Материалы Паспорт кабинета географии

27

Муниципальное общеобразовательное учреждение

«Средняя общеобразовательная школа № 28»

города Магнитогорска

ПАСПОРТ

учебного кабинета № _30

(географии)

Подготовила

учитель географии

Огер Елена Ивановна

г. Магнитогорск

2014-2015 учебный год

СОДЕРЖАНИЕ ПАСПОРТА УЧЕБНОГО КАБИНЕТА:

1. План кабинета

2. Правила пользования кабинетом

3. Характеристика помещения кабинета

4. График занятости кабинета

5. Опись имущества учебного кабинета

6. Оснащение образовательного процесса в соответствии с содержательным наполнением учебных предметов федерального компонента государственного стандарта общего образования в кабинете географии

7. Инвентарная ведомость на технические средства обучения учебного кабинета «География»

8. План работы кабинета географии на текущий год и на перспективу.

9. Инструкции по технике безопасности в кабинете географии

1. ПЛАН КАБИНЕТА

Экран

Доска

Шкаф

Шкафы

Стеллаж

Клумба

Клумба

Клумба

Стенд

Стенд

Стенд

С

Ю

2. ПРАВИЛА ПОЛЬЗОВАНИЯ КАБИНЕТОМ

1. Кабинет должен быть открыт за 15 минут до начала занятий.

2. Учащиеся находятся в кабинете без верхней одежды, в сменной обуви.

3. Учащиеся должны находиться в кабинете только в присутствии преподавателя.

4. Кабинет должен проветриваться каждую перемену.

5. После занятий в кабинете должна проводиться влажная уборка.

6. Дежурные должны следить за порядком в кабинете между уроками, ухаживать за цветами по мере необходимости.

7. По завершении работы в кабинете окна должны быть закрыты, ТСО выключены, кабинет закрыт, ключ сдан на вахту.

8. Учащиеся должны соблюдать правила безопасности в кабинете.

3. ХАРАКТЕРИСТИКА ПОМЕЩЕНИЯ КАБИНЕТА

Электроснабжение помещений кабинета:

Места размещения электророзеток

Напряжение,

Соответствие требованиям безопасности

220 В

42В

Учебный класс

1 розетка

220 Вт

Соответствует

Препараторская

1 розетка

220 Вт

Соответствует

Освещение:

Наименование рабочих зон

Размещение светильников

Тип освещения

Рабочие места учителя и учащихся

Параллельно окнам

искусственное освещение, люминесцентные светильники ЛС002х40

Не менее 300 Лк

Поверхность классной доски

светильник присутствует

Не менее 500 Лк

4. ГРАФИК ЗАНЯТОСТИ КАБИНЕТА

5. ОПИСЬ ИМУЩЕСТВА учебного кабинета

№ п/п

Название имущества

Количество

Учительский стол

1

Компьютерный стол

1

Парты двуместные

16

Стулья ученические

32

Шкафы

2

Доска

1

Доска магнитная

1

Классный уголок

1

Жалюзи

3

Учительский стул

1

Подставка для цветов

3

Стеллажи «Геологическая экспозиция», « А.В. Белозерцев»

2

Стенды «Магнитогорск», «Геохронология», «Памятники природы Челябинской области», Карты: «Челябинской области», « Башкортостана», «Урала», « Российская Федерация»

5

6. ОСНАЩЕНИЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА В СООТВЕТСТВИИ С СОДЕРЖАТЕЛЬНЫМ НАПОЛНЕНИЕМ УЧЕБНЫХ ПРЕДМЕТОВ ФЕДЕРАЛЬНОГО КОМПОНЕНТА ГОСУДАРСТВЕННОГО СТАНДАРТА ОБЩЕГО ОБРАЗОВАНИЯ В КАБИНЕТЕ ГЕОГРАФИИ

Примечание: в символьной форме -

Д - демонстрационный экземпляр (1 экз., кроме специально оговоренных случаев), в т.ч. используемые для постоянной экспозиции,

К - полный комплект (исходя из реальной наполняемости класса),

Ф - комплект для фронтальной работы (примерно в два раза меньше, чем полный комплект, то есть не менее 1 экз. на двух учащихся),

П - комплект, необходимый для практической работы в группах,

№

Наименование объектов и средств материально-технического обеспечения

Необходимое кол-во

Прим.

Основная школа

Старшая школа

Базов.

Проф.

1

2

3

4

5

6

1

Стандарт общего образования по географии

Д

Стандарт по географии и примерные программы входят в состав обязательного программно-методического обеспечения кабинета географии

2

Стандарт полного среднего образования по географии

Д

3

Авторские учебные программы по курсам географии основной школы

Д

Библиотечный фонд

Учебники и учебные пособия

Учебники должны быть допущены Министерством образования и науки. При комплектации учебниками рекомендуется включить в состав книгопечатной продукции и по несколько экземпляров учебников из других УМК по каждому курсу географии

4

А.А.Летягин. Географии.5 кл. Москва Издательский центр « Вентана- Граф» 2015

К

5

Т.П.Герасимова, Н.П. Неклюкова.География. Начальный курс. 6 кл. М.: Дрофа 2012

К

6

В.А. Коринская, И.В. Душина, В.А. Щенёв География материков и океанов. 7 кл. М.: Дрофа 2013

К

7

Под редакцией А.И.Алексеева. География России. Природа и население. 8 кл. . М.: Дрофа 2013

К

8

Под редакцией А.И. Алексеева .География России. Хозяйство и географические районы. 9 кл. . М.: Дрофа 2013

К

Дидактические материалы

9

Дневник географа- следопыта 5 кл. . Москва Издательский центр « Вентана- Граф» 2015

К

10

Рабочая тетрадь по начальному курсу географии 6 кл. М.: Дрофа 2011

К

В состав библиотечного фонда рекомендуется включать рабочие тетради, соответствующие используемым учебникам

11

Рабочая тетрадь по курсу «Материки, океаны, народы, страны»7 кл. М.: Дрофа 2014

К

12

Рабочая тетрадь по курсу «География России» 8 кл и 9 кл. М.: Дрофа 2011-2014

К

Справочно-методическая литература

13

Атлас географический справочный Москва 1986

Д

14

Краткая географическая энциклопедия (1-5 т) М.: «Советская энциклопедия» 1964

Д

15

Атлас Челябинской области. Челябинск Издательство « Абрис» 2012

Д

16

Энциклопедии для детей. География. Биология. Геология .Природа и хозяйство России. Экология. Москва « Аванта+» 1994

Д

17

И.С. Якиманская Технологя личностно-ориентированного образования. Москва « Сентябрь» 2000

Д

18

А.А. Летягин. География .Начальный курс 5-6 класс. Методическое пособие. Москва Издательский центр « Вентана- Граф» 2014

Д

19

Н.А. Никитина.Поурочные разработки по географии 6 класс. Москва « ВАКО» 2008

Д

20

Н.А. Никитина.Поурочные разработки по географии 7 класс. Москва « ВАКО» 2012

Д

21

Г.Н. Паневина.География .Начальный курс . Технологические карты 5 класс. Москва Издательский центр « Вентана- Граф» 2014

Д

22

В.А.Блаженов. Приёмы развивающего обучения географии. . М.: Дрофа 2008

Д

23

В.А. Блаженов. Географические детективы как средство развития мышления учащихся. М.: Дрофа 2007

Д

24

В.И. Сиротин. Сборник заданий и упражнений. М.: Дрофа 2003

Д

25

География в таблицах, схемах, в цифрах и диаграммах 6-10. . М.: Дрофа 2006

Д

Д

26

И.Д. Агеева. Весёлая география на уроках и праздниках. Москва Творческий центр «Сфера»2004

Д

27

Е.Н. Селищев. География для любознательных. Ярославль .Академия развития .2006

Д

28

Нестандартные уроки 6,7,8 классы

Д

29

География 7-10 классы. Активизация познавательной деятельности учащихся: исследовательские работы уроки , проекты. Волгоград «Учитель» 2009

Д

30

Предметные недели и открытые уроки( биология, химия, география, экология) Ярославль .Академия развития .2009

Д

31

КИМ География 6-8 классы. Москва « ВАКО» 2014

Д

32

Н.М. Клюшникова .Заповедники России 8-9 кл.

Д

33

Классные часы. Копилка классного руководителя.Волгоград « Глобус» 2007

Д

34

Е.В. Савченко. Классные часы5-9 классы. Москва « ВАКО» 2007

Д

35

Внеклассные мероприятия 5-11классы. Москва « ВАКО» 2007

Д

Д

36

Н.И. Дереклеева Новые родительские собрания 5-9 кл. Москва « ВАКО» 2006

Д

37

Ю.П. Пармузин, Г.В. Карпов. Словарь пол физической географии. Москва « Просвещение» 1994

Д

38

А.Н. Захлебный. Книга для чтения по охране природы. Москва « Просвещение» 1986

Д

39

О.Д.Ушакова. Красная книга России. Словарик-справочник школьника.СПб.:Издательский дом «Литера» 2008

Д

40

Ю.Н. Гладкий, С.Б. Лавров. Дайте планете шанс. . Москва « Просвещение» 1995

Д

Д

Научно-популярная литература

41

Д. Карлтон Рэй. Живой мир полярных районов.Ленинград. Гидрометеоиздат 1988

Д

42

Краткий геологический словарь.Москва. Недра 1989

Д

43

А. Дитрих, Г. Юрмин, Р. Кошурникова. Почемучка. Москва. Педагогика-Пресс.1996

Д

44

В. Калищев.У природы нет плохой погоды. Челябинск 1998

Д

45

П.Д. Астапенко.Вопросы о погоде Ленинград. Гидрометеоиздат 1986.

Д

46

Е.М. Туристу о географических названиях.Москва. Профиздат. 1988

Д

47

Планета чудес и загадок. Издательский дом « Ридерз Дайджест» 1997

Д

458

Методика преподавания региональной географии в школе. М.; Астрель 2003.

Д

Литература для изучения НРЭО

Краеведение Программа учебной дисциплины для 6-9 классов общеобразовательных учреждений Челябинской области. Челябинск Издательство « АБРИС»2007

Д

Справочник « Познай свой край» Челябинск Издательство « АБРИС»2011

Д

3

Историческое краеведение. Челябинск Издательство « АБРИС»2009

Д

4

Н.А. Капитонова. Литературное краеведение. Челябинск Издательство « АБРИС»2011

Д

5

В.В. Дерягин, М.С. Гитис. Краеведение .Челябинская область 6 класс. Челябинск Издательство « АБРИС»2011

П/Д

6

Краеведение . Челябинская область 7 класс. Челябинск Издательство « АБРИС»2009

Д

7

А. В. Драгунов, А. П.Моисеев, М.С. Гитис Южно-уральская панорама событий и достижений. Челябинск Издательство « АБРИС»2006

Д

8

М.А. Андреева, А.С. Маркова География Челябинской области. Учебное пособие для уч-ся 7-9 классов основной школы. Челябинск Ю-У книжное издательство, 2002

П/Д

9

История и культура народов Южного Урала. . Челябинск Издательство « АБРИС»,2009

Д

10

С,М.Баранов, Л.Д. Волков. Пещеры Челябинской области. . Челябинск Издательство « АБРИС»,2012

Д

11

М.И. Лешихин. Растения на страже здоровья. . Челябинск Издательство « АБРИС»2011.

Д

12

Н.П. Строкова, С.Е. Коровин. Мир удивительных растений. . Челябинск Издательство « АБРИС»2009

Д

13

С.Г.Захаров Озёра Челябинской области. . Челябинск Издательство « АБРИС»2010

Д

14

А.С. Матвеев. Промысловые животные. . Челябинск Издательство « АБРИС»2009

Д

13

А.Г. Дектярёв. Летопись горы Магнитной и города Магнитогорска. Магнитогорск, 1993

Д

14

Краеведение .Магнитогорск. 9-11 класс. Под редакцией М.Г. Абрамзона. . Челябинск Издательство « АБРИС»2011

Д

15

И.Ф. Галигузов, В.П. Баканов Станица Магнитная.Магнитогорск.2000.

Д

Приборы

1

Компасы

Д

2

Дозиметр

Д

3

Оборудование топографическое

Д

4

Курвиметр

Ф

5

Прибор измерения атм. давления

Д

6

Гигрометр Вит-1

Д

7

Гигрометр Вит-2

Д

8

Термометр

Д

9

Флюгер

Д

10

Барометр

Д

11

Анемометр

Д

Таблицы (комплекты)

1

Рельеф

Д

2

География хозяйства

Д

3

Природа. Население

Д

4

Природа Земли

Д

5

География населения

Д

6

Материки

Д

7

Источники информации

Д

8

Геология

Д

9

Земля, как планета

Д

Рельефные модели

1

Речная страна

Д

2

Речная система

Д

3

Горная страна

Д

Портреты

1

Набор «Путешественники»

Д

Входят портреты ученых и путешественников, чьи имена упомянуты в стандарте

Карты учебные

1

Карты мира

2

Ю-З Азия

Д

3

Ю Азия

Д

4

Полушарий (физ)

Д

5

Растения мира

Д

6

Природные зоны

Д

Д

7

Почвенная карта

Д

Д

8

Климатическая карта

Д

Д

9

Транспорт. Электроэнергетика

Д

10

Ц. и В. Азия

Д

11

Африка (соц-экон.)

Д

12

С. Америка (соц-экон.)

Д

13

Карта мира

Д

14

Политическая

Д

15

Зарубежная Европа

Д

16

Земной коры

Д

17

Народы мира

Д

18

Политическая

Д

Д

Карты стран мира

20

Австралия (эк.)

Д

21

США

Д

22

Африка (с-э)

Д

23

Австралия

Д

24

С. Америка

Д

25

Европа физ.\эколог. проблемы

Д

26

Океанов

Д

27

Общегеографическая Европа

Д

Карты России

28

Народы России

Д

29

России (физ.\контурн.)

Д

30

Топливная промышленность.

Д

31

Химическая промышленность.

Д

32

Чёрная и цветная металлургия

Д

33

Климатическая карта РФ

Д

34

Карта России (нач.)

Д

35

Природные зоны

Д

36

Тектоника и минералы

Д

37

Машиностроение.

Д

38

Электроэнергетика.

Д

39

Карта России (двусторонняя/контурная)

Д

40

Атласы по всем курсам географии

П/Д

П/Д

41

Карта Челябинской области

Д

42

Карта административно-территориального устройства России

Д

Иинформационно-коммуникационные средства

Библиотека электронных наглядных пособий по курсам географии

C/D - Диски

Д

Электронная библиотека включает информационно-справочные материалы, ориентированные на различные формы познавательной деятельности, в.т.ч. исследовательскую проектную работу. В состав электронной библиотеки могут входить тематические базы данных. Электронные библиотеки могут быть размещены как на компакт-диске, так и в сетевом варианте

1

География. Австралия. Антарктида

Д

2

Большая энциклопедия Кирилла и Мефодия

Д

3

Уроки географии. Виртуальная школа Кирилла и Мефодия 9 класс

Д

4

Уроки географии. Виртуальная школа Кирилла и Мефодия 8 класс

Д

5

Уроки географии. Виртуальная школа Кирилла и Мефодия 7 класс

Д

6

Уроки географии. Виртуальная школа Кирилла и Мефодия 6 класс

Д

7

К уроку географии 6-10 классы)

Д

8

Начальный курс географии 6 класс

Д

9

География .Наш дом Земля. 7 класс.

Д

10

География России. Природа и население. 8 класс.

Д

11

География России. Хозяйство и регионы. 9 класс.

Д

12

География в школе. Африка

Д

13

География в школе. Европа

Д

14

География России.Энциклопедия

Д

15

География в школе. Северная Америка

Д

16

География в школе. Южная Америка

Д

17

Города России. Энциклопедия.

Д

18

Агропромышленный комплекс России

Д

18

Страны мира.

Д

20

Народы и религии мира.

Д

Видеофильмы и видеофрагменты

18

Мелодии природы

личный

19

Времена года

личный

20

Симфония жизни

личный

21

Грозные явления природы

личный

22

Планета чудес и загадок

личный

Модели

1

Глобус Земли физический (масштаб 1:30 000 000

Д

2

Глобус Земли физический лабораторный (для раздачи учащимся) (масштаб 1:50 000 000)

Ф

3

Земля-Солнце-Луна

Д

4

Строение земных складок

Д

5

Вулкан

Д

6

Формирование гор

Д

Натуральные объекты

1

Коллекция горных пород и минералов

П/Д

2

Коллекция «Торф»

Д

3

Коллекция «Нефть»

Д

Помимо существующих коллекций целесообразно иметь такие коллекции, как коллекции по производству меди, алюминия

Целесообразно использовать во ходе полевого практикума для определении твердости минералов и горных пород

4

Коллекция «Каменный уголь»

Д

5

Коллекция «Гранит и его состав »

П/Д

6

Коллекция «Металлы и сплавы»

Д

7

Коллекция «Основные виды промышленного сырья»

Д

8

Коллекция «Нефть и продукты её переработки»

Д

Гербарии

1

Гербарий «Сельскохозяйственные растения»

Д

2

Гербарий «Растения природных зон России»

П/Д

Раздаточный материал

№

Класс

Наименование

Кол-во

1

6

Карточки с заданиями

15

2

7

Карточки с заданиями

15

3

8

Карточки с заданиями

15

4

9

Карточки с заданиями

15

5

6-9

Схемы по школьному курсу географии

15

6

-11

Планы характеристик географических объектов

615

ИЗМЕРИТЕЛИ ОБУЧЕННОСТИ УЧАЩИХСЯ ПО ГЕОГРАФИИ.

1.Обобщения

Класс

Тема

Кол-во

6

-План и карта

-Масштаб

-Литосфера

-Литосфера. Рельеф

-Гидросфера

-Атмосфера

-Климат

-Биосфера

Итоговое обобщение

30

30

30

30

30

30

30

30

7

-Главные особенности природы Земли

-Африка

-Австралия

-Южная Америка

-Северная Америка

-Евразия

Итоговое обобщение

30

30

30

30

30

30

30

8

Итоговое обобщение-Население

30

9

-Обобщение «Межотраслевые комплексы»

-Итоговое обобщение

30

30

7. Инвентарная ведомость на технические средства обучения учебного кабинета

№ п/п

Название ТСО

Кол.

Марка

Год вып.

Серийный или заводской номер

Инв. № по школе

1

Мультимедийный проектор

1

BENG

PD25D02197000

04.1400207

2

Экран мобильный

1

Lumien

04.1400207

3

Компьютер

1

4712839553850

04.1400207

4

Принтер

1

LaserJet M1132 MPF

CNJ8F5GPQ

04.1400207

5

Акустическая система 2.1

1

JL Jebalance

JB414BK21X121100070

04.1400207

6

Телевизор

1

«Horizont»

043202993

013.22

7

Видеомагнитофон

1

LQ 1425

4D2DI165353

013.24

8. План работы кабинета географии на текущий год и на перспективу.

№

Наименование мероприятий

Срок выполнения

Ответственный

1

Приобрести карты Челябинской области ( современные)

в течение года

Директор школы

2

Косметический ремонт кабинета.

лето

Ответственный за кабинет географии

3

Ремонт мебели в кабинете

в течение года

Ответственный за кабинет географии

4

Генеральные уборки кабинета

раз в четверть

Ответственный за кабинет географии

5

Организация проветривания во время перемен

в течение года

Ответственный за кабинет географии, учителя

6

Озеленение класса

Весна

Ответственный за кабинет географии

7

Контроль над соблюдением теплового режима в классе (состояние отопительной системы),

подготовка класса к зиме (утепление окон).

октябрь -апрель

октябрь

Директор школы, ответственный за кабинет географии

8

Контроль над соблюдением светового режима (состояние люминесцентных ламп)

в течение года

9

Контроль над исправной работой учебного оборудования в кабинете

в течение года

Ответственный за кабинет географии

10

Контроль над исправной работой ТСО.

в течение года

Ответственный за кабинет географии

11

Контроль за соблюдение правил по ТБ в кабинете

В течение года

Ответственный за кабинет географии

12

Контроль за соблюдением правил противопожарной безопасности

В течение года

Ответственный за кабинет географии

13

Подготовка сменных учебно-информационных стендов ( посвящённых А.В. Белозерцеву)

В течение года

Ответственный за кабинет географии

14

Составление текстов обобщений (География 6-9 класс), раздаточных материалов.

Подготовка карточек для индивидуальной работы со слабоуспевающими учащимися

В течение года

Ответственный за кабинет географии

15

Организация в классе индивидуальной работы с учащимися, проявляющими интерес к изучению предмета география.

В течение года.

Ответственный за кабинет географии

16

Организация учащихся к участию в конкурсах на различных уровнях.

По плану в течение года

Ответственный за кабинет географии

17

Проведение декады предметов естественного цикла (география, биология, физика и химия)

декабрь

Руководитель МО предметов естественного цикла

18

Подготовка экскурсий по экспозиции «Геологическое богатство планеты» для 5-6 классов

2015-2016 г.

Ответственный за кабинет географии

19

Пополнение видеотеки

В течение года

Ответственный за кабинет географии

20

Подготовка раздаточного материала по программе «Алгоритм успеха» -5 класс

2015-2016 г.

Учитель географии

21

Продолжать работу по ведению портфолио учителя и классного руководителя

В течение года

Учитель и классный руководитель.

АКТ

решения методического совета школы о готовности учебного

кабинета к обеспечению условий реализации образовательной

программы на 2014/2015 учебный год

Кабинет № _____

Зав. кабинетом _______________________

Замечания методического совета:

__________________________________________________________________________________________________________________________________

Решение методического совета:____________________________________________________________________________________________________________________________

Дата _________________________________________________________________

Журнал

инструктажа учащихся

по технике безопасности

в кабинете географии

9. ИНСТРУКЦИЯ ПО ТЕХНИКЕ БЕЗОПАСНОСТИ

ДЛЯ УЧАЩИХСЯ В кабинете география

I. Общие требования безопасности

1. Соблюдение данной инструкции обязательно для всех учащихся, занимающихся в кабинете.

2. Спокойно, не торопясь, соблюдая дисциплину и порядок, входить и выходить из кабинета.

3. Не загромождать проходы сумками и портфелями.

4. Не включать электроосвещение и средства ТСО.

5. Не открывать форточки и окна.

6. Не передвигать учебные столы и стулья.

7. Не трогать руками электрические розетки.

8. Не приносить на занятия посторонние, ненужные предметы, чтобы не отвлекаться и не травмировать своих товарищей

9. Не садиться на трубы и радиаторы водяного отопления.

II. Требования безопасности перед началом занятий

1. Не открывать ключом дверь кабинета.

2. Входить в кабинет спокойно, не торопясь.

3. Подготовить своё рабочее место, учебные принадлежности.

4. Не менять рабочее место без разрешения учителя.

5. Дежурным учащимся протереть доску чистой, влажной тканью.

III. Требования безопасности во время занятий

1. Внимательно слушать объяснения и указания учителя.

2. Соблюдать порядок и дисциплину во время урока.

3. Не включать самостоятельно приборы ТСО.

4. Не переносить оборудование и ТСО .

5. Всю учебную работу выполнять после указания учителя.

6. Поддерживать чистоту и порядок на рабочем месте.

IV. Требования безопасности в аварийных ситуациях

1. При возникновении аварийных ситуаций (пожар и т.д.), покинуть кабинет по указанию учителя в организованном порядке, без паники.

2. В случае травматизма обратитесь к учителю за помощью.

3. При плохом самочувствии или внезапном заболевании сообщите учителю.

V. Требования безопасности по окончании занятий

1. Приведите своё рабочее место в порядок.

2. Не покидайте рабочее место без разрешения учителя.

3. Обо всех недостатках, обнаруженных во время занятий, сообщите учителю.

3. Выходите из кабинета спокойно, не толкаясь, соблюдая дисциплину.

Заместитель директора по УВР:___________/________________ /

Заведующий учебным кабинетом: ______Огер Е.И._____/______________/

Инструкцию по правилам безопасности прослушали учащиеся _____класса

№ п/п

Фамилия, имя

Дата

Роспись

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Инструкцию по правилам безопасности прослушали учащиеся _____класса

№ п/п

Фамилия, имя

Дата

Роспись

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

31

Инструкцию по правилам безопасности прослушали учащиеся _____класса

№ п/п

Фамилия, имя

Дата

Роспись

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30

Инструкцию по правилам безопасности прослушали учащиеся _____класса

№ п/п

Фамилия, имя

Дата

Роспись

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

26

27

28

29

30