- Преподавателю
- Физкультура
- Лекция Боли в спине, их профилактика
Лекция Боли в спине, их профилактика
Раздел | Физкультура |
Класс | - |
Тип | Другие методич. материалы |
Автор | Липатова Е.К. |
Дата | 05.04.2015 |
Формат | docx |
Изображения | Есть |
Лекция №3
БОЛИ В СПИНЕ, ИХ ПРИЧИНЫ И ПРОФИЛАКТИКА
ПЛАН:
-
Факторы риска травматизации позвоночника.
-
Причины болей в спине.
-
Профилактика болей в спине.
-
Беременность и позвоночник
-
Факторы риска травматизации позвоночника
Факторами способствующими травматизации, являются следующие:
-
особенности контингента больных (неврологические, травматологические, реанимационные отделения и др.);
-
медицинская аппаратура;
-
неудобная поза при работе;
-
манипуляции, выполняемые в амбулаторных условиях;
-
ночные дежурства (физическое переутомление);
-
повышенное психоэмоциональное напряжение.
2. Причины болей в спине
Основной причиной болей в спине является развитие остеохондроза и грыжевое выпячивание.
Остеохондроз (от др.-греч. ὀστέον - кость и χόνδρος - хрящ) - комплекс дистрофических (деградация, разрушение межпозвонковых дисков) нарушений в суставных хрящах. Может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражаются межпозвоночные диски.
Амортизационная способность позвоночника зависит от состояния студенистого ядра диска, находящегося под постоянным давлением.
Систематические вертикальные нагрузки на позвоночник ведут к более быстрому «изнашиванию» межпозвоночных дисков, потере эластичности пульпозного ядра. При запредельной нагрузке внешняя оболочка диска растрескивается, в результате образуются грыжевые выпячивания.
Грыжа может сдавливать спинной мозг, корешки спинномозговых нервов или кровеносные сосуды. Разрушение межпозвоночных дисков ведёт к смещению позвонков относительно друг друга, нестабильности, неустойчивости позвоночника.
Развитию и обострению остеохондроза позвоночника способствуют его макро- и микротравмы, статические и динамические перегрузки, а та же вибрация. Это может быть вызвано работой, связанной с частыми изменениями положения туловища - сгибаниями и разгибаниями, поворотами, рывковыми движениями, поднятием больших грузов, неправильной позой в положении стоя, сидя, лёжа и при переноске тяжестей.
Принципы профилактики: Самое эффективное и общедоступное средство профилактики заболеваний позвоночника - обычная физкультура. Важнейшим фактором профилактики остеохондроза является формирование собственного мышечного корсета.
-
Кроме формирования мышечного корсета, важную роль в профилактике остеохондроза играет восстановление нормального кровоснабжения страдающих от заболевания отделов позвоночника. Для этого проводятся курсы тонизирующего массажа мышц шеи, воротниковой зоны, некоторых зон спины и поясницы.
-
Немаловажную роль в профилактике заболеваний позвоночника играет и правильная организация рабочего места, исключающая избыточные статические нагрузки на все отделы позвоночника.
-
Необходимо избегать резких движений туловищем (поворотов, наклонов, разгибаний, рывков).
-
Соблюдать принципы рационального питания.
-
Бороться с избыточным весом.
-
Воздерживаться от поднятия пациентов вручную. Пользоваться вспомогательными средствами или подъёмными устройствами.
Факторы риска в работе медсестры
Сестринский персонал должен знать об опасных факторах, оказывающих влияние на их здоровье (физические, химические, биологические, психологические):
-
физическая нагрузка, связанная с перемещением тяжестей, в том числе пациентов;
-
токсические вещества, в том числе дезинфицирующие и некоторые фармакологические средства;
-
инфекция;
-
радиация;
-
стресс и нервное истощение.
Способы снятия болей в спине:
-
использование особых поз;
-
физические упражнения;
-
применения ЛС.
3. Профилактика болей в спине
Необходимыми требованиями, способными предупредить или ослабить болезненные проявления, являются следующие:
1. Научиться уменьшать нагрузку на позвоночник в повседневной жизни и на работе, соблюдать гигиену поз и движений.
2. Обязательно заниматься лечебной физкультурой, постепенно укреплять мышцы спины и брюшного пресса.
3. Исключить интоксикации, снижающие защитные силы организма: никотин, спиртное и др.
4. Не переедать, не толстеть, не увеличивать нагрузку на позвоночник.
5. Еженедельная баня - естественный способ очищения организма, улучшения обмена веществ и функции позвоночника.
6. Ежегодно проводить 7-дневный профилактический курс самомассажа спины, груди, поясницы.
Организация рабочего места
При организации рабочих мест необходимо учитывать то, что конструкция рабочего места, его размеры и взаимное расположение его элементов должны соответствовать:
-
антропометрическим,
-
физиологическим,
-
психофизиологическим данным человека,
-
характеру.
Выбор положения работающего
При выборе положения работающего необходимо учитывать:
-
физическую тяжесть работ;
-
размеры рабочей зоны и необходимость передвижения в ней работающего в процессе выполнения работ;
-
технологические особенности процесса выполнения работ;
-
статические нагрузки рабочей позы;
-
время пребывания.
Рабочее место для выполнения работ стоя организуется при физической работе средней тяжести и тяжелой. Если технологический процесс не требует постоянного перемещения работающего и физическая тяжесть работ позволяет выполнять их в положении сидя, в конструкцию рабочего места следует включать кресло и подставку для ног.
4. Беременность и позвоночник
Беременность - прекрасный и трепетный период, связанный с чудом рождения крохотной новой жизни. Но, в то же время, состояние беременности является достаточно серьезным испытанием для организма в целом и позвоночника в частности. Почти каждая вторая будущая мама в той или иной степени ощущает боли в спине.
Боли в спине не только осложняют жизнь самой женщины, но и могут негативно сказаться на ходе беременности и развития ребенка. Очень важно правильно диагностировать причину таких болей в спине, чтобы определиться с видом лечения.
Большую помощь в лечении оказывают специально разработанные комплексы упражнений, а также общепризнанные правила профилактики и здорового образа жизни.
Причины, приводящие к появлению болезней позвоночника
в период беременности и в послеродовом периоде
При беременности позвоночник подвергается большим нагрузкам, при этом играют роль факторы как механического, так и гормонального порядка. Плод, детское место и околоплодные воды, располагающиеся перед позвоночником, увеличивают массу тела матери на 10-20 кг. Вследствие этого беременная для сохранения баланса вынуждена несколько отклоняться назад. Такое положение тела оказывает неблагоприятное воздействие на позвонки, межпозвонковые диски и суставы.
В период беременности в организме будущей матери происходит гормональная перестройка, при этом отмечается размягчение некоторых суставов и связок скелета. Так, для расширения во время родов костей таза и беспрепятственного прохождения плода размягчаются сочленения и связки между лобковыми костями. В дородовом периоде такое размягчение приводит к увеличению подвижности крестцово-подвздошных сочленений, что может стать причиной болей в этой области. Суставные связки в области пояснично-крестцового отдела позвоночника также подвержены гормональным влияниям. В комплексе с дополнительными 10-20 кг и необходимостью в отклонении тела назад это может вызывать болезненные ощущения.
По статистическим данным, около 30 - 50 % беременных женщин испытывают боли в пояснице, позвоночнике и в области таза.
Причин появления болей в позвоночнике при беременности:
-
с ростом малыша увеличивается общий вес организма женщины,
-
смещается центр тяжести тела,
-
позвоночник изменяет свои изгибы.
Только во время беременности организм женщины вырабатывает особый гормон -релаксин. Релаксин действует на бедренно-крестцовые суставы, расслабляя их, позволяя быть им более эластичными, а тазовым костям подвижными (в обычном состоянии крестцово-бедренный аппарат неподвижен). Изменения в крестцовом отделе позвоночника ведут к смещению равновесия, что так же влечет за собой изменение осанки и как следствие дискомфорт в области поясницы.
Во время беременности большую часть питательных веществ мама отдает малышу. Поэтому в организме мамы может наблюдаться недостаток некоторых веществ (например, кальция), отвечающих за нормальную работу опорно-двигательного аппарата. Как следствие - не только болевые ощущения в позвоночнике, но и боли в суставах, крошение зубной эмали, выпадение волос.
Приложение
Правильная биомеханика в положении сидя:
-
сиденье не должно быть слишком мягким и изогнутым;
-
высота сиденья должна ровняться длине голени (если ноги не достают до пола, необходимо подставить под стопы опору);
-
глубина сиденья должна быть не более 2/3 длины бедер;
-
спинка стула должна быть отклонена назад на 3-50, а верхняя ее планка располагаться под лопатками;
-
масса тела должна поддерживаться в основном седалищными буграми;
-
высота стола должна соответствовать росту человека (крышка стола примерно на уровне локтя согнутой руки, под столом должно быть достаточно места для ног;
-
при длительном сидении желательно использовать дополнительную опору для поясничного отдела позвоночника (например, подушечку);
-
для того чтобы повернуться, находясь в положении сидя, повернитесь всем корпусом, а не только грудью или плечами;
-
при работе сидя - и вообще при долгом сидении - следует менять положение тела, примерно каждые 15 минут.
Правильная биомеханика в положении стоя:
-
колени должны быть расслаблены так, чтобы коленные суставы двигались свободно;
-
масса тела должна быть равномерно распределена на обе ноги;
-
ступни должны быть расставлены на ширину плеч;
-
для того чтобы снизить нагрузку на поясничный отдел позвоночника, встаньте прямо и напрягите мышцы живота и ягодиц;
-
голову держите прямо, чтобы подбородок находился в горизонтальной плоскости;
-
расположите плечи в одной плоскости с бедрами;
-
при поездке в наземном транспорте и пользовании лифтом надо стоять на слегка согнутых ногах;
-
при необходимости долго стоять рекомендуется менять позу примерно каждые 10 минут.
Правильная биомеханика в положении лежа:
-
постель должна быть достаточно жесткой;
-
для тех, кто спит на спине, высота подушки не должна превышать 10 сантиметров;
-
для тех, кто спит преимущественно на боку - не более 15-20 сантиметров.
Правильная организация труда в ЛПУ, в домашних условиях(у пациента) и в быту исключает перегрузки позвоночника:
-
чередование движений для различных групп мышц, включая в работу мелкие мышцы при незначительных нагрузках и крупные - при больших напряжениях;
-
при подъеме груза не наклонять туловище вперед, а сгибать ноги в коленных и тазобедренных суставах;
-
при подъеме пациента с пола, ноги медсестры должны находиться по обе стороны тела человека, чтобы можно было поднять его между ногами;
-
при поднятии пациента одной рукой свободной рукой нужно поддерживать равновесие туловища и, следовательно, положение спины;
-
оба плеча, насколько это возможно, должны находится на одном уровне и в одной плоскости с тазом;
-
переносить груз не на одной, а равномерно распределяя его на обе руки;
-
избегать резких движений туловищем (повороты, наклоны, рывки);
-
соблюдать равновесие между массой тела пациента и направлением движения;
-
при перемещении пациента старайтесь применять различные технические средства или делайте это группой.
Только при соблюдении этих правил биомеханики поможет вам в работе перемещать пациентов, а самое главное сохранит ваше здоровье.
Упражнения для снятия боли в спине
Для того чтобы побороть внезапно возникший приступ боли в спине, порой достаточно выполнить некоторые простые упражнения. Делая гимнастику, помните, что главное - не навредить себе и не усугубить свое состояние. Поэтому, если при выполнении упражнений вы почувствуете, что боль становится сильнее, занятия следует прекратить. Чтобы этого не случилось, устанавливайте нагрузку, адекватную возможностям вашего организма, особенно в первое время. Не стоит «трудиться» через силу, пользы от этого все равно не будет. И еще, выполняя эти совсем простые упражнения регулярно, вы не только распрощаетесь с болью, но и предупредите ее повторное появление.
Упражнение 1
Примите исходное положение: лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Обхватите правое колено руками. Надавливайте коленом от себя, делая при этом вдох. То же самое повторите другой ногой. Выполните по 6 надавливаний.
Упражнение 2
Сядьте на пол, вокруг левой ноги протяните ремень, концы которого удерживайте в руках. Натягивая ремень, упритесь в него носком и оказывайте сопротивление 5-7 секунд, затем расслабьтесь. Выполните упражнение 3-4 раза. Затем повторите то же самое другой ногой.
Рис. Упражнение 2
Упражнение 3
Исходное положение - лежа на животе, ноги согнуты в коленях, руки вдоль туловища. Надавливайте пятками друг на друга в течение 5-6 секунд, затем отдохните 7-10 секунд. Повторите упражнение 5-6 раз.
Упражнение 4
Исходное положение - лежа на спине, ноги согнуты в коленях, руки на поясе. Потянитесь головой и плечами вверх, делая при этом вдох (голову от пола не отрывайте), затем, давя руками на тазовые кости, потянитесь вниз, после чего вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 8-10 раз.
Упражнение 5
Исходное положение - лежа на спине, руки вдоль туловища. Потянитесь левой рукой вверх, а правой ногой вниз, потянув носок на себя, - вдох, затем вернитесь в исходное положение - выдох. То же самое сделайте правой рукой и левой ногой. Повторите упражнение по 6 раз.
Упражнение 6
Исходное положение - лежа на животе, руки согнуты в локтях и прижаты к полу (ладони должны находиться на уровне головы). Опираясь на руки, поднимите верхнюю часть тела, руки при этом полностью можно не разгибать, задержитесь в этом положении на несколько секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторите упражнение 5-6 раз.
Рис. Упражнение 6
Упражнение 7
Исходное положение - лежа на спине, ноги согнуты в коленях. Поднимите обе ноги и прижмите их к груди, удерживайте 5-7 секунд, затем вернитесь в исходное положение. Повторите 6-8 раз.
Рис. Упражнение 7
Упражнение 8
Исходное положение - лежа на спине, руки вдоль туловища, ноги согнуты в коленях. Поставьте ноги на пятки и «идите» маленькими шажками до выпрямления ног, затем обратно (во время выполнения этого упражнения поясница слегка прогибается). Повторите 5-6 раз.
Упражнение 9
Примите исходное положение: лежа на спине, руки согнуты под прямым углом и прижаты к полу, ноги прямые, на ширине плеч (рис. 2.30). Сведите руки вместе, соприкасаясь ладонями и предплечьями, - сделайте вдох, вернитесь в исходное положение - выдох. Повторите упражнение 6-8 раз.
Рис. Упражнение 9
Упражнение 10
Исходное положение - сидя, ноги прямые, руками обопритесь о пол. Отведите голову назад, напрягая при этом шейные мышцы, затем вернитесь в исходное положение. Обратите внимание, что вы должны отвести голову, а не запрокинуть ее. Повторите упражнение 6-8 раз.
Упражнение 11
Примите исходное положение: лежа на спине. Согните ноги в коленных и тазобедренных суставах и положите их на стул таким образом, чтобы голени находились параллельно полу (рис. 2.31). Полежите в этом положении несколько минут. Это очень эффективная поза для снятия боли в спине, так как она позволяет уменьшить давление на нервные корешки.
Рис. Упражнение 11