Акт обследования семьи (шаблон)

Раздел	Начальные классы
Класс	1 класс
Тип	Другие методич. материалы
Автор	Горшкова М.В.
Дата	07.09.2015
Формат	docx
Изображения	Нет

Поделитесь с коллегами:

АКТ

ОБСЛЕДОВАНИЯ СЕМЬИ

ОБУЧАЮЩЕГОСЯ _______КЛАССА

Дата составления акта __________________________________ Ф.И.О. ____________________________________________________________________________________________ Проживает ______________________________________________________________________________________

Мы, ниже подписавшиеся, __________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

Посетили семью с целью ____________________________________________________________________

Состав семьи (указать ФИО, место работы, должность, образование)___________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Семья из ____ человек занимает_________кв.м.______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ребенок имеет место для занятий, отдыха_______

Место для сна________

Ребенок ложится спать_______________________________________________________________________

Загруженность домашними делами________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________________________

Ребенок занят в свободное время___________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________

Родители контролируют выполнение домашних заданий______________________________

Контакт осуществляется со школой_________________________________________________________

Результат проверки (рекомендации, заключения)_______________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________
Ф.И.О. проверяющих: ____________________________________________________________________________Подпись:_____________ Глава семьи: _____________________________________________________________________________

Мониторинг санитарного состояния жилищных условий

обучающегося ____ класса

Дата обследования ________________________________________________________________________________________________ Ф.И.О. ______________________________________________________________________________________________________________ Проживает _________________________________________________________________________________________________________

Мы, ниже подписавшиеся, __________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________

Посетили семью с целью ____________________________________________________________________

Состав семьи (указать ФИО, дата рождения)___________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________

Семья из ____ человек занимает_________кв.м._________________________________________________________________________________________________Отопление______________________________________________________________________________________________________________

Санитарное состояние жилья на момент проверки____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ ______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Ф.И.О. проверяющих:
_______________________________________________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Глава семьи: _____________________________________________________________________________

загрузить