- Преподавателю
- Классному руководителю
- Согласие на проведение медицинских манипуляций, направленных на охрану здоровья и жизнь ребенка
Согласие на проведение медицинских манипуляций, направленных на охрану здоровья и жизнь ребенка
Раздел | Классному руководителю |
Класс | - |
Тип | Другие методич. материалы |
Автор | Ильгамова Э.А. |
Дата | 23.09.2015 |
Формат | doc |
Изображения | Есть |
Согласие на проведение медицинских манипуляций, направленных на охрану здоровья и жизнь ребенка.
В соответствии со ст.32 основ законодательства Российской Федерации «Об охране здоровья граждан» ст.5 Закона Российской Федерации № 157-ФЗ «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней», заявляю:
Я______________________________________________________________________________________
/фамилия, имя, отчество родителя/ опекуна/
даю свое согласие на проведение моему ребенку
_______________________________________________________________________________________
/фамилия, имя, отчество/
в школе, поликлинике санитарно-гигиенических, противоэпидемических, лечебно-профилактических и оздоровительных мероприятий, направленных на охрану здоровья и жизни ребенка без моего присутствия, а именно:
-
Прививки против гриппа
согласен(а)
не согласен(а)
-
Манту
согласен(а)
не согласен(а)
-
проведение предсоревновательного мед. осмотра
согласен(а)
не согласен(а)
-
проведение экстренных мероприятий при неотложных состояниях ребенка
согласен(а)
не согласен(а)
Я информирован(а) о характере предстоящих исследований (манипуляций).
Я предупрежден(а) о последствиях отказа от предлагаемого метода обследования (манипуляции).
Я прочитал(а) и понял(а) все вышеизложенное.
_________________ _______________________________
дата подпись родителей/ опекуна/