Статья по физической культуре Откуда берутся травмы на занятиях физкультурой?

Откуда берутся травмы на занятиях физкультурой?

Траулина Наталья Евгеньевна

учитель физической культуры

высвысшей категории

МОБУ СОШ №35

г. Таганрог

Занятие физической культурой в школе - это неотъемлемая часть здорового образа жизни ребёнка. И каждый родитель, отправляя своё чадо в школу, надеется, что ребёнок будет в целости и сохранности. А ведь дети в школе, особенно в начальных классах, очень активны на переменах и уроках физической культуры. И получить травму очень легко. Так как избежать травмы и при этом получить массу удовольствий от урока и перемены? В этой статье вы найдете многие ответы на эти вопросы, и эти знания вам помогут в вашей повседневной жизни.

Почему же так важна физическая активность для ребенка в школе?

Занимаясь на уроках физической культуры, ученик помогаете своему телу с каждым занятием становиться все более гибки, координированным, пластичным, физически выносливым, а значит и здоровым. Физические занятия помогают сохранить мышцы, связки и суставы здоровыми и подвижными. Чем правильней ребенок выполняет физические упражнения, тем меньше подвергается травмам и различного рода растяжениям на уроках физкультуры.

Что бы понять, откуда берутся травмы на занятиях физкультурой, необходимо знать, что же такое травма?

Травма - это повреждение с нарушением целостности тканей, вызванное каким-либо внешним воздействием.

На уроках физкультуры чаше всего имеют место физические травмы. Для профилактики спортивного травматизма преподаватель должен хорошо знать особенности, основные причины и условия, способствующие возникновению различных травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата у школьников. Более подробно рассмотрим, какие травмы могут получить дети во время урока физкультуры или на занятиях в спортивных секциях.

Для спортивного травматизма характерно преобладание закрытых повреждений: ушибов, растяжений, надрывов, разрывов и пр. Характер травм, их тяжесть зависят от вида спорта. Так, например, в горнолыжном спорте чаще случаются переломы костей, в бобслее - сотрясения мозга и т.д.

Причины возникновения спортивных травм, занимающихся физической культурой и спортом:

- недочеты и ошибки в методике проведения занятий (форсированные тренировки, плохая разминка без учета возраста, пола, подготовленности и др.);

- недостатки в организации проведения занятий (плохое освещение, неподготовленные снаряды, покрытие и пр.);

- неполноценная материально-техническая база (несоответствующие возрасту снаряды, например, в спортивной гимнастике, обувь, одежда и пр.);

- неблагоприятные климатические, гигиенические условия (влажность, температура воздуха, воды в бассейне и др.);

- неправильное поведение занимающегося (поспешность, невнимательность);

- врожденные особенности опорно-двигательного аппарата;

- недостаточная физическая подготовленность;

- наклонность к спазмам мышц и сосудов;

- переутомление (перетренированность), приводящее к нарушению координации движений;

- несоблюдение сроков возобновления занятий после перенесенных травм или заболеваний;

- нарушение врачебных требований к организации процесса урока, тренировки (допуск к тренировкам без врачебного осмотра).

На частоту возникновения травм и заболеваний ОДА существенно влияют спортивный и физический уровень, возраст, пол, стаж занятий спортом, климато-географические условия и другие показатели.

На что необходимо обратить внимание и какую профилактическую работу необходимо соблюдать ученику на уроках физической культуры в школе или на занятиях в спортивной секции.

Профилактика травм и заболеваний ОДА при занятиях физкультурой и в массовом спорте должно включать:

- полноценную разминку;

- соблюдение санитарно-гигиенических требований (температура помещения, влажность, освещенность, подбор и подгонка спортивного инвентаря и снарядов и др.);

- соблюдение методических принципов (не форсировать нагрузки, учитывать подготовленность, возраст, пол, систематичность занятий, учет состояния здоровья и т.п.);

- страховку и другие методические приемы, характерные для того или иного вида спорта;

- массаж, самомассаж, баню и др.

Для профилактики травм и для полноценного восстановления после полученной травмы разработан комплекс, оказывающий воздействие на основные звенья восстановления физической активности и подвижности.

Профилактический и восстановительный комплекс состоит из двух этапов.

• Первый этап (восстановительное лечение, 3-5 дней после травмы) включает снятие (уменьшение) боли, гипертонуса мышц, ликвидацию отека, гипоксемии и гипоксии тканей, нормализацию микроциркуляции.

• Второй этап (поздний, 5-7 дни с момента возникновения травмы или заболевания) при возобновлении тренировок или занятий физкультурой способствует ускорению процессов репаративной регенерации травмированных тканей и их функциональной тренировке, ликвидации мышечных контрактур, уплотнений в травмированных тканях.

На первом этапе реабилитации применяют криомассаж, мази (гели), упражнения на растягивание соединительнотканных образований, холодовой вакуумный злектрофорез, холодовой электрофорез с фермантами, водным раствором мумие, сегментарный массаж с оксигенотерапией.

На втором этапе реабилитации включают занятия на тренажерах и гидрокинезотерапию с криомассажем, сегментарно-рефлекторный массаж с оксигенотерапией, мази, фонофорез с мазями (мобилат, артросенекс, финалгон и др.), мазью с мумие, электрофорез с 5-10% водным раствором мумие. Сроки применения физических факторов зависят от характера травм (заболеваний), их локализации, возраста и пола спортсмена или учащегося.

Важными для преподавателя являются сроки возобновления занятий после перенесенных учащимся ( спортсменом) травм и заболеваний ОДА. В настоящее время преподаватель по физической культуре ( тренер) опирается на субъективные данные, не учитывая специфику травмы, сроки ее регенерации, спортивный стаж, возраст и функциональное состояние ученика (спортсмена), что приводит (и нередко продолжает приводить) к возникновению повторных травм и переходу их в хроническую форму.

Необходимо помнить, что любая травма сопровождается локальным мышечным спазмом, который в свою очередь обусловливает усиление боли, возникающей, прежде всего в результате повреждения нервных волокон и рецепторов давления на них гематомы (гематом). Мышечный спазм усиливает это давление и на нервные окончания. На боли организм отвечает усилением мышечного спазма, что ведет к усилению боли. Устранение мышечного спазма может прервать этот патологический цикл, уменьшить болевые ощущения, как и снятие или ослабление боли может уменьшить мышечный спазм.

Умеренные физические нагрузки в первые дни восстановительного лечения усиливают мышечный кровоток, нормализуют метаболизм тканей, увеличивают доставку кислорода к тканям, нормализуют процессы окисления в тканях, опорную функцию конечностей и тем самым активизируют репаративные процессы в травмированных тканях.

Травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата.

• Ушиб - это повреждение тканей, сопровождающееся разрывом кровеносных капилляров; особенно страдают при этом мягкие ткани, прикасающиеся к подлежащей кости. При ушибах различной локализации повреждаются мышцы, надкостница, суставы, нервы и другие ткани.

• Растяжение мышц. Данная травма наиболее часто встречается у спортсменов. При растяжении мышц происходит частичный разрыв мышечных волокон вблизи перехода мышцы в сухожилие.

• Растяжение связочного аппарата позвоночника. Наиболее часто повреждаются связки задней поверхности позвоночника (продольные и межостистые) в местах их прикрепления в результате форсированного чрезмерного сгибания. При чрезмерном разгибании позвоночника повреждается передняя связка. Растяжение связок позвоночника чаще всего локализуется в области VII-VIII грудного или I-IV поясничных позвонков.

• Растяжение сумочно-связочного аппарата суставов встречается довольно часто. Происходит разрыв отдельных наиболее коротких коллагеновых волокон, перерастяжение капсулы и связок и надрыв их у места прикрепления к кости. Наиболее часто растяжение наблюдается в коленном, голеностопном и др. суставах.

• При повреждениях сумочно-связочного аппарата голеностопного сустава, когда наблюдаются отек, боль и нарушен кровоток, то гидропроцедуры (ванны, баня, гидромассаж) противопоказаны, так как они усиливают приток крови и боль.

• Гемартроз - кровоизлияние в полость сустава возникает вследствие повреждения сосудов при травме. Чаще всего гемартроз наблюдается в коленном суставе. Характерна сглаженность контуров сустава, увеличение его объема, боль, ограничение и болезненность движений, баллотирование надколенника.

• Гематома - кровоизлияние и скопление крови в тканях (мышцах, подкожной клетчатке, паренхиматозных органах и др.), полостях или анатомических щелях возникают при повреждении сосудов. Гематома на месте закрытой травмы образует сферическую или плоскую болезненную припухлость с отеком окружающих тканей. Чаще всего гематомы возникают в области передненаружной поверхности бедра, большого вертела, крестца и др.

• Бурсит. Травматический асептический бурсит развивается после однократного ушиба или небольших повторных травм околосуставной слизистой сумки, в результате чего в ней скапливается слизистый выпот с примесью крови и лимфатической жидкости. При повторной травматизации и неправильном лечении травматический бурсит принимает хроническое течение с частыми обострениями (рецидивирующий выпот в сумке). Наиболее часто бурсит наблюдается в области локтевого отростка, в предпателлярной и поддельтовидной сумке, под ахилловым сухожилием (ахиллодиния), в области пяточной кости («пяточные шпоры»).

• Вывихи. Стойкое смещение суставных концов костей с повреждением суставной капсулы, нередко и окружающих тканей (мышц, сухожилий, нервно-сосудистого аппарата и пр.). Kонтуры сустава при этом изменены, сглажены, конечность принимает вынужденное положение. Характерным для привычного вывиха плеча является возникновение его от незначительного физического усилия, повторной травмы или при определенном движении, и легкая вправляемость.

• Менисциты (повреждения менисков). Повреждение полулунных хрящей коленного сустава почти всегда сочетается с повреждением других элементов сустава. Повреждение менисков нередко сопровождается кровоизлиянием в сустав и реактивным выпотом. Для данной травмы характерна болезненность в области суставной щели, ощущение распирания в суставе, периодически наступающая (рецидивирующая) блокада сустава в результате заклинивания мениска между суставными поверхностями, боль при повороте голени. Нередко при блокаде в суставе появляется жидкость и небольшая сгибательная контрактура, затруднение при спуске с лестницы.

• Миозит оссифицирующий развивается после однократной травмы мышц (ушиб, разрыв и пр.), тепловых процедур, раннего массажа и др. Сопровождается образованием гематомы. В основе оссификации лежит превращение соединительной ткани в рыхлую костную. Важное значение при этом имеет состояние кальциевого обмена. При кровоизлиянии большая зона надкостницы вовлекается в реакцию на травму и вызывает пролиферативные процессы. Наиболее часто оссифицирующий миозит наблюдается в мышцах бедра, в плечевой мышце и в мышцах, прилегающих к локтевому суставу.

• Паратенонит (крепитирующий тендовагинит) - это асептическое воспаление сухожильных влагалищ при повторяющейся травматизации (трение, давление и пр.). В рыхлой соединительной ткани, находящейся между фасцией и сухожилием, вследствие точечных кровоизлияний и отечности возникают фиброзные отложения. Паратенонит наблюдается в области ахиллова сухожилия и на разгибательной поверхности нижней трети предплечья, на передней поверхности нижней трети голени.

• Плече-лопаточный периартрит - дегенеративно-дистрофический процесс, сопровождающийся обменными нарушениями в околосуставных тканях. Нередко периартрит возникает после травмы, гриппа, переохлаждения и является синдромом шейного остеохондроза. В некоторых случаях заболевание начинается остро, однако более характерно хроническое течение с периодами обострения.

• Эпикондилит плеча. В основе эпикондилита лежит повторная травматизация надкостницы и заложенных в ней нервных окончаний в зоне прикрепления мышц к надкостнице. Характерна локальная боль разной интенсивности в области надмыщелков плеча, чаще правого и наружного, особенно при сжимании пальцев в кулак, напряженной супинации и пронации предплечья.

• Деформирующий артроз - хроническое прогрессирующее заболевание сустава, в основе которого лежит сочетание атрофических, дегенеративно-дистрофических и пролиферативных процессов в хрящах и костях. По краям сустава, где давление соприкасающихся костей более слабое, происходит разрастание хряща и остеовидной ткани с образованием костных выступов (краевых разрастаний). Причиной развития артроза являются травмы. Заболевание чаще встречается у мужчин. Поражаются преимущественно коленный и голеностопный суставы, несущие наибольшую нагрузку. Характерны ноющие боли, чувство «неудобства» при движениях в суставе, после сна ощущается скованность в суставе, в дальнейшем отмечается ограничение подвижности, появление болей в момент нагрузки и давления на сустав, хруст при движениях в суставе, в последующем - атрофия мышц.

• Деформирующий артроз крайне трудно поддается лечению, но комплексное лечение способствует уменьшению болей и задерживает дальнейшее развитие процесса.

• Периоститы. Наиболее часто возникают от травм и перенапряжения (периостопатии) в области большеберцовой кости, поясничных позвонков, шиловидного отростка. Периоститы - это подостро или хронически протекающие асептические воспаления надкостницы с частичным вовлечением в процесс кортикального слоя кости в местах прикрепления к ней мышц, сухожилий и связок. Отмечается небольшая припухлость, при пальпации - резкая болезненность, в покое - ноющие, иногда пульсирующего характера боли.

• Шпора пяточная возникает в результате травмы. Наиболее часто она встречается у прыгунов в длину, тройным и др. Характерна боль в пяточной области, усиливающаяся при нагрузке. Отмечается болезненность при надавливании на пятку в месте проекции шпоры.

• Остеохондроз позвоночника - дегенеративный процесс в межпозвонковом диске, возникающий как в результате физиологического нейроэндокринного процесса старения, так и вследствие изнашивания под влиянием одномоментных травм или повторных микротравм. В результате дегенерации дисков развиваются вторичные реактивные процессы в позвонках, связках, сосудах, корешках; деформированные крючковидные отростки давят на позвоночные нервы, сосуды и вызывают боли и ряд патологических синдромов.

• Пояснично-крестцовый радикулит - заболевание, при котором поражаются корешки спинно-мозговых нервов. При остром радикулите характерны боли, нередко отдающие в ногу, нарушение функции движения и др. Развитию болезни способствуют значительное и длительное физическое напряжение, травмы, неблагоприятные микроклиматические условия, различные инфекции.

• Сотрясение головного мозга является следствием травмы и характеризуется потерей сознания (от нескольких секунд до нескольких минут в зависимости от тяжести травм). При сотрясении головного мозга отмечается ретроградная амнезия, головная боль, тошнота, рвота, шум в ушах, общая слабость. Имеются выраженные вегетативные нарушения и расстройства гемо- и ликвородинамики (отек и набухание мозга, сосудистые спазмы и т.п.), которые могут продолжаться длительное время.

Каждому преподавателю (тренеру) необходимо знать ориентировочные сроки возобновления занятий (тренировок) после перенесенных травм и заболеваний:

• Переломы костей

Kлючица - через 6-8 нед.

Плечевая кость - 3-4 нед.

Kости запястья - 3-6 мес.

Фаланги пальцев кисти - 4-6 нед.

Ребра - 4-6 нед.

Тела позвонков - 6-12 мес.

Поперечные и остистые отростки - 2-2,5 мес.

Kости таза - 4-6 мес.

Надколенника - 4-5 мес.

Kостей голени - 4-6 мес.

Плюсневые кости - 1,5-4 мес.

Фаланги пальцев стопы - 3-4 нед.

• Вывихи суставов

Акромиально-ключичное сочленение - 8-10 нед.

Плечевой сустав - 6-8 нед.

Привычный вывих в плечевом суставе - 4-6 мес.

Привычный вывих в локтевом суставе - 4-6 нед.

Пальцев кисти - 3-4 нед.

Надколенника - 1,5-2 мес.

• Повреждения капсульно-связочного аппарата

Kлючично-акромиальное сочленение - 4-5 нед.

Плечевой сустав - 4-5 нед.

Локтевой сустав - 4-6 нед.

Лучезапястный сустав - 4-5 нед.

Межфаланговые суставы пальцев - 3-4 нед.

Kоленный сустав - 6-8 нед.

Голеностопный сустав - 3-4 нед.

• Разрыв мышц, сухожилий

Приводящей мышцы бедра - 3-5 нед.

Четырехглавой мышцы бедра - 4-6 нед.

Прямой мышцы бедра - 4-10 мес.

Двухглавой мышцы бедра - 3-6 нед.

Икроножной мышцы - 4-6 нед.

Ахиллова сухожилия - 4-6 нед (при консервативном лечении).

Полный разрыв ахиллова сухожилия - 4-6 мес (оперативное лечение).

Сухожилие большой грудной мышцы - 4-6 мес.

Сухожилие длинной головки бицепса - 6-8 мес.

• Ушибы суставов

Ушибы суставов - 3-6 нед.

• Повреждения менисков

При консервативном лечении - 2-2,5 мес.

При оперативном лечении - 3-5 мес.

• Повреждения связок коленного сустава

При оперативном лечении - 3-5 мес.

• Травмы лица

Ушиб носа - 1-2 нед.

Переломы костей носа - 4-5 нед.

Перелом ушной раковины - 4-5 нед.

Перелом нижней челюсти - 3,5-4 мес.

Сотрясение головного мозга I-II ст. - 4-6 нед.

На сроки возобновления занятий (тренировок) влияют степень травмированности, вид спорта, возраст спортсмена, его пол. Поэтому в каждом конкретном случае вопрос о допуске решается врачом и преподавателем (тренером). Но существуют общие биологические законы регенерации тканей, и их следует придерживаться. В противном случае возможна повторная травма!

Для того чтобы занятия физической культурой приносили вам максимум пользы и положительных результатов, необходимо выполнять эти не хитрые правила по технике безопасности на уроках (тренировках) физической культуры.

Практика физического воспитания и спорта располагает огромным арсеналом средств, для развития физических способностей ученика. Основным средством физического воспитания являются физические упражнения повышенной координационной сложности и содержащие элементы новизны, а так же соблюдения правил техники безопасности на уроках физической культуры, что способствует профилактике травматизма на уроках.