Ситуационные задачи к практическому занятию стомы. Уход за стомами

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ

Задача № 1.

В отделении находится больной - мужчина 45 лет. Прооперирован по поводу рака желудка. Проведена полиативная операция образования гастростомы. Пациент обеспокоен об исходе заболевания, мало общается с пациентами в палате, не двигается и не встает с постели.

При осмотре: кожные покровы бледные, дряблые, снижение массы тела, кожа вокруг стомы гиперимирована. Пульс - 58 уд./мин., ЧДД - 16 в мин., АД - 100/60 мм рт. ст.

Задание:

1. Выявить нарушенные потребности

2. Настоящие проблемы

3. Приоритетные проблемы

4. Потенциальные проблемы

Задача № 2.

В отделении находится пациент 30 лет, которому вследствие дорожно-транспортного происшествия была наложена трахеостома. Пациента беспокоит затрудненное дыхание, он плачет, не хочет ни с кем разговаривать, головная боль, чувство жара.

Объективно: одышка, акроцианоз, кожные покровы гиперимированы, пенистые выделения из трахеотомической трубки. Пульс - 100 уд./мин., удовлетворительного наполнения и напряжения, ЧДД - 25 в мин., АД - 130/80 мм рт. ст., температура тела 38.5^о С

Задание:

1. Выявить нарушенные потребности

2. Настоящие проблемы

3. Приоритетные проблемы

4. Потенциальные проблемы

Задача № 3.

Мужчине 65 лет сделана полиативная операция образования цистостомы. Его беспокоит слабость, головная боль, озноб и дискомфорт в области стомы. Пациент нервничает и отказывается от пищи. Пациента никто не навещает.

Объективно: отмечается гиперемия, повышение температуры тела до 37.8^о С, пульс 75 уд./мин., ЧДД - 19 в мин., АД - 130/80 мм рт. ст., повязка вокруг стомы влажная.

Задание:

1. Выявить нарушенные потребности

2. Настоящие проблемы

3. Приоритетные проблемы

4. Потенциальные проблемы

Задача № 4.

Вследствие перенесенной дифтерии, пациентке 20 лет была наложена трахеостома. Девушка плачет, отказывается от пищи, жалуется на боли, трехдневное отсутствие стула, беспокоит слабость, кашель.

При осмотре: кожные покровы бледные, кожа вокруг стомы гиперимирована, пульс 90 уд./мин., ЧДД - 23 в мин., АД - 100/60 мм рт. ст., повышение температуры тела до 38.5^о С.

Задание:

1. Выявить нарушенные потребности

2. Настоящие проблемы

3. Приоритетные проблемы

4. Потенциальные проблемы

Задача № 5.

В хирургическом отделении пациентке 70 лет была наложена гастростома по поводу ожога пищевода уксусной кислотой. Пациентка жалуется на жгучие боли в области пищевода, эпигастрии, слабость, чувство озноба, головную боль и жажду.

При осмотре: бледность кожных покровов, снижение веса, пульс 95 уд./мин., ЧДД - 21 в мин., АД - 130/90 мм рт. ст., повышение температуры тела до 39^о С.

Задание:

1. Выявить нарушенные потребности

2. Настоящие проблемы

3. Приоритетные проблемы

4. Потенциальные проблемы