Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования

«МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №5

Департамента здравоохранения города Москвы»

Методические материалы

для проведения

внеаудиторного мероприятия

«Аллея жизни»

Дисциплины: Сестринское дело в педиатрии, акушерстве и гинекологии, терапии и курсе ПМП, инфекционных заболеваниях с курсом ВИЧ-инфекции, хирургии.

Специальность 060109 Сестринское дело

2013 год

Методические материалы составлены в соответствии с Государственными требованиями к минимуму содержания и уровню подготовки выпускника по специальности 060109 Сестринское дело.

Одобрено на заседании

ПЦК Сестринское дело

Протокол № от 2012 г

Председатель ПЦК

Данилова Е.О

Утверждаю

зам.директора по учебной работе

__________Г.Г.Галкина

«_____»_________2012г

Организатор:

Данилова Е.О - преподаватель первой квалификационной категории «Сестринского дела в акушерстве и гинекологии»

Участники:

Агкацева С.А - преподаватель высшей квалификационной категории «Сестринского дела в терапии с курсом ПМП»

Беленова С.А - преподаватель высшей квалификационной категории «Сестринского дела в педиатрии»

Первухина М.М - преподаватель первой квалификационной категории «Сестринского дела при инфекционных заболеваниях и курсе ВИЧ- инфекции»

Лобова Н.Ф - преподаватель высшей квалификационной категории «Сестринского дела в хирургии»

Рецензенты:

Федорова Наталия Борисовна - заместитель директора по методической работе ГБОУ СПО МК №5

Предназначение

Методические материалы предназначены для проведения внеаудиторного мероприятия «Аллея жизни» среди студентов III курса специальности 060109 Сестринское дело

Пояснительная записка

Методические материалы предназначены для проведения внеаудиторного мероприятия «Аллея жизни» для студентов III курса специальности 060109 Сестринское дело и соответствуют требованиям Государственного образовательного стандарта к минимуму содержания и уровню подготовки выпускников.

Мероприятие проводится в форме соревнования. Выбор формы не случаен. Соревновательная методика выгодно отличается от других форм проведения внеклассных мероприятий широтой и свежестью информации, занимательностью организации работы, широким простором для самостоятельности и творчества студентов.

Содержанием внеаудиторной работы является совместная деятельность преподавателей и студентов. Проведение внеаудиторного мероприятия стимулирует познавательную деятельность, даёт возможность проявить творческую активность, побуждает студентов к желанию узнать новое, способствует формированию практических знаний, закреплению и расширению умений и навыков по клиническим дисциплинам; развитию, самостоятельности, ответственности и организованности, умению работать в команде.

Важно мобилизовать студентов на совместную творческую деятельность, распределить поручение с учётом индивидуальных особенностей, учитывая межличностные отношения.

Структура материала

1. Пояснительная записка

2. Рекомендации

3. Цели мероприятия

4. Ход мероприятия с хронометражем

5. Материалы для проведения «Аллея жизни»

6. Приложение

7. Фотоотчет

Методические рекомендации.

Материалы для конкурса «Аллея жизни» подготовлены согласно требованиям Государственного стандарта к знаниям студентов. За основу взяты материалы учебников, рекомендованные Министерством образования Российской Федерации:

• В.Г.Лычев, В.К.Карманов «Сестринское дело в терапии» учебное пособие для студентов образовательных учреждений среднего профессионального образования, обучающихся в медицинских училищах и колледжах. - М.: Форум, 2012

• И.К.Славянова «Сестринское дело в акушерстве и гинекологии» для студентов образовательных учреждений среднего профессионального образования, обучающихся в медицинских училищах и колледжах , Ростов-на/Д : «Феникс», 2010.

• А.К.Белоусова, В.Н.Дунайцева «Сестринское дело при инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии» под редакцией Б.В.Карабухина. -Ростов н/Д: Феникс,2010.

• Н.В. Барыкина «Сестринское дело в хирургии» - Ростов н/Д, 2011, Э.Д. Рубан «Хирургия» - Ростов н/Д, 2008.

• Н.Г.Севостьянова «Сестринское дело в педиатрии» - М.: ФГОУ «ВУНМЦ Росздрава», 2008.

Данное мероприятие проводится в шестом семестре. Задания составлены для команды, состоящей из 5 человек. Задания разной степени сложности: решить профессиональную задачу, заполнить таблицу, выполнить манипуляцию, решить задания в тестовой форме, кроссворд.

Схема работы команды в отделениях: взяв конверт с заданиями, студенты делятся по 1-2 человека, выбрав себе соответствующей сложности задание. Разрешается советоваться друг с другом. Время выполнения всех заданий 15 мин.

Количество баллов за ответы, полученные за выполненные задания, суммируются и проставляются в «расписание дежурств».

Преподавателю рекомендуется заполнять таблицу результатов.

Место проведения: актовый зал, кабинеты № 201,202,204,205,207.

Время проведения: 150 мин

Форма проведения: конкурс

Студенты будут уметь

• организовывать и оценивать собственную деятельность

• выбирать методы и способы выполнения задач

• работать в команде

• эффективно общаться с однокурсниками

Цели и задачи мероприятия:

1. Повышение мотивации студентов к изучению клинических дисциплин.

2. Активизация творческой, познавательной и интеллектуальной деятельности

студентов третьего курса.

3. Воспитание чувства товарищества и умения общаться в коллективе.

4. Создание среды творческого общения участников мероприятия.

5. Формирование способностей к саморазвитию, самообучению, самосовершенствованию и самореализации.

6. Организация активного, коллективного досуга.

Проведению данного мероприятия предшествует большая подготовительная работа, включающая в себя следующие этапы:

Этапы подготовки

Содержание

Подготовительный

преподаватели

• отбор студентов команды,

• постановка задач,

• определение последовательности предстоящих шагов,

• выбор способов работы,

• подбор необходимого материала, подготовка сценария.

• отбор материала, его коррекция подготовка заданий для каждого этапа,

• определение временного регламента.

студенты

• группы готовятся к проведению мероприятия, получают задания по дисциплинам (теоретические и практические вопросы).

• выбирают капитана команды

• домашнее задание: придумать название команды и девиз.

Отборочный

Проведение конкурса

Рефлексия

Подведение итогов

Из каждой группы выбираются по 5 участников команды, остальные будут болельщиками.

Перед началом мероприятия участников команд и болельщиков собирают в актовом зале для проведения инструктажа. Команды получают «расписание дежурств», болельщики - задания.

Каждая бригада отправляется на практику в различные отделения ЛПУ, согласно «расписанию дежурств». Всего пять отделений: «Отделение патологии беременности», «Кардиологическое отделение», «Педиатрическое отделение», «Инфекционное отделение», «Хирургическое отделение». Заданий в каждом отделении должно быть не менее трех. Полученные в каждом отделении баллы выставляются в расписание дежурств. Важно соблюдать хронометраж. Если команда не успевает выполнить задание в отделении, то может получить штрафные баллы.

Болельщики, выполняя задания, набирают дополнительные баллы для своей команды.

Общее время проведения мероприятия 150 мин.

Этап мероприятия

Деятельность преподавателя

Деятельность

студента

Методическое оснащение

Время

Организационный момент

(инструктаж)

Ведущий называет тему мероприятия, приветствует собравшихся, представляет участников жюри, рассказывает о ходе проведения конкурса.

Капитан команды получает расписание дежурств, болельщики получают задания

Расписание дежурств, задания болельщикам, фломастеры, листы бумаги А3

15 мин

Маршрут

Отделение патологии беременности

Преподаватель организует деятельность студентов в своем отделении

Капитан команды контролирует работу членов команды, время пребывания в отделении, команда выполняет задания

ручки, листы бумаги, калькуляторы, листы учета для преподавателей, таблица результатов

15 мин

Кардиологическое отделение

Задания, ручки, листы бумаги, калькуляторы, листы учета для преподавателей, таблица результатов

15 мин

Инфекционное отделение

Листы с заданиями, ручки, листы бумаги для ответов, листы учета для преподавателей, таблица результатов

15 мин

Хирургическое отделение

15 мин

Педиатрическое отделение

кроссворды

15 мин

Конкурс болельщиков

Преподаватели организует деятельность болельщиков, консультирует.

Болельщики выполняют задания, зарабатывая дополнительные баллы для своей команды

Задания, листы А4, фломастеры, ручки, карандаши

В течение работы команды

Подведение итогов

Рефлексия

Подведение общих итогов, заключительное слово председателя жюри, вручение призов

Студенты высказывают свое мнения, принимают участие в обсуждении мероприятия.

Бланки работы жюри, грамоты, призы.

20 мин

ВСЕГО

150 минут

Материалы для проведения «АЛЛЕЯ ЖИЗНИ»

ОТДЕЛЕНИЕ ПАТОЛОГИИ БЕРЕМЕННОСТИ

Цели и задачи:

• формирование у студентов интереса к изучению дисциплины «Сестринское дело в акушерстве и гинекологии»

• проверка, углубление и закрепление знаний

• формирование у студентов 3 курса потребности в клиническом мышлении

2. Место и время проведения:

• кабинет Сестринского дела в акушерстве и гинекологии № 204

• дата и время указаны в расписании дежурства каждой команды

3. Руководство:

• эксперт

• преподаватель Сестринского дела в акушерстве и гинекологии

• помощник (преподаватель или студент)

4. Оснащение: пакет заданий, ручки, бланки для ответов, муляж женского таза, тазомер

5. Участники:

• студенты групп третьего курса МК № 5 (31,32,33 группы)

6. Порядок проведения:

- по расписанию дежурств определяется очередность прохождения
данного этапа

• участники обязаны выполнить 3 задания

Таблица результатов полученных в «Отделении патологии беременности»

Задания

Макс. кол-во

баллов

Время

Группа 31

Группа 32

Группа 33

Лучший результат

1. Решите профессиональную задачу

4

2. Заполните таблицу

4

3. Выполните манипуляцию

16

Задания для участников конкурса

Задание № 1. Решите профессиональную задачу

Вы медицинская сестра акушерского стационара.

В ОПБ 01.03 поступила беременная Ж., 28 лет.

Из анамнеза: беременность четвёртая, гестоз, акушерско-гинекологический анамнез: беременностей - 4, аборты - 2, роды- 1; последняя менструация с … … по … …, первое шевеление ощутила … .

ЗАДАНИЕ: расставьте пропущенные даты, используя предложенные варианты, зная, что: вероятная дата родов по ПМ - 13.03; по ПШ - 10.03.

ВАРИАНТЫ: 06.06; 06.10; 09.06; 12.12; 25.05.

Задание №2. Заполните таблицу, используя предложенные варианты.

Ранние формы гестоза

Поздние формы гестоза

Редкие формы гестоза

Варианты: преэклампсия, слюнотечение, нефропатия, рвота, дерматозы, жировой гепатоз, водянка, эклампсия

Задание №3. Выполните манипуляцию

Вы медицинская сестра акушерского стационара.

В ОПБ 25 июля поступила беременная Н., 30 лет, срок беременности 20-21 неделя.

Из анамнеза: беременность первая, водянка, акушерско-гинекологический анамнез не отягощен, последняя менструация с10 по 15 марта, первое шевеление ощутила сегодня.

Задание: измерьте наружные размеры таза с указанием всех дистанций и их размеры (в норме).

Ответы к заданиям

1 задание. Решите профессиональную задачу

Вы медицинская сестра акушерского стационара.

В ОПБ 01.03 поступила беременная Ж., 28 лет.

Из анамнеза: беременность четвёртая, гестоз, акушерско-гинекологический анамнез: беременностей - 4, аборты - 2, роды- 1; последняя менструация с 06.06 по 09.06, первое шевеление ощутила 06.10.

ЗАДАНИЕ: расставьте пропущенные даты, используя предложенные варианты, зная, что: вероятная дата родов по ПМ - 13.03; по ПШ - 10.03.

ВАРИАНТЫ: 06.06; 06.10; 09.06; 12.12; 25.05.

Критерии оценки:

Задание выполнено, верно - 4 балла

Одна ошибка - 3 балла

Две ошибки - 2 балла

Три ошибки - 1 балл

Задание выполнено неверно - 0 баллов

2 задание. Заполните таблицу, используя предложенные варианты.

Ранние формы гестоза

Поздние формы гестоза

Редкие формы гестоза

слюнотечение

рвота

нефропатия

водянка

эклампсия преэклампсия

дерматозы,

жировой гепатоз

Критерии оценки:

Задание выполнено верно - 4 балла

Одна ошибка - 3 балла

Две ошибки - 2 балла

Три ошибки - 1 балл

Задание выполнено неверно - 0 баллов

Задание №3. Выполните манипуляцию

Алгоритм выполнения манипуляции: НАРУЖНОЕ ИЗМЕРЕНИЕ ТАЗА

ОСНАЩЕНИЕ: кушетка, тазомер, индивидуальная карта беременной.

Объяснить беременной необходимость процедуры.

0 1 2

Вымыть руки, одеть перчатки.

0 1 2

Обработать пуговки тазомера ватным шариком, смоченным спиртом.

0 1 2

Указательными пальцами прощупать верхние ости подвздошных костей, приложить к ним пуговки тазомера и отметить по шкале величину полученного размера. В норме 25-26 см.

(Дистанция спинарум - расстояние между передне-верхними остями подвздошных костей, 25-26см)

0 1 2

Для измерения расстояния между наиболее удаленными точками гребней подвздошных костей нужно передвинуть пуговки тазомера по наружному краю гребней и измерить это расстояние, 28-29 см.

(Дистанция кристарум - расстояние между наиболее отдаленными точками гребней подвздошных костей,

28-29см)

0 1 2

Для измерения расстояния между большими вертелами бедренных костей находят наиболее выступающие точки вертелов и прижимают к ним пуговки тазомера, размер равен 30-31 см.

(Дистанция трохантерика - расстояние между большими вертелами бедренных костей, 30-31см.)

0 1 2

Для измерения продольного размера женщина поворачивается на бок. Пуговки тазомера устанавливают на середине верхнего края лобкового симфиза и надкрестцовой ямке, размер равен 20-21 см.

(Конъюгата экстерна - расстояние от середины верхнего края лобкового симфиза до надкрестцовой ямки, 20-21см)

0 1 2

Полученные данные записывают в индивидуальную карту беременной

0 1 2

Максимально

16 баллов

ДЕТСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Цели и задачи:

• Формирование у студентов интереса к изучению дисциплины «СД в педиатрии»

• Проверка, углубление и закрепление знаний

• Формирование у студентов 3 курса потребности в клиническом мышлении

2. Место и время проведения:

• кабинет Сестринского дела в педиатрии № 205

• дата и время указаны в расписании дежурств каждой команды

3. Руководство:

• эксперт

• преподаватель Сестринского дела в педиатрии

• помощник (преподаватель или студент)

4. Оснащение: пакет заданий, ручки, бланки для ответов, муляж новорожденного, пеленальный стол, пеленки, емкость с водой, водный термометр, ковш, тазик, стерильный материал, стерильное масло, стерильный турунды, лотки, салфетки чистые, набор одежды и пеленок, емкость для использованного белья.

5. Участники:

• студенты групп третьего курса МК № 5 (31,32,33 группы)

6. Порядок проведения:

- по расписанию определяется очередность прохождения данного этапа командой

• участники обязаны выполнить 3 задания:

Таблица результатов полученных в «Детском отделении»

Задания

Макс. кол-во

баллов

Время

Группа 31

Группа 32

Группа 33

Лучший результат

1. Выполните манипуляцию

49

2. Решите задания в тестовой форме

15

3. Решите кроссворд

9

Задания для участников конкурса

Задание №1.Решите кроссворд

Вопросы к кроссворду

По горизонтали:

1. Кратковременная остановка дыхания с сохранением сердечной деятельности…

3. Наследственное заболевание, связанное с нарушением аминокислотного обмена, приводящего к поражению ЦНС …

7. Поднадкостничное кровоизлияние в результате родовой травмы …

9. Мелкоточечная сыпь на коже небактериального характера, возникающая в результате плохого ухода за ребенком …

По вертикали:

1. Состояние ребенка оценивается на 1-й и 5-й минуте после рождения по шкале …

2. Один из методов консервативного лечения гемолитической болезни новорожденных …

4. Разрушение эритроцитов крови плода при гемолитической болезни новорожденных носит название …

5. Генерализованное гнойно-септическое заболевание в результате проникновения патогенных микроорганизмов в кровь…

6. Дети, рожденные с осложненным акушерским анамнезом наблюдаются педиатром и невропатологом с DS: перинатальная …

8. Воспалительный процесс пупочной ранки и околопупочного кольца носит название …

Критерии оценки:

За каждый правильный ответ - 1 балл.

Эталон ответов к кроссворду № 1

По горизонтали:

1. Асфиксия

3. Фенилкетонурия

7. Кефалогематома

9. Потница

По вертикали:

1. Апгар

2. Светолечение

4. Гемолиз

5. Сепсис

6. Энцефалопатия

8. Омфалит

Задание №2. Выполните манипуляцию.

Вы медицинская сестра отделения новорожденных родильного дома.

К выписке готовится ребенок 5 - ти дней.

Малыш на естественном вскармливании, молока у мамы достаточно, ребенок сосет активно, спит спокойно.

Мама обратились к Вам с просьбой научить её правильно подмывать ребёнка в домашних условиях при проведении утреннего туалета малыша.

Задание

Покажите на кукле правила подмывании новорожденного в домашних условиях .

АЛГОРИТМ ВЫПОЛНЕНИЯ МАНИПУЛЯЦИИ

Этапы манипуляции

Баллы

Полученные баллы

Оснащение

Пеленальный стол, обработанный перед манипуляцией мыльно-содовым раствором, покрытый чистой пелёнкой

0-3

Емкость с кипяченой водой t⁰ 37 - 38, водный термометр

0-2

Ковш, тазик

0-2

Стерильны ватные шарики, марлевые монашки

0-2

Стерильные масло/детский крем, для обработки естественных складок

0-1

Стерильные турундочки (ватные палочки с защитным валиком)

0-1

2 лотка (ёмкости)

0-1

Салфетки чистые проглаженные с 2-х сторон для лица и ягодиц

0-1

Чистый набор одежды и пелёнок проглаженный с двух сторон

0-1

Емкость для использованного белья

0-1

1 этап

Вымыть гигиеническим способом и осушить руки

0-1

Надеть стерильные перчатки

0-1

Объяснить маме, что до пробуждения ребёнка, ей необходимо привести себя в порядок

0 - 7

2 этап

Взять ребенка так, чтобы голова, спина, нижние конечности малыша имели три надежные точки опоры на руках взрослого

0 1

Помощнику вначале полить проточную (до 3-х месяцев кипяченую) воду на руку взрослого

0 1

Подмыть промежность ребёнка спереди назад кипяченой водой t⁰ тела (37 - 38) влажной ладонью

0 1

Детское мыло использовать при наличии кала на ягодицах

0 1

Помощнику далее полить воду на промежность ребёнка

0 1

Взрослому помыть руку с мылом под проточной водой

0 1

Промокательными движениями просушить кожу ребёнка

индивидуальной салфеткой проглаженной с двух сторон

0 1

Если кожа ребенка чистая, можно обрабатывать ватным шариком не более 2 - 3 естественных складок

0 1 2

При наличии потницы, опрелостей сообщить врачу,

каждую складку обрабатывать отдельным ватным шариком

0 1

Обработать естественные складки сверху вниз ватными шариками, смоченными стерильным растительным маслом или маслом «Джонсон беби», детским кремом в строгой последовательности:

• заушные

• шейные

• подмышечные (либо после шейных складок, либо после локтевых складок)

• кисти

• лучезапястные

• локтевые

• голеностопные

• подколенные

• паховые

• ягодичные

0 - 10

Во время обработки естественных складок ребёнок максимально раздет, принимая воздушные ванны.

0 1

Общение

Чёткая, внятная речь м/с

0 1 2

Доброжелательное общение, умение слушать, не перебивая собеседника

0 1

Правильно поставленный вопрос

0 1

Максимально

49

Задание №3. Выполните задания в тестовой форме.

Инструкция: выберите один правильный ответ

1. Количество этапов сестринского процесса:

1) два

2) три

3) четыре

4) пять

2. Антропометрия включает измерение:

1) роста

2) пульса

3) температуры тела

4) артериального давления

3. Прикорм грудному ребенку вводят с целью:

1. улучшения аппетита

2. замены грудного молока

3. разнообразия питания

4. увеличения массы тела

4. С целью удаления корочек из носовых ходов ребенка используют:

1) стерильное растительное масло

2)3% раствор перекиси водорода

3) 5% раствор перманганата калия

4) 20% раствор натрия тетрабората

5. Количество сердечных сокращений в одну минуту у новорожденного в норме:

1. 100-120-140

2. 90-100

3. 60-80

4. 40-60

6. Естественные складки новорожденного обрабатывают:

1. 5 % раствором калия перманганат

2. 3 % раствором перекиси водорода

3. стерильным растительным маслом

4. 1% раствором бриллиантовой зелени

7. Как часто необходимо подмывать ребенка для профилактики заболеваний кожи

1. после каждого акта мочеиспускания и дефекации

2. по желанию родителей

3. перед каждым кормлением

4. утром и вечером

8. Контрольное кормление проводится с целью оценки:

1. физического развития ребенка

2. количества высосанного грудного молока

3. психомоторного развития

4. полового развития ребенка

9. К докорму относятся:

1) молочные адаптированные смеси

2) овощные и фруктовые пюре

3) молочные каши

4) соки, желток

10. Первую гигиеническую ванну новорожденному проводят:

1. после заживления пупочной ранки

2. в первые 3 дня после рождения

3. в день выписки из роддома ребенка домой

4. в любой удобный день для родителей

11. Первый патронаж новорожденного осуществляется:

1. первую неделю после выписки из роддома

2. в первые 3 дня после выписки из роддома

3. по желанию родителей ребенка

4. по желанию участковой медицинской сестры

12. С целью профилактики гипогалактии рекомендуют:

1. маме принимать пищу и жидкость за 30-60 минут до кормления ребенка

2. проводить контрольное кормление

3. проводить антропометрию

4. кормить ребенка по требованию

13. Температура воды для первой гигиенической ванны здоровому новорожденному

1. 18 - 20 градусов

2. 20 - 22 градусов

3. 36 - 37 градусов

4. 37 - 38 градусов

13. Оценку состояния здоровья ребёнка по Шкале Апгар осуществляют на

1. 5 и 10 минутах

2. 3 и 6 минутах

3. 1 и 5 минутах

4. 1 и 3 минутах

15. Асфиксия - это

1. осложнение потницы

2. удушье

3. родовая травма

4. нарушение фосфорно - кальциевого обмена

Критерии оценки:

За каждый правильный ответ - 1 балл (макс. 15 баллов)

ПУЛЬМОНОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Цели и задачи:

• Формирование у студентов интереса к изучению дисциплины «СД в терапии и курсе ПМП»

• Проверка, углубление и закрепление знаний

• Формирование у студентов 3 курса потребности в клиническом мышлении

2. Место и время проведения:

• кабинет Сестринского дела в терапии и курсе ПМП № 207

• дата и время указаны в расписании дежурств каждой команды

3. Руководство:

• эксперт

• преподаватель Сестринского дела в терапии и курсе ПМП

• помощник (преподаватель или студент)

• 4. Оснащение: пакет заданий, ручки, бланки для ответов, упаковки со стерильным материалом (шарики, салфетки) и изделиями медицинского назначения (стерильные корнцанг, пинцеты, лоток)

• венозный дозированный жгут, подлокотный валик, пеленка «пластипат»

• упаковки с одноразовыми капельными системами, флаконы, ампулы

• емкость с 70% спиртом (спиртовые шарики в заводской упаковке)

• лоток для использованного материала не контаминированного биологическими жидкостями пациента

• контейнеры или пакеты желтого цвета для утилизации использованных изделий однократного использования и материалов

• контейнеры с дезинфицирующим раствором для дезинфекции изделий медицинского назначения многократного использования

• педальное ведро с белым пакетом для сбора материала не контаминированного биологическими жидкостями пациента

5. Участники:

• студенты групп третьего курса МК № 5 (31,32,33 группы)

6. Порядок проведения:

- по номеру в путевом листе определяется очередность прохождения
данного этапа командой

• участники обязаны выполнить 3 задания:

Таблица результатов в «Пульмонологическом отделении»

Задания

Макс. кол-во

баллов

Время

Группа 31

Группа 32

Группа 33

Лучший результат

1. Выполните манипуляцию

2. Заполните «слепую» таблицу

3. Решите кроссворд

Задания для участников конкурса

Задание №1. Выполните манипуляцию.

Вы медицинская сестра пульмонологического отделения

В 19¹⁵ в пульмонологическое отделение доставлен пациент К., 62 лет, по поводу абсцесса легкого.

ПОСП. Предъявляет жалобы на чувство жара, боль в грудной клетке, сухой кашель, сухость во рту, болит и кружится голова.

При осмотре. Состояние тяжелое: t^{0 -} 39,7⁰ С; лежит на двух подушках, ЧДД - 20 в мин, АД 130/90 мм.рт.ст;. гиперемия щек, повышенная потливость

Врач назначил «ФОРТРУМ» 1гр в 500мл физ.растворара в/в капельно.

Задание:

1.По назначению врача введите в/в капельно 500 мл физ. р-ра + 1гр «ФОРТРУМ».

Техника внутривенно-капельного введения лекарственного средства в вену локтевого сгиба

Ситуация - неотложная, проводится первый раз, в палате.

Оснащение:

• упаковки со стерильным материалом (шарики, салфетки) и изделиями медицинского назначения (стерильные корнцанг, пинцеты, лоток)

• венозный дозированный жгут, подлокотный валик, пеленка «пластипат»

• упаковки с одноразовыми капельными системами, флаконы, ампулы

• емкость с 70% спиртом (спиртовые шарики в заводской упаковке)

• лоток для использованного материала неконтаминированного биологическими жидкостями пациента

• контейнеры или пакеты желтого цвета для утилизации использованных изделий однократного использования и материалов

• контейнеры с дезинфицирующим раствором для дезинфекции изделий медицинского назначения многократного использования

• педальное ведро с белым пакетом для сбора материала неконтаминированного биологическими жидкостями пациента

NB! Лекарственные средства набирают в присутствии пациента

Что делать

Как делать

Мотивация

Баллы

1. Уточнить:

▪ ФИО пациента (идентифицировать

Провести опрос

Избежать ошибочного введения ЛС однофамильцу

0 - 1

2.▪ Представиться и информировать о назначенной манипуляциии

▪ уточнить аллергоанамнез

• расположить пациента, объяснить цель, ожидаемый результат

• собрать анамнез

- Получение информированного согласия и соблюдение права пациента на информацию

- профилактика аллергии

0 - 1 - 2

3. Вымыть руки

• с двукратным намыливанием

Соблюдение инфекционной безопасности

0 -1

4. Подготовить необходимое оснащение

Подготовить

■ наборы «анти СПИД» («аварийную» аптечку) + противошоковый

■ подлокотный валик

■ пеленку «пластипат»

■ Проверить флаконы, капельные системы на:

• герметичность

• срок годности

• надписи стерильно, апирогенно

• уточнить данные ампулы (флаконов), согласно листу врач. назначений

■ Вскрыть упаковки со стерильными шариками, салфетками

■ Положить их в стерильный лоток

■ Смочить шарики спиртом

▪ оказать своевременную помощь при аллергии

▪ Условие для выполнения манипуляции

▪ Избежать ошибочного введения ЛС с истекшим сроком хранения

0 - 7

5. Подготовить флакон

• - чистым пинцетом вскрыть металлический диск

• - им же разровнять неровности крышки флакона

• - стерильным пинцетом взять стерильный шарик, смоченный спиртом или гесидином и обработать резиновую крышку флакона дважды меняя шарик

Соблюдение правил асептики и антисептики при транспортировке

Если манипуляция проводится в проц. к-те

0 - 1

6. Подготовить капельную систему

● ножницами вскрыть капельную систему

• стерильным пинцетом вынуть капельную систему

• пинцет опустить в стерильный лоток с шариками

• опустить роликовый зажим к инъекционному узлу

• закрыть роликовый зажим

• рукой снять колпачок с иглы для флакона и ввести ее в резиновую пробку флакона до упора

• перевернуть флакон вверх дном и вставить его в устройство стойки-штатива

Условие выполнения манипуляции

0 - 7

7. Заполнить капельную систему лекарственным раствором

• - открыть воздуховод

• - сжать рукой пару раз «капельницу»

• - заполнить её на ½ или на ²/₃ объема

• - не сильно открыть роликовый зажим и постепенно заполнить систему без пузырьков воздуха, даже пристеночных

• - стерильным пинцетом снять колпачок с иглы для пациента, положить его в стерильный лоток с шариками и вытеснить через неё остатки воздуха

• - стерильным пинцетом надеть на иглу

• колпачок

Условие выполнения манипуляции

Соблюдение правил асептики и антисептики

0 - 1- 2

8. Подготовить иглу для транспортировки по отделению в палату

▪ стерильным пинцетом взять стерильную салфетку и рукой вложить в неё иглу с инъекционным узлом

▪ корнцангом фиксировать иглу в салфетке

▪ повесить собранную систему на стойку-штатив

Соблюдение правил асептики и антисептики

0 - 1 - 2

9. Подготовить к транспортировке стерильные шарики и салфетки

• - шарики, смоченные спиртом поместить стерильным пинцетов в упаковку от капельной системы в одну сторону упаковки

• - сухой шарик и 2 стерильные салфетки

• - положить в другую сторону упаковки

• - туда же поместить стерильный пинцет

• - плотно завернуть края пакета и соединить его с упакованной в салфетку иглой

• - повесить собранную систему на стойку-штатив

0 - 6

10. Подготовить себя для выполнения манипуляции.

Надеть:

▪ дополнительный халат

▪ маску

▪ защитные очки (экран)

▪ чистые перчатки

Соблюдение инфекционной безопасности

0 - 4

11. Транспортировать систему в палату

Взять с собой:

• - пакет для использованных салфеток, перчаток

• - подлокотный валик (можно сделать в палате из подручных средств)

• - пеленку «пластипат»

Соблюдение инфекционной безопасности

Условие выполнения манипуляции

0 -1 - 2

12. Подготовить место для работы

▪ Разъединить иглу и пакет со стерильным материалом

▪ Пакет повесить на стойку-штатив

▪ Освободить иглу от салфетки

▪ Салфетку наружной стороной разложить на прикроватной тумбочке и положить на нее пакет со стерильным материалом

Соблюдение инфекционной безопасности

0 - 4

13. Подготовить п-та к манипуляции

• Попросить пациента:

- удобно лечь, без напряжения

- разогнуть руку в локтевом сгибе и уложить ее на подлокотный валик ладонной поверхностью к верху

- уточнить пальпацией характер PS

Устранение спазма сосудов

Техника доступа к венам локтевого сгиба

0 -1 - 2

14. Наложить жгут на среднюю или нижнюю треть плеча (на голое тело!)

Наложить жгут так, чтобы не сдавить артерии:

- проверить наличие PS

- кожа руки должна быть теплая

Создание депо крови в периферических венах и облегчение доступа в вену

0 1

15. Участие пациента в манипуляции

▪ Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, в это время пальпировать наиболее наполненную вену

▪ Зрительно отметить место в памяти

Выполнение необходимо при трудно доступных венах

0 -1

16. Подготовить место пункции вены

- Обработать перчатки шариком, смоченным спиртом

- Обработать кожу в месте пункции вены, шариком смоченным спиртом, от центра к периферии (в начале широко, затем повторно - кожу непосредственно над веной

- Стерильным пинцетом под место пункции вены положить стерильную салфетку!

Соблюдение инфекционной безопасности

Соблюдение правил асептики и антисептики

Профилактика попадания скрытой крови п-та на м/с и кожу п-та при выведении иглы из вены

0 - 1- 2

17. Пункция вены

- Взять иглу для пациента, срез иглы должен быть в обращен в верх

- Рукой снять колпачок и опустить его в пакет

- Открыть слегка роликовый зажим

• Игла

Проверить проходимость иглы

0 1 2

18. Алгоритм венепункции

▪ Большим пальцем левой (правой) руки оттянуть кожу по ходу вены слегка вниз

▪ Иглу установить под углом 30 - 40⁰ к поверхности кожи

▪ Одномоментно пунктировать вену (создается ощущение попадания в «пустоту»)

▪ В муфте иглы может сразу показаться кровь, если не появилась

- Левой рукой (не перехватывать иглу из руки в руку) сжать инъекционный узел - показалась кровь, вы в вене

▪ Снять жгут

▪ Проверить еще раз нахождение иглы в вене

▪ Пальпировать место вокруг пункции вены, если не припухает - пункция успешная

▪ Открыть роликовый зажим и вводить р-р медленно (если нет отрицательной реакции, установить кол-во капель в мин., назначенное врачом

▪ Уложить удобно руку пациента

▪ Снять 1 перчатку, опустить в пакет

▪ Чистой рукой забрать венозный жгут и все доставить в процедурный кабинет

Фиксировать вену!

Критерий попадания в вену

Своевременное определение аллергической реакции

0 - 11

19. Работа с использованными

ИМН и ПМН

- Все использованные изделия однократного применения утилизировать в пакет желтого цвета

- Использованный пинцет замочить в емкости с дез. р-ром

- Вымыть руки с двукратным намыливанием и просушить

- Продолжить работу с другими пациентами

0 - 4

Техника завершения внутривенно-капельного введения лекарственного средства в вену локтевого сгиба

1. Подготовка рук мед-сестры к завершению манипуляции

- Вымыть руки с двукратным намыливанием и просушить

Соблюдение инфекционной безопасности

0 - 1

2. Подготовить оснащение

- чистые перчатки

- упаковку бинта медицинского или трубчатого

- упаковку с шариками, смоченными спиртом

- упаковку с сухими стерильными шариками

- пакет для использованного материа-ла

Условие выполнения манипуляции

0 - 5

3. Выведение иглы из вены

Надеть перчатки, обработать их шариком, смоченным спиртом и вывести иглу из вены:

1. к месту пункции вены приложить стерильный, смоченный спиртом шарик

2. быстрым движением вывести иглу на салфетку и прижать шарик к месту пункции вены

3. держать цилиндр большим и IV пальцами правой руки

4. большим пальцем левой руки свернуть салфетку так, чтобы игла оказалась внутри ее

5.Указательным и средним пальцами правой руки соединить края салфетки и отвести ее от руки пациента, прижимая левой рукой шарик к месту пункции вены

6. попросить п-та прижать шарик к месту пункции вены

7. Ввести иглу от пациента в резино-вую пробку флакона

Соблюдение правил асептики и антисептики

0 - 7

4. Работа с п-том

Уточнить у пациента его самочувствие, наличие жалоб (при их отсутствии продолжить работу)

▪ Свернуть пеленку «пластипат» и опустить в пакет

▪ Поменять шарик у пациента на сухой стерильный

▪ Наложить давящую повязку на 7 - 15 мин

▪ Предупредить пациента, что через 7 -15 мин надо вызвать медсестру, чтобы снять повязку (опустить ее в пакет желтого цвета)

▪ Снять 1 перчатку и опустить в пакет желтого цвета

▪ Доставить использованный материал в процедурный кабинет

Избежать постинъекционной гематомы

0 - 6

5. Работа с использованными

ИМН и ПМН

• Все использованные изделия однократного применения утилизировать в пакет или контейнер желтого цвета

• Использованный пинцет замочить в емкости с дез. р-ром

0 - 2

6. Завершение манипуляции

• Снять перчатку, выворачивая их на изнанку!

• Замочить в дез. р-ре (контейнере для утилизации)

• Вымыть руки с двукратным намыливанием и просушить

• Сделать запись в карте наблюдения за пациентом о выполненной манипуляции и реакции на нее пациента (при необходимости доложить врачу).

0 - 4

ИТОГО

87

Задание 2. Заполните таблицу

Сестринские вмешательства

Мотивация

■ Вымыть и осушить руки

■ Подготовить журнал врачебных назначений

■ Обеспечить достаточную освещенность

рабочего места

✹ условия для выполнения профессиональной деятельности

✹ познакомиться с ___ и обеспечить

___ во времени

1 этап - Подготовка пациентки (для достижения благоприятного исхода манипуляции)

1. Накануне уточнить:

а) ___

• ✹___

б) знает ли пациентка о ___

✹ для ___

в) сможет ли она самостоятельно дойти до

процедурного кабинета

✹ предупредить риск ___

г) когда последний раз ей проводились манипуляции на вене и как она её ___

д) осмотреть место пункции вены

✹ предупредить риск ___

✹ ___ и доложить лечащему врачу

д) как она переносит ___

• ✹ предупредить риск ___

е) аллергоамамнез

• ✹ предупредить риск ___

2. Объяснить:

а) необходимость ___

✹ мотивировать пациентку к ___

б) цель манипуляции и её ___

• б) для получения ___ и ___

в) ___

• ✹ для получения ___

г) что не следует сдавать кровь после ___

✹ для получения ___

3. Рекомендовать исключить:

а) ___ и ___

✹ для получения ___

б) ___

✹ для получения ___

в) ___

✹ для получения ___

4. Уточнить, как

пациентка поняла

все объяснения и ___

✹ получить ___

5. ___

✹ для создания ___

Внимание! Вся информация, сообщенная ей необходима для получения её_____ и соблюдения ______

✹ для ___

6. Провести ___

✹ для ___

2 этап - Подготовка оснащения (условие выполнения манипуляции)

1. Проверить:

а) наличие контейнеров с дезинфицирующим раствором или для утилизации и педального ведра для ___

✹ для соблюдения ___

б) наличие оснащения для ___

✹ для предотвращения ___

в) безопасность места для ___

✹ для профилактики ___

г) вымыть руки ___ и осушить ___

• ✹ для ___

1. По журналу врачебных назначений приготовить:

а) наборы для ___

✹ для получения информации о ___

б) ___ и оформить ___

• ✹ для ___

в) систему «Vacutainer» и ____

✹ условие для ___ и ___

г) необходимое стерильные ПМН, ИМН и ____

✹ условие выполнения манипуляции и

обеспечение ___

д) наборы «Анти СПИД» («аварийную» аптечку), противошоковый

• ✹ для ___

е) ___

✹ для контроля при необходимости ___

3. этап - Подготовка стерильного материала к манипуляции

1. стерильные шарики положить в лоток, смочить спиртом

✹ для ___

2. надеть _____

• ✹ для соблюдения ___

2. Предложить пациентке сесть, положить руку на валик,

накрытый пеленкой «пластипат», ладонной поверхностью вверх

✹ для ___

3. Собрать систему «Vacutainer».

✹ для ___

4 этап - Выполнение пункции вены

1. Провести пункцию вены

NB! Если необходимо использовать

несколько пробирок, то ___

✹ для _____

5 этап - Завершение манипуляции

Провести обеззараживание использованных ПМН и ИМН (сбросить в пакет «Отходы класса «Б»)

✹ для ___

Снять перчатки, поместить в контейнер для утилизации или (сбросить в пакет «Отходы класса «Б»)

✹ для ___

1. Наложить давящую повязку. Предупредить о том, что:

♦ через 15-20 мин она может

снять повязку и ___

✹ для ___

♦ может принять пищу сразу после манипуляции

• ✹ для ___

2. Вымыть и осушить руки

• ✹ для ___

3. Сделать запись в «Карте наблюдения за пациентом» о выполненной манипуляции и ___

• ✹ для ___

4. Организовать транспортировку контейнера с кровью в иммунологическую лабораторию.

✹ для ___

Задание № 3. Решите кроссворд

18

12

13

1

14

2

15

3

4

20

6

5

19

17

16

7

8

Т

21

10

9

22

11

Вопросы к КРОССВОРДУ

По горизонтали:

1. Синевато-красная окраска ушей кончика носа губ при расстройствах кровообращения или тонуса кровеносных сосудов

2. Патологическое расширение просвета бронхов

3. Остановка сердца

4. Ограниченное гнойное воспаление легочной ткани

5. Приступ экспираторной или инспираторной одышки

6. Воспаление легких

7. Убивающий бактерии

8. Воспаление слизистой оболочки бронхов

9. Скопление жидкости в тканях и полостях организма

10. Скопление крови в тканях в результате кровоизлияния

11. Выделение мочи с примесью крови

19. Обильное и частое выделение мочи в ночное время

21. Ритмичное сокращение мышцы сердца

22. Значительное увеличение количества выделенной за сутки мочи

По вертикали:

1. Приспособление организма, органов чувств к окружающим условиям

2. противоядие - средство для обеззараживания или устранения из организма ядов путем адсорбции

3. Нарушение нормальной деятельности организма

4. Проникновение в дыхательные пути посторонних веществ

5. Прижизненное микроскопическое исследование кусочков тканей, взятых из живого организма с целью уточнения диагноза

6. Инъекция

7. Замедление ритма сердечной деятельности

20. Урежение пульса

Э Т А Л О Н

По горизонтали

По вертикали

8. Акроцианоз

12. Адаптация

9. Бронхоэктаз

13. Антидот

10. Асистолия

14. Болезнь

11. Абсцесс

15. Аспирация

12. Астма

16. Биопсия

13. Пневмония

17. Внутримышечная

14. Бактерицидный

18. Брадикардия

15. Бронхит

20. Брадисфигмия

16. Водянка

17. Гематома

18. Гематурия

19. Никтурия

21. Систола

22. Полиурия

Критерии оценки:

За правильный ответ - 1 балл (мак. 22 балла)

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

1. Цели и задачи:

• Формирование у студентов интереса к изучению дисциплины «СД в хирургии»

• Проверка, углубление и закрепление знаний

• Формирование у студентов 3 курса потребности в клиническом мышлении

2. Место и время проведения:

• кабинет Сестринского дела в хирургии № 202

• дата и время указаны в расписании дежурств каждой команды

3. Руководство:

• эксперт

• преподаватель Сестринского дела в хирургии

• помощник (преподаватель или студент)

4. Оснащение: пакет заданий, ручки, бланки ответов,

5. Участники:

• студенты групп третьего курса МК № 5 (31,32,33 группы)

6. Порядок проведения:

- по номеру в путевом листе определяется очередность прохождения
данного этапа командой

• участники обязаны выполнить 3 задания:

Таблица результатов хирургического отделения

Задания

Макс. кол-во

баллов

Время

Группа 31

Группа 32

Группа 33

Лучший результат

1. Выполните манипуляцию

2. Решите задания в тестовой форме

10

3. Заполните таблицу

Задания для участников конкурса

Задание 1. Решите задания в тестовой форме.

Инструкция: выберите один правильный ответ:

1. Асептика - это:

1. Уничтожение болезнетворных микроорганизмов;

2. Уничтожение всего живого (бактерии, споры, вирусы);

3. Комплекс мероприятий, предупреждающий попадание микроорганизмов в рану;

4. Комплекс мероприятий, направленных на уничтожение микроорганизмов в ране и в организме в целом.

2. Применение лазера в хирургии относится к антисептике:

1. Химической;

2. Физической;

3. Механической;

4. Биологической.

3. Характерный признак артериального кровотечения:

1. Истечение крови постоянной струей;

2. Медленное истечение крови (каплями);

3. Истечение крови алой пульсирующей струей;

4. Кровоточит вся раневая поверхность.

4. Признаком правильного наложения жгута является:

1. Отсутствие чувствительности ниже жгута;

2. Синюшность кожи;

3. Исчезновение периферического пульса;

4. Повышение температуры ниже жгута.

5. После вскрытия карбункула на задней поверхности шеи лучше использовать повязку:

1. «чепец»;

2. крестообразную;

3. «уздечку»;

4. возвращающуюся

6. При определении группы крови с помощью цоликлонов анти - А и анти - В агглютинация отсутствует в обоих образцах. Исследуемая кровь принадлежит следующей группе крови:

1. О (I)

2. А (II)

3. В (III)

4. АВ (IV)

7. Цель паллиативной операции:

1. Излечение больного

2. Уточнение диагноза

3. Завершение многомоментной операции

4. Облегчение состояния больного

8. Вид санитарной обработки при плановой операции:

1. Обтирание кожи и смена белья;

2. Частичная санитарная обработка;

3. Полная санитарная обработка;

4. Санитарную обработку не проводят.

9. Время бритья кожи перед плановой операцией:

1. За 1 сутки до операции;

2. Накануне вечером;

3. Утром в день операции;

4. На операционном столе.

10. Какой режим стерилизации в автоклаве указан верно?

1. 132 ºС, 2 атм., 45 мин;

2. 120 ºС, 0, 5 атм, 20 мин;

3. 110 ºС, 1,1 атм, 30 мин.

4. нет верного варианта ответа

Эталоны ответов на тесты

1. - 3

2. - 2

3. - 3

4. - 3

5. - 2

6. - 1

7. - 4

8. - 3

9. - 3

10. - 4

Задание 2. Заполните таблицу

Описание кровотечения

Вид кровотечения

Основные способы остановки кровотечений

Кровь алая, яркая, выбрасывается из раны пульсирующей струёй.

Кровь тёмного цвета, вытекает из раны медленно, ровной струёй

Возникает при глубоких ранах, когда повреждаются артерии и вены

Кровь выступает каплями по всей раневой поверхности, склонно к самопроизвольной остановке

Кровотечение из внутренних органов (печень, селезенка, почки, легкие)

Эталон ответа на заполнение таблицы:

Описание кровотечения

Вид кровотечения

Основные способы остановки кровотечений

Кровь алая, яркая, выбрасывается из раны пульсирующей струёй.

Артериальное

• пальцевое прижатие сосуда или наложение жгута.

Кровь тёмного цвета, вытекает из раны медленно, ровной струёй

Венозное

• наложение давящей повязки

Возникает при глубоких ранах, когда повреждаются артерии и вены

Смешанное

• наложение жгута или давящей повязки

Кровь выступает каплями по всей раневой поверхности, склонно к самопроизвольной остановке.

Капиллярное

• пузырь со льдом

Кровотечение из внутренних органов (печень, селезенка, почки, легкие)

Паренхиматозное

• оперативное вмешательство

Критерии оценки:

За правильный ответ - 1 балл (мак. 10 баллов)

ИНФЕКЦИОННОЕ ОТДЕЛЕНИЕ

Цели и задачи:

• Формирование у студентов интереса к изучению дисциплины « СД при инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии»

• проверка, углубление и закрепление знаний

• формирование у студентов 3 курса потребности в клиническом мышлении

2. Место и время проведения:

• кабинет дисциплины « СД при инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии» № 201

• дата и время указаны в расписании дежурств каждой команды

3. Руководство:

• эксперт

• преподаватель дисциплины « СД при инфекционных болезнях с курсом ВИЧ-инфекции и эпидемиологии»

• помощник (преподаватель или студент)

4. Оснащение: пакет заданий, ручки, бланки для ответов, система для промывания желудка (2 толстых стерильных желудочных зонда, соединенных стеклянной трубкой)

• воронка емкостью 1л, кружка емкостью 1л, стерильный глицерин, шприц Жане

• клеенка, салфетки, очки, маски, перчатки, 2 непромокаемых фартука

• стерильный и чистый лотки

• емкость с кипяченой водой до 2-х л, Т-18-24 ⁰С

• емкость с 2% р-ром бикарбоната натрия 10 л

• стерильная емкость для первых промывных вод для лабораторного исследования

• емкость для промывных вод

• емкость с дезинфектантом для дезинфекции, использованного многоразового медицинского инструментарии

• желтый мешок для отходов ЛПУ класса Б и белый мешок для отходов ЛПУ класса А

• история болезни

5. Участники:

• студенты групп третьего курса МК № 5 (31,32,33 группы)

6. Порядок проведения:

- по номеру в путевом листе определяется очередность прохождения
данного этапа командой

• участники обязаны выполнить 3 задания:

Таблица результатов в Инфекционном отделении

Задания

Макс. кол-во

баллов

Время

Группа 31

Группа 32

Группа 33

Лучший результат

1. Выполните манипуляцию

39

2. Решите задания в тестовой форме

10

3. Заполните таблицу

7

Задания для участников конкурса

Задание №1. Выполните манипуляцию.

Вы медицинская сестра инфекционного стационара.

Пациентка С., 19 лет, поступила в инфекционную больницу с диагнозом: пищевая токсикоинфекция.

В приемном боксе врачом пациентке назначено промывание желудка с 2% раствором бикарбоната натрия.

Задание:

1. По назначению врача проведите промывания желудка (на статисте и фантоме).

Оснащение:

• система для промывания желудка (2 толстых стерильных желудочных зонда, соединенных

стеклянной трубкой)

• воронка емкостью 1л, кружка емкостью 1л, стерильный глицерин, шприц Жане

• клеенка, салфетки, очки, маски, перчатки, 2 непромокаемых фартука

• стерильный и чистый лотки

• емкость с кипяченой водой до 2-х л, Т-18-24 ⁰С

• емкость с 2% р-ром бикарбоната натрия 10 л

• стерильная емкость для первых промывных вод для лабораторного исследования

• емкость для промывных вод

• емкость с дезинфектантом для дезинфекции, использованного многоразового медицинского инструментарии

• желтый мешок для отходов ЛПУ класса Б и белый мешок для отходов ЛПУ класса А

• история болезни

Алгоритм выполнения манипуляции «Промывание желудка»

Сестринские вмешательства

Баллы

Полученные баллы

Подготовка к процедуре

I этап

• приветствует пациентку, приглашает ее присесть, представляется

• читает в истории болезни назначение врача

• проводит индификацию пациентки

• уточняет у пациентки информированность о процедуре и получает ее согласие

0-4

II этап

• моет руки, обсушивает

• на стерильный лоток кладет из крафтпакетов шприц Жане, салфетки,

воронку и желудочный зонд

• говорит, что желудочный зонд находится в морозильной камере за 1,5

часа до начала процедуры

• утилизирует крафтпакеты в белый мешок

0-4

Общение с пациентом

• говорит, что процедура проводится в присутствии врача

• уточняет у пациента понимание хода и цели предстоящей процедуры и его согласие на ее проведение

• говорит, что при неадекватном поведении пациента, фиксируются руки, ноги и голова пациента, используется роторасширитель

• просит пациента принять положение «сидя на стуле», ближе к спинке стула

• накрывает грудь пациента клеенкой

• объясняет пациенту, что для предотвращения тошноты и рвоты, он должен глубоко дышать через нос

0-6

Выполнение процедуры

I этап

• надевает стерильные перчатки

• говорит способы определения расстояния, на которое следует ввести желудочный зонд:

• способ №1 - измерить расстояние от нижних зубных резцов до пупка

• способ №2 - измерить расстояние от нижних зубных резцов к мочке уха и далее от мочки уха и к мечевидному отростку

• способ №3 - от нижних зубных резцов до мечевидного отростка плюс ширина ладони

• способ №4 - рост человека в сантиметрах минус 100 см

• выполняет один из способов определения расстояния желудочного зонда на пациенте, желудочный зонд не соприкасается с кожей пациента

• просит врача полить стерильным глицерином конец желудочного зонда над чистым лотком

• встает справа от пациента, помещает на корень языка смазанный глицерином конец желудочного зонда, продвигает зонд медленно и равномерно до нужной отметки

0-6

II этап

• присоединяет шприц Жане к зонду и потягивает поршень на себя, появившаяся жидкость в стеклянной трубке желудочного зонда подтверждает правильное положение зонда в желудке

• шприц Жане утилизирует в желтый мешок

• присоединяет к желудочному зонду воронку, устанавливает воронку на уровне желудка

• держит воронку наклонно, наливая в нее 1 л кипяченой воды, и медленно поднимает воронку вверх на 1м

• говорит, что температура кипяченой воды -18-24 ⁰С

• как только вода достигнет устья воронки, медленно опускает воронку до уровня колен пациента, не допуская выливания воды

0-6

III этап

• выливает первые промывные воды в приготовленную стерильную емкость

• говорит, что стерильную емкость с первыми промывными водами направляем в лабораторию для бактериального исследования

• затем использует емкость с 2% р-ром бикарбоната натрия 10 л

• говорит, что температура раствора -18-24 ⁰С, в емкость добавляется 200г бикарбоната натрия

• промывает желудок, выливая воду в емкость для промывных вод

• говорит, что промываем желудок, используя все 10 л или до чистых промывных вод

0-6

IV этап

• отсоединяет воронку, погружает ее в емкость с дезинфектантами

• медленно извлекает зонд из желудка, обернув его салфеткой

• погружает зонд в емкость с дезинфектантом, а салфетку в желтый мешок

• говорит, что промывные воды дезинфицирует и выливает в канализацию

• снимает перчатки, утилизирует их в желтый мешок (отходы класс Б)

• моет руки

• делает запись о проведенной процедуре в истории болезни

0-7

Максимальное количество баллов

39

Задание № 2.Решите задания в тестовой форме.

Инструкция: выберете один правильный ответ

1. Вид стула при шигеллезе

1. обильный водянистый

2. оформленный

3. слизисто-кровянистый, скудный

4. водянистый с неприятным запахом

2. При сальмонеллезе температура кипяченой воды для промывания желудка

1. 10

2. 20

3. 30

4. 40

3. Обнаружение в крови специфических антител - это метод диагностики

1. аллергический

2. бактериологический

3. вирусологический

4. серологический

4. Способ введения разведенной (1:100) противоботулинической сыворотки

1. подкожный

2. внутримышечный

3. внутрикожный

4. внутривенный

5. Cимптом «рука прачки» характерен для пациента при

1. ботулизме

2. гепатите А

3. шигеллезе

4. холере

6. Вид сыпи при брюшном тифе

1. папулезная

2. розеолезная

3. везикулезная

4. пустулезная

7. Вакцинацию вакциной «HAVRIX» проводят при вирусном гепатите

1. А

2. В

3. С

4. Е

8. Путь передачи возбудителя вирусного гепатита А

1. контактный

2. контактно-бытовой

3. артифициальный

4. воздушно-капельный

9. Гемокультура - лабораторная диагностика

1. холеры

2. шигеллеза

3. сальмонеллеза

4. брюшного тифа

10. Карантин в очаге вирусного гепатита А составляет в днях

1. 15

2. 25

3. 35

4. 45

Эталоны ответов

№ вопроса

Ответ

№ вопроса

Ответ

1.

3

6.

2

2.

2

7.

1

3.

4

8.

2

4.

3

9.

4

5.

4

10.

3

Задание №3. Заполните таблицу.

Инструкция: поставьте знак (+) на пересечении инфекционной болезни и соответствующих источников

Примечание: заполнение правильно всей строчки - 1 балл

Инфекционная болезнь

Источники

Баллы

больной человек

носитель

животное

Шигеллез

Сальмонеллез

Холера

Пищевая токсикоинфекция

Брюшной тиф

Ротавирусный гастроэнтерит

Вирусный гепатит А

Эталоны ответов

Инфекционная болезнь

Источники

больной человек

носитель

животное

Шигеллез

+

+

Сальмонеллез

+

+

+

Холера

+

+

Пищевая токсикоинфекция

+

+

Брюшной тиф

+

+

Ротавирусный гастроэнтерит

+

+

Вирусный гепатит А

+

Задания болельщикам

Уважаемые болельщики!

Вы можете помочь своей команде заработать дополнительные баллы (макс 22 балла) и внести свой вклад в общую победу! Для этого выполните задания:

1. Придумайте название команде (мах 3 б.)

2. Придумайте девиз команды (мах 3 б.)

3. Нарисуйте эмблему команды (мах 3 б.)

4. Нарисуйте плакат для поддержки команды (мах 5 б.)

5. Напойте куплет песни о медиках (мах.5 б.)

6. Решите кроссворды (мах 3 б.).

Конкурс для болельщиков КРОССВОРДЫ

Остановка

№ кабинета

Время прибытия

Время

убытия

Количество баллов

Дополнительные баллы

Название команды

(макс.3б)

Девиз команды

(макс.3б)

Эмблема команды

(макс.3б)

Составление ребусов

(макс.3б)

Детское отделение

205

11.00

Отделение патологии беременности

204

10.45

Инфекционное отделение

201

11.30

Хирургическое отделение

202

10.30

Пульмонологическое отделение

207

11.15

Расписание дежурств группы 31

Отделение

№ кабинета

Последовательность дежурств в отделениях

Выполнение

заданий

Подпись

Начало

Окончание

Детское

отделение

205

3

Отделение патологии беременности

204

2

Инфекционное отделение

201

5

Хирургическое отделение

202

1

Пульмонологическое отделение

207

4

Желаем удачи!

Расписание дежурств группы 32

Отделение

№ кабинета

Последовательность дежурств в отделениях

Выполнение

заданий

Подпись

Начало

Окончание

Детское

отделение

205

5

Отделение патологии беременности

204

1

Инфекционное отделение

201

4

Хирургическое отделение

202

2

Пульмонологическое отделение

207

3

Желаем удачи!

Расписание дежурств группы 33

Отделение

№ кабинета

Последовательность дежурств в отделениях

Выполнение

заданий

Подпись

Начало

Окончание

Детское

отделение

205

1

Отделение патологии беременности

204

4

Инфекционное

отделение

201

2

Хирургическое

отделение

202

3

Пульмонологическое отделение

207

5

Желаем удачи!

Листы учета для преподавателей

Отделение

№

группы

Время

прибытия

Время

убытия

Кол-во

баллов

Детское отделение

31

11.00

32

11.30

33

10.30

Отделение

№

группы

Время прибытия

Время

убытия

Кол-во

баллов

ОПБ

31

10.45

32

10.30

33

11.15

Отделение

№

группы

Время прибытия

Время

убытия

Кол-во

баллов

Инфекционное отделение

31

11.30

32

11.15

33

10.45

Отделение

№

группы

Время прибытия

Время

убытия

Кол-во

баллов

Пульмонология

31

11.15

32

11.00

33

11.30

Отделение

№

группы

Время прибытия

Время

убытия

Кол-во

баллов

Хирургическое отделение

31

10.30

32

10.45

33

11.00

Таблица результатов на станции____________________

Задания

Группа 11

Группа

12

Группа

13

Баллы

Лучший результат

Сводная таблица результатов конкурса «АЛЛЕЯ ЖИЗНИ 2012»

Группа

Общее время

Набранные баллы

Детское

отделение

Пульмонологическое

отделение

Хирургическое отделение

Инфекционное отделение

ОПБ

Итого

Место

31

32

33

Рекомендации для счётной комиссии:

1. Подсчитывают время, то есть вычисляют время пребывания в отделении.

2. На выполнение всех заданий в одном отделении отводится 15 минут. Поэтому максимальное время на команду 75 минут (1 час 15 минут) это 5 отделений по 15 минут.

3. Превышение регламента - минус 10 баллов.

4. Подсчитывают баллы за выполнение манипуляции.

5. После оценки жюри - подсчитывают баллы за задания.

6. Все результаты по команде передают жюри, которое выставляет баллы в сводную таблицу.

Рекомендации для жюри:

1. Оценивает название, девиз и работу команды.

2. Выставляет баллы за задания, выполненные в отделении.

Сценарий конкурса

Таблица баллов

Группа

Отделение

Задания

Баллы

Время

Итого

31

ОПБ

1. Выполнение манипуляции

2. Заполнение таблицы

3. Решение

4. задачи