Теоретического (семинарского) занятия ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД: ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ. ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ОПЕРАЦИИ

Государственное бюджетное профессиональное

образовательное учреждение

«Кущёвский медицинский колледж»

министерства здравоохранения Краснодарского края

Утверждаю

зам. директора по УР

______ Т. А. Козлова

«___» __________ 2016 г

ПРЕДОПЕРАЦИОННЫЙ ПЕРИОД: ЦЕЛИ, ЗАДАЧИ.

ПОДГОТОВКА ПАЦИЕНТА К ОПЕРАЦИИ

Методическая разработка

теоретического (семинарского) занятия

По ПМ.02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах

МДК.02.01 Сестринский уход при различных заболеваниях и состояниях

Специальность: 34.02.01 - Сестринское дело

курс - III; семестр - VI

Согласовано

Методист_______ Е.А. Белозёрова

Рассмотрена на заседании

Профессиональных циклов № 2

Протокол № __ от «___» ___________ 2016 г.

Председатель ЦК ________Т. В. Кащенко

Разработал преподаватель

_______________________ Т. В. Кащенко

ст-ца Кущёвская

2016

Мотивация темы

Изучение темы: «Предоперационный период: цели, задачи». Подготовка пациента к операции в разделе «Сестринский уход при заболеваниях хирургического профиля» занимает важное место, так как знание этой темы необходимы для будущей профессиональной деятельности.

При изучении данной темы вам необходимо вспомнить следующие дисциплины: «Теория и практика сестринского дела», где вы изучали типы и каналы общения, обучение в сестринском деле. Технологии оказания медицинских услуг. Фармакология - средства, влияющие на ЦНС, систему крови.

И в дальнейшем на IV курсе вы будете изучать дисциплины:

МДК.03.01 Основы реаниматологии, такие разделы как «Неотложная помощь в хирургии, урологии, акушерстве и гинекологии».

МДК.03.02 Медицина катастроф, такие разделы как: «Оказание помощи пациентам хирургического профиля» и будете повторять подготовку пострадавших к экстренной операции.

Цель семинарского занятия:

- знать принадлежность инструментов к определённой группе;

- уметь составить план подготовки пациента к плановой и экстренной операции.

Цели занятия:

1. Обучающие:

После изучения и закрепления темы

Студент должен знать:

• основные группы общего хирургического инструментария

• шовный и лигатурный материал, методы стерилизации

• виды стерилизации хирургического инструментария

• хирургические виды операций

• технику безопасности при работе с инструментарием

• предоперационную подготовку пациента к операции

Студент должен уметь:

• перечислить инструменты для разъединения тканей

• перечислить инструменты для захвата тканей

• перечислить инструменты для расширения ран и отверстий

• перечислить инструменты для соединения тканей

• составить план подготовки пациента к плановой и экстренной операции

2. Развивающие:

• находить связь и закономерность с ранее изученным материалом

• развивать познавательную деятельность студентов

• формировать клиническое мышление в ситуациях приближенных к будущей

профессиональной деятельности

2. Воспитательные:

- способствовать воспитанию активной жизненной позиции и

ответственности за своё здоровье и здоровье пациентов

• проводить деонтологическое воспитание, прививая такие качества, как

чуткость, внимание, тактичность, милосердие

2. Методические цели:

• добиться эффективного усвоения изученного материала

• обеспечить методическое оснащение учебно-воспитательного процесса

• обеспечить целенаправленную методическую работу преподавателя

2. Продолжительность - 45 мин.

3. Место проведения - кабинет лечения пациентов хирургического профиля

4. Формы и методы организации учебного процесса по Бабанскому

1. Тип занятия - комбинированный

2. Вид занятия - семинарское

4.2. Методы организации и осуществления учебно-познавательной деятельности

1. Перцептивные методы:

• наглядные

• словесные

2. Логические методы:

• дедуктивные

• аналитико-синтетические

2. Гностические методы:

• репродуктивные

4.3. Методы стимулирования и мотивация обучения

4.3.1. Методы формирования интереса к учёбе

- ситуация занимательности

- опора на ранее полученный жизненный опыт

4.3.2. Методы развития долга и ответственности в учении

- метод сознания благоприятного обучения

4.4. Методы контроля и самоконтроля в обучении

- устные

- письменные

Литература для преподавателя

Основная:

1. Ковалёв А.И. Хирургия., Курс лекций. М. ГЭОТАР - Медиа, 2014 г.

Литература для студентов

Основная:

1. Стецюк В.Г. Сестринское дело в хирургии. М. ГЭОТАР - Медиа, 2014г.,

стр. 436 - 447.

Дополнительная:

1. Ковалёв А.И. Хирургия., Курс лекций. М. ГЭОТАР - Медиа, 2014 г.,

стр. 229 - 239.

Карта междисциплинарных связей

№ п/п

Дисциплина, ПМ МДК

Тема

Обеспечивающие

1.

Анатомия и физиология человека

- изучение строения и физиология головного мозга;

- изучение анатомии и физиологии сердца;

- изучение физиологии органов дыхания

2.

Фармакология

- противомикробные средства;

- средства, влияющие на ЦНС;

- средства, влияющие на систему крови

3.

Основы микробиологии, вирусологии, паразитологии и иммунологии

- влияние абиотических факторов на микроорганизмы на примере физических и химических факторов;

- внутрибольничные инфекции методы стерилизации и дезинфекции

4.

Теория и практика сестринского дела

- типы и каналы общения, эффективность в общении;

- обучение в сестринском деле;

- технологии оказания медицинских услуг

Обеспечиваемые

1.

МДК.02.02 Участие в реабилитационных процессах

- реабилитация пациентов с патологией дыхательной системой

2.

МДК.03.01 Основы реаниматологии

- оказание первой и медицинской помощи при неотложных и экстремальных состояниях и травмах

3.

МДК. 03.02 Медицина катастроф

- оказание помощи пациентам хирургического профиля

Хронокарта семинарского занятия

№ п/п

Этапы занятия

Время в

минутах

Вводная часть

1.

Организационный момент

3

2.

Мотивация темы, МПС, ВПС, цели, план

Контроль и коррекция исходного уровня знаний

1.

Блиц - опрос

7

2.

Тест - эталонный контроль

13

3.

Фронтальный опрос

20

Подведение итогов

1.

Подведение итогов

2

Итого:

45

Карта внутридисциплинарных связей

№ п/п

Темы

обеспечивающие

Связь

Темы

обеспечиваемые

1.

Асептика и антисептика.

Профилактика внутрибольничной инфекции

- виды хирургической

инфекции;

- профилактика

внутрибольничной

инфекции

2.

Обезболивание: общий наркоз, местная анестезия

- подготовка пациента

к наркозу

Составление общего набора инструментов:

- инструменты для операции на брюшной полости

Предоперационный период, подготовка больного к плановой экстренной операции

Послеоперационный период, уход за больными, осложнение после операции

Карта наглядных пособий

№ п/п

Вид

Наименование

1.

Плакат

Положения больного на операционном

столе

2.

Фото - планшет

Вещества, применяемые для обезболивания

3.

Стенд

Общий набор инструментов

4.

Иллюстративно - тематическая папка

Предоперационная подготовка пациента к операции

Блиц - опрос с эталонами ответов

№

п/п

Вопрос

Ответ

1.

Весь хирургический инструментарий делится на две группы

- общие и специальные

2.

Общие

- применяются при любой операции

3.

Специальные

- только при определенных

(на органах грудной или брюшной полости)

4.

В группе общих инструментов различают

- 4 основные группы

5.

Первая группа инструментов

- разъединяющая ткань

6.

Вторая группа инструментов

- кровоостанавливающие

7.

Третья группа инструментов

- вспомогательные

8.

Четвертая группа инструментов

- соединяющие

9.

Скальпели, ножницы, ножи, пилы относятся к группе инструментов

- первой

10.

Цапки, пинцеты, зонды, корцанг относятся

к группе инструментов

- третьей

11.

Игла Дешана, кровоостанавливающие зажимы относятся к группе инструментов

- второй

12.

Ранорасширители, крючки, зеркала относятся к группе инструментов

- третьей

13.

Иглодержатели, иглы, скобки относятся к группе инструментов

- четвертой

14.

Понятия хирургической операции

- вмешательство в патологический процесс в организме с помощью инструментов или без них с лечебной целью

15.

Из чего складывается название операции

- из названия органа и вмешательства

16.

Основной закон хирургии

- асептика

17.

Асептика - это

- комплекс мероприятий, направленных на предупреждения попадания микроорганизмов в рану, ткани, полости организмов

18.

Хирургическая инфекция может проникнуть в рану двумя путями

- экзогенным

- эндогенным

19.

Стерилизация - это

- полное освобождение предметов от микробов путем воздействия на них физическими или химическими факторами

20.

Дезинфекция - это

- уничтожение потенциально патогенных для человека микробов на объектах внешней среды с целью уничтожения путей передачи возбудителей инфекционных заболеваний и осложнений

21.

Предоперационный период - это

- время с момента поступления

22.

Хирургическая операция - это

- мероприятие, осуществляемое посредством механического воздействия на ткани и органы больного с лечебной и диагностической целью

23.

Радикальная операция - это

- полное удаление патологического очага

24.

Паллиативная операция

- частичное удаление патологического очага с целью облегчения

25.

Диагностическая операция

- для уточнения диагноза

26.

Кровавые операции

- выполняются с разрушением тканей

27.

Бескровные операции

- без нарушения тканей

28.

Экстренные операции

- выполняются немедленно

29.

Срочные операции

- выполняются через определённый срок после поступления

30.

Плановые операции

- выполняются в любой срок

31.

Первый этап хирургической операции

- оперативный доступ

32.

Второй этап операции

- основной момент

33.

Третий этап операции

- заключительный

34.

Экзартикуляция - это

- отсечение конечности на уровне сустава

35.

Резекция - это

- удаление части органа

36.

Ампутация - это

- полное отсечение конечности

37.

Стомия - это

- создание искусственного свища

38.

Инцизия - это

- разрез мягких тканей

39.

Гинекологическое положение

применяется при

- операциях на заднем проходе на промежности

40.

Положение на животе применяется при

- операциях на позвоночнике, ягодицах

41.

Положение больного на боку

применяется при

- операциях на грудной клетке

42.

Положение Тренделенбурга

применяется при

- операциях на органах малого таза

Тесты I уровня

Тема: Предоперационный период. Подготовка к операции

Инструктаж: выбрать один правильный ответ

1. Перед плановой операцией бритьё операционного поля проводится

а) в день операции

б) на операционном столе

в) вечером накануне операции

г) за 1 сутки до операции

2. Мероприятие медсестры по плану подготовки пациента к экстренной операции -

а) применение словесного внушения и отвлечения

б) наблюдение за реакцией пациента на болезнь

в) обучение пациента приёмам ухода за собой

г) наблюдение за адаптацией больного к условиям стационара

3. Положение Тренделенбурга применяется при операциях на

а) органах малого таза

б) почке

в) печени

г) сердце

4. Предоперационный период начинается с

а) начала заболевания

б) начала подготовки к операции

в) установления диагноза

г) момента поступления в хирургический стационар

5. Санитарная обработка перед плановой операцией -

а) только бритьё операционного поля

б) проводится частичная

в) проводится полная

г) не проводится

6. Основная задача предоперационного периода -

а) провести санацию очагов инфекции

б) обследовать сердечно - сосудистую систему

в) улучшить состояние пациента

г) подготовить больного к операции

7. Бритьё операционного поля перед экстренной операцией

а) проводится непосредственно перед операцией в санитарной комнате

б) проводится на операционном столе

в) проводится в палате

г) не проводится

8. Санитарная обработка перед экстренной операцией

а) проводится полная

б) проводится частичная

в) не проводится

г) только бритьё операционного поля

9. Если больной принял пищу за 40 минут перед экстренной операцией, то следует:

а) отложить операцию на сутки

б) удалить содержимое желудка через зонд

в) вызвать рвоту

г) ничего не предпринимая, отправить на операцию

10. Перед экстренной операцией очистительная клизма

а) противопоказана

б) ставится в любое время

в) ставится за час

г) ставится непосредственно перед операцией

11. Премедикацию больному перед общим обезболиванием назначает

а) врач приёмного отделения

б) врач анестезиолог

в) лечащий врач

г) сестра - анастезистка

12. При подготовке пациента к экстренной операции необходимо

а) оценить состояние пациента

б) дать питьё

в) по назначению врача удалить содержимое желудка через зонд

г) сделать очистительную клизму

13. Послеоперационный период заканчивается после

а) устранения ранних послеоперационных осложнений

б) выписки из стационара

в) заживление послеоперационной раны

г) восстановление трудоспособности

14. Положение пациента в первые часы после применения спинномозговой

анестезии - лёжа

а) с опущенным головным концом

б) с приподнятым головным концом

в) на боку

г) на спине, голова повёрнута набок

15. Положение пациента в постели в первые часы после общего обезболивания

а) лёжа с опущенным головным концом

б) полусидя

в) лёжа на боку

г) лёжа на спине без подушки, голова повёрнута набок

16. Способ транспортировки пациента в операционную -

а) сидя на коляске

б) лёжа на каталке

в) отвести под руку

г) отправить самостоятельно

17. Инструмент разъединяющий ткани -

а) бельевой зажим

б) корнцанг

в) зажим Кохера

г) скальпель

18. Иглы Дешана применяют для

а) укрепление белья вокруг операционной раны

б) ушивание раны

в) проведение лигатуры под сосуд

г) наложение швов на сосуд

19. Инструменты расширяющие рану -

а) ножницы

б) роторасширители

в) крючки Фарабефа

г) костные щипцы - кусаки

20. Инструменты соединяющие ткани

а) проволочные пилы Джигли

б) иглодержатели

в) иглы

г) корнцанги

Эталон ответов к тесты I уровня

Тема: Предоперационный период. Подготовка к операции

1 - а

11 - в

2 - а

12 - в

3 - а

13 - г

4 - г

14 - г

5 - в

15 - г

6 - а

16 - б

7 - а

17 - г

8 - б

18 - в

9 - б

19 - в

10 - а

20 - в

Существенных операций - 20

Критерии оценок

Баллы

Оценки

0 - 2

«5»

3 - 4

«4»

5 - 6

«3»

7 и более

«2»

Вопросы для фронтального опроса

1. Понятие операции, виды операций по времени.

2. Показания и противопоказания к операции.

3. Понятие предоперационного периода, цели, задачи.

4. Подготовка центральной нервной системы.

5. Подготовка органов пищеварения.

6. Подготовка органов дыхания.

7. Подготовка сердечно - сосудистой системы.

8. Подготовка мочеполовой системы.

9. Подготовка кожных покровов.

10. Стандартное обследование к плановой операции.

11. Стандартное обследование к экстренной операции.