Анатомо-физиологические, психологические особенности и универсальные потребности мужчин зрелого возраста

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

«КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ТЕОРЕТИЧЕСКОЕ ЗАНЯТИЕ

По дисциплине: «ЗДОРОВЫЙ ЧЕЛОВЕК И ЕГО ОКРУЖЕНИЕ »

Раздел: Здоровый мужчина и женщина зрелого возраста

Тема: «Анатомо-физиологические, психологические особенности и универсальные потребности мужчин зрелого возраста»

Специальность: 060101 Лечебное дело Курс: 1

(углубленный уровень подготовки)

Купино

2013

Рассмотрена на заседании

ЦМК общепрофесиональных дисциплин

Протокол № « » 2013г

Председатель ЦМК

_______________________Андреева Н.М

Автор - составитель: преподаватель первой квалификационной категории Степанова Алена Владимировна

Купино

2013

Пояснительная записка

к методической разработке дисциплины «Здоровый человек и его окружение» по теме «Анатомо-физиологические, психологические особенности и универсальные потребности мужчин зрелого возраста ».

Методическое пособие разработано для преподавателя с целью формирования знаний по теме Анатомо-физиологические, психологические особенности и универсальные потребности мужчин зрелого возраста, в процессе теоретического занятий студенты получают основы знаний по анатомии и физиологии мужской половой сферы, психологическим особенностям и универсальным потребностям мужчин зрелого возраста.

Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями к знаниям по ФГОС III поколения, для использования на теоретическом занятии в рамках специальности 060101 «Лечебное дело» углубленный уровень подготовки.

В соответствии с ФГОС, после изучения данной темы студент должен знать:

• Анатомо-физиологические и психологические особенности мужского организма;

• Универсальные потребности мужчин зрелого возраста.

Методическая разработка состоит из «Пояснительной записки», «Учебно-методического плана», «Описание хода занятия», «Изложение нового материала» (приложение №1), «Физкультминутка реализация ОК 14» (приложение №2) «Самостоятельная работа студентов» (приложение№3).

УЧЕБНО - МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН ЗАНЯТИЯ

Тема занятия Анатомо-физиологические, психологические особенности и универсальные потребности мужчин зрелого возраста

Место проведения кабинет здорового человека и его окружения

Продолжительность проведения занятия 90 минут

Мотивация темы: Данная тема является основой для дальнейшего усвоения учебного

материала.

Цели занятия:

1. Образовательная: Обеспечить усвоение учащимися новыми знаниями о анатомии и физиологии мужской половой сферы; психологических особенностях, универсальных потребностях мужчин зрелого возраста.

2. Воспитательная: Формирование сознательного отношения к процессу обучения.

3. Развивающая: Повышение мотивации к учебе. Развитие устойчивого интереса к дисциплине, активизация познавательной деятельности по овладению программным учебным материалом.

Требования ФГОС к уровню подготовки студента: студент должен знать анатомо-физиологические и психологические особенности мужского организма; универсальные потребности мужчин зрелого возраста

Формируемые компетенции: ОК 1-ОК 14

Междисциплинарная интеграция:

Здоровый человек и его окружение

ПМ 02

Анатомия и физиология человека

Основы медицинской генетики

ПМ 03

ПМ 04

ПМ 05

ПМ 06

ПМ 07

Внутридисциплинарная интеграция:

Универсальные потребности мужчин и женщин в климактерическом периоде

Анатомо-физиологические, психологические особенности и универсальные потребности мужчин зрелого возраста

Методическое обеспечение занятия: Тестовые задания для закрепления материала.

Домашнее задание: конспект лекции, Д.А. Крюкова, Л.А. Лысак, О.В.Фурса Здоровый человек и его окружение стр. 224-226

Задания для внеаудиторной работы студентов:

Работа с текстом учебника. Составление плана обучения по:

• Рациональному питанию;

• Правильному режиму дня;

• Поддержанию безопасности.

Перечень литературы:

Основная: Д.А. Крюкова, Л.А. Лысак, О.В.Фурса Здоровый человек и его окружение Дополнительная: акушерство и гинекология И.К Славянова «Феникс» 2007, Акушерство Вл. И. Дуда, В.И. Дуда, О.Г Дражина «Оникс» 2007, Сестринское дело в акушерстве и гинекологии М.В. Дзигуа, Е.А Лунякина «АНМИ» 2005.

Описание хода занятия

№

Основные этапы

занятия. Коды формируемых

компетенций

Ориентировочное время

Содержание этапа. Методическое обоснование

1.

Организационный момент

Цель: этап дисциплинирует и настраивает студентов на учебную деятельность

2 мин.

Преподаватель отмечает отсутствующих на занятии, проверяет готовность аудитории и студентов к занятию

2.

Мотивация учебной деятельности. Целевая установка. Формирование

ОК 1; ОК 7.

Цель: активизировать познавательную деятельность студентов, показать значимость темы для будущей профессии специалиста

3 мин.

Преподаватель подчеркивает значимость, актуальность темы. Определяет цели и план занятия.

4.

Изложение нового материала (приложение №1)

Цель- сформировать знания по основам социальной психологии

65 мин

Проблемный метод изложения материала

5.

Физкультминутка

реализация ОК 14 (приложение №2)

Цель: снятие напряжения с мышц шеи, верхних конечностей

3 мин

Преподаватель организует выполнение комплекса физических упражнений.

6.

Методические указания к проведению самостоятельной работы по выполнению ОК 13

Цель: организовать студентов для самостоятельной работы

3мин

Преподаватель поясняет этапы самостоятельной работы: фронтальный опрос для определения качества усвоения учебного материала.

7.

Самостоятельная работа студентов по формированию ОК 2; ОК 6; ОК 13 (приложение №3)

Цель: сформировать знания по основам социальной психологии

10 мин.

Ответы студентов на вопросы поставленные преподавателем.

8.

Подведение итогов

2 мин.

Обсуждаются итоги самостоятельной работы студентов и выставляются оценки с комментариями.

9.

Задание на дом

2 мин.

Д.А. Крюкова, Л.А. Лысак, О.В.Фурса Здоровый человек и его окружение стр. 224-226

Всего

90 мин

Приложение №1

Репродуктивная система мужчины.

Половые органы мужчин подразделяются на наружные и внутренние. К наружным половым органам половой член и мошонку, а к внутренним - яички, придатки, семявыносящие протоки, парауретральные и бульбоуретральные железы, предстательную железу и семенные пузырьки.

Половой член состоит из головки, ствола и корня, которым прикрепляется связками спереди и ниже лобка к области симфиза. Из двух пещеристых тел формируется ствол и корень полового члена. Губчатое тело окружает уретру, проходящую сквозь половой член, в дистальной части образует головку. Край головки срастается с пещеристыми телами, образуя утолщение - венчик, за которым располагается венечная борозда. Ствол полового члена покрыт тонкой, легко смещаемой кожей, которая в области венечной борозды образует складку (крайняя плоть), охватывающую головку и образующую препуциальный мешок. На внутреннем листке крайней плоти расположено большое количество сальных желез. В нижней части крайняя плоть прикрепляется к мошонке уздечкой. Размеры полового члена очень вариабельны и колеблются от 5-7 см до 10-15 см и более. Основными функциями полового члена являются обеспечение проведения полового акта с введением эякулята во влагалище женщины, а также выведение мочи через мочеиспускательный канал.
Мочеиспускательный канал - это щелевидная трубка из мышечно-эластических элементов, выстланная изнутри слизистой оболочкой, состоит из 4 отделов: внутрипузырного (0,5 - 0,6 см), предстательного (3 - 3,5 см), перепончатого (1,5 - 2 см) и губчатого (17 - 20 см), разделенного на луковичную и висячую части.
Мочеиспускательный канал служит для выведения мочи при мочеиспускании, а также для выведения эякулята в процессе семяизвержения.
Предстательная железа - это железисто-мышечный орган, охватывающий мочеиспускательный канал непосредственно ниже мочевого пузыря и его сфинктеров. Сзади и сверху к предстательной железе прилежат семенные пузырьки, а медиальнее их - семенные протоки. Расширенная часть семявыносящего протока сливается с выводным протоком семенного пузырька, образуя семявыбрасывающие протоки, которые проходят через заднюю часть предстательной железы и открываются двумя отверстиями на семенном бугорке. Сама предстательная железа состоит из 30-50 трубчато-альвеолярных желез с большим количеством гладкомышечных волокон между ними. Железы открываются 20-30 выводными протоками вокруг семенного бугорка. Предстательная железа вырабатывает слабощелочной опалесцирующий секрет, составляющий 25-35 % объема семенной жидкости при эякуляции. Секрет предстательной железы имеет сложный биохимический состав и принимает участие в разжижении эякулята, оказывает буферное и ферментативное действие на эякулят в целом, активизирует движение сперматозоидов, оказывает антимикробное действие.
Семенные пузырьки - парный железистый веретенообразный орган представляет собой сильно извитую с множественными выпячиваниями трубку, размером примерно 5х2х1 см, расположенную над предстательной железой латерально от семявыносящих протоков и впадающую в семявыбрасывающий проток. Стенки семенных пузырьков включают в себя мышечные (продольные и круговые) волокна, изнутри выстланы слизистой. Секрет семенных пузырьков состоит из беловато-серой желатиноподобной субстанции, составляющей 50-60 % семенной жидкости и разжижающейся в течение нескольких минут после эякуляции. Наиболее важная функция семенных пузырьков - секреция фруктозы, являющейся источником энергии, метаболизма и поддержания подвижности сперматозоидов. Семенные пузырьки способны к резорбции жидких компонентов, в них также происходит лизис сперматозоидов макрофагами.
Бульбоуретральные железы - парный железистый орган около 1 см в диаметре шаровидной формы. Протоки от альвеол сливаются в более крупные и превращаются в общий выводной проток длиной 3-6 см, оканчивающийся двумя щелевидными отверстиями в луковичном отделе уретры. Секрет этих желез представляет собой бесцветную прозрачную, лишенную запаха слизь со щелочной реакцией, выделяющуюся в просвет уретры при половом возбуждении за счет сокращения мышц промежности. При прохождении по уретре секрет нейтрализует кислую реакцию, остающейся в ней мочи и, выделяясь из наружного отверстия мочеиспускательного канала, обеспечивает введение полового члена во влагалище. В пожилом возрасте отмечается гипотрофия желез.
Парауретральные железы - мелкие гроздьевидные трубчато-альвеолярные железы расположены в подслизистом слое уретры на всем ее протяжении, выделяют слизистый секрет, количество которого увеличивается при половом возбуждении. Как и секрет бульбоуретральных желез, он смачивает уретру, поддерживая в ней щелочную среду.

Мошонка - кожно-мышечное вместилище, разделенное вертикальной перегородкой на два отдела, в каждом из которых располагается яичко с придатком и мошоночный отдел семенного канатика. Кожа мошонки пигментирована, покрыта редкими волосами и содержит значительное количество потовых и сальных желез, секрет которых имеет специфический запах. Под кожей расположена мясистая оболочка, которая содержит большое количество эластических и мышечных волокон. При их сокращении кожа приобретает складчатость, объем мошонки уменьшается, ее содержимое подтягивается вверх, к паховым кольцам.
В связи с тем, что сперматогенез в норме протекает при температуре на 2-40 ниже температуры тела, мошонка выполняет две основные функции - создание оптимального температурного режима для яичек и защита органов мошонки от механической травматизации. Таким образом при сокращении объема мошонки осуществляются ее терморегулирующая и защитная функции.
При скоплении жидкости между оболочками возможно образование водянки (односторонней или двухсторонней).
Яичко - парный округлый железистый орган, длиной 4-5 см и шириной 2,5-3,5 см, вырабатывающий сперматозоиды и половые гормоны. Яичко расположено в мошонке, задне-верхним краем прикрепляется к нижнему концу семенного канатика. По заднему краю к яичку плотно примыкает придаток. Яичко покрыто белочной (фиброзной) оболочкой, которая по заднему краю образует клиновидное утолщение (гайморово тело, средостение яичка), вдающееся своим острым краем внутрь органа. От него лучеобразно отходят фиброзные перегородки, разделяющие паренхиму яичка на 250-300 долек. В каждой дольке расположены 2-3 и более извитых семенных канальцев 0,2-0,3 мм диаметром и длиной 30-45 см. Приближаясь к средостению и в самом средостении канальцы объединяются и образуют 12-15 выносящих канальцев, уходящих в головку придатка. Местом образования сперматозоидов являются извитые канальцы, собственная оболочка которых выстлана сустеноцитами (клетками Сертоли) и зародышевым эпителием, из которого, собственно, и развиваются сперматозоиды. В межуточной ткани между извитыми канальцами расположены соединительно-тканные элементы, сосуды, нервы, а также интерстициальные эндокриноциты (гландулоциты, Клетки Лейдига), вырабатывающие мужские половые гормоны: андрогены (среди которых основным является тестостерон) и эстрогены (главным образом - эстрадиол). Под влиянием тестостерона происходит маскулинизация как всего организма, так и половых органов, развитие их по мужскому типу.
Основной объем яичка составляет канальцевая система паренхимы, в которой и осуществляется процесс сперматогенеза. На стенках канальцев недифференцированные первичные половые клетки (сперматогонии) размножаются в течение 74 суток и, проходя через ряд делений (сперматоциты 1-го порядка, сперматоциты 2-го порядка или пресперматиды, сперматиды, обладающие уже гаплоидным набором хромосом), превращаются в зрелые сперматозоиды. Сустеноциты, выстилающие мембрану семенных канальцев, обеспечивают сперматогенные клетки продуктами своей секреторной активности, выполняют фагоцитирующую функцию в отношении остатков процесса сперматогенеза, синтезируют эстрогеноподобное вещество - ингибин - выделяют андрогенсвязывающий протеин, способствующий переносу тестостерона и дегидротестостерона в половые клетки, где они закрепляются в ядре. По мере созревания клетки сперматогенного эпителия смещаются от базальной мембраны к просвету канальца между цитоплазматическими отростками сустеноцитов, постепенно трансформируясь в процессе деления в сперматозоиды.
В зародышевом эпителии яичек образуется фермент гиалуронидаза, локализующийся, преимущественно, в головках сперматозоидов (который в дальнейшем растворяет цервикальную слизь и разъединяет клетки лучистого венца яйцеклетки). Другим продуктом секреции являются простагландины, обеспечивающие сокращение гладкой мускулатуры женских половых путей и повышающие скорость прохождения яйцеклетки навстречу сперматозоидам.
Базальная мембрана канальцев создает гематотестикулярный барьер, предотвращающий распознавание иммунной системой наличия антигенов на поверхности генеративных клеток и угнетения процесса сперматогенеза вследствие аутоиммунного поражения этих клеток антителами. Кроме того, базальная мембрана снижает уровень поражения сперматогенеза при воспалительных заболеваниях, интоксикациях и т. п.
Гормональная регуляция функции яичек осуществляется через соотношение гормонов, вырабатываемых в гипоталамусе, гипофизе и яичках по принципам прямой и обратной связи.
Придаток яичка - это парный продолговатый орган, расположенный вертикально на задне-медиальной поверхности яичка. Размеры его 5-6 х 1-1,5 х 0,6-0,8 см. В его более крупную верхнюю часть (головку придатка) из средостения яичка проникают 12-15 канальцев, в средней части (теле придатка) они начинают объединяться и из нижней части (хвоста придатка) выходит один общий семявыносящий проток. В придатке яичка под действием андрогенов происходит окончательное морфологическое, биохимическое и физиологическое дозревание сперматозоидов (продолжающееся 14 дней). В придатке сперматозоиды освобождаются от цитоплазматической капли, обволакиваются защитной белковой оболочкой, приобретают отрицательный заряд насыщаются рядом веществ (жиры, холестерин, фосфаты, корнитин и т. д.), происходит ряд ультраструктурных и цитохимических преобразований акросомы. Слабое напряжение кислорода и отсутствие фруктозы препятствуют активации сперматозоидов. Хвост придатка является их хранилищем. При половом воздержании старые формы могут лизироваться спермиофагами, предотвращая переполнение и разрушение канальцевой системы яичек при обтурационной аспермии.
Семенной канатик - парное образование в виде тяжа длиной 15-20 см, подвешивающее яичко к наружному отверстию пахового канала. В состав семенного канатика входят семявыносящий проток, артерии и вены, лимфатические сосуды, мышца, поднимающая яичко, тонкий фиброзный тяж - облитерированный остаток влагалищного отростка брюшины и фасции, частично переходящие на яичко.
Семявыносящий проток - тонкий трубчатый парный орган, длиной до 40-50 см, диаметром 0,4-0,5 см, и шириной просвета 0,2-0,5 см, выходит из хвоста придатка и в составе семенного канатика, поднимается через паховый канал косо вверх и латерально к его внутреннему отверстию, достигает стенки мочевого пузыря и смещаясь вниз соединяется с дном семенного пузырька, образуя семявыбрасывающий проток. Семявыносящий проток служит для транспортировки сперматозоидов из придатка яичка. Их накопление происходит в дистальном отделе и ампуле семявыносящего протока, при абстиненции происходит их частичный сброс через семявыбрасывающий проток в семенные пузырьки, где они лизируются. При эякуляции происходит сокращение продольных мышечных волокон семявыносящего протока, сперматозоиды из ампулы и конечного отдела поступают в семявыбрасывающий проток и "смываются" содержимым семенных пузырьков в уретру. При травмах, операциях, воспалительных процессах проходимость семявыносящего протока (односторонняя или двухсторонняя) может нарушаться с формированием обтурационной аспермии.
Семявыбрасывающий проток - парный трубчатый орган длиной 2-3 см, образующийся при слиянии ампулы семявыносящего протока и семенных пузырьков и открывающийся в области маточки семенного бугорка.
Гидатиды яичка, придатка яичка, отклоняющихся протоков, жиральдов орган - некрупные образования округлой или удлиненной формы на ножке или плотно прикрепленные к яичку или придатку яичка, являющиеся остатками различных образований процесса эмбриогенеза.

Приложение №2

Физкультминутка

И.п. - о.с. 1 - руки через стороны вверх; 2-3 раза подняться на носки; 4 - и.п.; 4 раза, темп медленный.

И.п. - о.с. 1 - прогнуться, руки отвести назад; 2-4 раза держать; 5-6 - и.п.; 6 раз, темп медленный.

И.п. - стойка ноги врозь, руки согнуты в локтях, ладонями вниз. Имитация плавания стилем «брасс». 1 - наклон вперед, руки вперед; обе руки в стороны, 3-4 - и.п.; 4 раза, темп средний.

И.п. - стойка ноги врозь, руки на пояс. 1 - наклон туловища назад: 2-4 - держать; 5-6 - и.п.; 4 раза, темп медленный.

И.п. - сидя за партой, лицом к проходу, руки в упоре. Имитация движений «велосипед»; произвольно, темп средний.

Ходьба на месте, руки через стороны вверх, сжимая и разжимая пальцы рук; 10 сек, темп средний.

Приложение №3

Вопросы для фронтального опроса

1. Дайте характеристику внутренним половым органам мужчины: перечислите что относится к внутренним половым органам, охарактеризуйте функции внутренних половых органов.

2. Дайте характеристику наружным половым органам: перечислите что относится к наружным половым органам, охарактеризуйте функции наружных половых органов мужчины.

3. Какие вы помните мужские половые гормоны? Дайте краткую характеристику действия гормона на организм мужчины.