Выступление на педагогическом совете на тему: «Запойный алкоголизм»

«Само по себе явление алкоголизма специалисты давно уже начали относить к категории достаточно тяжелых химических зависимостей, а не вредных привычек. При этом заболевшим считается не только постоянно пьющий человек, но и тот, который склонен к запоям. Что же такое запойный алкоголизм и как с ним бороться? Чтобы понять это, необходимо четко представлять себе стадии и механизм начала заболевания.

Стадии алкоголизма

Современная медицина выделяет три основные стадии заболевания:

1. О таком человеке принято говорить, что он не умеет пить! При этом больной еще не испытывает болезненной тяги к употреблению спиртных напитков, но если садится за стол, то напивается до полной потери самоконтроля, и подобное происходит хотя и нечасто, но регулярно. Самочувствие после попойки может быть удовлетворительным, либо больной будет испытывать недомогание, которое пока еще связано не с абстинентным синдромом, а с алкогольной интоксикацией. Важно различать эти понятия! Алкогольная интоксикация - отравление организма продуктами распада алкоголя. В таком состоянии человеку не только не требуется так называемый опохмел, но даже мысль о приеме алкоголя вызывает отвращение.

2. Абстинентный синдром представляет собой состояние больного после употребления алкоголя, связанное с необходимостью повторного приема спиртного для улучшения самочувствия. Наличие этого состояния чаще всего говорит о наступлении второй стадии алкогольной зависимости, когда попойки приобретают относительно регулярный характер, начинается процесс социальной дезадаптации и деградации больного. При этом больной может пить как постоянно, так и эпизодами длиной в несколько дней или недель - запоями.

3. Третья стадия алкоголизма почти всегда характеризуется постоянным употреблением алкоголя, выраженным абстинентным синдромом, полной социальной несостоятельностью больного. Прогноз течения болезни на этой стадии чаще всего неблагоприятный.

Механизм формирования запойного алкоголизма

Как уже было сказано выше, вторая стадия алкоголизма характеризуется появлением абстинентного синдрома и потерей контроля за количеством выпитого. Плато толерантности (количество алкоголя, которое в состоянии принять организм больного) в некоторых случаях достигает 2 литров крепких спиртных напитков за день.

Просыпаясь с утра после употребления алкоголя, больной испытывает серьезное недомогание, порой сопоставимое с «ломкой» у наркозависимых лиц. Дрожь во всем теле, рвота с примесью крови и желчи, отсутствие аппетита, выраженная головная боль, тошнота, понос, озлобленность либо апатичное состояние - вот примерная клиника абстинентного синдрома у больных алкогольной зависимостью.

Снять это состояние, по мнению самого человека, возможно лишь с помощью приема новых доз алкоголя. А исходя из высокого уровня толерантности к спиртному, можно сделать вывод о необходимом для опохмела его количестве. Это и приводит к новому состоянию опьянения. Замкнутый круг, вырваться из которого самостоятельно по силам далеко не каждому.

Со временем количество употребляемого алкоголя растет, перерывы между запоями становятся все короче, а сами запои приобретают затяжной характер. Больной все больше деградирует, плавно переходя в третью, последнюю стадию алкоголизма.

Лечение запойного алкоголизма

Человек, находящийся в запойном состоянии, чаще всего нуждается в медицинской помощи, так как самостоятельный и слишком резкий отказ от алкоголя в некоторых случаях провоцирует развитие тяжелого психического нарушения - алкогольного делирия (так называемая белая горячка).

Вопреки общественному мнению, происходит это не во время употребления алкоголя, а на третий - четвертый день после отказа от него. Поэтому, если при попытках самостоятельного излечения алкоголизма у больного развиваются галлюцинации, возникает нервозность, неадекватное поведение, это прямой повод для госпитализации в психиатрический стационар либо в реанимационное отделение больницы.

Медицинская же помощь при запое заключается в первую очередь в выведении больного из этого состояния и снятии интоксикации. Для этого проводится массивная инфузия солевых растворов (хлосоль, дисоль, NaCl 0.9 %), глюкозы 5 % в смеси с аскорбиновой кислотой, дезинтоксикационных растворов (раствор Рингера, полиглюкин).

Введение инфузионных растворов завершается инъекцией петлевых диуретиков (фуросемид, лазикс), что способствует максимально быстрому выведению из организма отравляющих веществ.

Помимо этого, активно используются витамины группы В, а в некоторых случаях - психотропные препараты («Аминазин», «Галоперидол» при выраженном психомоторном возбуждении). Все эти меры позволяют снять или существенно облегчить проявления абстинентного синдрома, избавив больного от необходимости похмеляться.

Для профилактики дальнейших рецидивов заболевания пациенту чаще всего назначают лекарства, вызывающие отвращение к спиртному. Одним из наиболее известных препаратов этой группы является «Дисульфирам» и его производные.

Нарушая переработку алкоголя на стадии ацетальдегида, он вызывает существенное ухудшение состояния больного после приема этилового спирта и вырабатывает стойкий отрицательный условный рефлекс. Помимо перорального приема, «Дисульфирам» нередко имплантируют под кожу, что позволяет добиться его длительного воздействия.

Знаете ли вы, какие этапы в своем развитии проходит алкоголизм? Они подробно изучены. Достоверно известно, что при частом, регулярном питье спиртного симптомы болезни неуклонно нарастают. Стадии алкоголизма - это последовательные этапы пути к саморазрушению, необратимым изменениям психики, поражениям внутренних органов и всей нервной системы.

У кого-то этот процесс происходит медленнее, у кого-то - быстрее. Но если человек не остановится вовремя, на последней стадии алкоголизма его ждут деградация личности, необратимые поражение печени, сердца, сосудов, мозга, прочих органов и систем.

В течение заболевания выделяют три стадии. Поговорим отдельно о каждой.

Проявления первой стадии алкоголизма

На первой стадии алкоголизма характерный признак - появляющаяся время от времени труднопреодолимая тяга к спиртному. Ее могут вызывать неприятности, умственное переутомление, физическая усталость, повторение ситуаций, в которых когда-то принималось спиртное. Потребность в опьянении воспринимается как естественная, сродни чувству голода.

Если прием алкоголя невозможен, влечение может быть преодолено. Но при принятии даже небольшой дозы у больного теряется всякий контроль над выпитым. Он пьет уже до полного опьянения. Чувство насыщения у него отсутствует. Рвоты, как защитной реакции, на данной стадии алкоголизма не отмечается. В состоянии опьянения появляются раздражительность, злобность, агрессивность. Может быть частичная потеря памяти - больной не помнит, что происходило с ним во время опьянения.

Утрачиваются прежние интересы. Пьющий человек не оценивает свое состояние критически. Частота принятия спиртного непостоянна. Может быть непрерывное пьянство на протяжении нескольких дней. Если больной продолжает и дальше пить, болезнь переходит постепенно во вторую стадию. Некоторым для этого хватает 2-3 года, другим - до 10 и даже более лет.

Проявления второй стадии алкоголизма

Для нее характерно нарастание всего описанного выше. Но главное, что отличает вторую стадию алкоголизма, - присоединение абстинентного (похмельного) синдрома. И второе отличие: на этой стадии заболевания отмечается самая высокая выносливость к спиртному. Некоторые «любители» способны выпивать до 2 литров водки в сутки.

Вначале признаки алкогольной абстиненции возникают после употребления исключительно большого количества алкоголя, позднее - после средних и даже небольших доз.

На данной стадии алкоголизма начинают пить запоями, продавать вещи, употреблять различные суррогаты, общаться с асоциальными элементами. Длительность периодов между запоями бывает сначала не более 2-3 недель, затем она становится все короче. Постепенно у пьющего меняется система ценностей. Главное место в ней занимает тяга к алкоголю.

Сфера интересов сужается. Изменяется характер. Больной становится сварливым, раздражительным, агрессивным или безвольным, плаксивым. Моральные качества деформируются. Исчезают чувство привязанности, честность, чувство долга, интерес к работе. Появляются лживость, легкомысленность, бесцеремонность, грубость. Контроль над потреблением алкоголя полностью утрачивается независимо от ситуации.

Проявления третьей стадии алкоголизма

Заключительная стадия алкоголизма - поистине закономерный результат многолетнего злоупотребления спиртным. Основной ее признак - снижение выносливости к алкоголю. Опьянение теперь вызывают даже небольшие его дозы. Оно может сопровождаться проявлениями агрессивности или безразличием, оглушенностью.

Прием алкоголя бывает ежедневно небольшими порциями или в виде запоев. Запоям часто предшествуют нарушения сна, безудержная тяга к спиртному. К концу запоя появляется резкая слабость, рвота, дрожание рук, всего тела, головная боль.

Похмельный синдром протекает очень тяжело и длительно. Поражения печени в виде алкогольного гепатита на третьей стадии алкоголизма часто переходят в алкогольный цирроз печени. Необратимо поражаются сосуды и сердце: развивается алкогольная кардиомиопатия и алкогольная гипертензия. Могут возникать нарушения ритма типа мерцательной аритмии. Отмечается авитаминоз, атрофия слизистой желудка. Поражается репродуктивная система, что ведет к стойкой импотенции и бесплодию.

Характерны поражения мозга в виде алкогольной энцефалопатии. Страдают периферические нервы. Изменения нервной системы становятся необратимыми. Нарушаются интеллект и память. Развивается деградация личности, слабоумие. Происходят изменения психики, нередки алкогольные психозы.

Первая и вторая стадии алкоголизма поддаются лечению. В ряде случаев люди бросают пить даже в третьей стадии. Но не стоит доводить до нее. Если у ваших близких нет сил справиться с пагубным увлечением самостоятельно, постарайтесь своевременно убедить их обратиться за наркологической помощью!

Первые признаки алкоголизма

Ежедневная «бутылочка пива после работы» все чаще становится первым шагом на пути к алкоголизму. Зависимость подкрадывается незаметно. А человек, попавший в сети алкоголя, осознает всю тяжесть ситуации далеко не сразу, а иногда и вовсе отказывается это признавать. Проблема осложняется довольно низкой осведомленностью населения в данном вопросе. Прочитав эту статью, вы без труда сможете определить начальные признаки алкогольной зависимости (алкоголизма) у себя либо у других людей.

• Первым и самым специфичным признаком считается тяга к алкоголю, причем в любом его проявлении. Он также самый стойкий из всех первичных симптомов. Употребляющие пациенты практически всегда отрицают тягу к спиртному. Однако заподозрить ее вполне реально по ряду поведенческих реакций.

1. У человека, пристрастного к алкоголю, всегда найдется тысяча и один повод для того, чтобы выпить.

2. Поведение такого человека резко изменяется, если появляется возможность употребить алкоголь. Он заметно веселеет, оживляется и стремится поскорее завершить все насущные дела, чтобы освободить время для спиртного.

3. Любые разговоры об алкоголе у человека вызывают только положительные эмоции. В свою очередь все препятствующее распитию спиртного встречается в штыки.

4. Такие люди в трезвом состоянии скованны и напряжены. Однако после употребления крепких напитков они ощущают себя вполне комфортно.

5. Пьющий находит всевозможные оправдания собственной зависимости. Он не только замечает лишь положительные стороны алкоголя, но и пытается убедить в этом свое окружение.

6. У пристрастившегося к алкоголю человека постепенно нарушается нормальное мышление, изменяются нравственные принципы и жизненные приоритеты. Работа и семья отходят на задний план.

7. Полностью отсутствует критика относительно своего состояния. Человек никогда не признает себя зависимым от алкоголя и не согласится с тем, что образ его жизни меняется в самую худшую сторону.

8. При беседе с близкими людьми либо лечащим врачом пьющий человек никогда не признает вышеперечисленные признаки.

• Следующим наиболее важным признаком является утрата контроля при употреблении спиртного. Данный симптом развивается на самых ранних стадиях алкогольной зависимости и сохраняется на протяжении всей болезни. Человек просто не способен самостоятельно остановиться. Если он выпил хотя бы глоток спиртного, то будет пить, пока не потеряет сознание (не уснет глубоким сном).

• Характерный признак алкогольной зависимости - отсутствие рвотного рефлекса. Рвота - защитный механизм, который помогает организму предотвращать попадание в пищеварительный тракт токсических и ядовитых веществ. Сначала у выпивающего человека (при большой дозе спиртного) данный рефлекс возникает. Однако если на протяжении долгого времени не прекращается прием алкоголя, то защитный механизм исчезает.

• Постепенное увеличение толерантности к спиртному. Чем чаще и больше потребляется алкоголя, тем большие объемы нужны человеку для удовлетворения его пагубных потребностей. Развивается привыкание.

• Алкогольные напитки употребляются регулярно - становятся неотъемлемой частью жизни.

Принципы лечения

Достаточно часто наличие вышеперечисленных признаков совсем не пугает человека. Но нарколог при плановом осмотре просто обязан будет завести на него карточку с пометкой «Алкоголизм I стадии».

Часто такие пациенты нуждаются в помощи близких людей. Только от них зависит, пойдет ли больной на консультацию к врачу. Причем именно на консультацию, не стоит при обсуждении данного вопроса употреблять такие слова, как «зашивание», «кодирование» либо «провокация». Это только усугубит ситуацию.

Стоит позволить больному самому сделать первый шаг навстречу излечению. А врач может лишь мотивировать его соблюдать здоровый образ жизни, подобрав необходимую методику терапии. Благо на сегодняшний день существуют реально действующие методы лечения алкоголизма, особенно его ранних проявлений.