- Преподавателю
- Классному руководителю
- Бланк Социальный паспорт семьи
Бланк Социальный паспорт семьи
Раздел | Классному руководителю |
Класс | - |
Тип | Другие методич. материалы |
Автор | Шинина Е.В. |
Дата | 01.10.2014 |
Формат | docx |
Изображения | Нет |
Социальный паспорт семьи
-
Общие сведения
-
Статус семьи (отметьте «галочкой»)
-
полная
-
многодетная
-
есть отчим/мачеха
-
семья опекуна
-
неполная
-
имеет инвалидность
-
ребёнок проживает с бабушкой и/или дедушкой
- родители - работники бюджетной сферы (если хотя бы один)
***Если во втором браке ребёнок не усыновлен, то такая семья считается «НЕПОЛНОЙ»
-
Количество детей в семье (возраст)______________________________________________
_____________________________________________________________________________________
-
Жилищные условия, где проживает ребёнок (отметьте «галочкой»)
-
частный дом
-
загородный дом (дача)
-
отдельная квартира
-
коммунальная квартира
-
съёмное жилье
-
другое _____________________
-
Сведения о ребёнке
-
Ф.И.О. ___________________________________________________________________________
-
Дата рождения «____» ________________ _______ г.
-
Национальность _________________________________
-
Адрес: - регистрации _________________________________________________________
- проживания _________________________________________________________
-
Номер мобильного телефона ___________________________________________________
-
Имеет ли ребёнок отдельную комнату/рабочее место? _____________________
-
Состояние здоровья (группа здоровья) __________________________________
-
хронические заболевания __________________________________________________
-
аллергия (на что)____________________________________________________________
-
нарушение зрения, слуха, осанки _____________________________________________ _________________________________________________________________________________
-
другое _________________________________________________________________________
-
-
Занятость в системе дополнительного образования
№
Где занимается
(учреждение, город)
Чем занимается
Расписание занятий
1
2
3
-
Сведения о родителях
-
Мать
Отец
фамилия
имя
отчество
год рождения
национальность
образование
место работы
должность
контакты
Домашний телефон
Мобильный телефон
Рабочий телефон
e-mail
С кем еще можно связаться в экстренных случаях
Просьбы, пожелания классному воспитателю___________________________________ _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Спасибо.