- Преподавателю
- Классному руководителю
- Бланк Социальный паспорт семьи учащегося
Бланк Социальный паспорт семьи учащегося
Раздел | Классному руководителю |
Класс | - |
Тип | Другие методич. материалы |
Автор | Чумаченко Л.Е. |
Дата | 28.08.2015 |
Формат | doc |
Изображения | Нет |
Социально-педагогический паспорт ученика _____класса школы № _____ (2015-2016 учебный год)
__________________________________________________________________________________________________.
фамилия, имя, отчество ученика
Дата рождения _________________________________
номер мобильного телефона ребенка ______________________________________
национальность ________________________________________
номер ИНН____________________________________________
номер пенсионного удостоверения ребенка____________________________________________
серия и номер свидетельства о рождении ребенка __________________, дата выдачи ________________, кем выдан__________________
гражданство____________________________________________ .
номер мед. страхового полиса ______________________________________________.
Увлечения и предпочтения (посещение кружков и спорт/секций, клубов, репетиторов (предмет), курсов и т.д.):
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________.
Состав семьи: мама_________________________________________________________________________________,
фамилия, имя, отчество
________________________________________________________________________________________________________________,
место работы, должность
_________________________________________________________________________________,
образование (высшее, среднее специальное (профессиональное), среднее, без образования)
_________________________________________________________________________________________________________________.
домашний телефон, рабочий телефон, личный номер мобильного телефона мамы
папа_________________________________________________________________________________
фамилия, имя, отчество
________________________________________________________________________________________________________________,
место работы, должность
__________________________________________________________________________________,
образование (высшее, среднее специальное (профессиональное), среднее, без образования)
_________________________________________________________________________________________________________________.
домашний телефон, рабочий телефон, личный номер мобильного телефона папы
Братья и сестры, их ФИО, даты рождения, место учебы, класс
1._________________________________________________________________________________________________2._________________________________________________________________________________________________3._________________________________________________________________________________________________
Имеется ли инвалидность у члена семьи (родителей, детей):______________________________________________.
фамилия, имя, отчество
Является ли семья многодетной, малообеспеченной, неполной (нужное подчеркнуть).
Домашний адрес ребенка:
Юридический (прописка) ____________________________________________________________________________
Фактический (место проживания)______________________________________________________________________
Домашний телефон _____________________________.
Роспись родителей: мамы ___________________________, папы______________________________________ .
Дата заполнения ___________________________________