Методическая разработка для внеаудиторной самостоятельной работы студентов. Тема: «Сестринская помощь при заболеваниях эндокринной системы у детей»

Министерство здравоохранения РФ

Министерство здравоохранения Сахалинской области

ГОБУ СПО «Сахалинский базовый медицинский колледж»

«Утверждаю»

Зам. Директора по УВР

Дубкова Л.В.________

«___»_________2014г.

Методическая разработка

для внеаудиторной самостоятельной работы студентов

ПМ02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК 02.01.«Сестринская помощь пациентам детского возраста»

060501 квалификация «медицинская сестра/медицинский брат»

специальность «Сестринское дело»

уровень базовый

Преподаватель: Ким Н.В.

Тема: «Сестринская помощь при заболеваниях эндокринной системы у детей».

Рассмотрено на заседании ЦМК

клинических дисциплин

«_____»_______________2014 г.

Протокол №________________

Председатель ЦМК__________

г. Южно-Сахалинск

2014 г.

Результатом освоения программы профессионального модуля является овладение обучающимися видом профессиональной деятельности «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах», в том числе профессиональными (ПК) и общими (ОК) компетенциями:

Код

Наименование результата обучения

ПК 2.1.

Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств

ПК 2.2.

Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса

ПК 2.3.

Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами

ПК 2.4.

Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования

ПК 2.5.

Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделиями медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса

ПК 2.6.

Вести утвержденную медицинскую документацию

ПК 2.7.

Осуществлять реабилитационные мероприятия

ПК 2.8.

Оказывать паллиативную помощь

ОК 1

Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес

ОК 2

Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество

ОК 3

Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность

ОК 4

Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития

ОК 5

Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности

ОК 6

Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями

ОК 7

Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий

ОК 8

Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации

ОК 9

Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности

ОК 10

Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия

ОК 11

Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку

ОК 12

Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности

ОК 13

Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей

На лекции мы уже говорили с Вами, что диабет у детей имеет характерные клинические проявления, и от своевременного вмешательства специалиста сестринского дела будет зависеть здоровье детей. Особое значение имеют профессиональная компетентность и высокая ответственность специалистов сестринского дела при выполнении своих обязанностей. Важным звеном в работе является организация просвещения и профилактики. На плечи медицинской сестры ложится трудная задача оказания доврачебной помощи, внимательная и четкая организация самоконтроля пациента и эффективной диетотерапии, наблюдение за ребенком, создание лечебно-охранительного режима.

Несвоевременно распознанное заболевание, поздно начатое лечение влияет на здоровье детей, приводит к задержке физического и нервно-психического развития ребенка.

Данное пособие предназначено для оптимальной самоподготовки к занятию.

Цель Вашей самоподготовки: усвоить основные вопросы темы на уровнях знаний и умений, систематизировать и углубить теоретические знания, видеть симптомы заболевания и уметь оказать помощь в пределах своей компетенции; знать роль среднего медицинского работника в профилактике заболеваний эндокринной системы, приблизиться к реализации практических задач, используя полученные знания.

После изучения темы обучающийся должен:

Знать:

• АФО эндокринной системы у детей.

• Причины, факторы риска, проблемы, ранние клинические признаки, особенности течения сахарного диабета у детей.

• Методы лабораторной диагностики сахарного диабета.

• Осложнения (специфические и неспецифические).

• Причины, факторы риска, ранние клинические признаки, осложнения, принципы лечения, особенности течения врожденного гипотиреоза у детей в зависимости от возраста.

• Неонатальную диагностику врожденного гипотиреоза.

Уметь:

• Уметь распознавать заболевание на основании клинических симптомов.

• Уметь составлять примерное меню для ребенка больного сахарным диабетом.

• Вести контроль за лечебным питанием.

• Оценивать физическое развитие.

• Брать кровь из вены на биохимический анализ.

• Готовить системы для внутривенного капельного введения жидкости.

• Ввести п/к инсулин с использованием инсулинового шприца;

• Ввести п/к инсулин с использованием шприц-ручки;

• Выявлять ранние признаки коматозных состояний.

• Оказывать доврачебную неотложную помощи при комах.

• Выполнять методики экспресс - диагностики.

• Подготовить ребёнка к лабораторным исследованиям мочи и крови на сахар (проба на толерантность к глюкозе, гюкозурический профиль)

• Осуществлять сестринский процесс.

Основная литература для студентов:

• Лекционный материал по данной теме

• Методическое пособие для самоподготовки студентов.

• Тульчинская В. «Сестринское дело в педиатрии», Р.-на-Дону, 2011 г.

• Н.В.Ежова. Педиатрия. Учебник. - Минск. «Вышэйшая школа», 2012.

Дополнительная литература для студентов:

• Н.П. Шабалов. Детские болезни. - Санкт-Петербург. «Сотис», 2012 г.

Алгоритм подготовки к практическому занятию:

1. Ознакомьтесь с темой и целью занятия.

2. Ознакомьтесь с вопросами по теме.

3. Изучите указанную литературу и материалы данного пособия. Работая с конспектом лекции и предложенным в пособии материалом, главные моменты выписывайте в дневник. Если по ходу изучения встретятся неясные вопросы, выпишите их, а затем обратитесь за помощью к преподавателю.

4. Проведите самоконтроль усвоения материала, выполнив предложенные для этого задания.

I. Вопросы для самоподготовки:

1. Анатомо - физиологические особенности эндокринной системы.

2. Основные функции инсулина.

3. Факторы, предрасполагающие к нарушению углеводного обмена у ребенка.

4. Классификация сахарного диабета.

5. Клиническая картина сахарного диабета (первые симптомы, специфические жалобы), диагностика и методы самоконтроля.

6. Лечение сахарного диабета (диетотерапия, инсулинотерапия).

7. Виды инсулинов, режимы введения, осложнения инсулинотерапии

8. Осложнения СД. Клинические проявления гипергликемической и гипогликемической ком, принципы неотложной помощи.

9. Сестринский уход при сахарном диабете.

10. Диспансерное наблюдение. Прогноз заболевания.

11. Школа сахарного диабета.

12. Причины, ранние клинические признаки врожденного гипотиреоза у детей в зависимости от возраста.

13. Осложнения, принципы лечения врожденного гипотиреоза у детей.

14. Неонатальная диагностика врожденного гипотиреоза.

II. Составьте схему сестринского ухода:

1. При сахарном диабете;

2. При врожденном гипотиреозе.

III. Решите задачи:

1. В отделение доставлен ребенок 10 лет. Из анамнеза известно, что ребенок в течение трех лет страдает сахарным диабетом. Последнюю неделю нарушал режим питания. Последние три дня состояние ухудшилось, стал жаловаться на головную боль, появилась слабость, рвота, жажда.

• Чем можно объяснить такое состояние ребенка?

• Какую помощь ему надо оказать?

2. В отделение доставили ребенка в бессознательном состоянии. Мальчик страдает сахарным диабетом. При обследовании обнаружено следующее: кожа сухая, черты лица заострены, пульс частый, АД снижено, дыхание шумное, запах ацетона изо рта.

• О каком осложнении диабета можно думать?

• Какую помощь нужно оказать?

3. В детском отделении наблюдается мальчик 13 лет. Диагноз: сахарный диабет, первого типа, тяжелый, кетоацидоз.

При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: общая слабость, жажда, головная боль, полиурия, кожный зуд, повышение аппетита, запах ацетона изо рта.

Из анамнеза: 1,5 месяца назад была травма головы (упал, ударился головой), не госпитализировался. Затем в течение месяца чувствовал себя плохо - общая слабость, головная боль, жажда, выделение больших количеств мочи. Поводом для госпитализации послужила потеря сознания. Находится в отделении четвертый день. У бабушки, по мнению мамы СД II типа.

Объективно: в сознании, ориентирован во времени и пространстве. Жалуется на усталость, много спит. В контакт вступает неохотно, не верит в успех лечения, выражает опасение за свое будущее. Кожные покровы бледные, на ощупь сухие. Румянец на щеках. Множественные расчесы на коже конечностей, туловища. Жажда, запах ацетона в выдыхаемом воздухе. Слизистые полости рта яркие. Зрачки сужены, реагируют на свет. Живот мягкий, безболезненный. ЧДД 20 в мин, пульс 96 уд в мин, АД 90/50 мм рт ст.

• Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено, проблемы пациента, их обоснование.

• Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

IV. Перепишите в тетрадь правила введения инсулина и выучите их. (Вспомните из курса сестринского дела, изучите материал учебника).

V. Заполните таблицу:

«Продукты»

содержащие в основном белки

содержащие в основном жиры

содержащие в основном углеводы

богатые йодом

VI. Самостоятельная работа:

• Составление кроссвордов, графических диктантов, немых схем, ситуационных задач по теме.

• Составление таблицы «Дифференциальная диагностика гипо - и гипергликемической комы».

• Создание мультимедийной презентации по теме.

• Заполнение сестринской карты.

VII. Критерии оценки:

«Отлично» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, без ошибок.

«Хорошо» - все задания выполнены в полном объеме, своевременно, при выполнении заданий допущены неточности.

«Удовлетворительно» - выполнены задания своевременно, при выполнении заданий допущены неточности.

«Неудовлетворительно» - задания выполнены с грубыми ошибками, несвоевременно

6