Анкетирование учащихся в классе

Анкета
сведения о ребенке и родителях

Ф.И.О.___________________________________________________

Дата рождения____________________________________________

Место рождения__________________________________________

Адрес проживания_________________________________________

Телефон__________________________________________________

Свидетельство рождения___________________________________

Социальный номер________________________________________
мед полис___________________________________________________

Данные

мамы

папы

Ф.И.О.

Образование

Должность

Место работы

Состав семьи(сколько еще детей в семье до 17 лет: имя, текущий возраст)
________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
социальное условие (дом, квартира, число комнат)____________________________________________________________
Состояние здоровья ребенка: нормальное, ослабленное, диагноз, рекомендации врача________________________________________________________________________________________________________________________________
Склонности ребенка (любимые игры, занятия)_____________________________________________________________________________________________________________________________