Научно-исследовательская работа Определение биологического возраста у лиц с метаболическим синдромом

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РЕСПУБЛИКИ БУРЯТИЯ

АДМИНИСТРАЦИЯ МУНИЦИПАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

«БИЧУРСКИЙ РАЙОН»

«Определение биологического возраста

у лиц с метаболическим синдромом»

(Секция « Медицина»)

Выполнили : Ученица 8классаМБОУ «Бичурская СОШ №4» Афанасьева Оля

Руководитель: Ефимова Т.А.-учитель биологии и химии

Бичура

2014г.

Содержание

Введение………………………………………………………………...…………….3 стр.

1.Основная часть

1.1 Биологический и паспортный возраст.…………………………….....…………4 стр.

1.2. Факторы преждевременного старения…………………………………….........5 стр.

2.Практическая часть

2.1. Определение биологического возраста у молодых лиц

с метаболическим синдромом…………………………………………………………6 стр.

Заключение….……………………………………………………………………...........10 стр.

Список используемой литературы……………………………………………..............11 стр.

Приложение

3

Введение

В России демографические потери сопоставимы с военными. Тенденция уменьшения количества населения наблюдается уже не первое десятилетие и с каждым годом все более усугубляется. Если в 1991г. в РФ проживало более 148 млн граждан, то к июлю 2004г. их количество сократилось почти на 5 млн, а к 2010г. россиян стало меньше на 1,7 млн человек. Согласно результатам исследований Санкт-Петербургской медицинской академии, к 2050г. численность населения России уменьшится с 144 млн до 96 млн человек. Таким образом, к середине ХХII века россияне вообще исчезнут с лица земли, как считает Александр Старков, обозреватель газеты Утро.ру.

Актуальность. Россия занимает 133-134 место в мире по продолжительности жизни мужчин, и - 90-100 место по продолжительности жизни женщин, что совершенно не соответствует ни международному авторитету Российской Федерации, ни ее геополитическому положению, ни, наконец, ожиданиям людей, проживающих в одной из крупнейших и наиболее богатых разнообразными ресурсами стран.

Цель: Изучить биологический возраст у лиц с метаболическим синдромом и сопоставить его с паспортным.

Задачи: - Выявить метаболический синдром у исследуемых.

- Изучить социально - значимые факторы риска.

Объектом исследования является - организм человека

Предмет исследования - возраст.

Методы исследования:

1.Теоретические - познакомиться с литературой по данной теме.

2.Практические - изучить истории болезней пациентов терапевтического отделения Бичурской центральной районной больницы.

3.Статистические - обработать результаты.

4.Сделать выводы.

4

1. Биологический и паспортный возраст.

Срок жизни среднестатистического россиянина 67,5 лет. Это почти на 10 лет меньше, чем в США, на 8 лет меньше, чем в Польше, на пять лет меньше, чем в Китае. Очень быстро в России падает продолжительность жизни мужчин. На сегодняшний день она составляет меньше 59 лет - это самый низкий уровень в Европе. В 1990 году этот показатель держался на уровне 63,5 лет. Таким образом, каждые три года жизнь мужского населения в РФ укорачивается на год.

Старение человека - закономерный биологический процесс, определяемый его индивидуальной, генетически обусловленной программой развития. В течение всего существования человека происходит старение одних составных элементов его организма и возникновение новых. Общее развитие человека может быть разделено на два периода - восходящего и нисходящего развития. Первый из них заканчивается с полной зрелостью организма, а второй начинается уже в 30-35 лет. С этого возраста начинается постепенное изменение различных видов обмена, состояния функциональных систем организма, неизбежно ведущее к ограничению его приспособительных возможностей, увеличению вероятности развития патологических процессов, острых заболеваний и смерти. Физиологическая старость характеризуется сохранением умственного и физического здоровья, определенной работоспособностью, контактностью, интересом к современности. В организме при этом постепенно и равномерно развиваются изменения во всех физиологических системах с приспособлением к его уменьшенным возможностям. Физиологическая старость не может рассматриваться только как процесс обратного развития организма. Это и высокий уровень приспособительных механизмов, обусловливающих появление новых факторов, поддерживающих жизнедеятельность различных систем и органов. От степени развития и совершенствования этих приспособительных механизмов зависят характер и темп старения человека.

Преждевременное старение наблюдается у большинства людей, характеризуется более ранним развитием возрастных изменений, чем у физиологически стареющих людей, наличием выраженной неоднородности гетерохтонности в старении различных систем и органов. Преждевременное старение в значительной мере обусловлено перенесенными заболеваниями, воздействием некоторых отрицательных факторов внешней среды. Резкие нагрузки на регуляторные системы организма, связанные со стрессовыми ситуациями,

5

изменяют течение процессов старения, снижают или извращают приспособительные возможности организма и способствуют развитию преждевременного старения, патологических процессов и болезней, сопровождающих его.

В связи с тем, что процесс старения у людей происходит весьма индивидуально и часто состояние организма стареющего человека не соответствует возрастным нормам, следует разграничивать понятия КАЛЕНДАРНОГО (хронологического) и БИОЛОГИЧЕСКОГО возраста. Биологический может предшествовать календарному, что свидетельствует о раннем, преждевременном старении. Степень расхождения между календарным и биологическим возрастом характеризует выраженность преждевременного старения, ускоренный темп развития процесса старения. Старость как определенный этап существования и старение как динамический процесс, сопровождающий нисходящую стадию развития человека, - разные понятия. Для того чтобы считать физиологическим определенный этап старения человека и изменения его организма чисто возрастными, необходимо убедиться в том, что обследуемый физиологично прошел весь путь нисходящего развития, достиг физиологической старости, активного долголетия.

1.2. Факторы преждевременного старения.

Биологический возраст определяется комплексной характеристикой функционального состояния различных систем.[3]Определение биологического возраста человека и его соответствия календарному весьма важно для правильной диагностики и терапии, так как позволяет выяснить, какие изменения самочувствия, какая степень изменений органов и систем, ограничения их функций - проявление возрастных сдвигов и что обусловлено болезнью, патологическим процессом и подлежит лечению.

Естественное старение характеризуется определенным темпом и последовательностью возрастных изменений, соответствующих биологическим, адаптационно-регуляторным возможностям данной человеческой популяции.

Преждевременное (ускоренное) старение характеризуется более ранним развитием возрастных изменений или же большей их выраженностью в тот или иной возрастной период.[3]

6

Основными признаками, позволяющими отличить преждевременное старение от физиологического, являются существенное опережение паспортного возраста биологическим, наличие в анамнезе хронических заболеваний, интоксикаций, быстро прогрессирующие нарушения способности организма приспосабливаться к меняющимся условиям внешней среды, неблагоприятные нейроэндокринные и иммунологические сдвиги, выраженная неравномерность возрастных изменений различных органов и систем стареющего организма.

К факторам риска преждевременного (ускоренного) старения относятся:

Хронические заболевания.

Неблагоприятные факторы окружающей среды.

Вредные привычки.

Гиподинамия.

Нерациональное питание.

Отягощенная наследственность (короткая продолжительность жизни родителей).

Длительные и часто повторяющиеся нервно-эмоциональные перенапряжения (дистрессы). Они могут воздействовать на разные звенья цепи возрастных изменений, ускорять, извращать, усиливать обычный их ход.[2]

В огромном большинстве люди умирают не от самой старости, а от болезней, настигающих человека в старости, которые необходимо и возможно лечить. Жить долго, сохраняя здоровье и творческую активность - естественное место каждого человека.[5]

2.1. Определение биологического возраста

у молодых лиц с метаболическим синдромом.

Известно, что люди стареют по-разному. Во многом это зависит от наследственности и образа жизни. (Приложение 2) Особенно это заметно во второй половине жизни, когда ровесники могут сильно различаться по состоянию своего здоровья, а значит, по биологическому возрасту.

7

Исследование проводилось на базе терапевтического отделения ГБУЗ « Бичурская ЦРБ» с врачом-терапевтом Мамонтовой Людмилой Михайловной.

В исследование включено 45 молодых людей, средний возраст которых составил 35±2,07лет, которые были разделены на 4 группы в зависимости от наличия компонентов метаболического синдрома и вредных привычек.

Людмила Михайловна говорит о том, что ранее считалось, что метаболический синдром - это удел людей среднего возраста и, преимущественно, женщин. Однако проведённые под эгидой Американской Ассоциации Диабета обследование свидетельствует о том, что метаболический синдром демонстрирует устойчивый рост среди подростков и молодёжи и принимает масштабы эпидемии. В последние годы частота встречаемости метаболического синдрома среди подростков Бурятии возросла с 4,2 до 6,4 %. Метаболический синдром складывается из сочетания нескольких симптомов:

Основной симптомов: центральный (абдоминальный) тип ожирения - окружность талии более 80 см у женщин и более 94 см у мужчин. Также измеряют индекс массы тела для определения степени ожирения и степени риска сердечно - сосудистых осложнений.

Типы массы тела

ИМТ (кг/м²)

Риск сопутствующих заболеваний

Дефицит массы тела

<18,5

Низкий (повышен риск других заболеваний)

Нормальная масса тела

18,5-24,9

Обычный

Избыточная масса тела

25,0-29,9

Повышенный

Ожирение I степени

30,0-34,9

Высокий

Ожирение II степени

35,0-39,9

Очень высокий

Ожирение III степени

40

Чрезвычайно высокий

Дополнительные симптомы:

8

• Артериальная гипертензия (артериальное давление - АД) >140/90 мм. рт.ст.

• повышение уровня триглицеридов (ТГ) <1,7 ммоль/л

• снижение уровня холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС ЛПВП) <1,0 ммоль/л у мужчин; <1,2 ммоль/л у женщин

• повышение уровня холестерина липопротеидов низкой плотности (ХС ЛПНП) >3,0 ммоль/л

• гипергликемия натощак (глюкоза в плазме крови натощак > 6,1 ммоль/л)

• нарушение толерантности к глюкозе - глюкоза в плазме крови через 2 часа после теста толерантности к глюкозе в пределах >7,8 и <11,1 ммоль/л.

1 основной + 2 дополнительных критерия подтверждают диагноз МС.

Биологический возраст - это степень истинного старения, уровень жизнеспособности и общего здоровья организма.

Преждевременное старение может быть обусловлено:

-генетическими факторами

-внешними факторами: профессиональные вредности, загрязнение окружающей среды, вредные привычки (курение, алкоголизм).

Биологический возраст (Б.В) определялся по формуле Войтенко В.П., а так же с использованием анкет для субъективной оценки здоровья в баллах.(Приложение)

Формула Войтенко В.П.

БВ_мужчин = 26.985 + 0.215ЧСАД - 0.149ЧЗДВ - 0.151ЧСБ + 0.723ЧСОЗ

где САД - систолическое АД, ЗДВ - задержка дыхания на выдохе, СБ. - статическое балансирование (время стояния на левой ноге с закрытыми глазами), СОЗ - субъективная оценка здоровья в баллах (по 10-бальной шкале).

1-ю группу исследуемых (контрольная группа) составили 13 человек (28%) - лица с нормальным весом (ИМТ 21,6±1,35 кг/м²), не страдающие артериальной гипертензией, дислипидемией, гипергликемией.

9

Паспортный возраст (ПВ) в данной группе (30,14±1,52 лет) соответствовал БВ (30,82±1,74 лет), статистически значимой разницы не выявлено.

2-ю группу составили 10 молодых людей (22,2%) с нормальной массой тела (ИМТ - 24,84±1,58 кг/м²), страдающих артериальной гипертензией 1-й степени (уровень САД - 135,6±7,71 мм.рт.ст.). Дислипидемия выявлена у 5 человек (50%), гипергликемия - у 3 лиц (30%).

Выявлено, что при ПВ 37,0±1,74 лет БВ оказался 44,23±3,00 года. Ускорение БВ превышало паспортный на 7,23 лет.

3-ю группу составили 12 молодых лиц (26,6%) с избыточной массой тела (ИМТ - 28,82 ±1,66 кг/м²), имеющих артериальную гипертензию 1-й степени (уровень САД - 147,4±3,27 мм.рт.ст.). Дислипидемия выявлена у 9 человек (75%), гипергликемия - у 7 молодых людей (58,3%).

ПВ в данной группе был 37,05±2,14 лет, в то время как БВ зарегистрирован 49,48±3,06 лет. Ускорение БВ превышало ПВ на 12,43 лет.

В 4-й группе исследуемых - 10 человек (22,2%), страдающих алиментарно-конституциональным ожирением 1-й степени (ИМТ - 30,46±1,76 кг/м²) и артериальной гипертензией 1-й степени (уровень САД - 152,35±4,65 мм.рт.ст.). У 10 человек (100%) - дислипидемия, у 9 лиц (90%) - гипергликемия. ПВ - 37,61±2,31 лет, БВ - 52,53± 4,13 года. Ускорение БВ зарегистрировано на 14,92 года по сравнению с ПВ.

В процессе анкетирования было выявлено, что в 1-й группе молодые люди с вредными привычками отсутствовали. Установлено, что молодых людей, которые курят, в 2,9 раза было больше в 3-й и 4-й группах, чем во 2-й. При этом длительность курения во 2-й группе составила 6,5±2,12 лет, в 3-й - 10,2±3,14 лет, а в 4-й - 16,3±1,64 лет. Выявлено, что молодых лиц, употребляющих алкоголь, было больше в 2,6 раза в 4-й группе и в 2,2 раза - в 3-й по сравнению со 2-й группой.

Таким образом, у молодых людей с увеличением количества компонентов МС (наличие избыточного веса или ожирение, артериальной гипертензии, дислипидемии, гипергликемии) установлено ускорение биологического возраста, наблюдается несоответствие паспортного и биологического возраста. Выявлено, что на преждевременное старение влияют такие социально значимые факторы как, курение и употребление алкоголя. [4]

10

Заключение.

Срок жизни среднестатистического россиянина 67,5 лет. Это почти на 10 лет меньше, чем в США, на 8 лет меньше, чем в Польше, на пять лет меньше, чем в Китае. Очень быстро в России падает продолжительность жизни мужчин. На сегодняшний день она составляет меньше 59 лет - это самый низкий уровень в Европе. В 1990 году этот показатель держался на уровне 63,5 лет. Таким образом, каждые три года жизнь мужского населения в РФ укорачивается на год.

Необходимо ли в принципе определять биологический возраст? Может, правильнее жить по следующему принципу: «Если не знаешь - значит, не бредишь?» Естественно жить с завязанными глазами не запрещается, но нужно ли? Как-никак с помощью оценки биологического возраста есть возможность узнать, какая в человеке «просела» система, и сосредоточить свои усилия на профилактике или коррекции заболеваний. Полученные в результате обследования сведения могут показать на диагноз. Биологический возраст - это истинный возраст человеческого тела, показывающий, сколько лет человеку на самом деле. Его часы тикают в наших клетках, а не определяются записью в паспорте.

11

Список литературы

1. Войтенко В.П. Половые различия в старении и смертности человека / В.П. Войтенко // Итоги науки и техники. ВИНИТИ. Общие проблемы биологии. - М., 1987. - 6. - С. 64-105.

2. Войтенко В.П. Методика определения биологического возраста человека / В.П. Войтенко, А.В. Токарь, А.М. Полюхов // Геронтология и гериатрия. - Киев, 1984. - С. 133-137.

3. Биологический возраст, наследственность и старение. Ежегодник "Геронтология и гериатрия" (Под. ред. Чеботарев Д.Ф.). Киев. 1984.

4. Брехман И.И. Валеология - наука о здоровье М.: Физкультура и спорт 1990 г

5. Дильман В.М. Большие биологические часы М.: Знание 1989г

6. Профилактика старения. Ежегодник Национального Геронтологического Центра. М.: НГЦ. 1988.-Вып. 1.(Под. ред. А.А. Подколзина, В.И. Донцова, В.Н. Крутько). 7. 7. Смирнова Н.С., Соловьева В.С. Биологический возраст человека М.: Знание 1986г.

8. Это важно знать каждому М.: Знание

9.Юдин А. М. Быт и экология М.: Знание 1990г.

Приложение 1

Средние сроки жизни человека в разные эпохи

Приложение 2

Здоровый и нездоровый образ жизни

Здоровый образ жизни

Удовлетворенность Активная жизненная Полноценный отдых

работой, физический позиция

и духовный комфорт.

Сбалансированное Высокая медицинская Регулярная физическая,

питание активность двигательная активность

Экономическая и Психофизиологическая

материальная удовлетворенность

независимость

Человек

Неполноценный Гиподинамия

отдых

Неудовлетворенность Нарушение режима Социальная пассивность

жизненной ситуацией,

переутомление

Низкая медицинская Нарушение семейной Злоупотребление

активность ситуации алкоголем, курение,

наркомания

Нездоровый образ жизни

Приложение№3

Анкета субъективной оценки состояния здоровья

1.ФИО___________________________________________________________________

2.Пол____________________________________________________________________

3.Возраст_________________________________________________________________

4.Масса тела_______

5.Рост_____________

6. ИМТ____________

7.АД( трижды с интервалом 5 минут, учитывается наименьшее давление)_______________________________________________________________

________________________________________________________________________

8. Пульсовое АД____________________________________________________________________

9 Продолжительность задержки дыхания после глубокого вдоха___________________________________________________________________

10. Статическая балансировка_____________________________________________________________

_________________________________________________________________________

11. Субъективная оценка здоровья:_________________________________________________________________

• Беспокоят ли вас головные боли? Да Нет

• Можно ли сказать, что вы легко просыпаетесь от любого шума? Да Нет

• Беспокоят ли вас боли в области сердца? Да Нет

• Считаете ли вы, что в последние годы у вас ухудшился слух? Да Нет

• Считаете ли вы, что в последние годы у вас ухудшилось зрение? Да Нет

• Стараетесь ли вы пить только кипячёную воду? Да Нет

• Уступают ли вам место в общественном транспорте? Да Нет

• Беспокоят ли вас боли в суставах? Да Нет

• Влияет ли на ваше самочувствие перемена погоды? Да Нет

• Бывают ли у вас такие периоды, когда из-за волнений вы теряете сон? Да Нет

• Беспокоят ли вас запоры? Да Нет

• Беспокоят ли вас боли в области печени? Да Нет

• Бывают ли у вас головокружения? Да Нет

• Считаете ли вы, что сосредоточиться сейчас вам стало труднее, Да Нет

чем в прошлые годы?

• Беспокоят ли вас ослабление памяти, забывчивость? Да Нет

• Ощущаете ли вы в различных частях тела жжение, покалывание, Да Нет

"ползание мурашек"?

• Беспокоят ли вас шум или звон в ушах ? Да Нет

• Держите ли вы для себя в домашней аптечке одно из следующих лекарств:

валидол, нитроглицерин, сердечные капли? Да Нет

• Бывают ли у вас отёки на ногах? Да Нет

• Приходится ли вам отказаться от некоторых блюд? Да Нет

• Бывает ли у вас при быстрой ходьбе одышка? Да Нет

• Беспокоят ли вас боли в области поясницы? Да Нет

• Приходится ли вам употреблять в лечебных целях какую-либо минеральную воду? Да Нет

• Беспокоит ли вас неприятный вкус во рту? Да Нет

• Можно ли сказать, что вы стали легко плакать? Да Нет

• Бываете ли Вы на пляже? Да Нет

• Считаете ли вы, что сейчас вы также работоспособны, как прежде? Да Нет

• Бывают ли у Вас такие периоды, когда Вы чувствуете себя радостно возбужденным, счастливым? Да Нет

• Как вы оцениваете состояние своего здоровья? хорошее

удовлетворительное

плохое

очень плохое

Для первых вопросов возможные ответы "Да" или "Нет".Неблагоприятными считаются ответы "Да" на вопросы 1-25 и ответы "Нет" на вопросы 26-28.

На последний вопрос в анкете возможны следующие ответы: "хорошее", "удовлетворительное", "плохое" и "очень плохое". Неблагоприятным считается один из двух последних ответов.

После ответов на вопросы анкеты подсчитывается общее количество неблагоприятных ответов (оно может колебаться от 0 до 27). Число неблагоприятных ответов, выраженное цифрой от 0 до 27 входит в формулу для определения БВ, вместо стоящих в формуле букв СОЗ.

Определить свой биологический возраст по формулам сможет самостоятельно любой человек.

Приложение №1

Индекс массы тела.

Приложение№ 2

Употребление алкоголя