Презентация к студенческой научно-практической конференции на тему Эпидемиология гриппа А

ПРЕЗЕНТАЦИЯ

ДЛЯ ВНЕАУДИТОРНОГО МЕРОПРИЯТИЯ

ГОРОДСКОЙ СТУДЕНЧЕСКОЙ

НАУЧНО-ПРАКТИЧЕСКОЙ КОНФЕРЕНЦИИ

СПЕЦИАЛЬНОСТЬ: 34.02.01 СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО

СОСТАВИТЕЛИ: Надежда Ивановна Павлова

Татьяна Николаевна Рытова

МОСКВА

АВТОРСКИЙ КОЛЛЕКТИВ ГБОУ СПО «МУ № 4 ДЗМ»

Докладчики - студенты 3 курса специальности «Сестринское дело»

С.Буланцова, С.Ковылина

Руководители - Н.И Павлова, Т.В.Рытова

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ ГРИППА А (Н1N1)

Резервуаром вируса А(H1N1), как правило, является больной человек.

Последние вспышки гриппа (например, в Гонконге) дают основания предполагать, что возможна передача вируса типа А от животного к человеку.

Сейчас специалисты Центра контроля заболеваний полагают, что человек уже может быть заразным за 1день до проявления первых симптомов болезни и способен инфицировать других людей в течение примерно 8-14 дней с начала заболевания.

Наибольшую опасность для окружающих представляют больные в первые 2 дня болезни.

Длительность выделения вируса А (H1N1) 2009г. у взрослых больных в основном совпадает с продолжительностью катаральных симптомов.

Дети дольше выделяют вирус, поэтому для них рекомендовано двухнедельное разобщение. Переболевшие гриппом при остаточных катаральных явлениях могут служить источником заражения в коллективах, особенно детских.

Большую эпидемическую опасность представляют люди, которые при заболевании гриппом вынуждены по разным причинам выходить из дома. Они бывают в общественных местах, пользуются общественным транспортом и тем самым способствуют быстрому распространению заболевания, особенно в крупных городах. Продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей.

Механизм заражения и пути передачи

Грипп А(H1N1) передается от человека к человеку тем же механизмом, что и обычный сезонный грипп - аэрогенным. Считается, что реализация этого механизма происходит в основном воздушно-капельным путем.

«Входными воротами» для вируса гриппа является слизистая дыхательных путей здорового человека. В течение суток через дыхательные пути человека проходит 15 000 л воздуха. Если здоровый человек вдыхает воздух, содержащий вирусы гриппа, они осаждаются на слизистых дыхательных путей и вызывают заболевание. Возможно заражение через конъюнктиву глаз.

Как вирусные частицы попадают в воздух? Это происходит при кашле, чихании, разговоре или просто дыхании, когда со слизистых оболочек дыхательных путей больного или вирусоносителя выбрасываются частицы слюны, слизи, мокроты с болезнетворной микрофлорой, в т.ч. с вирусами гриппа.

На короткий промежуток времени вокруг больного образуется зараженная зона с максимальной концентрацией аэрозольных частиц. Т.о., вирусные частицы по воздуху переносятся от зараженного к здоровому человеку.

Концентрация вируса и длительность его пребывания во взвешенном состоянии в воздухе зависят от величины аэрозольных частиц, которая определяется силой и частотой чихания, кашля, активностью мимической жестикуляции при разговоре.

Так, сильное чихание с открытым ртом приводит к выбросу в окружающий воздух до 100тыс аэрозольных частиц, содержащих опасные вирусы. Чихание закрытым ртом эпидемиологически значительно безопаснее - при нем в воздух выделяется в 10 меньше таких частиц.

Диаметр рассеивания частиц чаще составляет 1-3м.

Вирус гриппа обладает довольно высокой устойчивостью и может сохраняться в окружающей среде 2-8часов, а при низких температурах (4˚С) по разным данным от 3 суток до 3 недель, что делает возможным контактно-бытовой путь распространения инфекции.

При кашле и чихании аэрозольные частицы попадают не только в воздух, но и на руки больного человека, особенно, если он пытается прикрыть лицо, а также оседают на поверхностях пола, стен, окон, столов, оборудования и приборов.

Так «запускается» контактно-бытовой путь передачи. Здоровые люди заражаются, касаясь руками предметов, на которых присутствует вирус гриппа, и затем касаясь руками рта, носа, глаз.

Вирусы гриппа могут сохраняться на руках до 72 часов, в зависимости от температуры и влажности.

Из предметов внешней среды наибольшую эпидемиологическую опасность представляют поверхности выключателей, дверных ручек, телефонов, клавиатуры компьютеров, игрушки, поручни общественного транспорта и т.п.

Помимо этого, возможна передача инфекции через бытовые предметы личного пользования (полотенца, носовые платки, посуду).

Вирусы гриппа А с пищей не передаются. Нельзя заразиться, употребляя свинину или продукты её содержащие.

Грипп - сезонное заболевание. Одной из основных загадок вируса гриппа является то, что большую часть времени вирус отсутствует в популяции.

Эпидемии случаются, как правило, осенью или зимой (северное полушарие) или весной и летом (в южном полушарии). Длительность эпидемии составляет 1-3месяца, после чего вирус снова исчезает. Где он циркулирует в остальное время, где и как происходит антигенный дрейф, до сих пор до конца не ясно. Наиболее правдоподобная гипотеза говорит о том, что вирус циркулирует в районе экватора (где заболевания гриппом регистрируются круглогодично).

Повышенная частота эпидемий в холодное время года, по-видимому, объясняется тем, что возникает большая скученность людей в закрытых помещениях во время холодной и влажной погоды.

После перенесенного гриппа формируется стойкий типо- и штаммоспецифический иммунитет.

Вирусы гриппа обладают высокой изменчивостью.

Иммунитет, приобретенный человеком к одному из вариантов вируса, может не защитить от другого варианта того же вируса. Если иммунная система многих людей не справляется с новым вариантом вируса, возникают эпидемии.

Периодически природа рождает абсолютно новые вирусы гриппа. Возникнув, такой вирус может поразить сразу миллионы и даже миллиарды людей на всей планете. При этом заболевание будет протекать тяжелее, в несколько раз возрастет смертность от и его осложнений.

Такие глобальные эпидемии называют пандемиями. Пандемия может начаться не только осенью или зимой, но и летом или весной.

Ученые всего мира предупреждают о возможности грядущей пандемии.

Сложно пока сказать какой вирус ее вызовет. Возможно, это будет старый знакомый вирус подтипа А (Н2N2), с которым люди не встречались с 1967 года.

Но большинство ученых считает, что наиболее вероятным возбудителем станет высоко патогенные для людей вирус гриппа птиц А (Н5N1) или вирус гриппа А (Н1N1) Калифорния, который весной 2009 года в Мексике вызвал массовое заражение людей.

Распространяясь пассажирами авиалиний, за 3 недели инфекция калифорнийского гриппа поразила тысячи человек в 30 странах. Обращает на себя внимание необычная высокая смертность среди больных, которая составила 1,2%.

В настоящее время эпидемии гриппа А-2009 присвоена 6 (пандемическая) степень угрозы по классификации ВОЗ. Степень угрозы не характеризует опасность заболевания для жизни людей, а указывает на способность к распространению. Т.о., любой грипп, передающийся от человека к человеку, способен достигать шестой степени угрозы.

Тем не менее, опасения ВОЗ связаны с генетической новизной штамма Калифорния и его потенциальной способностью к дальнейшему видоизменению, вследствие чего возможно возникновение более агрессивных вариантов инфекции. Тогда по аналогии с наиболее разрушительными пандемиями прошлого века, этот вирус приведет к серьезным людским потерям спустя некоторый (обычно полугодовой) период, сопровождающийся относительно умеренной летальностью. Каждая пандемия прошлого столетия проходила определенную цикличность и складывалась из трех волн.

Глава Роспотребнадзора, главный санитарный врач страны Геннадий Онищенко предупредил россиян, что весной ожидается вторая волна подъема заболеваемости гриппом Н1N1, что мы сейчас и наблюдаем.

Сегодня тревога возникает как раз в связи со второй и третьей волной. Она будет обязательно тяжелее предыдущей, но не будет губительной. У нас сегодня другая медицина, другие возможности, другое понимание, и впервые в истории цивилизации мы отслеживаем и прогнозируем ситуацию.

Знание эпидемиологии необходимы среднему медицинскому персоналу для проведения противоэпидемических мероприятий в очаге.