Преподавателю
Другое
Методическая разработка практического занятия

Методическая разработка практического занятия

Раздел	Другое
Класс	-
Тип	Другие методич. материалы
Автор	Глазунова А.И.
Дата	29.02.2016
Формат	docx
Изображения	Есть

Поделитесь с коллегами:

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РФ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

УЛЬЯНОВСКИЙ ФАРМАЦЕВТИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ

ЦМК специальных дисциплин

Методическая разработка практического занятия

УТВЕРЖДАЮ

Зам. директора по ПО

______________И.К. Галицкая

«_____»__________2014 г.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

практического занятия № 2

по МДК.02.01.5. «Сестринский уход в акушерстве и гинекологии»

(специальность 060501 Сестринское дело, 3 курс)

ТЕМА: «МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ»

Пояснительная записка

Методическая разработка практического занятия по теме: « Методы исследования в акушерстве и гинекологии» составлена в соответствии с требованиями Федерального государственного образовательного стандарта СПО по специальности 060501 « Сестринское дело».

В методической разработке практического занятия даны обоснования развивающего обучения, способствующие формирующие у студента общих и профессиональных компетенций.

На практическом занятии используются приемы, средства и методы обучения, активизирующие мыслительную деятельность, воспитывающие у студентов устойчивый познавательный интерес, а также умение осмысливать и применять имеющиеся знания в различной практической деятельности.

При изучении темы используются элементы беседы, самостоятельной работы, постановка конкретной ситуационной задачи, самостоятельное выполнение практических работ.

Методическая разработка практического занятия включает себя:

методическую разработку для преподавателя;
методическую разработку для самоподготовки студентов к практическому занятию;
методическую разработку практического занятия для студентов;
дидактический материал по данной теме.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 2

ДЛЯ ПРЕПОДАВАТЕЛЯ

ТЕМА: «Методы исследования в акушерстве и гинекологии»

В соответствии с требованиями ФГОС:

Студент должен знать:

методы обследования беременной, роженицы, родильницы, гинекологической больной, их сущность, диагностическую значимость;
сбор общего и акушерско-гинекологического анамнеза;
сестринский процесс при подготовке пациентки к диагностическим процедурам и обеспечение инфекционной безопасности пациентки и персонала;
этические аспекты медицинской сестры в акушерско-гинекологическом стационаре.
Студент должен уметь:
проводить сбор информации: у беременных, родильниц, гинекологических больных;
проводить осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах, влагалищное исследование;
измерять наружные размеры таза;
определять диагональную и истинную коньюгаты;
взятие мазка на бактериоскопическое, бактериологическое исследование, на цитологию;
подготовить пациентку к УЗИ органов малого таза.

Цели занятия:

1. Дидактические:

- контроль и коррекция знаний по теме «Методы исследования в акушерстве и гинекологии»

- формирование элементов профессиональных компетенций:

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств через формирование умений готовить пациентку к осмотру наружных половых органов, осмотру в зеркалах, влагалищному исследованию, к УЗИ органов малого таза.
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса через формирование умения составления наборов для осмотра в зеркалах, измерения наружных размеров таза, взятия мазков на бактериоскопическое, бактериологическое исследование, на цитологию.
ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса через формирование умений пользоваться тазомером, акушерским стетоскопом при проведении обследования беременной женщины.
ПК 2.6. Вести утвержденную документацию через формирование умений выписывать направления на гистологические исследования и исследования мазков.

2. Развивающие:

развивать способность принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и

нести за них ответственность (ОК 3);

развивать способность организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны

труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности (ОК 12).

3. Воспитательные:

воспитывать устойчивый интерес к своей будущей профессии (ОК 1);
воспитывать способность работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями (ОК 6).

Тип занятия: формирование умений

Вид занятия: практическое занятие

Методы обучения: инструктаж и самостоятельная работа, репродуктивный.

Метод контроля знаний: фронтальный опрос, тестовый опрос, правильность выполнения внеаудиторной самостоятельной работы, наблюдение, оценка правильности полноты выполнения практического задания.

Оснащение:

Таблицы: «Методы исследования в гинекологии» ( комплект).
Инструменты: зеркала Куско, Симса, ложечки Фолькмана, шпатель Эйра, тазомеры.
Изделия медицинского назначения: перчатки, стекла, пробирки, лотки.
Дезсредства, пакеты для отходов класса В.
Гинекологический и акушерский фантом.
Костный скелет таза.

Продолжительность занятия: 180 минут.

ИНТЕГРАЦИЯ УЧЕБНОЙ ИНФОРМАЦИИ ТЕМЫ.

1. Межпредметные связи

Обеспечивающие дисциплины

Обеспечиваемые дисциплины и МДК

ОП.01. Основы латинского языка с медицинской терминологией - термины

ОП.02. Анатомия и физиология человека

МДК.04.01. Теория и практика сестринского дела

МДК.04.02. Безопасность для пациента и персонала

ОП.06 Основы микробиологии и иммунологии

МДК.01.03. Сестринское дело в системе первичной медико-санитарной помощи

ПМ 02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

2. Внутрипредметные связи

Обеспечивающие темы

Обеспечиваемые темы

Методы контрацепции

Физиологическое течение беременности
СУ в акушерстве. Физиологические роды.

Используемая литература:

Основные источники:

Крылова Е.П. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. - Р-на Дону,20008г.
Славянова И.К. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Р- на Дону, 2008г.
И.К.Славянова Акушерство и гинекология ( практикум). Р- на Дону , 2009 год.

Дополнительная литература:

1.Н.В.Туркина,Н.П.Марчук,Т.В.Рыжонина,Б.Б.Щурик Справочник операционной медсестры акушерско-гинекологического профиля .Санкт-Петербург,2010 г.

Периодическая печатная литература:

журнал «Сестринское дело»
журнал «Медицинская сестра».
журнал «Педиатрия»

Интернет-источники:

1.gradusnik.ru/rus/medall/immun/

2.medicalstudent.com/

Хронокарта занятия.

Организационный момент 2 минуты
Постановка целей и задач. Создание мотивационного 5 минут

пространства

Контроль исходного уровня знаний 10 минут
Проверка выполнения внеаудиторной самостоятельной 10 минут

работы

Инструктаж к выполнению практической работы 5 минут
Выполнение практической работы 120 минут
Контроль и коррекция знаний и умений 13 минут
Проверка дневников 10 минут
Подведение итогов занятия 3 минуты
Сообщение домашнего задания 2 минуты

Характеристика отдельных элементов занятия

Содержание этапов занятия

Методическое обоснование

1. Организационный момент

Приветствие. Контроль внешнего вида студентов, отсутствующих студентов, готовности аудитории к занятию.

2. Постановка целей и задач. Создание мотивационного пространства

Преподаватель четко называет тему занятия, цель занятия, этапы занятия.

Совместно со студентами формируется значение и место данной темы в будущей профессии. Обращается внимание на соблюдение деонтологических аспектов при сборе анамнеза и проведении методов исследования акушерско-гинекологических больных. При создании мотивационного пространства используются межпредметные связи, показывается значение данной темы при изучении профессиональных модулей.

3. Контроль исходного уровня знаний

Используется устный, тестовый опрос с последующим

разбором ошибок.(Приложение № 1)

4. Проверка выполнения внеаудиторной самостоятельнойработы

Преподаватель совместно со студентами заслушивают рефераты по темам: «Методы обследования в акушерстве», «Методы исследования гинекологических больных».

5. Инструктаж к выполнению практической работы

Преподаватель совместно со студентами разбирают предстоящую практическую работу в соответствии с методическими указаниями. Преподаватель обращает внимание на наиболее сложные моменты, на соблюдение правил техники безопасности и санитарного режима.

6. Выполнение практической работы

Студенты выполняют практическую работу в соответствии с методическими указаниями и рекомендациями, данными преподавателем. Преподаватель в процессе выполнения работы консультирует студентов, направляет их при возникновении затруднений. В процессе работы обращается особое внимание на соблюдение студентами правил техники безопасности и требований санитарно-эпидемического режима.

Задание № 1.

Под руководством преподавателя и используя приложение № научиться проводить сбор информации: у беременных, родильниц, гинекологических больных.

Время для выполнения - 25 минут.

Преподаватель осуществляет контроль правильности полноты выполнения задания студентами.

Задание № 2.

Под руководством преподавателя и используя приложение научиться проводить осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах, влагалищное исследование ( на фантоме).

Время для выполнения - 25 минут.

Преподаватель демонстрирует манипуляцию, далее осуществляет контроль правильности полноты выполнения задания студентами.

Задание № 3.

Под руководством преподавателя и используя приложение научиться измерять наружные размеры таза.

Время для выполнения - 25 минут.

Студенты на фантомах и на скелете таза изучают точки, по которым измеряется таз, измеряют его, затем полученные умения обобщаются, корректируются преподавателем.

Задание № 4.

Используя материал учебника, приложения научиться определять диагональную и истинную коньюгаты.

Время для выполнения - 15 минут. Студенты знакомятся с учебным материалом, конспектируют. Затем полученные знания обобщаются преподавателем, акцентируется значение измерения в акушерской практике.

Задание № 5.

Используя материал учебника, приложения научиться технике взятия мазков на бактериологическое, бактериоскопическое исследование, на цитологию, готовить необходимые инструменты для взятия мазка. Время для выполнения - 10 минут.

Работа № 6.

Используя материал учебника, приложения научиться готовить пациентку к УЗИ органов малого таза, кольпоскопии.

Время для выполнения - 20 минут.

Студенты самостоятельно выполняют работу, записывают в дневник, полученные знания и умения обобщаются, корректируются преподавателем.

7. Контроль применения знаний и умений

Проводится выходной контроль в виде выборочного контроля манипуляций каждым студентом.

8. Проверка дневников/тетрадей

Преподаватель проверяет дневники/тетради студентов, обращает внимание на правильность их заполнения. Комментирует положительные и отрицательные моменты в работе

9. Подведение итогов занятия

Преподаватель обобщает результаты работы, достижение целей занятия, комментирует работу на занятии отдельных студентов и всей группы в целом. Выставление итоговых оценок интегративно с учётом вводного контроля, проделанной самостоятельной работы, заключительного контроля.

10. Сообщение домашнего задания

Преподаватель сообщает тему следующего занятия: «Физиологическое течение беременности».

I. Используя материал учебника, конспект лекции № 5, тестовые задания по разделу «Физиологическое течение беременности» подготовьтесь к теме « Физиологическое течение беременности».

II. Выполните самостоятельную работу:

- подготовьте презентации, реферат по теме « Физиологическое течение беременности»:

Литература:

Конспект лекции № 5 «Физиологическое течение беременности».

Тестовые задания по разделу «Акушерство»

1. 1.Крылова Е.П. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. - Р-на Дону,20008г.

2.Славянова И.К. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Р- на Дону, 2008г.

3.И.К.Славянова Акушерство и гинекология ( практикум). Р- на Дону , 2009 год.

4.Н.В.Туркина,Н.П.Марчук,Т.В.Рыжонина,Б.Б.Щурик Справочник операционной медсестры акушерско-гинекологического профиля .Санкт-Петербург,2010 г.

Подготовка студентов к работе на занятии, быстрое включение в деловой режим, организация внимания всех студентов

Определение целей и задач занятия, создание мотивации учебно-познавательной деятельности. Психологическая подготовка студентов к учебной деятельности. Понимание студентами практической значимости темы, а так же осознанное выполнение практической работы

Выявление степени усвоения теоретических знаний, необходимых для выполнения практических заданий и формирования общих и профессиональных компетенций

Выявление степени подготовки к практическому занятию, овладения методами самостоятельной работы, необходимых для выполнения практических заданий и формирования общих и профессиональных компетенций.

Осознание предстоящей работы, формирование установки на ее качественное выполнение.

Достигаются дидактические, развивающие и воспитательные задачи, происходит формирование общих и профессиональных компетенций.

Групповая работа, формирование элементов ОК 1,ОК 2,ОК 6, ОК 12,ПК 2.1., ПК 2.2.

Групповая работа, формирование элементов ОК 1,ОК 3, ОК 6, ОК 12, ПК 2.1., ПК 2.2.,2.5

Групповая работа, формирование элементов ОК 1, ОК 3,ОК 6, ОК 12, ПК 2.1., ПК 2.2.,2.5

Индивидуальная работа, формирование элементов ОК 1,ОК 3, ОК 12, ПК 2.1., ПК 2.2.

Индивидуальная работа, формирование элементов ОК 1,ОК 3, ОК 12, ПК 2.1., ПК 2.2., ПК 2.6.

Индивидуальная работа, формирование элементов ОК 1, , ОК 12, ПК 2.1, ПК 2.5.

Усвоение студентами новых знаний и способов действий на уровне применения в типичной ситуации

Осознание студентами значимости полученных результатов.

Анализ и оценка успешности достижения цели и задач отдельными студентами и всей группой в целом, определение перспектив последующей работы.

Осознание студентами целей содержания и способов выполнения домашнего задания.

Приложения

Приложение№1. Вопросы для устного опроса.

Тема «Методы исследования в акушерстве и гинекологии»

Опрос акушерско-гинекологических больных.
Специальные методы осмотра гинекологических больных ( осмотр наружных половых органов, исследование в зеркалах, влагалищное исследование).
Лабораторные методы исследования гинекологических больных.
Эндоскопические методы исследования.
Методы исследования функции яичников.
Дополнительные инструментальные методы исследования..
Рентгенологические методы исследования.

Приложение № 2.

Тема: Методы исследования в акушерстве и гинекологии.

Вариант 1

1. Мазок на исследование флоры влагалища берётся:

а) из полости матки

б) из уретры, шейки матки, влагалища

в) из заднебокового свода влагалища

г) из уретры

2. Гистеросальпингография - это . . .

а) осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа

б) осмотр полости матки

в) ренгенографическое исследование матки и труб

г) осмотр органов брюшной полости

3. Диагноз прервавшейся внематочной беременности уточняется методом:

а) биопсии

б) кольпоскопии

в) пункцией заднего свода, УЗИ

г) зондированием матки

4. Для УЗИ необходимо, чтобы мочевой пузырь беременной был:

а) опорожнён

б) наполнен

в) выпустить мочу катетером

5. Анализ мочи у беременной проверяется:

а) 3 раза за беременность

б) 2 раза в неделю

в) при каждой явке

6.Сердцебиение плода при тазовом предлежании лучше выслушивается:

а) на уровне пупка

б) выше пупка

в) ниже пупка

7.Метод функциональной диагностики (исследование функции яичников)

а) измерение базальной температуры

б) мазок из уретры, шейки матки, влагалища

в) мазок на атипию клеток

г) исследование содержимого из полости матки

8.Биопсия-это:

а) исследование кусочка ткани

б) осмотр шейки матки с помощью кольпоскопа

в) рентгенологическое исследование матки и труб

г) взятие содержимого при пункции заднего свода

9.Какое исследование необходимо для девочек подростков, страдающих нарушением менструального цикла:

а) гистеросальпингоскопия

б) лапароскопия

в) эндокринологическое обследование

г) УЗИ

10.К эндоскопическим методам исследования относится:

а) зондирование матки

б) гистероскопия

в) пункция заднего свода

г) биопсия

Вариант 2

1.Гистеросальпингография проводится:

а) для выявления воспалительного процесса в матке и придатках

б) для выявления состояния полости матки и проходимости маточных труб

2.Методом уточнения диагноза рака шейки матки является:

а) базальная температура

б) гистеросальпингография

в) мазок на флору

г) биопсия ткани

3.Сестринское исследование при заболеваниях, передающихся половым путем:

а) сбор субъективной информации

б) бимануальное исследование

в) рентгенологическое исследование

г) исследование мочи

4. Лапароскопия применяется:

а) для осмотра плевральной полости

б) для осмотра органов брюшной полости и малого таза

в) для детального осмотра шейки матки

5.Что относят к наружным методам акушерского исследования:

а) измерение размеров таза

б) исследование с помощью зеркал

в) внутреннее влагалищное исследование

6.Тесты функциональной диагностики позволяют определить:

а) возбудителя инфекционного заболевания

б) функцию яичников

в) состояние слизистой эндометрия

7. Проба Шиллера позволяет судить:

а) о наличии или отсутствии патологии шейки матки

б) о гормональном состоянии яичников

в) о возбудителе воспалительного процесса шейки матки

8.К инструментальным методам исследования женских половых органов можно отнести:

а) гистероскопию

б) пробу Шиллера

в) зондирование полости матки

г) влагалищно - прямокишечное исследование

д) лапароскопию

9.Distancia cristarum:

а) 25-26 см

б) 30-31 см

в) 28-29 см

г) 20-21 см

10.Для ранней диагностики рака шейки матки необходимо провести:

а) цитологическое исследование мазков и отпечатков с шейки матки и цервикального канала

б) тесты функциональной диагностики

в) кольпоскопию

г) посев на флору

д) биопсию

е) раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала

ЭТАЛОН ОТВЕТОВ

«МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ»

1 вариант 2 вариант

1.б 1.б

2.в 2.г

3.в 3.а

4.б 4.б

5.в 5.а

6.б 6.б

7.а 7.а

8.а 8.в

9.в г 9.б

10.б 10.а в д

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ СТУДЕНТОВ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ № 2

ТЕМА: «Методы исследования в акушерстве и гинекологии»

В соответствии с требованиями ФГОС:

Студент должен знать:

методы обследования беременной, роженицы, родильницы, гинекологической больной, их сущность, диагностическую значимость;
сбор общего и акушерско-гинекологического анамнеза;
сестринский процесс при подготовке пациентки к диагностическим процедурам и обеспечение инфекционной безопасности пациентки и персонала;
этические аспекты медицинской сестры в акушерско-гинекологическом стационаре.
Студент должен уметь:
проводить сбор информации: у беременных, родильниц, гинекологических больных;
проводить осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах, влагалищное исследование;
измерять наружные размеры таза;
определять диагональную и истинную коньюгаты;
взятие мазка на бактериоскопическое, бактериологическое исследование, на цитологию;
подготовить пациентку к УЗИ органов малого таза.

Цели занятия:

- контроль и коррекция знаний по теме «Методы исследования в акушерстве и гинекологии»

- формирование элементов профессиональных компетенций:

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств через формирование умений готовить пациентку к осмотру наружных половых органов, осмотру в зеркалах, влагалищному исследованию, к УЗИ органов малого таза.
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса через формирование умения составления наборов для осмотра в зеркалах, измерения наружных размеров таза, взятия мазков на бактериоскопическое, бактериологическое исследование, на цитологию.
ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса через формирование умений пользоваться тазомером, акушерским стетоскопом при проведении обследования беременной женщины.
ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию через формирование знаний об обследовании и наблюдении беременной в ЖК и умений заполнения индивидуальной карты беременной

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОПОДГОТОВКИ.

Опрос акушерско-гинекологических больных.
Специальные методы осмотра гинекологических больных ( осмотр наружных половых органов, исследование в зеркалах, влагалищное исследование).
Лабораторные методы исследования гинекологических больных.
Эндоскопические методы исследования.
Методы исследования функции яичников.
Дополнительные инструментальные методы исследования..
Рентгенологические методы исследования.

Самостоятельная работа студента при подготовке к занятию.

решение тестовых заданий по разделу «Методы исследования в акушерстве и гинекологии»

По выбору:

подготовка реферативных сообщений по темам: «Методы обследования в акушерстве», «Методы исследования гинекологических больных».

Литература:

Конспект лекции № 4 2 Методы исследования в акушерстве и гинекологии»

Тестовые задания « Методы исследования в акушерстве и гинекологии»

1.Крылова Е.П. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. - Р-на Дону,20008г.

2.Славянова И.К. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Р- на Дону, 2008г.

3.И.К.Славянова Акушерство и гинекология ( практикум). Р- на Дону , 2009 год.

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ № 2

ДЛЯ СТУДЕНТОВ

ТЕМА: «Методы исследования в акушерстве и гинекологии»

Время: 180 минут.

В соответствии с требованиями ФГОС:

Студент должен знать:

методы обследования беременной, роженицы, родильницы, гинекологической больной, их сущность, диагностическую значимость;
сбор общего и акушерско-гинекологического анамнеза;
сестринский процесс при подготовке пациентки к диагностическим процедурам и обеспечение инфекционной безопасности пациентки и персонала;
этические аспекты медицинской сестры в акушерско-гинекологическом стационаре.
Студент должен уметь:
проводить сбор информации: у беременных, родильниц, гинекологических больных;
проводить осмотр наружных половых органов, осмотр в зеркалах, влагалищное исследование;
измерять наружные размеры таза;
определять диагональную и истинную коньюгаты;
взятие мазка на бактериоскопическое, бактериологическое исследование, на цитологию;
подготовить пациентку к УЗИ органов малого таза.

Цели занятия:

- контроль и коррекция знаний по теме «Методы исследования в акушерстве и гинекологии»

- формирование элементов профессиональных компетенций:

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств через формирование умений готовить пациентку к осмотру наружных половых органов, осмотру в зеркалах, влагалищному исследованию, к УЗИ органов малого таза.
ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса через формирование умения составления наборов для осмотра в зеркалах, измерения наружных размеров таза, взятия мазков на бактериоскопическое, бактериологическое исследование, на цитологию.
ПК 2.5. Соблюдать правила использования аппаратуры, оборудования и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса через формирование умений пользоваться тазомером, акушерским стетоскопом при проведении обследования беременной женщины.
ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию через формирование знаний об обследовании и наблюдении беременной в ЖК и умений заполнения индивидуальной карты беременной

Этапы занятия.

Организационный момент.
Входной контроль.
Проверка выполнения внеаудиторной самостоятельной работы.
Инструктаж и самостоятельное выполнение практической работы.
Контроль и коррекция знаний и умений.
Подведение итогов занятия.

Методические указания к выполнению практической работы.

Задание № 1.

Время для выполнения - 25 минут.

Задание № 2.

Время для выполнения - 25 минут.

Задание № 3.

Под руководством преподавателя и используя приложение научиться измерять наружные размеры таза.

Время для выполнения - 25 минут.

Задание № 4.

Используя материал учебника, приложения научиться определять диагональную и истинную коньюгаты.

Время для выполнения - 10 минут.

Задание № 5.

Время для выполнения - 25 минут.

Работа № 6.

Время для выполнения - 10 минут.

Домашнее задание:

I. Используя материал учебника, конспект лекции № 4, тестовые задания по разделу Основы десмургии (мягкие повязки)подготовьтесь к теме «Физиологическое течение беременности».

II. Выполните самостоятельную работу:

- подготовьте презентации, реферат по теме «Физиологическое течение беременности»:

-тестовые задания по разделу «Физиологическое течение беременности».

Литература:

Конспект, лекции № 4) «Физиологическое течение беременности».

1.Крылова Е.П. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. - Р-на Дону,20008г.

2.Славянова И.К. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Р- на Дону, 2008г.

3.И.К.Славянова Акушерство и гинекология ( практикум). Р- на Дону , 2009 год.

Приложения

Приложение № 3.

Методика сбора общего и специального акушерско - гинекологического анамнеза.

Опрос производиться в определенной последовательности.

Общие сведения: фамилия, имя, отчество, семейное положение, профессия, возраст, условия

быта, питания, вредные привычки

Жалобы: боли, выделения, нарушения менструального цикла, бесплодие, нарушение функции

соседних органов

Наследственность: наличие у родителей или близких родственников хронических инфекций,

психических, венерических, опухолевых заболеваний, болезни крови, обмена веществ, алкоголизма

Анамнез жизни: перенесенные заболевания, начиная с раннего возраста, аллергологический

анамнез (лекарственное средство, продукты питания и др.)

Акушерско - гинекологический анамнез:

а) время появления первой менструации, тип менструальной функции, дата последней менструации

б) особенности половой функции (выраженность полового чувства, нарушения - болезненность и др., используемые методы контрацепции)

в) репродуктивная функция: количество беременностей, их исход (роды, выкидыши, аборты, осложнения), при бесплодии - ранее проводимое обследование и лечение

г) характер секреторной функции: патологические выделения, характер, количество

Осмотр:

а) общее обследование - тип телосложения, состояние кожных покровов, слизистых, характер оволосения, состояние и степень развития молочных желез

б) исследование органов и систем (аускультация, измерение АД, подсчет пульса, пальпация живота)

в) гинекологическое обследование: осмотр наружных половых органов, осмотр при помощи зеркал, двуручное влагалищное исследование)

Помните! При сборе анамнеза и обследовании соблюдать правила деонтологии.

Осмотр наружных половых органов, обследование с помощью зеркал, влагалищное исследование.

Подготовительный период: 1. Уложить женщину на гинекологическое кресло.

2. Обработать наружные половые органы.

3. Обработать руки одним из методов.

4. Надеть стерильные перчатки.

Помните! Необходимо соблюдать асептику и антисептику.

1. Осмотр наружных половых органов:

Обратить внимание на строение наружных половых

органов, тип оволосения, состояние промежности, зону проекции бартолиниевых желез. Раздвинув малые половые губы, осмотреть область преддверия влагалища, состояние уретры, остатков девственной плевы.

2. Обследование с помощью зеркал:

Левой рукой развести малые половые губы и правой рукой ввести ложкообразное зеркало по задней стенке влагалища. Оттянув зеркало кзади, во влагалище ввести по передней стенке второе ложкообразное зеркало. Осмотреть окраску слизистой влагалища и шейку матки, характер выделений, наличие изъявлений, полипов.

3. Влагалищное исследование:

Во влагалище вводятся кончики среднего и указательного пальцев. Определяется длина и ширина влагалища, состояние его стенок (отечность, складчатость). Затем обследуется шейка матки, ее форма, консистенция, длина, наличие рубцов, разрывов, состояние наружного зева.

Обследуются своды, их выраженность, болезненность, консистенция. Затем двуручное исследование: пальцы переводят в передний свод, наружная рука располагается над лобком и надавливают это место до тех пор, пока тело матки не окажется между обоими руками.

Определяют ее величину, форму, консистенцию, болезненность. Затем пальцы внутренней руки перемещают в боковые своды, а наружную руку перемещают в правую и левую подвздошный области, определяют состояние придатков матки, увеличение, болезненность, опухоли и т.д.

Измерение наружных размеров таза.

При измерении таза становятся справа от женщины лицом к ней.

Ветви тазомера берут за пуговки большим и указательным пальцами. Роженица лежит на спине, ноги вытянуты и сдвинуты вместе.

1. Измерение межостной дистанции:

Пуговки тазомера прижимаются к наружным краям верхних остей (размер 25 - 26 см).

2. Измерение дистанции гребней:

Пуговки тазомера передвигаются с осей по наружному краю гребня подвздошных костей до тех пор, пока не определиться наибольшее расстояние (размер 28 - 29см).

3. Измерение межвертельной дистанции:

Отыскиваются наиболее выдающиеся точки больших вертелов и прижимаются к ним пуговки тазомера (размер 30 - 31 см).

4. Измерение наружной конъюгаты:

Женщина укладывается на бок, нижележащая нога согнута, вышележащая нога вытягивается. Пуговка одной ветви устанавливается на середине верхнего края симфиза, другой конец - к надкрестцовой ямке (размер 20- 21 см).

Измерение диагональной и определение истинной конъюгаты.

Уложить роженицу на гинекологическом кресле с согнутыми ногами. Обработать наружные половые органы. Соблюдать правила асептики и антисептики.

Измерение диагональной конъюгаты:

Указательный и средний палец вводят во влагалище, и продвигаются к мысу крестца, если мыс достижим, то кончик пальца фиксируется на его верхушке, а ребро ладони упирается в нижний край симфиза.

Указательным пальцем другой руки отметить место соприкосновения, исследуемой руки и симфиза и при извлечении руки измерить расстояние тазомером.

Определение истинной конъюгаты:

1 способ: от наружной конъюгаты вычислить 9 см (20-9=11)

2 способ: от диагональной конъюгаты вычислить 1,5 - 2 см (13-2=11)

Приложение№ 4.

Взятие мазков на цитологическое и бактериологическое исследование.

1. Цитологическое исследование - производится для раннего выявления рака матки и шейки матки.

С поверхности шейки матки берут мазок - отпечаток: стекло взятое пинцетом прикладывают к поверхности шейки. Из канала шейки матки материал берут ложечкой Фолькмана или желобоватым зондом. Материал наносят на предметное стекло и высушивают на воздухе. Заполнить направление.

2. Бактериоскопическое исследование - материал берут ля установления разновидности микроорганизмов, возбудителей венерических заболеваний.

Оснащение: гинекологическое кресло, 2 предметных стекла, специальный карандаш, влагалищные зеркала, 3 ложечки Фолькмана, пинцет, ватные шарики, корнцанг.

Подготовительный период:

Предупредить женщину о том, что накануне и в день взятия мазков она не должна иметь половые сношения, делать спринцевания, не должна мочиться за 2 часа до взятия мазков. Практикант должен подготовить 2 предметных стекла, разделенных специальным карандашом на 3 части, на одной из которой пишут букву «U» - уретра, на второй «C» - канал шейки матки, на третьей «V» - влагалище.

Алгоритм действия:

Укладывание женщины на гинекологическое кресло.
Взятие мазков из уретры.
Взятие мазков из канала шейки матки.
Взятие мазков из влагалища.
Заполнение направления в лабораторию.

3. Бактериологическое исследование.

Выписать направление.

Подготовка женщины к УЗИ.

За 1,5 часа до исследования пациентка должна выпить 1,5-2л жидкости. Мочевой пузырь должен быть наполненным.

Лист регистрации изменений

№ измене-ния

Номера листов (страниц)

Всего листов (страниц) в документе

Вход. № сопроводитель-ного документа и дата

Подпись

ответствен-ного за внесение

Дата

Изменен-ных

Новых

Аннулиро-ванных

Должность

Фамилия/Подпись

Дата

Составил

Преподаватель

Глазунова А. И.

Согласовал

Председатель ЦМК

Ревнивцева О.В.

Зав. научно-методическим отделом

М.П.Маркевич

Версия: 1.0

Стр.1из 19

загрузить