

Больные профессиональными заболеваниями имеют право:

1. При первичной постановке диагноза профессионального заболевания - на единовременное материальное пособие в размере 60 минимальных зарплат.

2. На возмещение морального ущерба через суд.

3. На ежегодное бесплатное санаторно-курортное лечение с оплатой дороги, а при необходимости в сопровождающем - в оплате дороги, проживания и питания сопровождающему.

4. На бесплатное медикаментозное обеспечение по профзаболеванию.

5. На бесплатное дополнительное питание по профзаболеванию желудочно-кишечного тракта.

6. На бесплатное протезирование по профзаболеванию или трудовому увечью.

7. На бесплатное обеспечение средствами передвижения по профзаболеванию или трудовому увечью.

8. На бесплатный ремонт, замену и частичное обеспечение топливом средств передвижения по профессиональному заболеванию или трудовому увечью.

9. На выплаты по проценту утраты профессиональной трудоспособности, которые производятся пожизненно в дополнение к новой зарплате или пенсии по возрасту.

10. На большие выплаты по одноименной группе инвалидности или при профессиональном заболевании в сравнении с выплатами при общем заболевании.

Таким образом, высокая заболеваемость среднего медицинского персонала обусловлена множеством факторов, среди которых следует выделить:

• Отсутствие стандартизированных требований к безопасности условий труда и охране здоровья медицинских работников; применение устаревших технологий и медицинских изделий в ежедневной практике;

• Недостаточный уровень профессиональной подготовки и своевременной переподготовки, информированности и осознание проблемы собственной безопасности медицинскими работниками во время выполнения служебных обязанностей, а также низкий приоритет этой проблемы для администрации медицинских организаций;

• Отсутствие современных инженерных систем, защищающих работников организаций здравоохранения при работе с опасными лекарственными препаратами, ионизирующим излучением, биологическими опасными материалами и т.д.

Ведущий:

Дорогие друзья! Наверное, трудно оценить роль медицины в нашей сегодняшней жизни: она настолько велика, что порой словами не выразишь те чувства, которые испытывают ваши пациенты и их родные и близкие. От вашего профессионализма, отзывчивости и оперативности зависит не только настоящее, но и будущее семьи, поселка, города, страны!

Видеоролик: Гимн профессии.

Источники:

1. «Уровень профессиональной заболеваемости средних медицинских работников» С.И.Двойников «Сестринское дело» №5, 2012г, с 10

2. ««Золотые правила» безопасного перемещения пациентов» И.Баландина, «Сестринское дело» №7, 2012г, с32.

3. «Профилактика риска профессиональных заболеваний сестринского персонала» Н.А.Касимова, О.Б.Малкина, «Медсестра» №2 2011г.,с 54.

4. Мухина С.А., Тарновская И.И. М 94 Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела". Учебное пособие.- М.: Рсдник, 2002- 352 с.

5. refsru.com/referat-3182-23.html

6. panor.ru/upload/iblock/729/2%20Pages%20from%20twztawiig-2011-02-bhok-2.pdf

7. zdrav.ru/articles/practice/?j=82407

8. algomed.com.ua/421-faktory-vrachebnogo-riska-spasaya-nashi-zhizni-mediki-riskuyut-svoimi.html

9. yamedsestra.ru/index.php?option=com_content&view=article&id=157&Itemid=56

10. youtube.com/watch?v=UQV5fzoqD-A