Анкета Сведения об учащающихся

Раздел	Классному руководителю
Класс	6 класс
Тип	Другие методич. материалы
Автор	Архипова А.В.
Дата	20.10.2015
Формат	doc
Изображения	Нет

Поделитесь с коллегами:

Сентябрь 2015г.

АНКЕТА

6б класс

Сведения о ребёнке:

1. .............................................…………………………………………………..………................

Ф.И.О. ребёнка (полностью):

2. Дата рождения: ..........................……………………………....... (число, месяц, год).

3. Адрес: А)……………………………………………………………………………………

(прописка)

Б).........................................................………………………………………………......

(Фактическое проживание); номер телефона.

4. Если зарегистрирован НЕ в Орехово-Зуевском районе, указать место регистрации

………………………………………………………………………………………………….

5. Состав семьи: (сколько ещё детей в семье до 18 лет: имя, текущий возраст, где обучаются или пребывают)

...........................................................………………………………………………………..............................................................................................................................................................

6. Состояние здоровья ребёнка: Нормальное Ослабленное (уточнить)
/подвержен болезням, /аллергии, /возможные медицинские рекомендации, /зрение)

.............................................................……………………………………………...…………...

СВЕДЕНИЯ О РОДИТЕЛЯХ

МАТЬ ...................................................………………………………………………...............

Ф.И.О. (полностью)

Образование: ....................................................…………………………………………......

/среднее /средне-специальное /неполное высшее /высшее

Место работы: ...........................................………………………………………….............

..............................................................…………………………………………………….…....

название организации (полностью), адрес, телефон (сотовый), занимаемая должность

ОТЕЦ .......................................................………………………………………………….......

Ф.И.О. (полностью)

Образование: ............................................……………………………………………...........

/среднее /средне-специальное /неполное высшее /высшее

Место работы: ...............................................………………………………………….........

...............................………………………………………………….......................................
название организации (полностью), адрес, телефон, занимаемая должность

загрузить