Методическая разработка открытого урока по РМЧП на темуПериоды умирания

Филиал «Самарский медико-социальный колледж»

ГПБОУ «Самарский медицинский колледж им. Н. Ляпиной»

Технологическая карта теоретического занятия по технологии РКМЧП

(Развитие критического мышления через чтение и письмо)

Тема: «Медико-социальные и психологические аспекты смерти»

Гарибян Л.Р., преподаватель

Самара, 2015

ОБЪЯВЛЕНИЕ

21 декабря 2015 года в 16.00 в 11 каб. состоится

Открытое занятие

Тема: «Медико-социальные и психологические аспекты смерти»

Организаторы:

Преподаватель педиатрии Гарибян Л.Р. ЦМК №3.

Студенты группы 215,216, специальность «Сестринское дело».

Технологическая карта занятия

Преподаватель: Гарибян Лусине Раблеевна

ПМ 01. «Проведение профилактических мероприятий»

МДК 01.01. «Здоровый человек и его окружение»

Специальность: Сестринское дело

Группы: 215,216

Тема занятия: Медико-социальные и психологические аспекты смерти.

Тип урока: комбинированный урок

Длительность: 45 минут

Технология - РКМЧП

Дидактические задачи (цель учебного занятия): актуализировать знания по стадиям умирания, углубить полученные знания. Научить студентов самостоятельно получать информацию по изучаемой теме, уметь обобщить и систематизировать её путем создания кластера, закрепить ранее изученный материал, выявление готовности студентов успешно применять полученные знания, добиться прочного усвоения системы знаний, формировать умения анализировать, сравнивать, обобщать.

Развивающие задачи: формировать навыки самообразования, самореализации личности, развитие речи, мышления, памяти, формировать умение систематизировать, обобщать, выделять главное при составлении структурно-логической схемы; развивать коммуникативные умения: работать в команде; развивать умение работать с текстом, делать выводы, анализировать информацию, обогатить словарный запас, развивать познавательную активность студентов, используя ЭОР.

Воспитательные задачи: прививать умения и навыки учебной работы и коллективного труда, создать атмосферу доброжелательности, воспитывать чувство ответственности, уважения друг к другу, уверенности в себе, взаимопонимания, умения осуществлять самоконтроль, формировать умение отстаивать собственную позицию, воспитывать трудолюбие и прилежание, чувство ответственности за всех и за каждого; воспитывать умение работать индивидуально и в команде; умение объективно оценивать ответы своих товарищей, коллегиально принимать решение.

Здоровьесберегающая: создать благоприятную атмосферу в образовательном пространстве, четко структурировать занятие с учетом работоспособности студентов, менять виды деятельности, использовать задания различного типа, соблюдать режим проветривания, проводить занятия с учетом санитарно-гигиенических требований.

Общие компетенции

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

Средства обучения: учебник Крюкова Д.А. «Здоровый человек и его окружение», интернет-ресурсы.

Технические средства обучения (оборудование): ноутбук, проектор, экран.

Средства контроля: контрольные вопросы, логический диктант.

Ход учебного занятия

Этапы учебного занятия

Содержание учебного материала

Методы обучения

Средства обучения

Ориентировочная дозировка времени

Оргмомент

Преподаватель отмечает присутствующих, проверяет готовность к занятию (внешний вид, вторая обувь).

Обозначает необходимость подготовки рабочего места:

- на парте должны быть: рабочие тетради, ручка, линейка, простой карандаш, учебник Крюкова Д.А. «Здоровый человек и его окружение».

словесный

Показ презентации (слайд 1)

Показ презентации (слайд 2)

2 минуты

Проверка усвоения предыдущего материала

Преподаватель объявляет тему урока и предлагает записать ее в тетради: «Медико-социальные и психологические аспекты смерти».

Преподаватель проводит фронтальный опрос по предыдущей теме.

Контроль начального уровня

Показ презентации

(слайд 3)

Контрольные вопросы

1 мин

3 мин

Вызов

Обучающимся предлагается зарисовать с доски кластер стадии умирания, затем самостоятельно заполнить графы кластера; при этом не обращаться к другим обучающимся и к другим источникам информации.

После окончания индивидуальной работы преподаватель предлагает объединиться по 10 человек и обменяться мнениями и информацией с соседями. При обмене информацией допускается переписать в свою тетрадь новые идеи.

Затем преподаватель опрашивает каждую группу обучающихся и заполняет кластер на компьютере; всё отображается на экране. Обучающиеся фиксируют в рабочих тетрадях.

знаний.

Мозговой штурм (индивидуальный),

кластер

Мозговой штурм (групповой),

кластер

Кластер

Рабочие тетради

Показ презентации (слайд 4)

Рабочие тетради

Показ презентации (слайд 4)

Рабочие тетради

(слайд 4)

4мин

5 мин

Осмысление

Преподаватель раздает каждому обучающемуся текст, предлагает его прочитать и сделать на полях пометки:

V Я это знал

+ Это для меня абсолютно новое

-Это противоречит тому, что я знал

? Я хочу знать об этом больше

Инсерт

Рабочие тетради

(слайд 5)

12 мин

Рефлексия

Преподаватель выясняет, какие противоречия студенты отметили в тексте, какие вопросы у них возникли при чтении текста. Преподаватель отвечает на вопросы и снимает противоречия.

Преподаватель предлагает зарисовать новый кластер и завершить кластер путём обсуждения в группе. Затем преподаватель спрашивает по очереди каждую группу, заполняет кластер, Обучающиеся фиксируют всё в тетради. Возвращаемся к первому кластеру и, если есть ошибки, обсуждаем и устраняем

Инсерт

Кластер

Рабочие тетради

(слайд 5)

Рабочие тетради

(слайд 6)

Рабочие тетради

(слайд 4)

4 мин

6 мин

Проверка усвоения нового материала

Преподаватель просит убрать все имеющиеся источники информации, раздает бланки с заданием всем студентам и просит ответить не совещаясь друг с другом. (см. ниже)

Контроль

Бланки с заданием

6 мин

Заключение

Итог. Объявление темы следующего занятия:

«Базовая сердечно-легочная реанимация».

Домашнее задание:

1.Выучить определение терминального состояния.

2.Знать все стадии умирания и их клинические проявления. .

3. Знать понятие обратимое и необратимое состояние.

4. Знать отличие клинической смерти от биологической

Словесный

Рабочие тетради

(слайд 8)

2мин

Контрольные вопросы для фронтального опроса

По теме: «Медико-социальные и психологические аспекты смерти».

1. Факторы, благоприятствующие долголетию.

2. Положительные факторы замедляющие старение.

3. Что такое биологический возраст?

4. Как определяется календарный возраст человека?

5. Преждевременное старение - это

6. Как изменяется костная система человека в пожилом возрасте?

7. Как изменяются органы зрения человека в пожилом возрасте?

8. Как изменяется нервная система человека в пожилом возрасте.

9. Как изменяются органы слуха человека в пожилом возрасте.

10. Как изменяется мочеполовая система человека в старческом и пожилом возрасте.

Терминологический диктант

по теме: «Медико-социальные и психологические аспекты смерти».

Допишите ответ

1.Смерть -это______________________________________________________

2. Назовите стадии терминальных состояний в логическом порядке.

3. Клиника состояния: прояснение сознания, стабилизация гемодинамики и дыхания.

Длительность от нескольких минут до 1 - 2 часов. Назовите стадию терминального состояния.

4.Достоверные признаки биологической смерти.

____________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Обратимое состояние организма после остановки сердечной деятельности называется_________________________________________________________

__________________________________________________________________

6.Терминальное состояние - это_____________________________________

__________________________________________________________________

7. Последняя стадия умирания называется______________________________

8. Назовите исследование констатирующее смерть мозга_________________

9. Назовите признаки клинической смерти:____________________________

10. Трупные пятна появляются ______________________________________

_________________________________________________________________

Эталоны ответов на терминологический диктант

по теме: «Терминальные состояния»

1. Прекращение жизнедеятельности организма и вследствие этого гибель индивидуума.

2. Преагония, терминальная пауза, агония, клиническая смерть.

3. Агония.

4. Симптом «кошачьего глаза». Появление трупных пятен. Трупное окоченение.

5. Клиническая смерть.

6. Это состояния, пограничные между жизнью и смертью.

7. Биологическая смерть.

8. Электроэнцефалограмма.

9. . Отсутствие сознания, отсутствие пульса на сонной артерии, отсутствие дыхания, расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет.

10. Через 2 - 4 часа

Критерии оценки логического диктанта

91-100% правильных ответов - оценка «5» отлично

81-90% правильных ответов - оценка «4» хорошо

71-80% правильных ответов - оценка «3» удовлетворительно

70% и менее правильных ответов - оценка «2» неудовлетворительно

ПМ 01. «Проведение профилактических мероприятий»

МДК 03.01. «Здоровый человек и его окружение»

Конспект лекции

Тема: «Медико-социальные и психологические аспекты смерти».

СМЕРТЬ - прекращение жизнедеятельности организма и вследствие этого гибель индивидуума. Различают: смерть физиологическую, или естественную, наступающую в результате физиологического старения - длительного, последовательно развивающегося угасания основных жизненных отправлений организма;

смерть патологическую, вызываемую болезненными состояниями организма, поражением жизненно важных органов (сердца, мозга и т.д.);

насильственную смерть, что может явиться следствием несчастного случая, самоубийства, убийства.

Терминальные состояния - это состояния, пограничные между жизнью и смертью, которые характеризуются крайне тяжелыми нарушениями витальных функций организма. Это последние стадии жизни перед биологической смертью. Терминальные состояния могут длиться от нескольких минут до нескольких часов - дней, в зависимости от причины умирания. Любая стадия терминальных состояний является обратимой.

Стадии умирания

В развитии терминального состояния клинически выделяют 4 последовательных стадии:

1.Преагония (предагония) - отмечаются нарушения дыхания и кровообращения, которые приводят к развитию гипоксии и ацидоза.

Клиника: спутанное сознание, резкая гипотензия, тахипноэ, бледность или

цианоз, нитевидный пульс.

Длительность этого состояния может быть различной - от нескольких часов до нескольких дней.

2.Терминальная пауза - происходит апноэ временного характера в связи с

отказом функции ЦНС выше ствола мозга.

Клиника: остановка дыхания, потеря сознания и угасание рефлексов.

Длительность от 20 секунд до 3 минут.

3.Агония («вспышка») - развивается в результате последнего напряжения

компенсаторных механизмов перед смертью.

Клиника: прояснение сознания, стабилизация гемодинамики и дыхания.

Длительность от нескольких минут до 1 - 2 часов.

4.Клиническая смерть - обратимое состояние организма после остановки

сердечной деятельности. На этой стадии возможно оживление человека как

социальной личности.

При обычных условиях клиническая смерть длится 3 - 5 минут, а затем наступают необратимые изменения в коре головного мозга (смерть мозга) и

биологическая смерть. Смерть мозга устанавливает консилиум специалистов

на основании данных электроэнцефалограммы (ЭЭГ).

Длительность клинической смерти и прогноз реанимации зависят от:

1) Исходного состояния организма;

2) Температуры окружающей среды.

Признаки клинической смерти:

1. Отсутствие сознания.

2. Отсутствие пульса на сонной артерии.

3. Отсутствие дыхания.

4. Расширение зрачков и отсутствие их реакции на свет.

Определение момента смерти человека и прекращения реанимации

осуществляется в соответствии с Приказом МЗ РФ № 73 от 04.03.2003.

Противопоказаниями к проведению реанимации являются:

• Смерть мозга;

• Биологическая смерть;

• Клиническая смерть на фоне достоверно установленного диагноза

неизлечимого заболевания или травмы не совместимой с жизнью.

Последняя стадия умирания - биологическая смерть - это необратимое состояние и восстановить жизненные функции организма человека в этот период невозможно.

Признаки биологической смерти.

1. Помутнение роговицы и размягчение глазного яблока («кошачий глаз»).

2. Появление трупных (гипостатических) пятен - через 2 - 4 часа.

3. Трупное окоченение - максимально к концу 1-х суток и исчезает на 3 - 4 сутки.

Правила обращения с трупом:

Факт смерти больного, точное время и дату наступления смерти врач фиксирует в истории болезни.

Мероприятия медперсонала в случае смерти пациента:

1. Если смерть больного наступила в палате, остальных пациентов просят выйти. Если больные находятся на строгом постельном режиме, необходимо поставить ширму.

2. С трупа снимают одежду, укладывают на специально предназначенную для этого каталку на спину с разогнутыми коленями, смыкают веки, подвязывают нижнюю челюсть, накрывают простынёй и вывозят в санитарную комнату отделения на 2 ч (до появления трупных пятен).

3. Только после этого медицинская сестра вешает бирку на большой палец ноги и записывает на бедре умершего его фамилию, инициалы, номер истории болезни, после чего труп вывозится в морг.

4. Вещи и ценности передают родственникам под расписку, по описи, составленной в момент смерти больного и заверенной не менее, чем 3-мя подписями (медсестра, санитарка, дежурный врач).

5. Все постельные принадлежности с кровати умершего отдают на дезинфекцию. Кровать, прикроватную тумбочку протирают 5% раствором хлорамина Б, прикроватное судно замачивают в 5% растворе хлорамина Б.

6. В течение суток не принято размещать вновь поступивших больных на кровать, где недавно умер больной.

7. Необходимо сообщить о смерти больного в приёмное отделение больницы, родственникам умершего, а при отсутствии родственников - в отделение милиции.