Методическая разработка для внеаудиторной самостоятельной работы студентов: Современные радиодиагностические и лечебные методы при новообразованиях

1. Актуальність теми:

Проблема боротьби зі злоякісними пухлинами ми є однією з найактуальніших у медицині і пов'язана з багатьма аспектами соціального життя суспільства. У більшості промислово розвинутих країн смертність від злоякісних пухлин займає II місце і продовжує рости головним чином через старіння населення й погіршення екології.

Променеві методи діагностики є провідними при обстеженні хворих в усіх розділах клінічної медицини. Як відомо, за допомогою цих методів досліджень ставиться до 80% доопераційних діагнозів.

2. Навчальні цілі:

Мати уявлення: про останні нові методи дослідження в онкології £і. Знати: загальну характеристику пухлин, їх ускладнення, методи лікування,

особливості деонтології з онкохворими £п. Вміти: організування медсестринський процес онкохворим £п - £ш.

3. Матеріали до аудиторної самостійної роботи.

111(1). Базові знання, вміння, навички, необхідні для вивчення теми.

III(2). Як вважає Наукова група ВООЗ, сьогодні потрібні конкретні діагностичні програми,які мають бути розроблені не тільки в радіології, а й в інших областях медицини,що займаються діагностикою (ендоскопічні, гематологічні, клініко-амбулаторні, біохімічні та інші методи). При цьому, бурхливий розвиток комп'ютерних технологій вимагає необхідність складання чітких і простих рекомендацій щодо послідовності дій для отримання діагностичних зображень з найбільшою ефективністю для хворого ( з урахуванням кошторису і ризику радіаційних навантажень у результаті досліджень).

Схема та етапи обстеження пацієнтів у діагностичній радіології в таб. 1 Ця схема розповсюджена в усіх розвинутих країнах світу і має бути загальною при прийнятті рішень щодо призначення того чи іншого методу променевої діагностики.

Діагностичний процес розпочинається з розробки програми,яка має бути корисною для кожної конкретної клінічної проблеми. Програма радіологічного обстеження хворого - це перелік ефективних сучасних радіо діагностичних методів і послідовність їх використання при обстеженні хворих з конкретними клінічними скаргами(проблемами). Програма включає вибір методу(методів) - визначення одного-двох найбільш ефективних, з метою вирішення конкретної клінічної проблеми.

Згідно з рекомендаціями наукової групи ВООЗ, усі методи радіології- діагностики розподілені на 3 рівня, в основу яких покладено: від простого до складного; від більш дешевого до більш дорогого; від більш доступного до менш доступного. Таким чином, І рівень може відповідати районному рівню діагностичного обслуговування хворих, II рівень - обласному, III рівень - спеціалізованому інституту або діагностичному центру. У таб.2 наведені усі сучасні радіо логічні методи отримання діагностики зображень і єдина у світі трактовка назв цих методів.

Алгоритм діагностичного обстеження - це загальна тактика комплексного обстеження хворого,яка включає радіодіагностичну програму; на основі алгоритму діагностичного обстеження пропонується лікувальна тактика. Алгоритм обстеження уражень грудної залози представлений у таб.4.

При аналізі стану променевої діагностики на початку XXI століття привертає особливу увагу спеціалістів діагностичної та лікувальної медицини вкрай важлива проблема - створення єдиних і уніфікованих діагностичних програм та діагностично-лікувальних алгоритмів обстеження хворих з різними патологічними процесами. Останні 8-10 років цій проблемі присвячена низка робіт, та зазначена вище доповідь наукової групи ВООЗ.

Таб.№1 Перелік усіх радіодіагностичних методів дослідження

Таб.№3 Програма отримання діагностичних зображень при дослідженні

Таб.№4 Програма скринінгу на рак молочної залози

Таб. №5 Діагностично-лікувальний алгоритм вузлового новоутворення грудної залози

Перший клініко- рентгенологічний контроль, через 6 місяців

.№6 Програма визначення патологічних уражень тиреоїдної природи

Таб.№8 Діагностична програма обстеження хворих з метастатичними ураженнями скелета

Список літератури

1. Хіміч С.Д. Хірургія, Київ «Здоров'я» 2004р.

2. Ковальчук О.Л. Медсестринство в Хірургії « Тернопіль» 2002р., Україна.