Методическое пособие для студентов Профилактика неинфекционных заболеваний

Краевое государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

Канский медицинский техникум

ПОСОБИЕ

для самостоятельной работы студентов

По предмету: «Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи населения»

Тема: «Профилактика неинфекционных заболеваний»

Специальности 34.02.01 Сестринское дело

2015

Пояснительная записка

Пособие включает в себя раздел «Гигиеническое обучение и воспитание населения», темы «Компоненты здорового образа жизни», «Методы, формы и средства гигиенического воспитания населения».

Актуальность данного раздела обусловлена тем, что в настоящее время здравоохранение переориентируется с лечения болезней как таковых на сохранение здоровья здорового человека (здоровье здоровых, гигиеническое воспитание, формирование здорового образа жизни и профилактика заболеваний).

В то же время, знания медицинских работников самых разных профессий по гигиеническому воспитанию и формированию здорового образа жизни учитываются при трудоустройстве, лицензировании, аттестации и сертификации, при участии в различных соревнованиях, конкурсах по профессии.

Целью данного пособия является формирование знаний и умений по подготовке материала и проведению бесед, лекций с пациентами стационаров, амбулаторно-поликлинических, акушерско-гинекологических, аптечных учреждениях по санитарно-гигиеническому воспитанию населения.

Пособие содержит данные о принципах гигиенического воспитания, методах, средствах и формах гигиенического воспитания, а также особенности работы по гигиеническому воспитанию в различных видах лечебно-профилактических учреждений.

Для закрепления материала студентам предлагаются контрольные тестовые задания.

В соответствии с профессиональными требованиями медицинский работник в области гигиенического воспитания по дисциплине «Гигиена и экология человека»

Должен знать:

• принципы гигиенического воспитания

• содержание гигиенического воспитания

• основы первичной и вторичной профилактики заболеваний

• методы гигиенического воспитания

• средства гигиенического воспитания

• формы гигиенического воспитания

Должен уметь:

• формировать у населения гигиеническое поведение

• владеть методикой составления лекций, проведения бесед с населением по вопросам гигиенического воспитания и здорового образа жизни, издание бюллетеней, буклетов, листовок

• подготовить доклады, рефераты по актуальной тематике, проведению консультаций

• подготовить тексты лекций и бесед и выступить с ними перед аудиторией

Содержание

1. Введение ……………………………………………………… 5

2. Краткий исторический очерк становления санитарного просвещения, гигиенического воспитания и пропаганды здорового образа жизни ……………………………………... 6

3. Принципы гигиенического воспитания …………………… 8

4. Содержание гигиенического воспитания ………………… 10

5. Вопросы профилактики заболеваний ……………………… 19

6. Методы гигиенического воспитания ………………………. 26

7. Средства гигиенического воспитания ……………………... 27

8. Формы гигиенического воспитания ………………………. 31

9. Гигиеническое воспитание в работе лечебно-профилактических

учреждениях …………………………………………………... 35

10.Практикум …………………………………………………….. 45

11.Приложения …………………………………………………… 47

12.Контрольные тестовые задания …………………………… 51

13.Литература …………………………………………………… 58

Введение

«Взять в свои руки людей здоровых,

предохранить их от болезней

наследственных или угрожающих,

предписать им надлежащий образ жизни

есть честно и для врача спокойно,

ибо легче предохранить от болезней,

чем их лечить»

М.Я. Мудров

Выпускники средних медицинских учебных заведений согласно Государственным образовательным стандартам готовятся к выполнению двух видов деятельности: лечебно-диагностической и медико-профилактической. Будущий средний медицинский работник должен осуществлять меры по укреплению и поддержанию здоровья населения различных возрастных групп, проводить работу по профилактике заболеваний, выявлять физические, психические, социальные, экологические, этнические факторы риска для здоровья пациента; уметь консультировать население по вопросам уменьшения их влияния на здоровье; владеть обеспечения безопасности больничной среды; проводить обучение пациента и его семьи по вопросам поддержания здоровья в различные возрастные периоды, ухода, самоухода. все это невозможно без глубоких знаний гигиенических принципов организации здорового образа жизни населения, которые студент получает, углубляет, расширяет, систематизирует при изучении всех дисциплин: гуманитарных, социально-экономических, общепрофессиональных («Здоровый человек и его окружение», «Гигиена и экология человека») и специальных. Особенно это важно в связи с переориентацией здравоохранения с лечения болезней как таковых на сохранение здоровья здорового человека (здоровье здоровых, гигиеническое воспитание, формирование здорового образа жизни и профилактика заболеваний).

Краткий исторический очерк становления санитарного просвещения, гигиенического воспитания и пропаганды здорового образа жизни

Санитарное просвещение является одним из важнейших направлений профилактической медицины и проводится во всех странах мира. Особое внимание уделяет ей и Всемирная организация здравоохранения: в ее трактовке санитарное просвещение - это специальная область медицинской науки и здравоохранения, имеющая целью формирование знаний и поведения людей - индивидуума, коллектива, общества, направленных на обеспечение здоровья.

В задачи санитарного просвещения и гигиенического воспитания входит убедить человека в необходимости:

• принимать решения, направленные на улучшение индивидуального и коллективного здоровья и условий окружающей среды;

• научиться здоровому образу жизни и соблюдать его;

• использовать находящиеся в его распоряжении службы здравоохранения.

В нашей стране санитарное просвещение, как часть системы здравоохранения, появилось в 20-е годы XX столетия и прошло путь от внедрения элементов гигиенической грамотности среди населения до формирования санитарной культуры, выросло в отдельную отрасль здравоохранения и медицинской науки, занимающуюся распространением гигиенических и медицинских знаний в области личной и общественной гигиены с целью правильного поведения человека (коллектива) для сохранения своего здоровья, высокой трудоспособности и активного долголетия.

Важный вклад в развитие санитарного просвещения внесли выдающиеся организаторы советского здравоохранения Н.А. Семашко, З.П. Соловьев, виднейшие деятели медицинской науки В.М. Бехтерев, Д.К. Заболотный, Л.А. Тарасевич, Н.Н. Бурденко, А.Н. Сысин и другие.Н.А. Семашко и З.П. Соловьев провозгласили и претворили в жизнь важнейший принцип - «без санитарного просвещения нет, и не может быть советской медицины». Народный комиссариат и местные органыздравоохранения в первые годы Советской власти в борьбе с эпидемиями при активном участии самого населения проводили довольно широко и успешно санитарно-предупредительные мероприятия поохране воды, воздуха и почвы.

Организовывались «Недели очистки», «Недели и дни санитарного просвещения», «Недели водоснабжения» в городах, на железных дорогах, в казармах. Митинги, лекции, беседы, выставки, сотни тысяч листовок, брошюр, плакатов преследовали ту же цель, поэтому санитарное просвещение стало в стране на прочную основу именно в эти годы. «Нет теперь во всем нашем обширном отечестве ни одного местечка, куда не долетело бы слово санитарной пропаганды устной или печатной... мы сознаем, что участие и самодеятельность населения - самый надежный, краткий и верный путь профилактических мероприятий». [Н.А. Семашко, 1923 г.]

В период Великой Отечественной войны одной из основных задач санитарногопросвещения, проводившегося с достаточно большим размахом, явилось обеспечение санитарно-эпидемического благополучия на фронте и в тылу.

Всего за время войны издано научно-популярной литературы (книги, брошюры, памятки, листовки) санитарной и противоэпидемической направленности - 1559 названий общим тиражом 33 млн. 720 тыс.

В послевоенные годы основное внимание уделялось профилактике эпидемических заболеваний, оздоровлению внешней среды, охране здоровья различных групп взрослого и детского населения.

Для выполнения всех этих важнейших задач вначале стихийно, затем целенаправленно создавалась сеть специальных учрежденийпо санитарному просвещению.

Благодаря повышению санитарной культуры, гигиенической и эпидемиологической сознательности и грамотностинаселения снизилась инфекционная заболеваемость; улучшилось санитарное состояние городов и сел, пищевых, коммунальных, детских, промышленных и других объектов; уменьшилась общая смертностьнаселения; увеличилась продолжительность жизни людей.

30-я сессия Всемирной Ассамблеи здравоохранения в 1977 году постановила, что основная социальная задача правительств и ВОЗ в предстоящие десятилетия должна заключаться вдостижении всеми жителями земли такого уровня здоровья (а это в значительной мере может быть возможно только при интенсивной пропаганде здорового образа жизни), который позволилбыим жить продуктивно и в социальном, и в экономическом плане.

Поэтому уже с конца прошлого столетия в связи с ростом общей и особенно неинфекционнойзаболеваемости былапересмотренанаправленность всей системы санитарного просвещения и, соответственно этому, его организационная структура. Акцент санитарного просвещения перенесен на различные формы гигиенического воспитания.Термин«гигиеническое воспитание-ГВ» означает комплексную просветительную, обучающую и собственно воспитательную деятельность, направленную на формирование гигиенической культуры индивидов, социальных. групп и общества в целом.

Комплексное понятие, которое вкладывается специалистами в термин «гигиеническоевоспитание», соответствует значению слова «воспитание» в общелитературном смысле, где оно означает: целенаправленный процесс просвещения как распространения знаний и обучения - для формирования системы знаний, умений и навыков, с одной стороны, и воспитание в узком смысле слова - для формирования качеств и свойств характера, образа мыслей, поведенческих стереотипов - с другой. Точность этого термина позволила использовать его с 1986 года вместо употребляемых ранее терминов «санитарное просвещение», «санитарная пропаганда», «санпросветработа», которые отражали лишь один из аспектов современного понятия гигиенического воспитания, а именно - просветительный.

Гигиеническая культура рассматривается в качестве одного из важных ресурсов здоровья, влияющих на организацию жизненных условий экономического, социального и экологического характера. Она оказывается весьма значимым фактором по отношению к другим ресурсам здоровья, взаимосвязанным с условиями жизнедеятельности человека и общества (например, чистый воздух, пригодная для употребления питьевая вода и пища, социальная интеграция и социальная поддержка, достаточное финансирование медико-социальной помощи и т.д.).

Гигиеническое воспитание рассматривается в качестве одного из видов деятельности, направленной на улучшение условий и ресурсов здоровья, как на индивидуальном, так и на общественном уровнях. В основу гигиенического воспитания на современном этапе положена концепция формирования здорового образа жизни, базирующаяся на научных основах гигиенического воспитания, Концепции охраны здоровья здоровых в Российской Федерации и отраслевой программы Минздрава Российской Федерации «Охрана и укрепление здоровья здоровых на 2003-2010 гг.»

Принципы гигиенического воспитания

Принципы гигиенического воспитания - это основные, проверенные практикой положения, направляющие деятельность в области гигиенического воспитания. Гигиеническое воспитание использует принципы смежных наук - психологии, социологии, педагогики и др., - на пересечении с которыми оно развивается.

Принцип актуальности - ориентирует гигиеническое воспитание на обеспечение индивидов, групп лиц, социальной общности наиболее важной и своевременной гигиенической информацией.

Принцип актуальности в ГВ предполагает отражение насущных проблем, связанных со здоровьем человека, экологией, гигиенической культурой, социальными нормами и ценностями и реализуется при удовлетворении интересов и потребностей населения в той или иной гигиенической информации. Актуальность гигиенической информации определяется современными задачами по поддержанию здоровья, в т.ч. задачами здравоохранения, а также проблемами местного (регионального, городского и т.д.) характера.

Принцип научности - предусматривает осуществление теоретической и практической деятельности в ГВ на основе научно обоснованных данных, которые позволяют дать гигиеническую информацию в удобной, понятной, интересной для населения форме. Особо важная роль здесь принадлежит медицинской науке: гигиеническая информация должна соответствовать современному состоянию и последним достижениям медицины, быть научно обоснованной, объективной, достоверной, избегать сенсационных сообщений, не имеющих научных доказательств.

Принцип доступности гигиенической информации - предполагает соответствие его содержания, методов, форм, средств социально-культурному уровню, интересам и потребностям индивида, группы лиц, социальной общности, а также оптимальный для усвоения объем информации и рациональные методики обучения. Необходимо использовать дидактический подход к изложению материала: следовать от простого к сложному, от известного к неизвестному, четко формулировать обобщения и выводы. Доступность информации достигается также эмоциональной образной речью, отсутствием в ней непонятных терминов и наименований, использованием в качестве примера жизненных фактов, применением изобразительных средств.

Принцип положительного ориентирования - предполагает формирование типов поведения и стилей жизни, благотворно влияющих на здоровье и ориентированных на достижение положительных результатов, что более эффективно, чем показ отрицательных последствий неправильного в отношении здоровья поведения.

Принцип единства теории и практики - это принцип гигиенического воспитания, предполагающий возможность использования полученных индивидом или группой лиц знаний на практике, чему способствуют иллюстрированные материалы по гигиенической тематике, фактические данные, анализ конкретных практических ситуаций с использованием теоретических сведений, а также, по возможности, практическая отработка желательных способов поведения в различных ситуациях.

Принцип единства обучения и воспитания - предусматривает усвоение индивидом или группой лиц не только содержания информации, но и приемов ее обработки, отношения к ней, способов ее использования.

Реализация данного принципа возможна в условиях комплексного использования методов передачи информации и методов, активизирующих познавательную деятельность, способствующих формированию творческой активности в отношении здоровья - метода проблемного изложения, эвристического обучения и т.д. Используются как формы гигиенического воспитания, основанные на деятельности специалиста (напр., лекция), так и формы, предусматривающие активное участие лиц, на которых направлено воздействие (напр., дискуссия).

Принцип дифференцированного подхода - предусматривает осуществление ГВ с учетом характерных особенностей групп населения, на которые оно направлено, пола, возраста, состояния здоровья, национальных черт, обычаев, традиций, бытовых географических и климатических условий, специфики труда, уровня информированности, а также потребностей в той или иной гигиенической информации и т.д. С учетом особенностей целевых групп дифференцируется содержание, методы, формы и средства гигиенического воспитания.

Принцип индивидуального подхода - предусматривает осуществление ГВ с учетом индивидуальных особенностей человека, на которого оно направлено. Предусматривает дифференциацию содержания, методов, форм, средств гигиенического воспитания с учетомсостояния здоровья, характерологических особенностей, темперамента, профессиональной деятельности, пола, возраста, условий труда, быта и т.д. Значение данного принципа возрастает в условиях повышения уровня гигиенической культуры населения, когда гигиеническое воспитание не может осуществляться лишь путем массовой информации. Поэтому важно, чтобы каждый человек имел возможность получить индивидуальную консультацию по вопросам охраны и укрепления здоровья с учетом физиологических и психологических характеристик, социальных параметров.

Принцип иллюстративности - предусматривает сочетание изложения гигиенической информации теоретического характера с примерами, демонстрирующими ее применение на практике, что способствует доходчивому и убедительному изложению материала, улучшает его восприятие.

Принцип последовательности- предусматривает выделение основных этапов и их логическую преемственность в процессе его осуществления на всех этапах жизни человека. При этом изучение нового материала должно базироваться на ранее приобретенных знаниях, что позволит избежать фрагментарности подлежащей усвоению информации, наличия в сознании противоречивых фактов и в целом сформирует устойчивую убежденность в отношении стремления к здоровью.

Принцип системности - предусматривает постоянный, регулярный характер получения знаний, имеющих отношение к здоровью, в виде целостной системы, дает возможность сформировать концептуальную картину, овладеть необходимыми знаниями и умениями, которые станут предпосылкой формирования позитивных в отношении здоровья стилей жизни, а также будут способствовать сознательной смене стиля жизни при изменении объективных условий.

Этот принцип будет работать лишь в условиях координации деятельности всех учреждений и организаций, а также частных лиц, задействованных в гигиеническом воспитании (дошкольных учреждений, школ, средних специальных, высших учебных заведений, лечебно-профилактических учреждений, благотворительных организаций, родителей, руководителей спортивных секций, организаторов внеклассной работы и т.д.).

Принцип стимулирования сознательности и медицинской активности- это основополагающий в изменении форм поведения и стилей жизни принцип гигиенического воспитания, выражающий его направленность на повышение активности индивида, групп лиц, социальной общности в вопросах здоровья (динамическое слежение за ним); такая активность возможна только при осознании ответственности за свое здоровье и здоровье окружающих, подкрепленной выполнением медицинских рекомендаций.

Содержание гигиенического воспитания

Содержание гигиенического воспитания - это совокупность медицинских знаний, предназначенных для усвоения и практического применения индивидом, группой лиц, социальной общностью.

Содержание гигиенического воспитания составляют вопросы, касающиеся различных аспектов, способствующих здоровью, стилей жизни, профилактики заболеваний и травм, оказания первой медицинской помощи и др.

Вопросы питания - это вопросы, связанные с качеством пищевых продуктов и их влиянием на организм человека, рациональным, полноценным питанием; с нормами, требованиями и рекомендациями по изготовлению и хранению пищевых продуктов. В плане гигиенического воспитания освещаются следующие моменты.

Дается представление о количественном и качественном составе пищи, витаминов, воды, напитков (чая, кофе, соков, молока и др.).

Предусматриваются рекомендации, касающиеся рациона питания, которые соответствуют физиологическим потребностям организма, а также распространение информации об оптимальном режиме питания, т.е. о кратности, времени приемов пищи, распределении ее по калорийности и химическому составу. Разъясняются особенности лечебного голодания, разгрузочных дней. Рекомендации по рациональному питанию даются с учетом возраста, состояния здоровья, особенностей труда, климато-географических условий, национальных обычаев, традиций. Для больных различными заболеваниями предлагаются соответствующие диеты.

Программы гигиенического воспитания предусматривают обучение самоконтролю за весом тела, информацию о возможностях избавления от избыточного веса и ожирения. Разъясняется опасность следования различным модным диетам без назначения врача.

Рекомендации по хранению, обработке и приготовлению пищи касаются необходимых санитарно-гигиенических норм, соблюдение которых способствует предотвращению пищевых отравлений, инфекционных и паразитарных заболеваний, а также способов сохранения вкусовых и питательных качеств продуктов. Эти рекомендации даются с учетом климатогеографических условий, социальных, культурных, экономических особенностей тех или иных регионов.

Освещаются аспекты профилактики радиационного заражения пищевых продуктов, отрицательного воздействия на организм человека химических веществ при попадании их в пищу (нитратов и т.д.).

Вопросы ухода за телом.Предусматривается информация по использованию гигиенических и косметических средств, очистке кожи от загрязнения, уходу за волосами, предотвращающему нарушение их структуры и т.д.

Рекомендации по уходу за полостью рта направлены на приобретение навыка правильной чистки зубов, своевременное выявление и лечение кариеса и т.д.

Вопросы поддержания гигиенических условий быта. Предусматривают рекомендации по освещению, поддержанию чистоты, благоприятной температуры воздуха в помещениях.

Разъясняются гигиенические требования, касающиеся санитарного состояния дворов, улиц, мест водоснабжения, туалетов. Популяризируются мероприятия по очистке и озеленению территорий, сооружению физкультурных, игровых, детских площадок, обеспечению условий в зонах отдыха, парках и т.д., пропагандируются меры по снижению уровня выделения автомобильных газов, уменьшению транспортного шума.

Даются рекомендации по устройству быта для детей, пожилых людей, инвалидов.

Вопросы поддержания гигиенических условий труда. Дается информация о действиях в условиях труда, направленных на профилактику профессиональных заболеваний, производственных травм, обеспечение благоприятных условий труда.

Одним из важных аспектов гигиенического воспитания работающих является организация процесса труда, режима труда и отдыха, предусматривающего определенное сочетание периодов труда и отдыха, их содержание и порядок чередования.

Во время рабочего дня рекомендуются различные формы активного отдыха (небольшая прогулка, производственная гимнастика и т.д.), для чего могут быть использованы обеденный перерыв, кратковременные перерывы и т.д.

В программы гигиенического воспитания включаются: информация о нормативах и правилах содержания рабочего места, правильном использовании средств техники безопасности и индивидуальной защиты, направленных на предупреждение производственных травм.

Значительное внимание уделяется сведениям о необходимых инженерно-технических и лечебно-профилактических мероприятиях, способствующих оздоровлению труда, таких как, например, аэрация, орошение, пылеулавливание и пылеудаление, периодические медицинские осмотры и консультирование по вопросам здоровья и т.д. В качестве одного из благоприятных условий труда рассматривается здоровый психологический климат. Популяризируются различные возможности оздоровления работающих.

Содержание гигиенического воспитания обусловлено особенностями производства, характером конкретной профессиональной деятельности.

Вопросы отдыха. Информация, предусмотренная в программах гигиенического воспитания, касается как активного отдыха, т.е. связанного с изменением характера умственной или физической деятельности, так и пассивного, т.е. связанного с пребыванием в условиях относительного покоя.

В течение рабочего дня рекомендуются такие формы отдыха, как короткие прогулки, производственная гимнастика, аутогенная тренировка. Популяризируются комнаты психологической разгрузки. В нерабочее время рекомендуется переключаться на такие виды деятельности, как занятия физкультурой, спортом, чтение, посещение кино, театров и т.д. Отпускное время рекомендуется использовать для туристических походов, занятий посильным физическим трудом.

Следует уделять внимание организации активного отдыха, форма и интенсивность которого должны соответствовать возрасту и состоянию здоровья.

Информация, касающаяся отдыха, содержит сведения о гигиене сна: его продолжительности, регулярности, значении сна для восстановления сил и работоспособности; гигиенических требованиях к условиям сна (температура в помещении, наличие свежего воздуха, исключение шума); подготовке ко сну (прогулки, теплый душ и т.д.).

Вопросы двигательной активности связаны с двигательными действиями человека, систематически и последовательно выполняемыми для повышения уровня физического развития, формирования и совершенствования двигательных умений, навыков и качеств.

Гигиеническим воспитанием предусматривается информация о необходимой физической нагрузке, определяемой величиной энергетических затрат организма, о значении различных физических упражнений как

разновидности двигательных действий для здоровья человека.

Рекомендуются виды и средства физической культуры, конкретные методики их применения.

В качестве физических упражнений, способствующих всестороннему развитию физических способностей человека и формированию жизненно важных двигательных навыков, рекомендуются ходьба, бег, прыжки, плавание, катание на лыжах, коньках, велосипеде, а также гимнастические упражнения, подвижные и спортивные игры, туризм и т.д.

Предусматривается информация относительно ежедневного минимума занятий физическими упражнениями, требований к организации и режиму занятий, способов сочетания физических упражнений с использованием природных факторов. Предлагаются индивидуальные комплексы оздоровительных физических нагрузок и занятий, комплексы физических упражнений для производственной гимнастики и т.д. Разъясняются способы самоконтроля в отношении физической нагрузки.

Подчеркивается, что уровень двигательной активности человека должен соотноситься с состоянием здоровья, возрастными, профессиональными и др. индивидуальными особенностями. При наличии определенных заболеваний рекомендуются занятия лечебной физкультурой. Назначается специальный режим двигательной активности, занятия физическими упражнениями в соответствии с медицинскими показаниями и др. Могут быть рекомендованы различные лечебно-физкультурные комплексы упражнений, применяемые с лечебно-профилактической и реабилитационной целью.

Предусматриваются различные организационные формы занятий: группы здоровья для различных возрастных групп, группы лечебной гимнастики, группы бега, группы для ослабленных детей, группы «физкультурно-спортивная семья», «физкультура издоровье» и т.д.

Вопросы закаливания связаны с укреплением и развитием физических способностей человека путем повышения устойчивости его организма к неблагоприятному влиянию ряда физических факторов окружающей среды путем применения систематического дозированного воздействия этих факторов.Информация содержит сведения о влиянии различных видов закаливания на организм человека.

В качестве форм закаливания пропагандируются: сон на свежем воздухе, воздушные и солнечные ванны, обтирания и обливания, душ, купания и т.д. Особое внимание уделяется изложению методики закаливания, его обязательных элементов, таких как повторность действия того или иного фактора (холода, тепла и т.д.), постепенность повышения его дозировки, систематичность выполнения процедур. Разъясняются правила поведения до, во время и после процедур. Подчеркивается, что режим закаливания должен проводиться с учетом возраста и состояния здоровья; любые формы закаливания требуют специальной медицинской консультации и наблюдения.

Вопросы режима дня связаны с определенной длительностью и порядком чередования периодов труда, отдыха, повседневной физической активностью, а также с рациональным соотношением умственной и физической нагрузки.

Программы гигиенического воспитания предусматривают рекомендации по режиму дня, способствующему сохранению, укреплению и восстановлению здоровья.

Рекомендации в соотношении режима дня даются с учетом состояния здоровья, возраста, биоритмов человека, специфики условий труда, быта и др. факторов.

Вопросы сексуальной культуры предусматривают информацию, необходимую для формирования сексуального поведения, не наносящего ущерб здоровью: о строении и функциях половой сферы, о физиологических, психологических, социальных, морально-этических аспектах сексуальной жизни, о путях предотвращения заболеваний, передающихся половым путем ит.д.

Содержание гигиенического воспитания в данном направлении дифференцируется с учетом возрастных особенностей населения. Для детей и подростков актуальной является информация о строении и функциях половой сферы, об особенностях периода полового созревания, взаимоотношениях между подростками, об этической стороне сексуальной жизни, культуре брачно-семейных отношений, об отрицательном влиянии на половую сферу курения, потребления алкоголя, наркотиков и др. Особое внимание уделяется разъяснению сексуальных проблем детского и подросткового возрастов. Молодежи дается информация по гигиеническим аспектам половой жизни. Предусматриваются рекомендации по планированию семьи, основанные на применении современных методов контрацепции, позволяющих избежать нежелательной беременности и регулировать рождаемость по числу детей и срокам их рождения. Разъясняются возможные последствия аборта. Для лиц данной возрастной группы предусматривается информация о влиянии на здоровье будущих детей потребления родителями наркотиков, алкоголя.

Дается представление о таких понятиях, как оптимальная половая активность, половое возбуждение, гиперсексуальность и т.д.

Важным аспектом информации являются сведения о заболеваниях, передающихся половым путем. В особенности актуальным является вопрос о путях передачи ВИЧ-инфекции, о правильном сексуальном поведении как одной из эффективных мер предупреждения этого заболевания (отказ от беспорядочной половой жизни, использование презервативов и др.).

Программы гигиенического воспитания, предназначенные для лиц пожилого возраста, включают сведения о физиологических особенностях периода менопаузы, о его возможных влияниях на физическое и психическое здоровье человека. Рекомендуются формы поведения, способствующие сохранению трудоспособности и физической активности в этот период.

Вопросы психологической культуры и психического здоровьявключают информацию о гармонических отношениях с окружающими, психической саморегуляции, преодолении отрицательного эмоционального фона.

Гигиеническим воспитанием предусматривается информация о факторах, отрицательно влияющих на психическое здоровье человека, таких как длительные стрессовые ситуации, конфликты и напряженные отношения с окружающими, дефицит времени, монотонный ритм жизни, незаинтересованность в работе, негативные социально-экономические условия жизни и т.д. В качестве одного из основных факторов, способствующих возникновению функциональных расстройств вегетативной нервной системы, дисгармонии и неуравновешенности психических процессов рассматривается нерациональный стиль жизни: нарушения биоритма, недостаточный отдых, злоупотребление алкоголем и лекарственными средствами, курение, потребление наркотиков.

В программах гигиенического воспитания используются данные психогигиены и психологии об оптимальных для психического здоровья режимах дня с учетом биоритма человека, о методах психофизиологической тренировки, путях формирования гармонических межличностных отношений, условиях трудовой деятельности, способствующих предупреждению чрезмерной психической нагрузки, поддерживающих жизненный тонус. Большое внимание уделяется повышению адаптационных способностей организма, обучению умениям противостоять чрезмерному нервно-психическому напряжению, разрешать жизненные противоречия и конфликты. Разъясняются аспекты психологического общения. Даются рекомендации по сознательному регулированию психических процессов (восприятия, мышления и др.).

Вопросы экологической культурыпредусматривают информацию о сохранении и рациональном использовании природных ресурсов в процессе бытовой и производственной деятельности человека.

В программы гигиенического воспитания включаются вопросы, связанные с взаимоотношениями человека и среды его обитания и производственной деятельности, а также с мерами по оптимизации их взаимодействия.

Предусматривается информация о физических, химических, биологических процессах, которые оказывают или могут оказывать прямым или косвенным образом значительное воздействие на физическое, психическое, социальное благополучие человека, группы людей, социальной общности. Используются данные о гигиене окружающей среды, экологии человека, об отрицательных последствиях для здоровья загрязненности атмосферного воздуха, воды, почвы. Значительное место занимает информация, связанная с мерами по благоустройству населенных мест, которые основываются на нормативах коммунальной гигиены и предусматривают: создание спортивно-рекреационных площадок, озеленение дворов, улиц, рациональное проектирование жилых помещений, обеспечение защиты от шума, снабжение чистой питьевой водой, удаление и утилизацию мусора и т.д.

Вопросы воздержания от злоупотребления алкоголемсвязаны с предупреждением возникновения и распространения любых форм потребления алкогольных напитков, наносящих ущерб здоровью человека и обществу в целом. Дается понятие культуры пития, подразумевающее «трапезное», традиционное потребление алкогольных напитков в данном обществе.

Сообщается о факторах, способствующих неумеренному потреблению алкогольных напитков, и о его возможных последствиях, которые выражаются в острой и хронической интоксикации организма, возникновении алкогольной зависимости.

Предусматривается информация о медицинских, медико-психологических, правовых, морально-этических, экономических, производственных, демографических аспектах пьянства и алкоголизма.

Рассматривается влияние алкоголизма на физическое и психическое здоровье человека, трудовую деятельность, на взаимоотношения с окружающими и т.д.

Особое внимание уделяется проблемам потребления алкоголя беременными женщинами, кормящими матерями, детьми, подростками. Подчеркивается недопустимость потребления этими категориями лиц даже малых доз алкоголя.

Разъясняется роль алкоголя в возникновении производственных и бытовых травм, несчастных случаев на дорогах, росте преступности.

Предусматривается информация о возможных путях избавления от алкоголизма, о профилактике рецидивов хронического алкоголизма. В качестве одного из условий выздоровления рассматривается позитивный стиль жизни - рациональный режим дня, занятия физкультурой, закаливание, умение находить выход из стрессовых ситуаций и т.д.

Гигиеническое воспитание содействует ознакомлению населения с законодательными мероприятиями, направленными на борьбу со злоупотреблением алкоголя.

Вопросы воздержания от курениясвязаны с предупреждением возникновения привычки к курению табака, а также способами избавления от нее.

Дается информация о медико-психологических и социальных аспектах курения, о распространенности его среди населения, о побуждающих факторах, об ингредиентах табачного дыма, в том числе канцерогенах; о роли курения в возникновении заболеваний органов дыхания и пищеварения, сердечно-сосудистой и нервной систем; об отрицательном влиянии систематического вдыхания табачного дыма на здоровье не только самих курильщиков, но и окружающих лиц («пассивных» курильщиков).

Тематика гигиенического воспитания в отношении курения табака дифференцируется с учетом возраста, пола, состояния здоровья различных групп населения. Так, при работе с детьми школьного возраста и подростками информация содержит сведения об отрицательном влиянии курения табака на физическое развитие организма, психоэмоциональную сферу (память, способность к концентрации внимания и т.д.), используются данные психологии, направленные на формирование у подростка негативного отношения к курению.

Тематика гигиенического воспитания при работе с девушками, женщинами детородного возраста, беременными предусматривает информацию о последствиях курения табака для организма женщины и будущего ребенка.

Гигиеническое воспитание больных включает сведения о влиянии курения табака на дальнейшее развитие заболевания, возникновение обострений и рецидивов.

Сообщается о различных путях избавления от курения; рассматриваются особенности психотерапевтических и др. методов воздействия.

К целям гигиенического воспитания относится разъяснение законодательных и административных мер в различных странах, направленных на борьбу с курением: запрещение продажи детям табачных изделий, ограничение рекламы, запрещение курения в общественных местах и т.д.

Вопросы воздержания от потребления наркотиков связаны с предупреждением постоянного или спорадического потребления наркотических лекарственных средств, не вызванного медицинской необходимостью или несовместимого с медицинской практикой, а также вопросы предупреждения потребления наркотических веществ, не являющихся лекарственными средствами.

Гигиеническим воспитанием предусматривается информирование о возможных последствиях пристрастия к наркотикам и наркотической зависимости, о медико-психологических и социальных сторонах наркомании, об отрицательном влиянии наркотиков на состояние организма.

Рассматривается вопрос о возможных путях заражения ВИЧ при употреблении наркотиков.

Анализируются различные мотивы потребления наркотиков, ситуации, способствующие их приему. Даются рекомендации по преодолению эмоциональных стрессов, самоконтролю, созданию гармоничных отношений в быту, на работе и т.д. Предусматриваются сведения о путях избавления от наркомании. Сообщается о правовых аспектах наркомании, о законодательных мерах по борьбе с незаконным изготовлением и распространением наркотиков.

Медицинская активность населения и динамическое слежение за собственным здоровьем. Медицинская активность слагается из отношения человека к своему здоровью и выполнения медицинских предписаний и назначений, посещений лечебно-профилактических учреждений и пр. Известно, что от своевременности постановки на учет и частоты посещений будущими матерями женской консультации зависит исход родов, здоровье новорожденного; от точности выполнения назначений врача - успех лечения большинства заболеваний; от выполнения календаря прививок - иммунитет детей к инфекционным заболеваниям; от своевременности обращения за медицинской помощью - успех неотложных операций и т.д. Низкая медицинская активность - одна из причин эпидемических вспышек инфекционных заболеваний, хронизации большинства неинфекционных заболеваний. В то же время, при высокой медицинской активности многие факторы риска при своевременной коррекции можно было бы нивелировать.

К сожалению, медицинская активность населения остается низкой: часть населения в течение года не обращается в амбулаторно-поликлинические учреждения, часть не является для прохождения профилактических осмотров в назначенный срок.

Причина кроется в отсутствии у большинства людей осознанной необходимости в профилактических осмотрах, тем более, если это связано со значительными затратами времени. Население еще плохо осведомлено о существовании наследственных, производственных и поведенческих факторов риска заболеваний; многие боятся выявления в процессе осмотра болезни, которую трудно лечить, а также возможности заразиться раком; некоторые считают опасными для здоровья диагностические манипуляции, например, рентгеноскопию и т.д. Вместе с тем, диспансеризация, приобретающая сейчас особое значение в системе профилактики заболеваний, требует подготовленности населения к контролю за собственным здоровьем. Формирование медицинской активности, правильной самооценки своего здоровья - важнейшая задача на пути к достижению здорового образа жизни.

Вопросы профилактики заболеваний

Вопросы профилактики заболеваний - составная часть содержания гигиенического воспитания, направленного на предупреждение возникновения и развития заболеваний, их раннее выявление и устранение возможных негативных последствий, а также на восстановление здоровья посредством медицинской, социальной и трудовой реабилитации.

Эти вопросы включают сведения по первичной профилактике заболеваний: о поведенческих, биологических, социально-психологических факторах и проблемах связанных с загрязнением окружающей природной, производственной и бытовой среды.

Тематика гигиенического воспитания в первичной профилактике заболеваний может иметь комплексный характер, т.е. специалист может освещать проблемы здоровья и болезни в целом, влияние комплекса различных факторов риска на физическое и психологическое здоровье, пути повышения устойчивости организма к их воздействию и т.д.

Наряду с этим тематика гигиенического воспитания может быть направлена на предупреждение конкретных заболеваний; при этом основное внимание специалиста должно быть уделено вопросам, связанным с данным заболеванием, включая информацию о факторах риска данного заболевания, о возможных путях их устранения, о ранних симптомах заболевания, о само- и взаимопомощи медицинского характера. Тематика гигиенического воспитания по предупреждению развития заболеваний, т.е. по вторичной профилактике, включает в себя аспекты деятельности заболевшего и лиц, ухаживающих за ним, которые способствуют пресечению или ослаблению патологического процесса, повышают адаптационные способности организма, играя значительную роль в медицинской и социальной реабилитации, предупреждении обострений, осложнений, прогрессирования заболевания, перехода его в более тяжелую форму.

Содержание гигиенического воспитания, включающее вопросы профилактики заболеваний, дифференцируется в зависимости от этиологии, патогенеза, стадии заболевания, возможности осложнений, периода заболевания (обострения, ремиссии), метода лечения. Гигиеническое воспитание в области первичной и вторичной профилактики заболеваний включает рекомендации в отношении стиля жизни, способствующего здоровью.

Вопросы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний

связаны с предупреждением возникновения болезней сердца и сосудов, их прогрессирования, рецидивов и обострений.

Программы гигиенического воспитания по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний дифференцируются в соответствии с состоянием здоровья лиц, на которых они направлены. Для здоровых и лиц в преморбидном состоянии актуальными являются сведения о широкой распространенности атеросклероза, ишемической и гипертонической болезней, различных форм нарушения кровообращения, о медицинских и социальных последствиях этих заболеваний, а также сведения об основных факторах риска сердечно-сосудистых заболеваний (повышенное кровяное давление, длительные нервно-психические перегрузки, эмоциональные стрессы, избыточная масса тела, недостаточная физическая активность, злоупотребление алкоголем, курение и т.д.). Подчеркивается, что многие факторы, способствующие возникновению сердечно-сосудистых заболеваний, поддаются устранению путем изменения стиля жизни.

Даются рекомендации в отношении рационального питания, двигательной активности, отказа от курения, злоупотребления алкоголем, режима дня, форм поведения, связанных с психическим здоровьем и т.д. Сообщается информация о ранних признаках заболеваний. Говорится о важности профилактических осмотров и своевременного обращения к врачу. В процессе гигиенического воспитания больных особое внимание уделяется проблемам отказа от курения, употребления алкогольных напитков, злоупотребления лекарственными препаратами, а также диетическим предписаниям, лечебной физкультуре, ходьбе по специально проложенным и оборудованным маршрутам.

Большое значение имеет информация об аутогенных тренировках, повышающих адаптационные возможности организма, о способах налаживания сна, четкого ритма в профессиональной деятельности и в быту, регулирования человеческих взаимоотношений и т.д.

Важной стороной являются вопросы гигиенического воспитания реконвалесцентов, в том числе вопросы, связанные с медицинской и социальной реабилитацией после инфаркта и инсульта.

Вопросы профилактики онкологических заболеваний связаны с предупреждением возникновения и прогрессирования опухолей, с медицинской и социальной реабилитацией онкологических больных.

Основное место в содержании гигиенического воспитания занимают аспекты профилактики злокачественных новообразований, хотя вопросы первичной и вторичной профилактики доброкачественных опухолей не должны оставаться вне поля зрения специалистов.

Гигиеническое воспитание в предупреждении возникновения онкологических заболеваний предусматривает информацию о факторах риска, таких как курение, неумеренное потребление алкоголя, чрезмерное ультрафиолетовое обучение, несоблюдение правил охраны труда при контакте с канцерогенными химическими веществами, вредные привычки, связанные с питанием (например, потребление механически раздражающей пищи, чрезмерно горячих напитков) и т.д.

Разъясняется важность регулярных профилактических осмотров для своевременного выявления и лечения заболеваний, способствующих развитию онкологических заболеваний, а также для ранней диагностики самих этих заболеваний. Сообщается информация о ранних признаках заболеваний, о методах самообследования.

В плане вторичной профилактики гигиеническое воспитание имеет целью устранение дальнейшего воздействия факторов, благоприятствующих развитию заболеваний, поддержанию у больных психического равновесия, противостояние нежелательному психическому состоянию, сопровождающемуся страхом, тревогой, подавленностью. К мерам вторичной профилактики относятся рекомендации, касающиеся стиля жизни больного - диеты, отдыха, дозирования физической нагрузки, точного выполнения медицинских предписаний, отказа от самолечения или лечения у лиц, не имеющих на это права.

Вопросы профилактики заболеваний органов дыхания связаны с предупреждением возникновения, прогрессирования, рецидивов и обострений заболеваний системы органов, участвующих в процессе дыхания, - дыхательных путей и легких.

Гигиеническое воспитание в первичной профилактике заболеваний дыхательного аппарата предусматривает информацию об основных факторах риска их развития: курении, загрязненности окружающей природной среды, контактах с веществами, способными вызвать аллергическую реакцию. Даются рекомендации, направленные на возможное устранение факторов риска или снижение их уровня. Подчеркивается значение периодического проветривания помещений, отведения для курения определенных мест.

Вцелях профилактики заболеваний органов дыхания на производственных предприятиях рекомендуется оснащать их специальными устройствами, обеспечивающими аэрацию, пылеулавливание и пылеудаление, орошение и т.д.

В программы гигиенического воспитания включаются сведения о возможных последствиях для здоровья содержания в окружающей среде высокого уровня вредных веществ, создаваемого в результате производственной деятельности человека.

Пропагандируются меры, снижающие уровень риска заболеваний; проводится работа по формированию общественного мнения, направленного на устранение источников загрязнения окружающей среды.

В качестве мер профилактики заболеваний органов дыхания рассматривается закаливание, в процессе которого вырабатывается повышенная устойчивость организма к воздействию холода, занятия физкультурой, спортом, туризмом, посильным физическим трудом, улучшающие вентиляцию легких.

Работа с больными, страдающими заболеваниями органов дыхания, предполагает рекомендации с учетом специфики заболевания, характера его течения, индивидуальных особенностей больного. При некоторых заболеваниях органов дыхания, вызывающих дыхательную недостаточность, рекомендуются занятия лечебной физкультурой, в частности, дыхательной гимнастикой, способствующей улучшению газообмена, восстановлению глубокого дыхания, разъясняется значение диспансерного наблюдения, санаторно-курортного лечения. Значительное внимание уделяется вопросам рационального режима дня, достаточной продолжительности сна, поддержания гигиенических условий быта, перемены (в случаях необходимости) профессии, переезда в местность с более подходящим климатом. Больным рекомендуют убирать из помещения вещи, способствующие скоплению пыли или являющиеся опасными раздражителями, способствующими аллергизации организма. Больных бронхиальной астмой следует обучать приемам самопомощи в период приступа.

Вопросы профилактики психических заболеваний связаны с предупреждением возникновения и развития расстройств психической деятельности .Предусматривается информация о факторах риска, таких как длительные эмоциональные стрессы, неумение поддерживать адекватные отношения с окружающими, неудовлетворенность работой, недостаточный отдых, злоупотребление алкоголем, курение, употребление наркотиков, внешние раздражители (шум и др.) Даются рекомендации по упорядочению режима дня, соблюдению норм гигиены умственного труда, отказу от вредных привычек и т.д. Специалисту следует уделять особое внимание обучению аутогенной тренировке, формированию умений преодолевать стрессовые ситуации, адаптироваться к социальной среде.

Гигиеническое воспитание по вторичной профилактике психических заболеваний направлено на формирование позитивного, с точки зрения здоровья, поведения; оно предусматривает рекомендации относительно рациональной смены нагрузок, полноценного отдыха, компенсационных занятий, достаточной физической активности, психорегулирующей тренировки, воздержания от курения, злоупотребления алкоголем, лекарственными средствами. Рекомендации даются с учетом характера заболевания, индивидуальных особенностей больного .Первостепенное значение в профилактике психических заболеваний придается обеспечению активного участия самих людей в улучшении и восстановлении здоровья.

Специальным аспектом содержания гигиенического воспитания являются рекомендации в отношении поведения с больными, страдающими психическими заболеваниями, в том числе касающиеся приемов оказания помощи во время припадка эпилепсии.

Вопросы профилактики заболеваний органов пищеварения -вопросы предупреждения, прогрессирования, рецидивов и обострений заболеваний системы органов, обеспечивающих процесс пищеварения: желудка, кишечника, печени, желчевыводящих путей.

Гигиеническое воспитание предусматривает сведения о факторах риска заболеваний органов пищеварения. Разъясняются ранние признаки заболеваний. Даются рекомендации, касающиеся рационального питания, организации труда и отдыха, избегания нервно-психических перегрузок, отказа от вредных привычек: курения, злоупотребления алкоголем и лекарственными средствами.

Разъясняются меры по предупреждению ожирения, вопросы профилактики отравлений; подчеркивается необходимость контроля за весом тела, воздержания от приема тех пищевых продуктов, к которым имеется повышенная чувствительность. Вторичная профилактика включает вопросы лечебного питания, нормализации нервно-психических функций, упорядочения режима дня, трудоустройства с учетом характера заболевания. Уделяется внимание разъяснению мер по устранению поносов и запоров. Дается информация об использовании слабительных средств, о мерах при появлении изжоги, желчной или печеночной колики, следует обращать внимание больных на важность выполнения медицинских предписаний (приема медикаментов, регулярных осмотров), диспансерного наблюдения, профилактического лечения в случае необходимости.

Вопросы профилактики заболеваний обмена веществ связаны с предупреждением возникновения и развития заболеваний, которые обусловлены нарушениями различных видов обмена веществ (белкового, углеводного, жирового, водного и др.).

Предусматриваются сведения об основных факторах, способствующих возникновению и развитию этих заболеваний; при этом значительное внимание уделяется фактором риска поведенческого характера. Например, среди факторов, способствующих возникновению сахарного диабета, наряду с наследственными называют нерациональное питание (переедание, употребление чрезмерного количества сладкого), неумение находить выход из отрицательных стрессовых ситуаций, регулировать психическую нагрузку и т.д.

В целях первичной профилактики сахарного диабета предусматриваются рекомендации по регулированию рациона и режима питания, устранению нервно - психического перенапряжения, избежанию переутомлений, преодолению отрицательных эмоциональных стрессов. Подчеркивается значение предупреждения и тщательного лечения таких заболеваний, как эпидемический паротит, брюшной тиф, поражения желчевыводящих путей, способных привести к нарушениям функций поджелудочной железы.

В целях профилактики ожирения, обусловленного нарушением обмена веществ, целесообразно обучение населения определениюнормального веса тела в зависимости от возраста, роста, типа телосложения (астенического, нормостенического, гиперстенического), разъяснение последствий ожирения для здоровья. Предусматривается информация о формах поведения, способствующих поддержанию нормального веса - рациональном питании, адекватной двигательной активности, предусматривающей определенный уровень физической нагрузки, регулярном контроле за весом тела.

Вторичная профилактика болезней обмена веществ предусматривает рекомендации относительно диеты, режима дня, физической и психической нагрузки, физиотерапевтических процедур, занятий лечебной физкультурой и др. в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей больного.

Значительное место занимает информация о приемах самоконтроля, оказания первой медицинской само- и взаимопомощи, желательных формах поведения при ухудшении состояния. В особенности это важно для больных сахарным диабетом, у которых отсутствие своевременно оказанной помощи в виде введения инсулина может привести к диабетической коме.

Уделяется внимание вопросам трудоустройства больного таким образом, чтобы условия труда в сочетании с правильным лечением позволяли ему сохранять трудоспособность.

Вопросы профилактики инфекционных заболеваний связаны с предупреждением возникновения, развития и распространения заболеваний, вызванных внедрением и размножением патогенных, микроорганизмов в организме человека. Формы взаимодействия микроорганизмов и организма человека могут иметь различный характер - от носительства возбудителей до выраженной болезни.

Содержание гигиенического воспитания по первичной профилактике предусматривает информацию о биологических особенностях возбудителей, источнике инфекций, возможных путях передачи инфекции с точным учетом эпидемиологии заболевания.

Разъясняются ранние признаки заболеваний. Подчеркивается значение своевременного обращения к врачу для предупреждения их развития; при этом обращается внимание на возможность легких, стертых форм заболевания, опасных в эпидемическом отношении. Инфекция предусматривает сведения о зоонозах - инфекционных болезнях животных, которые могут передаваться человеку. Рекомендации по предупреждению инфекционных заболеваний связаны с мерами по улучшению санитарно-гигиенических условий труда и быта, окружающей природной среды (борьба с мухами, уничтожение мышей, крыс, очистка населенных территорий от мусора, контроль за предприятиями пищевой промышленности и общественного питания, водоснабжением и др.).

В качестве мер первичной профилактики рассматриваются: выполнение индивидом необходимых гигиенических требований (содержание в чистоте тела, одежды, регулярное мытье рук и т.д.), рациональное питание, повышающее сопротивляемость организма, закаливание, занятия физкультурой, спортом и т.д.; формирование ответственного отношения к здоровью окружающих; разъяснение соответствующих правил поведения, касающихся приема лекарств; ограничение неблагоприятных контактов с окружающими; регулярные обследования и др.

Гигиеническое воспитание во вторичной профилактике инфекционных заболеваний, с одной стороны, предусматривает информацию о приеме лекарств и выполнении других медицинских предписаний в целях быстрейшего выздоровления и предупреждения носительства возбудителей инфекции, с другой стороны - о правилах поведения больных и реконвалесцентов по предупреждению заражения окружающих.

Специальная информация дается лицам, находящимся в непосредственном контакте с больным и осуществляющим уход за ним. В условиях эпидемических вспышек особое значение приобретает целенаправленное воздействие на поведение людей с целью обеспечения поддержки необходимых санитарно-противоэпидемических мероприятий, охраны своего здоровья и здоровья окружающих.

Особо важным аспектом содержания гигиенического воспитания является профилактика ВИЧ-инфекции.

Программы гигиенического воспитания предусматривают информацию об опасности ВИЧ-инфекции, о количестве инфицированных и больных ВИЧ-инфекцией в различных регионах и странах, об источниках инфекции, известных путях ее передачи. Сообщается также о том, как инфекция не может передаваться, о безопасных для здоровья формах контакта с больным.

Дается представление о группах риска по заражению ВИЧ-инфекцией. В качестве основного направления первичной профилактики заболевания рассматривается сексуальное воспитание детей, подростков, молодежи; формирование безопасного в отношенииздоровья поведения, которое подразумевает воздержание от беспорядочной сексуальной жизни, использование презервативов при случайных сексуальных контактах, отказ от перверсионных форм сексуальных контактов.

Среди других профилактических мер рекомендуют пользование личными зубными щетками, бритвами, ножницами, маникюрными наборами и т.д., а также одноразовыми медицинскими иглами для инъекций, шприцами, стоматологическими наборами, катетерами и т.д. в целях предупреждения попадания в организм крови инфицированного человека. Предлагается прокалывание ушей и татуировку не проводить вне медицинских учреждений.

Программы гигиенического воспитания включают сведения о первых признаках заболевания, о необходимости обращения в специальные анонимные пункты и консультации для обследования при возникновении подозрений относительно заражения ВИЧ-инфекцией, конкретные адреса таких пунктов и консультаций. Специальным аспектом содержания гигиенического воспитания в области профилактики ВИЧ-инфекции являются правила поведения работников парикмахерских, косметологических кабинетов, медицинских работников в отношении окружающих. Большое значение приобретает гигиеническое воспитание руководящих кадров, способных содействовать обеспечению адекватных условий для профилактики заболевания.

Содержание программ гигиенического воспитания должно быть направлено на формирование гуманного отношения населения к инфицированным и больным ВИЧ-инфекцией, на обеспечение поддержки мер государственного характера, а также участия в общественных акциях помощи этим лицам. Разъясняются законодательные меры в связи с ВИЧ-инфекцией.

Методы гигиенического воспитания

Методы гигиенического воспитания населения - это способы управления познавательной и практической деятельностью индивида, группы лиц, социальной общности, направленные на формирование гигиенической культуры, позитивных в отношении здоровья стилей жизни и реализуемые в условиях взаимосвязанной деятельности специалиста и лиц, на

которых направлен процесс гигиенического воспитания.

Эти методы предусматривают формирование различных компонентов гигиенической культуры: знаний, умений, навыков, убеждений, ценностных ориентации, связанных со здоровьем. Совокупность приемов, применяемых при реализации каждого метода, обусловлена его целями и содержанием.

Информационно-рецептивный метод - это метод гигиенического воспитания, заключающийся в сообщении специалистом готовой информации гигиенического характера обучаемым лицам, которые усваивают ее на уровне осознанного восприятия и запоминания.

Цель метода - повышение уровня гигиенических знаний населения, достигается в результате использования различных средств гигиенического воспитания, позволяющих осуществлять объяснение и иллюстрирование устным и письменным словом, действием, изображением, реальным предметом.

Формы реализации метода могут иметь индивидуальный, групповой или массовый характер: консультации, инструктаж, лекции и т.д.

Репродуктивный метод- это метод гигиенического воспитания, заключающийся в организации специалистом воспроизведения имеющихся знаний со стороны обучаемых лиц как на теоретическом, так и на практическом уровнях.

Цель метода - формирование способности применять имеющиеся гигиенические знания в легко опознаваемых вариативных ситуациях. Это способствует не только лучшему усвоению знаний, но и формированию практических умений, необходимых для их применения (использование в качестве средств реальных предметов и приспособлений, различных приборов, иллюстрирующих процессы и явления, связанные с гигиенической тематикой).

Формы реализации метода - репродуктивная беседа, практические занятия, письменные задания и др.

Метод проблемного изложения информации - метод гигиенического воспитания, заключающийся в постановке пропагандистом-воспитателем перед обучаемыми лицами научно-познавательных и практических задач, в раскрытии логики поиска их решений.

Цель метода - повышение уровня знаний, развитие практических умений и навыков, формирование творческого отношения к здоровью, соответствующих ценностных ориентации и установок.

Формы реализации метода - живое слово специалиста, дополненное другими средствами, например, кинофильмами, звукозаписями, слайдами и т.д. В качестве основных форм выступают индивидуальные и групповые занятия (решение задач, беседы, дискуссии и т.д.).

Эвристический метод- это метод гигиенического воспитания, заключающийся в постановке специалистом перед обучаемыми лицами научно-познавательных и практических задач, в раскрытии логики поиска, а также в организации самостоятельного решения этих задач обучаемыми.

Цель метода - формирование ценностных ориентации и установок в отношении здоровья, умения творчески решать проблемы, связанные со здоровьем, что достигается не только наблюдением обучаемых за деятельностью специалиста, но и самостоятельным участием в поиске.

Форм реализации метода - эвристическая беседа, в ходе которой специалист направляет поиск, последовательно ставит промежуточные задачи, формулирует противоречия и т.д.

Средства гигиенического воспитания

Средства гигиенического воспитания - это способы реализации методов гигиенического воспитания, основанные на речи, изображении, действии, а также реальные предметы и приспособления, имеющие отношение к гигиенической тематике.

Речевые средства

• Устные речевые средства - основаны на устной речи и позволяют реализовывать методы гигиенического воспитания вербальным(словесным) путем. К ним относят как «живое слово» специалиста при непосредственном общении его с аудиторией, так и возможные опосредованные способы передачи речевого процесса (речь или звукозапись, транслируемую по радио или по телевидению, передаваемую по телефону, звукозапись на магнитофонной кассете или CD).

• Письменные речевые средства - основаны на письменной речи и позволяют реализовывать методы гигиенического воспитания путем отображения с помощью системы графических знаков и представляют собой печатные издания, рукописные или машинописные текстовые материалы.

• Листовка - издание в виде листка агитационно-информационного характера, содержащего гигиенические сведения.

В листовке могут быть даны лаконичные советы и

рекомендации. Текст листовки часто сопровождается мотивированным призывом к участию в тех или иных профилактических оздоровительных мероприятиях.

• Буклет - это иллюстрированное издание в виде определенным образом сложенного листка бумаги, содержащее краткую информацию по отдельным вопросам укрепления и охраны здоровья.

• Памятка представляет собой издание в виде книжки небольшого формата, содержащей перечень конкретных советов, правил, сведений гигиенического характера. Памятка предназначается для отдельных целевых групп населения. Особенно широко используется в работе лечебно-профилактических учреждений.

• Журнал - научно-популярное периодическое иллюстрированное издание, которое содержит материал по различным аспектам здоровья и профилактики заболеваний.

• Газета- периодическое издание, освещающее текущую информацию гигиенического характера, в основном по различным вопросам здоровья и профилактики заболеваний.

Существуют так называемые стенные газеты, которые выпускаются силами работников лечебно-профилактических учреждений.

• Рецепт представляет собой бланк, содержащий совет индивидуального характера в отношении здоровья. Может быть печатным и рукописным.

Совет дается в виде рекомендации, касающейся двигательного режима, характера питания, режима труда, отдыха и т.д.

Рецепт как средство гигиенического воспитания особенно распространен в лечебно-профилактических учреждениях (поликлиниках, амбулаториях и т.д.); вручается пациенту во время врачебного приема.

Изобразительные средства

Изобразительные средства- это образное воспроизведение предметов, процессов и явлений, связанных со здоровьем.

• Плакат - рисунок, который может сопровождаться кратким текстом, с изображением предмета, процесса или явления, связанного с тематикой здоровья, профилактикой заболеваний. Призван привлекать внимание, поддерживать интерес населения к трактуемой проблеме, побуждать к осуществлению гигиенических рекомендаций и советов. Рисунок и текст на плакате взаимно дополняют друг друга и составляют единое целое.

• Фотографический снимок - изображение предмета, процесса или явления, связанных с тематикой здоровья, профилактики заболеваний.

• Картотека - это тематический набор рисунков, наклеенных на картонные листы небольшого формата, каждый из которых сопровождается пояснениями, рекомендациями гигиенического характера.

• Диапозитив (слайд) - представляет собой фотографический снимок на прозрачном материале, тематика которого отражает вопросы охраны здоровья, профилактики заболеваний.

Наиболее часто диапозитив используется в качестве иллюстрированного материала для бесед и лекций. Крупногабаритные диапозитивы применяются для оформления лечебно-профилактических учреждений, выставок и пр.

• Диафильм - представляет собой фильм составленный из диапозитивов, тематика которого отражает вопросы охраны и укрепления здоровья и профилактики заболеваний.

Диафильмы используются в целях динамической сюжетной иллюстрации материала бесед и лекций.

• Аппликация- представляет собой рисунок или набранный текстом шрифт, отражающие тематику охраны и укрепления здоровья, которые прикрепляются к специальному устройству, предназначенному для их показа.

• Изобразительно-речевые средства- это способ передачи информации о здоровье, профилактике заболеваний с изображением предметов, процессов и явлений, иллюстрирующих эту информацию (телевидение, кино, театр, видео).

Применение этих средств в гигиеническом воспитании предполагает их использование и на местном уровне (местное телевидение позволяет освещать проблемы охраны и укрепления здоровья, специфичные для данного промышленного предприятия, городского или сельского района и т.д.).

• Предметные средства- это средства гигиенического воспитания, представляющие собой реальные («натуральные») предметы, имеющие отношение к здоровью - практически любые предметы, используемые в процессе жизнедеятельности человека и имеющие отношение к его здоровью: посуда для приготовления и хранения пищи; предметы индивидуальной защиты поверхности кожи, глаз, органов дыхания на промышленных и сельскохозяйственных предприятиях; средства ухода за кожей, волосами, зубами, одеждой; средства, используемые для обеспечения чистоты жилых и рабочих помещений; спортивные снаряды; лекарства; предметы для оказания первой медицинской помощи, ухода за больными, за детьми грудного возраста и т.д.

К предметным средствам гигиенического воспитания относятся также кукольные персонажи, используемые в целях формирования у детей позитивного с точки зрения проведения (Айболит и др.)

• Технические средства обучения используются в ГВ как для обучения, так и самообучения населения, а также для контроля усвоения знаний:

  • технические средства информации (звуковые, записывающие, воспроизводящие, переговорные устройства);

  • технические средства контроля (программированный тестовый машинный контроль);

  • технические средства программированного обучения (обучающие и мультимедийные программы);

  • слайды по разным темам;

  • наглядные средства соответственно содержанию и теме

  • муляжи, тренажеры;

  • видеофильмы;

  • использование сети Интернет;

  • компьютерно-видео-аудио-конференции, лекции и другие

телемедицинские и телепросветительские информационные

технологии.

Формы гигиенического воспитания

Формы гигиенического воспитания - это способы применения отдельного средства или совокупности средств в определенной последовательности для осуществления процесса гигиенического воспитания.

Если средства ГВ позволяют говорить о том, с помощью чего (чем?) методы гигиенического воспитания получают реальное воплощение, то формы показывают, как, каким образом осуществляется это воплощение.

Индивидуальные формы гигиенического воспитания

Индивидуальные формы гигиенического воспитания позволяют максимально учитывать особенности личности как физиологического (половые, возрастные особенности, состояние здоровья), так и социально-психологического характера (уровень знаний об оптимальных для здоровья стилях жизни, отношение к своему здоровью и здоровью окружающих, ценностные установки и т.д.).

Этим объясняются доказанные экспериментально преимущества индивидуальных форм перед групповыми и массовыми формами гигиенического воспитания.

Основным средством реализации индивидуальных форм гигиенического воспитания является устная речь. Эффективность индивидуальных форм повышается при использовании наряду с устной речью письменной речи в виде различных изданий (памяток, буклетов и др.), изобразительных средств (плакатов, диапозитивов и др.).

Индивидуальная беседа основана на непосредственном общении между специалистом и лицом, на которое направлен воспитательный процесс; предусматривает сообщение специалистом гигиенической информации, предоставление рекомендаций в отношении стиля жизни, профилактики заболеваний, а также обмен мнениями между собеседниками.

В процессе индивидуальной беседы могут быть использованы изобразительные средства, печатные издания.

Индивидуальное консультирование основано на непосредственном общении между специалистом и лицом, на которое направлен воспитательный .процесс; предусматривает сообщение специалистом советов в отношении стиля жизни, профилактики заболеваний .Советы могут носить характер категорических рекомендаций в случае очевидной опасности для здоровья обращающегося за консультацией лица или его окружения. Кроме того, советы могут даваться таким образом, чтобы предоставить пациенту возможность выбора.

Индивидуальный инструктаж предусматривает сообщение специалистом гигиенической информации инструктивного характера, используется для нормализации гигиенического поведения в определенных условиях труда и быта. Цель и содержание инструктажа определяются спецификой этих условий.

Индивидуальное телефонное консультирование - сообщение специалистом советов по оптимальным для здоровья стилям жизни, профилактике заболеваний по телефону. Для проведения телефонных консультаций работают специально организованные телефонные службы медицинской информации и доверия.

Личная корреспонденция предусматривает ответы специалиста на заданные вопросы, касающиеся стиля жизни и профилактики заболеваний, посредством обмена письмами.

Групповые формы гигиенического воспитания

Групповые формы гигиенического воспитания - это формы гигиенического воспитания, основанные на непосредственном или опосредованном общении специалиста с группой лиц; предусматривают сообщение специалистом информации по гигиенической тематике, обмен мнениями по рассматриваемой проблеме.

Эффективность групповых форм гигиенического воспитания определяется однородностью возрастного профессионального состава группы, наличием обратной связи и т.д.Наиболее оптимальный количественный состав группы -15- 20 человек.

В процессе группового общения устная речь специалиста может быть дополнена изобразительными средствами, печатными изданиями, использованием современной компьютерной техники.

Групповая беседа предусматривает как сообщение специалистом информации гигиенического характера, так и обмен мнениями между собеседниками.

Характер групповой беседы зависит от цели, которую ставит перед собой специалист. Групповая беседа сочетает в себе информативную и репродуктивную направленность, которая предполагает наличие у данной группы лиц определенного уровня адекватных гигиенических знаний и воспроизведение их.

Беседа за круглым столом - это групповая форма гигиенического воспитания, основанная на обсуждении группой специалистов конкретных вопросов, связанных с укреплением и охраной здоровья в присутствии слушателей: предусматривает участие слушателей в обмене мнениями по охране и укреплению здоровья. Беседа за круглым столом проводится под руководством ведущего (модератора).

Дискуссия - предусматривает совместное обсуждение группой под руководством специалиста вопросов, касающихся стиля жизни, профилактики заболеваний, которое позволяет выявить различия в их понимании и толковании. Дискуссия позволяет стимулировать познавательный интерес к проблемам здоровья, способствует формированию позитивных установок, содействует коррекции поведения в отношении здоровья.

Клубы здоровья - групповая форма гигиенического воспитания, предполагающая объединение людей для совместной деятельности по сохранению, укреплению и восстановлению здоровья (спортивные клубы, клубы трезвости, клубы диабетиков, клубы, объединяющие лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, клубы молодых матерей, вдов, близнецов и др.).

Демонстрация видеозаписи по вопросам здоровья - это предоставление группам лиц информации по вопросам здоровья посредством видеозаписи. Применение видеозаписи может рассматриваться также в качестве массовой и индивидуальной форм гигиенического воспитания.

Игра - групповая форма гигиенического воспитания, представляющая собой развлекательное занятие с совокупностью определенных правил, приемов, тематика которого отражает различные аспекты поведения человека в отношении своего здоровья и здоровья окружающих.В практике гигиенического воспитания распространены такие разновидности игры, как настольные, ролевые, спортивные, деловые игры, викторины и аттракционы .Эмоциональное восприятие информации во время игры способствует лучшему ее усвоению и запоминанию. Игра может носить характер соревнования, что стимулирует познавательный интерес участников.

Практическое занятие проводится путем организации выполнения группой обучаемых упражнений, предусматривающих практическое применение полученных теоретических знаний (выполнение упражнений на тренажере, занятия аутотренингом, занятия по оказанию первой медицинской помощи, обучение уходу за больными, занятия по приемам самоконтроля и самообследования и т.д.).

Курсовое гигиеническое обучение - групповая форма гигиенического воспитания, предусматривающая проведение одним или несколькими специалистами цикла занятий с группами лиц (объединенных по возрастному, профессиональному и др. признакам) по специальной учебной программе с целью систематического изложения знаний по определенной тематике, связанной со здоровьем, и формирования соответствующих практических умений.

Курсовое гигиеническое обучение проводится преимущественно среди беременных, родителей, молодежи, работников промышленных предприятий, общественного питания, сельского хозяйства и т.д.

Курсовое обучение предусматривает сочетание различных форм гигиенического воспитания. Может осуществляться путем создания школ здоровья, школ матерей, курсов отцов и т.д. Тематические циклы занятий проводятся также непосредственно на промышленных, сельскохозяйственных и др. объектах.

Массовые формы гигиенического воспитания

Массовые формы - это формы гигиенического воспитания, предусматривающие сообщение специалистом сведений по вопросам оптимальных для здоровья стилей жизни и профилактики заболеваний одновременно большому числу лиц.

Используется как непосредственное общение специалиста с массовой аудиторией, так и опосредованное - через каналы массовой коммуникации, использование которых способствует оперативному распространению информации, ее жанровому разнообразию.

Лекция по-прежнему занимает одно из ведущих мест в пропаганде ЗОЖ. Последнюю можно проводить в виде эпизодических лекций (самостоятельные выступления лектора с законченным изложением темы или одного из ее вопросов) или в виде цикла, когда тема освещается суммарно, последовательно и развернуто. Лекция может проходить как при непосредственном контакте с аудиторией, так и опосредованно, например, по радио. Лекция, основанная на прямом контакте лектора и слушателей, позволяет ему учитывать реакцию аудитории. Живое слово лектора часто сопровождается показом диафильмов, видеозаписей, видеофильмов и т.д., иллюстрирующих содержание изложенного материала.

Лекции о здоровом образе жизни должны быть строго дифференцированы в зависимости от аудитории, и они могут выполнить свое назначение только в том случае, если выйдут за рамки чистого просветительства и станут действенным средством формирования мировоззрения людей, вовлекая их в активный двусторонний процесс соразмышления. Для этого тема выступления должна быть субъективно значима для слушателей, а значит, должна преподноситься с учетом:

а) уровня подготовки, развития слушателей;

б) демографических особенностей аудитории (возраст, место
жительства, национальность);

в) социального состава аудитории (рабочие, сельхозработники, интеллигенция и др.);

г) профессионально-психологических признаков слушателей
(профессия, потребности, интересы, ценностные ориентиры,
традиции, настроения).

Гигиеническое воспитание в работе лечебно-профилактических учреждений

ГВ в работе лечебно-профилактических учреждений осуществляется в учреждениях, деятельность которых направлена на профилактику и лечение заболеваний, сохранение, укрепление и восстановление здоровья - в поликлиниках, больницах (стационарах), пансионатах, санаториях, родильных домах, аптеках и др.

Гигиеническое воспитание - неотъемлемая составная часть деятельности каждого лечебно-профилактического учреждения ,профессиональная задача каждого медицинского работника - врача, фельдшера, акушерки, медсестры, при выполнении ими своих непосредственных служебных обязанностей. Личностный (поведенческий) фактор влияет на сроки выздоровления, эффективность долечивания и восстановление трудоспособности, на предупреждение обострений заболеваний.

В настоящее время положение о лечебно-профилактических учреждениях всех типов - поликлинике, амбулатории, центрах общей врачебной (семейной) практики, больнице и т.д. - предусматривает работу по санитарно-гигиеническому воспитанию населения. Тем не менее анализ практического осуществления гигиенического воспитания в этих учреждениях показывает, что нередко на местах к ее проведению подходят неохотно, формально и часто допускают методические ошибки, основными причинами которых являются:

• недооценка врачами важности и эффективности профилактической работы, в силу чего они не уделяют ей должного внимания;

• отсутствие знаний об организации и методических подходах к этой работе.

Все это приводит к нарушению основного принципа санитарного просвещения - дифференцированности и целенаправленности пропаганды. Среди форм санитарного просвещения по-прежнему преобладают чтение лекций и выпуск санитарно-просветительных бюллетеней. Кроме того, недостаточное внимание уделяется групповым и индивидуальным формам работы, работе в средствах массовой информации.

Организация, содержание и методика гигиенического воспитания в различных учреждениях здравоохранения обусловлены стоящими перед ними задачами, местными условиями, спецификой их работы, связанной с возрастом, состоянием здоровья, условиями труда и др. особенностями обслуживаемого контингента.

В этой важной работе выделяют три основных звена: гигиеническое воспитание в поликлинике или центре общей врачебной (семейной) практики, стационаре и на участке.

Гигиеническое воспитание в работе амбулаторно-поликлинических учреждений

Поликлиническое обслуживание взрослого населения предусматривает осуществление ГВ как непосредственно в самой поликлинике, амбулатории, так и на обслуживаемой территории (участке).

Совершенствование амбулаторно-поликлинической помощи населению путем поэтапного внедрения общей врачебной (семейной) медицины, усиление профилактической деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений с последующим расширением масштабов профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, постепенный переход к диспансеризации всего населения, «захлебнувшейся» в 90-е годы (сейчас вновь ставшей актуальной - вводится обязательная диспансеризация детей до 18-летнего возраста), оказывают влияние на организацию и формы проведения гигиенического воспитания.

В современных условиях выделяют два основных его аспекта:

• ГВ по привлечению населения на медицинские профилактические осмотры;

• ГВ диспансеризуемых контингентов в условиях динамического наблюдения за ними.

Для привлечения населения на медицинские профилактические осмотры применяют аккордное санитарно-просветительное воздействие, т.е. ударную, кратковременную, массированную информацию о целях, задачах и практической значимости диспансеризации. Это обеспечивается:

• агитационно-информационным, санитарно-просветительским воздействием наглядными средствами (плакаты, лозунги и т.д.), экспонируемыми по месту жительства населения и непосредственно в самой поликлинике или центре общей врачебной (семейной) практики;

• разъяснением и убеждением с помощью печатной информации (листовки-приглашения, тематические памятки, гигиенические рецепты, другие наглядные материалы), чтением лекций, бесед, разъясняющих сущность диспансерного метода обслуживания населения;

• демонстрацией тематических санитарно-просветительских видеофильмов и специальных видеопрограмм.

Проводится все это для того, чтобы выработать у населения обслуживаемой территории адекватное отношение к профилактическим мероприятиям и готовность активно в них участвовать.

Применение методики аккордного санитарно-просветительного воздействия в ряде поликлиник с целью привлечения населения на профилактические осмотры повышает на 40% участие в них населения.

Дальнейшая санитарно-просветительная работа с населением проводится дифференцированно среди здоровых, лиц с повышенным риском возникновения заболеваний и больных острыми и хроническими заболеваниями. Методика работы с этим контингентом населения включает проведение медицинским работником индивидуальной беседы и выдачу тематической памятки «Здоровым советует врач», которая содержит ряд практических советов, направленных на сохранение и укрепление здоровья. В этой работе используются различные тематические брошюры, памятки о здоровье и здоровом образе жизни, о факторах риска, вредных привычках и др.

В современных условиях профилактической работы особую важность приобретает гигиеническое воспитание групп людей, имеющих повышенный риск возникновения заболеваний. Среди преморбидных состояний наиболее прогностически опасны: тенденция к избыточному весу, предгипертония, гиперхолестеринемия, предиабет и т.д. В осовее многих из них лежат нарушения гигиенических норм поведения: гиподинамия, курение, злоупотребление алкоголем, нерациональное питание, неправильный режим труда и отдыха. Гигиеническое воспитание лиц, находящихся под угрозой болезни, включает вопросы первичной профилактики заболевания, возможность развития или начальные признаки которого имеются, и направлены на коррекцию их образа жизни. Здесь приходится перевоспитывать человека, воздействовать на уже сложившиеся привычки, поэтому формирование здорового образа жизни должно строиться таким образом, чтобы была возможность прямого повторного общения, в процессе которого человек мог бы взять на себя определенные обязательства по изменению сложившегося неправильного (нездорового) поведения, а медицинский работник - контролировать выполнение этих обязательств.

Методика санитарного просвещения с указанным контингентом включает индивидуальную беседу врача, подкрепленную вручением памятки (буклета), содержащей конкретные советы, направленные на устранение имеющихся неблагоприятных для здоровья факторов, а также проведение групповой беседы-дискуссии (группы подбирают из лиц, имеющих одни и те же нарушения или подверженных влиянию одинаковых факторов риска). К проведению групповых занятий, помимо терапевтов, желательно привлекать других специалистов поликлиники: диетолога, врача (инструктора) ЛФК, психотерапевта и т.д. Участие психотерапевта в гигиеническом воспитании имеет особое значение, поскольку у этих групп населения требуется создать психологическую установку на необходимость коррекции образа жизни и мобилизацию волевых усилий.

Гигиеническое просвещение больных имеет целью выработать у них навыки адекватного, правильного гигиенического поведения, способствующего скорейшему выздоровлению или облегчению течения заболевания. От этого в значительной степени зависят успех лечения и ускорение выздоровления.

Методика гигиенического воспитания больных дифференцируется по двум направлениям: санитарное просвещение больных с острыми и хроническими заболеваниями. Многие хронические заболевания являются следствием недолеченных острых, поэтому адекватное гигиеническое поведение больного с острым заболеванием является важным условием предупреждения развития хронических процессов. Программа гигиенической информации для него должна включать обязательный минимум сведений по лечению и рациональному режиму жизни в период болезни и реконвалесценции. На выполнение больными лечебно-профилактических мероприятий немалое влияние оказывают члены семьи. Санитарно-просветительная работа с родственниками больных и лицами, непосредственно ухаживающими за больными в домашней обстановке, имеет целью создать благоприятный психологический климат в семье, способствовать строгому выполнению назначений и предписаний врача по обеспечению грамотного ухода за больным. Методика работы с этим контингентом предусматривает индивидуальную беседу врача (при необходимости) и выдачу тематической памятки с рекомендациями по уходу за больным. Кроме того, они знакомятся с гигиеническими предписаниями, сделанными в адрес больного.

Гигиеническое просвещение людей, страдающих хроническими заболеваниями, осуществляется по принципу очно-заочного обучения. Этот курс включает:

• индивидуальную беседу, в процессе которой больной получает необходимые гигиенические рекомендации;

• групповую беседу с участием врачей-специалистов, во время которой больной получает дополнительную медико-гигиеническую информацию, дающую возможность лучше понять советы врача, осознать необходимость следовать им. Групповую беседу лучше проводить в виде дискуссии, так как при этом повышается познавательная активность больных, что способствует закреплению полученных знаний, выработке необходимых убеждений;

• выдачу «Книжки диспансеризуемого», которая является основным элементом заочного обучения, где отмечают сроки явки на очередной профилактический прием. Больной получает ее вместе с соответствующей заболеванию памяткой-вкладышем.«Книжка диспансеризуемого» дает возможность: больному - регистрировать отдельные параметры своего гигиенического поведения и закреплять в сознании полученные гигиенические рекомендации, врачу - контролировать их выполнение. При проведении диспансеризации эта форма просветительской работы применяется также для лиц, имеющих риск возникновения заболеваний.

Гигиеническое воспитание на участке

Участково - территориальный принцип здравоохранения и переход на индивидуальные рекомендации осуществляются с учетом состояния здоровья больного, его интересов, уровня гигиенической культуры, семейных традиций и предусматривают углубление и расширение санитарно-гигиенического воспитания на объектах, обслуживаемых поликлиникой, центром общей врачебной (семейной) практики, в первую очередь, на врачебном участке.Эта работа складывается из гигиенического воспитания больных и их родственников при посещениях на дому, (формы и средства работы здесь аналогичны гигиеническому воспитанию больных с острыми заболеваниями); -> всего населения обслуживаемой территории (информация населения о профилактических и оздоровительных мероприятиях, проводимых поликлиникой, гигиеническое воспитание населения, направленное на привитие навыков здорового образа жизни, через радио, телевидение, прессу). Именно по месту жительства населения должна быть сконцентрирована значительная часть профилактической, в том числе и гигиенической, работы. Это традиционные формы массовой и групповой просветительной работы: лекции, профилактические приемы, вечера вопросов и ответов и т.д.

Гигиеническое воспитание в стационаре

Цель гигиенического воспитания в больнице - повысить эффективность лечебных и профилактических мероприятий во время пребывания в больнице и, особенно, после выписки - для предупреждения прогрессирования заболевания (вторичная профилактика заболеваний). При этом важно учитывать потребность больного получить максимум информации о своем заболевании и состоянии.

В соответствии с этими задачами гигиеническое воспитание должно осуществляться на всех этапах пребывания больного в стационаре.Кроме того, в стационаре используются средства массовой пропаганды: местные радиопередачи (цикл радиобесед), библиотечки научно-популярной литературы по вопросам медицины и гигиены, которые комплектуются с учетом профиля отделений стационара; демонстрация видеофильмов на медицинские и гигиенические темы, прослушивание звукозаписи, применение дисплея с программами по различным аспектам охраны здоровья.

Наряду с традиционными лекциями, беседами, предоставлением пациентам памяток, буклетов и брошюр, перспективным является использование возможностей местного телевидения.

Содержание ГВ составляют как общие проблемы коррекции стиля жизни в отношении здоровья, так и индивидуальные рекомендации по возможному устранению факторов риска, сокращение степени их влияния на здоровье, предотвращение перехода заболевания в более тяжелую форму, развития рецидивов и обострений и т.д.

В стационаре должно предусматриваться санитарно-просветительское оформление приемного отделения, лечебных отделений и холлов для посетителей: информационно-справочный материал, касающийся правил внутреннего распорядка для больных и посетителей, материалы, освещающие роль членов семьи больного в создании его адекватной психологической установки на стационарное лечение и последующее выполнение врачебных назначений в условиях дома.

При отборе форм и средств санитарно-просветительского оформления лечебных отделений важно учитывать то обстоятельство, что больные в них находятся длительный срок. Поэтому настенные экспозиции здесь практически неприемлемы, они могут даже вызывать отрицательный эффект. Целесообразно использовать настольное оформление: альбомы, турникеты, картотеки, которые представляют собой тематическую подборку иллюстраций с текстом.

Гигиеническое воспитание в акушерско-гинекологических учреждениях

Система гигиенического воспитания населения в акушерско-гинекологических учреждениях строится с учетом специфики работы этих учреждений и должна быть направлена на формирование у населения гигиенических навыков, необходимых для создания оптимальных условий развития ребенка и охраны его здоровья. При этом особое внимание должно обращаться на оздоровление организма девочки, охрану генеративной функции мужчины и женщины, оздоровление их организма еще до наступления беременности, охрану здоровья беременных и матерей. Гигиеническое воспитаниедолжно способствовать принятию супругами грамотных, с медицинской точки зрения, решений в отношении деторождения; проводится дифференцированно среди лиц репродуктивного возраста и старшей возрастной группы, подразделяясь в каждой из них на работу с тремя подгруппами: здоровые лица; составляющие «группы риска»; больные гинекологическими заболеваниями.

В группе женщин репродуктивного возраста программа информации (в женской консультации) включает пропаганду здорового образа жизни и материнства; планирование семьи и медико-генетические знания в целях предупреждения врожденных и наследственных заболеваний; профилактику гинекологических заболеваний и предупреждение непланируемой беременности; разъяснение вреда аборта для организма женщины, важности регулярного посещения гинеколога и необходимости ранней явки к врачу при наступлении беременности.

Одной из основных форм гигиенического воспитания является очное, очно-заочное и заочное курсовое обучение, которое проводится в школах для беременных. Предпочтение отдается индивидуальным беседам. Используются печатные и наглядные материалы (памятки, листовки, буклеты, брошюры, диапозитивы, стенные газеты и т.д.), с которыми женщина может ознакомить членов семьи, и, в первую очередь, мужа.

Беременной женщине сообщаются определенные сведения, касающиеся анатомо-физиологических особенностей женского организма в период беременности, родов, основ законодательства для беременных, режимов питания, физкультуры, труда и отдыха. Даются гигиенические рекомендации относительно профилактики заболеваний, токсикозов беременности, влияния вредных факторов на плод. Информация касается физиологических особенностей новорожденного и ухода за ним. Особое внимание отводится физио-психопрофилактической подготовке к родам. В женской консультации проводится обучение женщин методам контрацепции, планированию семьи. Разъясняются возможные последствия аборта. Значительное внимание уделяется обучению женщин методике самообследования молочных желез.

Подчеркивается роль регулярных профилактических осмотров в предупреждении ранней диагностики и лечении заболеваний женской половой сферы. На территории, обслуживаемой женской консультацией, проводится патронаж женщин в первые месяцы беременности, в дородовой и послеродовой периоды, создаются медицинские консультации для новобрачных «брак и семья», народные университеты здоровья, лектории и т.д.

Дифференцированно должна вестись работа с женщинами, обратившимися к акушеру-гинекологу с целью прерывания беременности. При отсутствии показаний для прерывания беременности необходимо проводить активную работу не только с женщиной, но и с мужем по предупреждению аборта, используя для этого всевозможные формы и средства пропаганды.

Программа ГВ женщин, имеющих факторы риска и находящихся на диспансерном учете, осуществляется дифференцированно и дополняется специальными гигиеническими рекомендациями, направленными на коррекцию гигиенического поведения женщины или устранение влияния неблагоприятного фактора. Это вопросы режима жизни, гигиены, двигательного режима, питания, необходимости выполнения всех врачебных назначений в целях охраны здоровья своего ребенка. Кроме того, освещаются вопросы планирования семьи с учетом специфики экстро-генитального заболевания женщины, и объясняется важность оздоровления организма женщины до наступления беременности.

В программу гигиенического воспитания больных гинекологическими заболеваниями дополнительно вводят рекомендации, направленные на формирование гигиенического поведения и навыков, способствующих скорейшему выздоровлению и препятствующих возникновению рецидивов заболевания. В зависимости от специфики гинекологического заболевания осуществляется противораковая пропаганда.

Программа гигиенической информации женщин старших возрастных групп должна содержать сведения об анатомо-физиологических особенностях женщины в периоды климакса и менопаузы; вопросы гигиены женщины в эти периоды жизни; гигиенические рекомендации по профилактике гинекологических и онкологических заболеваний.

Гигиеническое воспитание беременных и родильниц в послеродовом отделении направлено на формирование у них адекватного гигиенического поведения и навыков, необходимых для благоприятного течения и исхода беременности и родов, послеродового периода, создания оптимальных условий вскармливания и ухода за новорожденным. Оно проводится в течение всей беременности (с момента взятия на учет) и послеродового периода в форме индивидуальных бесед и занятий в школе материнства. Занятия (практические) организуются дифференцированно в зависимости от сроков беременности и включают вопросы, касающиеся анатомо-физиологических особенностей организма женщины и плода в различные сроки, и гигиены женщины в этот период (включая правила личной гигиены, двигательный режим, диеты, гигиену половой жизни и т.д.); значения регулярного посещения врача для благополучного течения и исхода беременности; физиологии родов и психопрофилактической подготовки к ним (с 32-34 недели беременности); подготовки организма женщины к лактации и грудному вскармливанию; правильной организации условий жизни новорожденного дома, профилактики послеродовых заболеваний, болезней новорожденных.

В целях закрепления полученных знаний женщина должна получить в личное пользование печатный материал, содержащий гигиенические рекомендации, который лучше представлять в виде серии из 4 памяток (соответственно срокам беременности и послеродовому периоду).

В задачи акушерско-гинекологических учреждений входит санитарно-просветительная работа и с членами семьи женщины, в первую очередь с мужем, от гигиенического поведения которого в значительной степени зависит здоровье женщины и новорожденного. Муж должен быть ознакомлен с такими важными вопросами, как вред аборта для организма женщины и влияние его на последующую способность к деторождению; гигиена половой жизни; охрана здоровья беременной и женщины-матери; создание условий жизни женщины для оптимальной лактации; уход за новорожденным.

Гигиеническое воспитание в аптечных учреждениях

Гигиеническое воспитание является одним из разделов производственной деятельности аптечных учреждений и проводится в соответствии с утвержденной Минздравом инструкцией № 460 от 15.06.1989 г. «О работе аптечных учреждений по пропаганде здорового образа жизни населения». Планирование и проведение мероприятий по вопросам гигиенического воспитания осуществляется под руководством центров (отделений) медицинской профилактики, которые координируют эту работу и обеспечивают оснащение техническими средствами пропаганды. Своевременная и правильная организация гигиенического воспитания в аптеках должна способствовать сохранению и укреплению здоровья населения, предупреждению заболеваний, повышению эффективности лечения больных лекарственными средствами. Руководит этой работой заведующий аптекой. Для ее проведения могут привлекаться все сотрудники аптеки. Работа проводится по плану, в котором определяется конкретная тематика мероприятий в зависимости от ее актуальности на данном периоде, особенностей труда и быта отдельных групп населения, уровня их санитарной культуры, санитарно-эпидемиологической обстановки в данной местности и т.д.

Главной задачей аптечных учреждений в гигиеническом воспитании является формирование здорового образа жизни населения как одного из важнейших разделов профилактического направления здравоохранения, совершенствование гигиенического воспитания, повышение уровня санитарной культуры населения, пропаганда знаний по вопросам правильного применения и хранения лекарственных средств.

Основные направления работы: правила приема лекарственных средств; правила хранения лекарств в домашних условиях; лекарственные травы: их применение, хранение, сбор и сушка, ядовитые растения; целебные свойства минеральных вод и их применение; значение витаминов для здоровья человека; профилактика потребления наркотических и токсических средств, борьба с вредными привычками (курение, употребление спиртных напитков и т.п.); лекарственная болезнь и медикаментозные аллергии; самолечение и его возможные последствия; уход за больными; правила пользования предметами ухода за больными; оказание доврачебной медицинской помощи; основные сведения о гигиене быта, питания, отдыха и т.п.

Методы и средства, используемые для проведения этой работы: средства массовой информации (радиовещание, телевидение); совещания и семинары медицинских и фармацевтических работников, «Дни открытых дверей» в учебных заведениях; беседы и лекции на предприятиях, учреждениях и организациях, в школах и пр.; групповые и индивидуальные беседы с больными при посещении ими аптек; средства наглядной агитации - санбюллетени, плакаты, стенды, брошюры, выставки, листовки; технические средства обучения - фильмы, диафильмы, диапозитивы, магнитофонные записи.

Специалисты аптек могут использовать и другие виды и формы санитарной пропаганды.

ПРАКТИКУМ

к разделу №6

«Здоровый образ жизни и личная гигиена»

Тема:

«Подготовка и проведение индивидуальной или групповой беседы с пациентами ЛПУ по вопросам гигиенического воспитания и формирования здорового образа жизни»

ОРГАНИЗАЦИЯПРАКТИЧЕСКОГОЗАНЯТИЯ

ТЕМА: «Подготовка и проведение индивидуальной или групповой беседы с пациентами ЛПУ по вопросам гигиенического воспитания и формирования здорового образа жизни»

Целью занятия является ознакомление и обучение студентов методике составления, чтения лекций (бесед) для проведения индивидуальных или групповых занятий с пациентами ЛПУ по вопросам гигиенического воспитания и формирования здорового образа жизни, оформления буклетов, листовок, санбюллетеней. Студентам демонстрируются наглядные пособия: выставки, плакаты, бюллетени, стенные газеты и др.

Занятие превращается в работу лекторской группы. Преподаватель проверяет наличие у студентов конспектов лекций (бесед) по одной из рекомендованных тем, а также наличие наглядных материалов (санбюллетеней, листовок, буклетов и др.).

В дальнейшем студентам предлагается провести лекцию (беседу) пользуясь подготовленной информацией.

Для подготовки студентами таких бесед преподаватель на одном из предыдущих занятий проводит инструктаж (10-15 мин) о выборе темы и подготовке конспекта (приложения №1 и №2). Преподаватель знакомит студентов с основными требованиями к санитарному бюллетеню (приложение №3) и критериями оценки подготовки лекций (бесед) и информационных материалов к ним (приложение №4).

Литературу по теме лекции студент подбирает самостоятельно. Продолжительность лекции (беседы) до 15 минут.

Из числа студентов выделяются рецензенты, которые по окончании лекции и ответов лектора-студента на заданные студентами и преподавателем группы вопросы выступают с оценкой лекции. При обсуждении каждой лекции (беседы) обращается внимание на следующее:

• студент читает по конспекту или свободно излагает материал;

• доступность изложения, использование последних данных;

• использование наглядного метода (схемы, диаграммы, рисунки);

• иллюстративность лекции (беседы), примеры из жизни и практики;

• умение студента ответить на вопросы слушателей;

• наличие наглядной информации.

После обсуждения лекции (беседы) преподаватель дает общее заключение.

В дальнейшем, подготовленный студентами лекционный материал может быть использован в отделениях больниц, в поликлиниках и других организованных коллективах.

Приложение №1

Примерный перечень лекций (бесед)

по гигиеническому воспитанию

1. Состояние и меры по улучшению физического развития детей.

2. Алкоголизм и борьба с ним.

3. Онкологические заболевания и меры их профилактики.

4. Вред курения.

5. Борьба с детскими инфекционными заболеваниями.

6. Сердечно-сосудистые заболевания и методы их профилактики.

7. Витамины и значение их для организма. Авитаминозы.

8. Туберкулез и его профилактика.

9. Вред аборта.

10. Профилактика заболеваний, передающихся половым путем (ЗПП).

11. Актуальные вопросы охраны окружающей среды.

12. Основы психологической культуры.

13. Профилактика СПИДа.

14. Основы сексуальной культуры.

15. Оптимальный двигательный режим.

16. Биоритмы в нашей жизни.

17. Профилактика травматизма

18. Охрана труда и профессиональных заболеваний.

Приложение №2

Требования

к составлению конспекта лекции

и проведению лекций (бесед)

Каждая лекция состоит из трех частей: введения, основной части и заключения. В зависимости от темы лекции и характера аудитории введение бывает различным. В одних случаях лектор может начать изложение с краткой программы своей лекции, в других - с раскрытия значения темы.

В основной части лекции необходимо изложить фактические материалы, отобрав из громадного числа данных, накопленных наукой и практикой, наиболее существенные. В лекциях, посвященных предупреждению и лечению отдельных заболеваний, вопросы клиники не должны занимать большое место. Основной аспект в лекции необходимо делать на освещение профилактических мероприятий.

Заключение имеет своей целью подвести итог сказанному в лекции и призвать слушателей к выполнению рекомендаций, сделанных лектором. Учитывая возможное утомление слушателей к концу лекции, заключение следует сделать кратким и по возможности эмоциональным. Лекция должна быть доходчива и убедительна.

Приложение №3

Основные требования к санитарному бюллетеню

Санитарный бюллетень - орган стенной печати, который выпускается группой из трех человек 1 раз в месяц.

1. Формат - 90 х 60 см.

2. Санитарный бюллетень оформляется на 1 листе ватмана или полуватмана. Расположение горизонтальное.

3. Санитарный бюллетень ограничен рамкой в 1,5-2 см. от края листа.

4. Текст должен быть написан разборчивым каллиграфическим почерком черными чернилами (допускается печать на компьютере - формат А4).

5. Санитарный бюллетень должен быть художественно оформлен, не перенасыщен текстом. Допускается наклеивание фотографий, схем, отражающих тематику санитарного бюллетеня. Аппликации из плакатов, журналов, открыток и прочее не допускаются.

6. Название санитарного бюллетеня должно быть информативным, кратким. Термин «Санитарный бюллетень» при оформлении не используется.

7. В верхнем левом углу санитарного бюллетеня изображается эмблема общества Красного креста РФ (красный крест) размером 2 х 5 см. В правом нижнем углу располагаются данные:

• Наименование организации, выпустившей санитарный бюллетень.

• Дата выпуска.

• ФИО выпустившего санитарный бюллетень.

8. Содержание санитарного бюллетеня строится преимущественно на местном материале.

9. В санитарном бюллетене текст размещается в три колонки для удобства чтения.

10. Оформляется санитарный бюллетень одним ярким рисунком, который должен нести смысловой характер.

11. В организации санитарного бюллетеня не допускается многоцветия (не более 3-х цветов).

12. Вывешивается санитарный бюллетень в лечебно-профилактических учреждениях, учебных заведениях, общежитиях и т.д.

13. Санитарный бюллетень может быть составной частью «Уголка здоровья».

Рис. 1

Приложение №4

Критерии оценки конспектов лекции (бесед)

по вопросам формирования здорового образа жизни с пациентами ЛПУ

5 «отлично». Лекция состоит из 3-х частей - введение, основная

часть, заключение, список литературы (не менее 10 источников). Лекционные материал излагается свободно, излагаемые данные доступны для слушателей. Лекция сопровождается схемами, диаграммами, иллюстрациями, рисунками, фотографиями. В материале лекции используются примеры из жизни, практики. Дает полные ответы на поставленные вопросы слушателей. Имеется наглядная информация (буклет, памятка, санитарный бюллетень, листовка).

4 «хорошо». Лекция состоит из 3-х частей - введение, основная

часть, заключение, список литературы (не менее 5 источников). Лекционные материал излагается свободно, излагаемые данные доступны для слушателей. Лекция сопровождается схемами, диаграммами, иллюстрациями, рисунками, фотографиями. В материале лекции в недостаточном количестве примеры из жизни, практики. Ответы на поставленные вопросы слушателей не полные, уклончивые. Имеется наглядная информация (буклет, памятка, санитарный бюллетень, листовка), не в полной мере отражающая тему лекции.

3 «удовлетворительно». Лекция состоит из 3-х частей - введение, основная часть, заключение, список литературы (не менее 3 источников). Лекция читается по конспекту, не используются наглядные методы (схема, диаграмма, иллюстрации, рисунки, фотографии). Материал лекции не сопровождается примерами из жизни, практики. Вопросы слушателей остаются без ответов. Наглядная информации (буклет, памятка, санитарный бюллетень, листовка) - не в полном объеме, с нарушением правил оформления.

2 «неудовлетворительно». Лекция не имеет основных частей (введение, основная часть, заключение, списка литературы). Лекция читается по конспекту, отсутствуют наглядные методы (схема, диаграмма, иллюстрации, рисунки, фотографии). Материал лекции не сопровождается примерами из жизни, практики. Вопросы слушателей остаются без ответов. Отсутствует наглядная информация (буклет, памятка, санитарный бюллетень, листовка).

Контрольные тестовые задания к разделу №6 по теме:

«Гигиеническое воспитание и формирование здорового образа жизни»

Инструкция: выберите все правильные ответы

1. Доля значения образа жизни в формировании здоровья населения:

   1. 49 - 53%

   2. 10%

   3. 20%

2. Понятие «Гигиеническое воспитание» - это:

   1. теория и практика оформления, сохранения и укрепления здоровья индивида

   2. закономерности влияния факторов среды на здоровье людей

3. Объект гигиенического воспитания - это:

   1. внешняя среда

   2. здоровый человек

4. Факторы, влияющие на здоровья человека:

   1. образ жизни

   2. социальные факторы

   3. природные факторы

   4. способ общественного производства

   5. диспансеризация

   6. биологические

5. Факторы, влияющие на здоровье:

   1. генетические предпосылки

   2. особенности питания

   3. личная гигиена

   4. адекватная самооценка

6. Отрицательное воздействие на здоровье оказывают:

   1. курение

   2. употребление алкоголя

   3. стрессы

   4. низкая физическая активность

   5. достаточная физическая активность

7. По определению ВОЗ здоровье - это:

   1. отсутствие болезней

   2. нормальное функционирование систем организма

   3. состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только отсутствие болезней и дефектов физического развития

   4. состояние организма человека, когда функции его органов и систем уравновешены с внешней средой и отсутствуют какие-либо болезненные изменения

8. Фактор, оказывающий наибольшее влияние на формирование здоровья населения:

   1. образ жизни

   2. уровень и качество медицинской помощи

   3. наследственность

   4. окружающая среда

9. Первичная медико-социальная помощь (ПМСП) ориентирует личность в вопросах здоровья:

   1. на пассивное воспитание

   2. на личную ответственность

10. Здоровье человека зависит от его образа жизни на:

    1. 50%

    2. 20%

    3. 10%

11. Пути улучшения качества оказания медицинской помощи населению:

    1. создание крупных больниц, диагностических центров

    2. увеличение сроков обучения медицинских работников

    3. обеспечение условий для здорового образа жизни

12. Понятие «низкая физическая активность» (гиподинамия) включает в себя:

    1. отказ от занятий спортом

    2. занятия в группах здоровья

    3. малоподвижную деятельность на протяжении более чем 50% времени

13. Принцип систематичности:

    1. предусматривает постоянный, регулярный характер его осуществления

    2. выражает его направленность на повышение активности личности, группы лиц

14. Принцип стимулирования сознательности и активности:

    1. предусматривает постоянный, регулярный характер его осуществления

    2. выражает его направленность на повышение активности личности, группы лиц

15. Принцип актуальности:

    1. ориентирует на наиболее важную и своевременную гигиеническую информацию

    2. предусматривает выделение основных этапов и их логической преемственности

16. Принцип последовательности:

    1. ориентирует на наиболее важную и своевременную гигиеническую информацию

    2. предусматривает выделение основных этапов и их логической преемственности

17. Здоровье - благополучие:

    1. духовное

    2. социальное

    3. физическое

    4. творческое

18. Два основных элемента системы укрепления здоровья:

    1. гигиеническое обучение, воспитание

    2. профилактика заболеваний

    3. создание окружающей среды, обеспечивающей поддержание здоровья

19. Цель гигиенического воспитания - восполнить:

    1. отсутствующие умения и навыки здорового безопасного образа жизни

    2. социальную политику по увеличению потенциала здоровья

20. Цель гигиенического воспитания:

    1. сохранение и укрепление здоровья

    2. обеспечение высокого уровня трудоспособности

    3. достижение активного долголетия

    4. религиозно-культовые отправления

    5. сопротивление лечению

21. Профилактика заболеваний и укрепление здоровья - цель гигиенического воспитания:

    1. ближайшая

    2. долгосрочная

22. Задачи гигиенического воспитания населения:

    1. реабилитация

    2. формирование здорового образа жизни

    3. изменение отношений людей к здоровью

    4. изменение поведения в решении проблем со здоровьем

    5. информация и пропаганда здорового образа жизни

23. Гигиеническое воспитание населения преимущественно осуществляется:

    1. через средства массовой информации

    2. групповые занятия

    3. через книгоиздательскую деятельность

    4. индивидуальными методами и средствами

24. Медицинская сестра в своей профессиональной деятельности занимается обучением:

    1. пациентов и их семей

    2. студентов-практикантов

    3. младшего медперсонала

    4. коллег

25. Метод индивидуального воздействия:

    1. личная беседа

    2. индивидуальный инструктаж

    3. телефонная служба

    4. лекция

26. Метод воздействия на группу лиц:

    1. лекция

    2. круглый стол

    3. дискуссия

    4. викторина

    5. личная корреспонденция

27. Метод массовой коммуникации:

    1. телевидение

    2. музей

    3. радио

    4. выставка

    5. викторина

28. Процесс обучения пациента включает в себя следующие этапы:

    1. выявление потребности в обучении

    2. определение целей обучения

    3. составление индивидуального плана

    4. обучение и обратная связь

    5. оценка результатов обучения

29. Способы предоставления информации, используемой медсестрой при обучении пациентов:

    1. инструктирует

    2. рассказывает, объясняет, убеждает

    3. показывает и комментирует

    4. наблюдает выполнение, реагирует, уточняет

    5. оценивает

30. Медицинский работник по гигиеническому воспитанию проводит:

    1. лекции

    2. беседы

    3. кружковую работу

31. Гигиеническое воспитание проводится:

    1. в поликлинике

    2. на участке

    3. в инфекционном очаге на дому

32. Факторы закаливания:

    1. солнце

    2. воздух

    3. вода

33. Принципы закаливания:

    1. систематичность

    2. постепенность

    3. индивидуальный подход

    4. радостное настроение

    5. комплексность

34. Для оценки здоровья детского населения приняты 4 ведущих критерия: демографические показатели, физическое развитие, заболеваемость. Чего недостает?

    1. инвалидность

    2. группы здоровья

    3. резистентность детского организма

35. Правильный режим дня, это:

    1. трудовая деятельность

    2. игровая деятельность

    3. рациональное чередование различных видов деятельности и отдыха

36. Утомление - это:

    1. заболевание нервной системы

    2. временное снижение функциональных возможностей коры головного мозга

37. Утомление наступает при:

    1. скучной однообразной работе

    2. неинтересной работе

    3. интересной работе

38. Переутомление, это:

    1. естественная реакция организма

    2. патологический процесс

39. Причины, вызывающие переутомление:

    1. чрезмерная нагрузка

    2. болезнь

    3. хороший сон

    4. недостаточный отдых

40. Профилактика переутомления, это:

    1. нормированная деятельность ребенка

    2. полноценный сон

    3. переедание

    4. профилактика заболеваний

41. Недосыпание приводит к:

    1. переутомлению

    2. повышению аппетита

    3. головным болям

    4. понижению работоспособности

42. Комплекс процедур, входящий в утренний туалет:

    1. одевание

    2. мытье ног

    3. чистка зубов

    4. умывание

43. Продукты, запрещенные школьникам перед сном:

    1. молоко

    2. мясные блюда

    3. каша

    4. крепкий чай

    5. кофе

44. Основная задача гигиенического воспитания:

    1. профилактика пищевых отравлений

    2. воспитание здоровой личности

45. Гигиеническое воспитание родителей должно начинаться:

    1. с 1 года жизни ребенка

    2. в детском саду

    3. задолго до рождения ребенка

    4. в школе

46. Вопросы выработки правильной осанки необходимы:

    1. для профилактики сколиоза

    2. для профилактики глистных инвазий

    3. для борьбы с наркоманией

47. Основные принципы рационального питания:

    1. дифференцированный подход

    2. учет весоростовых показателей школьника

    3. учет пола

    4. учет возраста

48. Рациональное питание необходимо для:

    1. оказания лечебно эффекта

    2. обеспечения нормального функционирования организма

    3. для профилактики заболеваний

49. К рациональному питанию предъявляется требование:

    1. применение только растительной пищи

    2. соблюдение правил раздельного питания

    3. разнообразие продуктов питания

50. В рационе должны обязательно присутствовать следующие продукты:

    1. корнеплоды

    2. жиры животного и растительного происхождения

    3. молочные продукты

    4. все перечисленное верно

Литература:______________________________________________

1. Алексеенко, В. А. Основы безопасности жизнедеятельности [Текст]: учеб. пособие / В. А. Алексеенко, И. Ю. Матросова. - Ростов н/Д: Феникс, 2001. - 320 с. - (Учебники и учебные пособия).

2. Гигиена и экология человека [Текст]: учебник для студентов сред. проф. учеб. заведений / Н. А. Матвеева, А. В. Леонов, М. П. Грачева [и др.] ; под ред. Н. А. Матвеевой.- М.: Академия, 2005.-304 с.

3. Домашний гигиенический справочник [Текст] / авторы-составители В. В. Семенова, В. В. Топорков.- СПб.: Химия, 1995.-304 с.: ил.

4. Крюкова, Д. А. Здоровый человек и его окружение [Текст]: учеб. пособие для студентов образоват. учреждений сред. проф. образования, обучающихся по мед. специальностям/ Д. А. Крюкова, Л. А. Лысак, О. В. Фурса.-Ростов н/Д: Феникс, 2008.-383, [1] с.: ил. - (Среднее профессиональное образование).

5. Кучма, В. Д. Медико-профилактические основы обучения и воспитания детей [Текст]: рук. для мед. и пед. работников образоват. и лечебно-профилактич. учреждений, санитарно-эпидемиологич. службы / В. Д. Кучма. - М.: ГЭОТАР - Медиа, 2005. - 528 с.

6. Петров, Н. Н. Человек в чрезвычайных ситуациях [Текст]: учеб. пособие / Н. Н. Петров. - 2-е изд., перераб. и доп. - Челябинск: Юж. - Урал. кн. изд-во, 1997. - 352 с.

7. Пивоваров, Ю. П. Гигиена и основы экологии человека [Текст]: учебник для студентов мед. вузов / Ю. П. Пивоваров, В. В. Королик, Л. С. Зиневич.- Ростов н/Д: Феникс, 2002.-512 с.- (Учебники и учебные пособия).

8. Пивоваров, Ю. П. Руководство к лабораторным занятиям по гигиене и экологии человека [Текст]: учебник для студентов мед. вузов / Ю. П. Пивоваров.- 2-е изд, доп. и испр. - М.: ВУНМЦ МЗ РФ, 1999.-423 с.: ил.

9. Прохоров, Б. Б. Экология человека [Текст]: учебник для студентов вузов / Б.Б. Прохоров. - М.: Академия, 2003.- 320 с.

10. Трушкина, Л. Ю. Гигиена и экология человека [Текст]: учеб. пособие для студентов образоват. учреждений сред. проф. образования / Л.Ю. Трушкина, А.Г. Трушкин, Л.М. Демьянова ; под ред. А. Г. Трушкина. - 3-е изд., перераб. и доп. - Ростов н/Д: Феникс, 2003. - 448 с.

11. Филиппов, П. И. Гигиеническое воспитание и формирование здорового образа жизни [Текст] /П. И. Филиппов, В. П. Филиппова ; под общ. ред. Т. И. Стуколовой. - М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003.-288 с.

12. Чумаков, Б. Н. Основы здорового образа жизни [Текст]: учеб. пособие для студентов сред. спец. и высш. учеб. заведений / Б. Н. Чумаков. - М.: Пед. об-во России, 2004. - 416 с.

ЭТАЛОНЫ ОТВЕТОВ

ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ И

ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ

1. 1

2. 1

3. 2

4. 1,2,3,4,6

5. 1,2,3,4

6. 1,2,3,4

7. 3

8. 1

9. 2

10. 1

11. 3

12. 3

13. 1

14. 2

15. 1

16. 2

17. 1,2,3

18. 1,2

19. 1

20. 1,2,3

21. 1

22. 2,3,4,5

23. 1,2,4

24. 1,2,3,4

25. 1,2,3

26. 1,2,3,4

27. 1,2,3,4

28. 1,2,3,4,5

29. 1,2,3,4,5

30. 2

31. 1,2,3

32. 1,2,3

33. 1,2,5

34. 1

35. 3

36. 2

37. 1,2

38. 2

39. 1,2,4

40. 1,2,4

41. 1,3,4

42. 2,3,4

43. 2,4,5

44. 2

45. 3

46. 1

47. 1,2,4,5

48. 2,3

Аксенова И.А.

ПОСОБИЕ

для самостоятельной работы студентов

По предмету: «Гигиена и экология человека»

Раздел № 6: «Здоровый образ жизни и личная

гигиена»

Специальности:«Лечебное дело», 060101

«Акушерское дело», 060102

«Фармация», 060104

«Стоматология», 060105

«Сестринское дело», 060109

«Лабораторная диагностика», 060110

Усл. печ. лист