Открытое занятие на тему: Стерилизация: понятия, методы, режимы

Открытое занятие по теме: «Стерилизация: понятие, методы и режимы»

Занятие подготовлено преподавателем первой категории Подольского медицинского училища Кислицыной Юлией Владимировной.

Данное занятие подготовлено для студентов 1 курса по специальности «сестринское дело».

Цели занятия: изучить понятие, методы, средства и режимы стерилизации.

1. Образовательная:

• усовершенствование знаний и умений студентов, приобретенных на лекциях,

• сформировать у студентов знания об понятии стерилизация, методах и режимах.

2. Обучающая.

3. Развивающая:

• развить у студентов навыки анализа и синтеза изучаемого материала;

• способности осуществлять внутрипредметные связи;

• способности применять межпредметные связи;

• умение решать проблемные и ситуационные задачи;

• развитие умений анализировать ошибки.

4. Воспитательные:

• воспитание профессиональной аккуратности исполнительности, ответственности к порученному делу;

• воспитание у студентов наиболее важных личностно-профессиональных качеств медицинского работника;

• умение осознавать ответственность за жизнь пациента;

умение анализировать свое поведение.

Ход занятия

1. Организационный момент

• приветствие;

• проверка внешнего вида;

• готовность к занятию;

• проверка отсутствующих.

2. Актуализация опорных знаний

1. Формулирование темы и задач семинара.

Преподаватель: тема сегодняшнего занятия: «Стерилизация: понятие, методы и режимы».

2. Индивидуальная работа.

Преподаватель: Сегодня мы начнем наше занятие с индивидуальной работы (Приложение 1). На ваших столах лежат карточки, в первой карточке нужно заполнить. Во второй карточке необходимо вписать в таблицу правильные ответы. В третьей и четвертой карточке установить соответствие между цифрой и буквой.

Преподаватель: Обменяйтесь своими заданиями с соседом и проверьте по представленным ответам.

3. Работа с аудиторией.

Преподаватель: «Дорогие ребята, сейчас мы с вами разделимся на команды по рядам: справа от меня первый ряд, по середине второй ряд и слева от меня третий ряд. Каждый из вас должен ответить на предложенные вопросы: опрос также будет проходить справа налево».

3.1. Решите задачу (Приложение 2)

3.2. Прием «Горячий стул» (Приложение 3)

Преподаватель: «К доске выходит студент, садится на стул, лицом к классу, спиной к доске. Преподаватель на доске пишет понятие, термин. Студенты в аудитории, не называя слова, характеризуют его. Отвечающий должен определить задуманное слово».

3.3. Методы и виды стерилизации (Приложение 4)

Преподаватель: «Дорогие ребята, сейчас я буду называть метод стерилизации, а вы даете понятие и соответственно отвечаете вид стерилизации, и так же даете понятие или уточняете с помощью чего ее проводят».

3.4. Терминологический диктант (Приложение 5)

Преподаватель: «Каждой команде предлагается определение, а вы в свою очередь отвечаете понятие».

3.5. Задания в тестовой форме (Приложение 6)

Преподаватель: «Перед вами на столах лежат тесты, ответьте на вопросы».

Список использованной литературы:

1. Аббясов И.Х., Двойников С.И. Карасева Л.А. Основы сестринского дела: учеб. для студ. сред. проф. учеб. заведений под редакцией Двойникова С.И. - 2-е изд., стер. - М.: Издательский центр «Академия», 2009. -336 с.

2. Кулешова Л.И., Пустоветова Е.В. Основы сестринского дела: теория и практика. В 2ч. Под общей ред. Р.Ф. Морозовой. - Ростов н/Д: Феникс, 2008.

3. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела». Учебник. -М.: Родник, 1998. - 352 с.

Приложение 1

Карточка №1. Заполните таблицу

Метод стерилизации

Способ стерилизации

Режим стерилизации

Вид упаковки

Сухожаровой шкаф

Паровой

Автоклавирование

Бязь (мочевые катетеры)

Карточка №2. Впишите в таблицу правильные ответы

Основной режим паровой стерилизации

Предметы, подвергающиеся стерилизации

Щадящий режим паровой стерилизации

132ºС; 2 атм.; 20 мин

Ответ:

1. Тонкая резина

120ºС; 1,1 атм.; 45 мин

Ответ:

2. Стекло

3. Изделия из коррозионно-устойчивого металла

4. Перевязочный материал

5. Изделия из латекса

Карточка №3. Установи соответствие между цифрой и буквой

Вид стерилизации

Изделия

А. паровой

1. инструментарий

Б. воздушный

2. перевязочный материал

3. желудочные зонды

4. перчатки

5. белье

Карточка №4. Установите соответствие между цифрой и буквой

Режим

Стерилизация

А. 180ºС - 60 мин

1. воздушная

Б. 160ºС - 60 мин

2. паровая (щадящий режим)

В. 160ºС - 150 мин

3. паровая (основной режим)

Г. 1,1 атм - 132 ºС - 20 мин

Д. 2,0 атм - 132 ºС - 20 мин

Е. 1,1 атм - 120 ºС - 45 мин

Приложение 2

Решите задачи

Задача команды №1

Два студента спорили. Один утверждал, автоклавирование - это механический метод стерилизации с использованием сухого горячего воздуха, а другой отрицал это утверждение. Кто из них прав и почему?

Задача команды №2

Вам дали коробку, вырезанную из металла. Можно ли определить к какому виду стерилизационных коробок она относится? Обоснуйте ответ.

Задача команды №3

Медицинская сестра после окончания училища принесла с автоклавной 3 стерилизационные коробки. Ей нужна коробка для трепанации черепа. Помогите неопытной медсестре определить способ укладки для этой операции. Обоснуйте ответ.

Приложение 3

Прием «Горячий стул»

1. Стерилизация

2. Асептика

3. Антисептика

4. Споры

5. Стерильное поле

6. Стерилянты

Приложение 4

Методы стерилизации

Виды стерилизации

Физический (термический)

паровой

воздушный

гласперленовый

Радиационный

β - излучения, γ - излучение

Химический

газовый

Использование растворов химических препаратов

Приложение 5

Понятие

Определение

Вирулентные микроорганизмы

Микроорганизмы, вызывающие заболевание

Генерализованная форма инфекции

Инфекция, распространяющаяся по всему организму, поражая различные ткани и органы

Госпитальный штамм микроорганизмов

Микроорганизмы, изменившие свою структуру в ЛПУ и обладающие поли резистентностью.

Дезинфекция

Процесс, уменьшающий количество
патогенных микроорганизмов (кроме
бактериальных спор) находящихся на живом организме или коже, количество которых для здоровья неопасно.

Деконтаминация

Процесс удаления или уничтожения
микроорганизмов с целью обезвреживания
и защиты - очистка, дезинфекция,
стерилизация

Детергенты

Моющие средства

Интактная кожа

Кожа, не имеющая отклонений в структуре и функции.

Инвазивные процедуры

Манипуляции, при которых нарушается целостность тканей, сосудов, полости.

Контаминация

Обсеменение.

Очистка

Процесс удаления с поверхности объекта инородных тел (органических остатков, микроорганизмов и т. д.)

Пирогенный

Повышающий температуру тела

Постоянные микроорганизмы

Живущие и размножающиеся в
поверхностных и глубоких слоях кожи

Резистентность

Устойчивость

Резидентный штамм микроорганизмов

Микроорганизмы, присутствующие в норме, обязательные, пристеночные. В обычных условиях заболеваний не вызывают.

Реконтаминация

Повторное обсеменение

Стерилизация

Процесс уничтожения всех микроорганизмов, включая бактериальные споры

Транзиторные микроорганизмы

Непостоянные, необязательные, просветные микроорганизмы, появляющиеся вследствие свежего контакта и имеющие ограниченный срок жизни

Экспозиционная выдержка

Промежуток времени для наступления
дезинфекции (стерилизации)

Кварцевание

Процесс обработки (обеззараживания) помещения (воздуха) ультрафиолетовым излучением кварцевой лампы.

Дезинфектанты

Противомикробные вещества, используемые в целях дезинфекции

Аутоинокуляция

Самопрививка, самопроизвольная иммунизации организма микробами и их продуктами, поступающими в кровь из местного очага инфекции.

УФО

Ультрафиолетовое обеззараживание

Контакт

Самое распространенное средство передачи инфекции в современных больницах.

Приложение 6

Тестовый контроль

Дайте один правильный ответ

1. Полное уничтожение микроорганизмов, их споровых форм называется
а) дезинфекцией
б) стерилизацией
в) дезинсекцией
г) дератизацией

2. Для стерилизации одноразовых пластмассовых изделий медицинского назначения в промышленности используют
а) УФО-излучение
б) стерилизацию текучим паром
в) гамма-излучение
г) дробную стерилизацию

3. Аппарат, применяемый для стерилизации перевязочного материала
а) термостат
б) автоклав
в) сухожаровой шкаф
г) паровой стерилизатор

4.Изделия медицинского назначения, не содержащие жизнеспособных микроорганизмов, но содержащие споры, считаются
а) чистыми
б) продезинфицированными
в) стерильными
г) одноразовыми

5.Изделия медицинского назначения, не содержащие жизнеспособных микроорганизмов и спор, считаются
а) чистыми
б) продезинфицированными
в) стерильными
г) одноразовыми

6.Режим паровой стерилизации
а) 120ºС, 45 минут
б) 140ºС, 15 минут
в) 160ºС, 150 минут
г) 180ºС, 30 минут

7.Антисептика - это мероприятия, направленные на
а) предупреждение попадания микробов в рану
б) уничтожение или уменьшение количества микробов в ране или организме в целом
в) уничтожение патогенных и условно-патогенных микробов на эпидемиологически значимых объектах больничной среды

г) уничтожение всех микробов и их спор на изделиях медицинского назначения

8.Асептика-это мероприятия, направленные на
а) предупреждение попадания микробов в рану
б) уничтожение или уменьшение количества микробов в ране или организме в целом
в) уничтожение патогенных и условно-патогенных микробов на эпидемиологически значимых объектах больничной среды
г) уничтожение всех микробов и их спор

9.Стерильный пинцет для взятия стерильного материала предпочтительнее хранить в
а) 1% растворе хлорамина
б) 3% перекиси водорода
в) 1% растворе гигасепта
г) сухом виде в стерильном стаканчике

10.Химическими растворами не стерилизуют
а) металлические инструменты
б) эндоскопическое оборудование
в) термолабильные инструменты
г) текстиль

11.Для стерилизации инструментов применяют перекись водорода … концентрации

а) 6%

б) 4%

в) 3%

г) 1%

12.Время стерилизации инструментария в сухожаровом шкафу при температуре 180ºС в минутах

а) 20

б) 30

в) 40

г) 60

13.Для химической стерилизации используют раствор

а) 0,05% анолита

б) 0,2% сульфохлорантина Д

в) 3% перекиси водорода

г) 70% этилового спирта

14.Время стерилизации белья в паровом стерилизаторе, в минутах

а) 40

б) 30

в) 20

г) 10

15.Метод стерилизации белья

а) химический

б) воздушный

в) паровой

г) гамма-излучение

16.Режим стерилизации изделий из стекла и металла в воздушном стерилизаторе

а) 1,1 атм - 120ºС - 45 минут

б) 2 атм - 132ºС - 20 минут

в) 160ºС - 120 минут

г) 180ºС - 60 минут

17.Режим стерилизации изделий из стекла и металла при автоклавировании

а) 1,1 атм - 120ºС - 45 минут

б) 2 атм - 132ºС - 20 минут

в) 160ºС - 120 минут

г) 180ºС - 60 минут

18.Режим стерилизации перевязочного материала и белья при автоклавировании

а) 1,1 атм - 120ºС - 45 минут

б) 2 атм - 132ºС - 20 минут

в) 160ºС - 120 минут

г) 180ºС - 60 минут

19.Химический раствор, обладающий стерилизующим действием

а) сульфохлорантин Д 0,2%

б) самаровка 2%

в) аламинол 5%

г) перекись 6%

20.Метод стерилизации для резиновых катетеров

а) воздушный

б) паровой

в) химический

г) радиационный

Ответы.

1. Индивидуальная работа

Карточка №1. Заполните таблицу

Метод стерилизации

Способ стерилизации

Режим стерилизации

Вид упаковки

Термический

Сухожаровой шкаф

180ºС - 60 мин

Крафт-пакет

Паровой

Автоклавирование

2,0 атм - 132 ºС - 20 мин

Бикс

Паровой

Автоклавирование

1,1 атм - 120 ºС - 45 мин

Бязь (мочевые катетеры)

Карточка №2. Впишите в таблицу правильные ответы

Основной режим паровой стерилизации

Предметы, подвергающиеся стерилизации

Щадящий режим паровой стерилизации

132ºС; 2 атм.; 20 мин

Ответ: стекло, изделия из коррозионно-устойчивого материала, перевязочный материал.

1. Тонкая резина

120ºС; 1,1 атм.; 45 мин

Ответ: тонкая резина, изделия из латекса.

2. Стекло

3. Изделия из коррозионно-устойчивого металла

4. Перевязочный материал

5. Изделия из латекса

Карточка №3. Установи соответствие между цифрой и буквой

Вид стерилизации

Изделия

А. паровой: 3,4

1. инструментарий

Б. воздушный: 1,2,5

2. перевязочный материал

3. желудочные зонды

4. перчатки

5. белье

Карточка №4. Установите соответствие между цифрой и буквой

Режим

Стерилизация

А. 180ºС - 60 мин: 1

1. воздушная

Б. 160ºС - 60 мин:

2. паровая (щадящий режим)

В. 160ºС - 150 мин: 1

3. паровая (основной режим)

Г. 1,1 атм - 132 ºС - 20 мин

Д. 2,0 атм - 132 ºС - 20 мин: 3

Е. 1,1 атм - 120 ºС - 45 мин: 2

2. Решите задачи

Задача команды №1. Прав второй студент. Автоклавирование - это термический метод стерилизации с использованием насыщенного пара.

Задача команды №2. Да можно определить. Коробка с боковыми отверстиями и закрывающимся металлическим поясом называется КС. Коробка с отверстиями расположенными на крышке и на днище называется КФ.

Задача команды №3. Способ укладки универсальный, потому что в коробку помещают белье и перевязочный материал, необходимые для определенной операции.

3. Прием «Горячий стул»

1. Стерилизация - это процесс уничтожения всех видов микробной флоры, в том числе споровых микроорганизмов, и вирусов с помощью физических или химических воздействий.

2. Асептика - система мероприятий, направленных на предупреждение внедрения возбудителей инфекции в рану, ткани, органы, полости тела больного при хирургических операциях, перевязках, эндоскопии и других лечебных и диагностических процедур.

3. Антисептика - комплекс лечебно-профилактических мероприятий, направленных на уничтожение микробов в ране, другом патологическом образовании или организме в целом.

4. Споры - форма размножения некоторых низших организмов, например грибов; форму спор принимают некоторые бактерии, резистентные к высыханию, к высоким температурам и химическим веществам.

5. Стерильное поле - рабочее пространство, свободное от микроорганизмов, на котором находятся только стерильные предметы.

6. Стерилянты - химические вещества различного происхождения и состава, вызывающие гибель всех микроорганизмов, в том бактериальных спор.

4. Методы и виды стерилизации

Методы стерилизации

Виды стерилизации

Физический (термический)

паровой

воздушный

гласперленовый

Радиационный

β - излучения, γ - излучение

Химический

газовый

Использование растворов химических препаратов

Физический (термический) - преимущество этого метода: надежность, удобство и оперативность работы персонала; возможность использования разных видов упаковок с целью удлинения сроков сохранения стерильности изделий; отсутствие необходимости удаления остатков химических средств с изделий.

Радиационный - этот метод необходим для стерилизации изделий из термолабильных материалов, биологических (вакцин, сывороток) и лекарственных препаратов. Стерилизующим агентом является γ (гамма) и β (бета) излучения.

Химический - этот метод применяют для стерилизации изделий из термолабильных материалов, оптические системы, лекарственные препараты.

Паровой - при этом виде стерилизации стерилизующим средством является водяной насыщенный пар под избыточным давлением.

Воздушный - при этом виде стерилизации стерилизующим средством является сухой горячий воздух.

Гласперленовый - при этом виде стерилизации инструменты погружаются в среду стеклянных шариков, нагретых до 190-250ºС.

Газовый - этот виде стерилизации подходит для большинства изделий медицинского назначения, чувствительных к воздействию температурного фактора и влаги. Такая стерилизация безопасна для персонала и окружающей среды, экономически оправдана. Используется в промышленных условиях.

Использование растворов химических препаратов - после стерилизации все манипуляции проходят, строго соблюдая правила асептики. Изделия извлекают из раствора с помощью стерильных пинцетов (корнцангов), удаляют раствор из каналов и полостей, а затем промывают дважды в стерильной жидкости, выдерживая экспозицию по 5 минут. Промытые изделия используют сразу по назначению или хранят в стерильной коробке 3 суток.

5. Тестовый контроль

Вопрос

Ответ

1

б

2

в

3

б

4

б

5

в

6

а

7

б

8

а

9

г

10

г

11

а

12

г

13

а

14

в

15

в

16

г

17

б

18

б

19

г

20

б