- Преподавателю
- Другое
- Методическая разработка итогового занятия
Методическая разработка итогового занятия
Раздел | Другое |
Класс | - |
Тип | Другие методич. материалы |
Автор | Сударикова Н.С. |
Дата | 09.08.2015 |
Формат | doc |
Изображения | Нет |
ГАОУ КО СПО «Калужский базовый медицинский колледж»
Методическая разработка
практического занятия
Тема: «Рубежный контроль по темам
«Безопасная больничная среда»,
«Прием пациента»,
«Личная гигиена пациента»
-
Преподаватель
Сударикова Н.С.
2014 год
Вопросы:
-
Дать определение понятию «безопасная больничная среда».
-
Дать определение понятию «биомеханика».
-
Возможные проблемы тяжелобольного пациента.
-
Режимы двигательной активности.
-
Укладывание пациента в положение Фаулера (продемонстрировать).
-
Перечислить функции приемного отделения.
-
Обязанности медсестры приемного отделения.
-
Виды санитарной обработки пациента в приемном отделении.
-
Виды транспортировки тяжелобольного пациента в лечебное отделение.
-
Документация приемного отделения.
-
Дать определения понятию «пролежни».
-
Стадии образования пролежней.
-
Профилактика и лечение пролежней.
-
Приготовление постели тяжелобольному пациенту.
-
Смена постельного белья тяжелобольному пациенту (продемонстрировать).
-
Использование функциональной кровати.
-
Оказание помощи пациенту при утреннем туалете.
-
Подача судна тяжелобольному пациенту (продемонстрировать).
-
Мытье головы тяжелобольному пациенту (продемонстрировать).
-
Осуществление ухода за наружным половыми органами и промежностью (продемонстрировать).
Ситуационная задача №1.
В лечебное отделение поступила больная, которой в приемном отделении произведена обработка волосистой части головы по поводу педикулеза. Через 12 дней после поступления больная пожаловалась на зуд в области затылка. При осмотре палатная медсестра вновь обнаружила вшей.
Какое положение санитарно-эпидемологического режима лечебного отделения нарушила медсестра?
Ситуационная задача №2.
Осуществляя ежедневные гигиенические мероприятия тяжелобольному пациенту медсестра обнаружила у него в области крестца сине-багровое пятно с мелкими пузырьками в центре. Известно, что пациент длительное время находился на строгом постельном режиме.
Найдите сестринские проблемы и способы их решения.
Ситуационная задача №3.
I этап - сбор информации. Пациентка М., 60 лет, медицинский DS - инсульт, сознание спутанное, в контакт вступает с большим трудом. Объективно: кожные покровы бледные, холодный липкий пот, АД - 220/180 мм.рт.ст., пульс 110 уд. в мин., ЧДД - 20 в минуту. Доставлена в БСМП машиной скорой медицинской помощи с железнодорожного вокзала. Нарушено удовлетворение потребностей: двигаться, быть чистым, избегать опасности, быть здоровым, общаться.
Медсестре отделения интенсивной терапии необходимо разместить пациентку на обычной кровати в положении «лежа на спине».
Блиц - игра
по темам:
«Безопасная больничная среда», «Прием пациента»,
«Личная гигиена пациента»
-
Режим двигательной активности пациенту назначает кто?
-
Сколько режимов двигательной активности пациенту в лечебных учреждениях?
-
Наука, изучающая законы механического движения в живых системах?
-
Как называется промежуточное положение между положением «лежа на боку» и «лежа на животе»?
-
Под каким углом должно быть изголовье пациента в положении Фаулера?
-
Сколько правил биомеханики необходимо использовать в работе медсестры?
-
Через сколько часов нужно менять положение пациента для профилактики пролежней?
-
Устойчивое положение «стоя» возможно, когда расстояние между стопами составляет 30 или 60 см?
-
Пациенту, находящемуся на постельном режиме, можно сидеть на краю постели, опустив ноги?
-
Пациента легче и безопаснее перекатить или переместить, приподнимая его над поверхностью кровати?
-
Контрактура сустава - это воспаление или неподвижность?
-
Маточный раствор хлорной извести можно хранить какое количество дней?
-
Какой лист истории болезни оформляет медсестра приемного отделения?
-
Влажная уборка приемного отделения проводится не менее скольки раз в день?
-
При поступлении пациента в лечебное отделение, минуя приемное отделение, кто оформляет документацию на него?
-
С кем должен сопровождаться пациент при любом виде транспортировки в лечебное отделение?
-
Для влажной уборки помещения используется ... % хлорной извести или ... .
-
Кто определяет объем санитарной обработки?
-
Что медсестра приемного отделения в случае обнаружения педикулеза заполняет и отправляет в СЭС?
-
Сколько минут должна составлять продолжительность гигиенической ванны?
-
Как часто меняют постельное белье тяжелобольному пациенту?
-
Сколько стадий пролежней существует?
-
Образованию пролежней способствует плохой …?
-
Перечислить антисептические растворы для протирания кожи пациента с целью профилактики пролежней?
-
Опрелости могут развиваться в лопатках и в …?
-
Образование язвы - это вторая или третья стадия пролежня?
-
При обработке глаз ресницы и веки протирают по направлению …?
-
Что необходимо предварительно закапать при обработке корочек из носа?
-
Какой раствор можно использовать для протирания глаз тяжелобольного пациента?
-
Что необходимо на простынь тяжелобольному пациенту с недержанием мочи положить при приготовлении ему постели?
Эталон ответов на ситуационные задачи.
Эталон ответа на ситуационную задачу №1.
Повторный осмотр на педикулез должен производиться через 7 дней.
Эталон ответа на ситуационную задачу №2.
Сестринские диагнозы: вторая стадия пролежня (образование пузырьков).
Приоритетный диагноз: вторая стадия пролежня (образование пузырьков).
Планирование.
Краткосрочная цель: ликвидировать пролежень в течение недели.
Долгосрочная цель: не допустить в дальнейшем образование пролежней.
План:
-
М/с в течении недели каждый день будет обрабатывать пролежень раствором антисептика (1% раствор бриллиантового зеленого, 5-10% раствор калия перманганата).
-
Вокруг пролежня м/с будет обрабатывать кожу 10% раствором камфорного спирта или 70% этиловым спиртом пополам с водой.
-
М/с будет проводить УФО пораженной зоны.
-
Чтобы не допустить дальнейшее появление пролежней, м/с будет проводить профилактику.
-
М/с каждые 2 часа будет менять положение пациента.
-
М/с будет следить за состоянием постели пациента, менять загрязненное и мокрое постельное и нательное белье.
-
Под крестец и копчик подложит резиновый круг таким образом, чтобы крестец находился над его отверстием.
-
Утро и вечером обрабатывать кожу, особенно тщательно места возможного образования пролежней, теплой водой и протирать ватным тампоном, смоченным 10% раствором камфорного спирта, 70% этиловым спиртом пополам с водой, 1% раствором салицилового спирта, одновременно делать легкий массаж.
Эталон ответа на ситуационную задачу №3.
II этап - сестринские диагнозы.
Настоящие:
-
вынужденное пассивное положение,
-
гипертензия,
-
риск развития пролежней,
-
дефицит самоухода.
Приоритетная проблема: вынужденное пассивное положение.
III этап - планирование.
Краткосрочная цель: пациентка займет вынужденное положение в течении 20 минут.
Долгосрочная цель: м/с будет следить за функциональным состоянием пациента в течении всего пребывания в стационаре.
План:
-
М/с объяснит пациентке ход процедуры, получит ее согласие.
-
М/с оценит состояние пациентки и окружающую обстановку, закрепит тормоза кровати.
-
М/с подготовит подушки, валики из одеял, упор для ног.
-
М/с придает пациентке правильное положение:
а) положит подушку под голову (или поправит оставшуюся),
б) расположит руки вдоль туловища, ладонями вниз,
в) расположит нижние конечности на одной линии с тазобедренными суставами.
-
М/с подложит небольшую подушку под верхнюю часть плеч и шею.
-
М/с подложит под поясницу небольшое, свернутое валиком полотенце.
-
М/с подложит валики скатанной в рулон простыни вдоль наружной поверхности бедер, начиная от области большого вертела бедренной кости.
-
М/с подложить небольшую подушку или валик под голень в области ее нижней трети.
-
М/с обеспечит упор для поддерживание стоп под углом 900.
-
М/с подложит под предплечье небольшие подушки.
-
М/с убедится, что пациент лежит удобно.
-
М/с моет руки.
IV этап - реализация плана ухода.
М/c на практике будет осуществлять каждый пункт плана.
V этап - оценка эффективности ухода.
Пациентка размещена в постели в положении «лежа на спине». Цель достигнута.
Эталон ответов на блиц-игру
по темам:
«Безопасная больничная среда», «Прием пациента»,
«Личная гигиена пациента»
-
4
-
врач
-
биомеханика
-
положение Симса
-
45 - 600
-
6 правил
-
через 2 часа
-
30 см
-
да, через определенное время
-
перекатить
-
неподвижность
-
7 дней
-
титульный
-
2-х раз
-
постовая медсестра с последующей регистрацией ею пациента в приемном отделении (журнал госпитализации)
-
медсестра приемного отделения
-
0,5% или 1% раствор хлорамина
-
врач
-
экспертное извещение
-
20 - 25 минут
-
по мере загрязнения
-
4 стадии
-
уход за пациентом
-
10% раствор камфорного спирта и 40% раствор этилового спирта + шампунь
-
опрелости могут развиваться на лопатках или в паховых складках
-
третья
-
от наружного угла глаза к внутреннему
-
вазелиновое масло
-
фурацилин, 2% раствор соды
-
клеенку