УМК по фармакологии Средства, влияющие на афферентную иннервацию

Контрольные тестовые задания

1. Выберите препараты, обладающие раздражающим действием:

1. Ментол

2. Танин

3. Висмута нитрат

4. Активированный уголь

2.Отметить механизм действия обволакивающих средств:

1. Блокада чувствительных рецепторов

2. Образование защитной коллоидной пленки

3. Адсорбирование на своей поверхности химических соединений

3.Какой препарат обладает адсорбирующим действием:

1. Меновазин

2. Уголь активированный

3. Новокаин

4. Димедрол

4.Какое из требований предъявляется к местным анестетикам:

1. Не должны оказывать токсического действия наорганизм.

2. Должны обладать резорбтивным действием.

3. Должны быть нерастворимы в воде.

4. Должны обладать обволакивающими свойствами.

5.Какой препарат при резорбтивном действии вызываетэйфорию, психомоторное возбуждение, уменьшение ощущения утомления, голода, иногда галлюцинации:

1. Лидокаин

2. Кокаин

3. Анестезин

4. Новокаин

6.Выберите препарат из группы местных анестетиков:

1. Дерматол

2. Парацетамол

3. Но-шпа

4. Анестезин

7.Лекарственный синоним лидокаина:

1. Тримекаин

2. Ксикаин

3. Совкаин

4. Пиромекаин

8.Вещества, усиливающие действие местных анестетиков:

1. Атропин

2. Адреналин

3. Прозерин

4. Сальбутамол

9.Укажите местный анестетик, нерастворимый в воде:

1. Лидокаин

2. Анестезин

3. Тримекаин

4. Дикаин

10.Какой препарат входит в перечень средств, подлежащих предметно-количественному учету:

1. Лидокаин

2. Новокаин

3. Дикаин

4. Тримекаин

11.Укажите побочный эффект лидокаина:

1. Боли в желудке

2. Тошнота

3. Аллергия

4. Понижение АД до коллапса

12.Выберите препараты, обладающие раздражающим действием:

1. Горчичники

2. Танин

3. Ксероформ

4. Новокаин

13.Укажите препараты, обладающие вяжущими свойствами:

1. Танин

2. Анестезин

3. Слизь из крахмала

4. Ментол

14.Лекарственные средства, угнетающие афферентнуюиннервацию:

1. Горечи

2. Обволакивающие

3. Слабительные

4. Отхаркивающие

15.Какое из требований предъявляется к местным анестетикам:

1. Должны вызывать сужение кровеносных сосудов или быть совместимыми с сосудосуживающими средствами.

2. Должны обладать резорбтивным действием.

3. Должны быть нерастворимы в воде.

4. Должны обладать обволакивающими свойствами.

16.Выберите препарат из группы местных анестетиков:

1. Седалгин

2. Лидокаин

3. Но-шпа

4. Адреналин

17.Меры помощи при остром отравлении кокаином:

1. Промывание желудка 0,1 % раствором калияперманганата

2. Назначение адсорбирующих средств

3. Назначение солевых слабительных средств

4. Все верно

18.Местный анестетик, пригодный для всех видов анестезии:

1. Новокаин

2. Лидокаин

3. Тримекаин

4. Дикаин

19.Действие местных анестетиков ослабляют:

1. Сосудосуживающие средства

2. Воспалительный процесс

3. Антигистаминные средства

4. Сосудорасширяющие средства

20.Укажите применение анестезина."

1. Головные боли

2. Боли в желудке

3. Боли в суставах

4. Боли в сердце

21.Для каких видов анестезии применяется лидокаин:

1. Поверхностная

2. Проводниковая

3. Инфильтрационная

4. Все верно

22.Препарат, возбуждающий афферентную иннервацию:

1. Раствор аммиака 10 %

2. Полифепан

3. Анестезин

4. Раствор сульфата меди

23.Укажите механизм действия адсорбирующих средств:

1. Адсорбирование на своей поверхности химических соединений.

2. Блокада чувствительных рецепторов.

3. Образование защитной коллоидной пленки.

24.Укажите препараты, обладающие вяжущими свойствами:

1. Гидроокись алюминия

2. Висмута субнитрат

3. Анестезин

4. Ментол

25.Местные анестетики блокируют проведение нервных импульсов:

1. Только по нервным волокнам, проводящим болевые импульсы

2. Только по чувствительным (афферентным) нервным волокнам

3. Только по чувствительным и вегетативным нервным волокнам

4. Только по чувствительным и соматическим нервным волокнам

5. По любым нервным волокнам

26.Добавление адреналина в растворы местных анестетиков:

1. Повышает риск развития судорог

2. Увеличивает продолжительность местной анестезии

3. Уменьшает выраженность резорбтивных эффектов

4. Увеличивает скорость метаболизма местных анестетиков

27.Какими побочными явлениями может сопровождаться применение местных анестетиков?

1. Судорогами

2. Возбуждением дыхательного центра

3. Нарушениями зрения

4. Гипотензией

5. Аритмиями

28.Для купирования судорог, возникающих при применении местных анестетиков, следует использовать:

1. Диазепам

2. Карбамазепин

3. Леводопу

4. Морфин

5. Прокаин

Задачи на определение препарата по фармакологической характеристике

1. Определить препарат по следующей характеристике: анестезирующее средство, применяется для инфильтрационной и проводниковой анестезии, может оказывать резорбтивное действие, снижать артериальное давление, возбудимость миокарда.

2. Определить препарат по следующей характеристике: препарат при местном применении снимает болевые ощущения и зуд, нерастворим в воде, хорошо растворяется в спирте и маслах, используется в составе мазей, паст, присыпок, суппозиториев и спиртовых растворов.

3. Определить препарат по следующей характеристике: желто-бурый порошок, хорошо растворяется в воде и спирте, способен осаждать белки слизистой оболочки и раневого экссудата, ослаблять воспалительные процессы и боль, применяется для лечения ран, язв, трещин, ожогов, для промывания желудка при отравлениях.

4. Определить препарат по следующей характеристике: выпускается в виде растворов, имеет резкий специфический запах, применяется для возбуждения дыхания, в хирургической практике для обработки рук хирурга, может быть использован как рвотное средство.

5. Наружно применяется как болеутоляющее (отвлекающее) средство. При втирании в кожу и нанесении на слизистые оболочки вызывает раздражение нервных окончаний, сопровождающееся ощущением холода, легкого жжения и покалывания. Оказывает местное обезболивающее действие. Часто используется при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей (насморк, фарингит, ларингит, трахеит) для смазывания и ингаляций. Детям раннего возраста применять этот препарат противопоказано, т.к. возможны рефлекторное угнетение и остановка дыхания, эффективен в сочетании с настойкой валерианы и красавки.

6. Препарат оказывает возбуждающее действие на дыхательный центр, действуя через рецепторы верхних дыхательных путей. В больших дозах может вызвать рефлекторную остановку дыхания. Применяется как средство скорой помощи для возбуждения дыхания и выведения больных из обморока, для чего к носовым отверстиям подносится кусок ваты, смоченной этим раствором. Иногда его используют в качестве рвотного средства (5-10 капель на 100 мл воды для приема внутрь), наружно в виде примочек при укусах насекомых. В хирургической практике применяется для обработки рук по Спасокукоцкому-Кочергину.

7. Применяется в качестве вяжущего и отчасти антисептического средства при заболеваниях пищеварительного канала, наружно при заболеваниях кожи и слизистых оболочек (дерматиты, язвы, эрозии, экземы). Входит в состав таблеток "Викаир".

8. Используется в ЛОР-практике при некоторых оперативных вмешательствах (прокол гайморовой пазухи, удаление полипов, операции на сред-

нем ухе), в глазной практике - при удалении инородных тел, в общей анестезиологии для анестезии при интубации трахеи, бронхо- и эзофагоскопии и бронхографии. Применяется р-р свежеприготовленного анестетика с добавлением сосудосуживающего в-ва.

9. Относится к группе эфиров ароматических кислот. Практически не растворим в воде. Назначается в виде мази, присыпок, масляных р-ров наружно, внутрь, ректально. Дает поверхностную анестезию.

10. Местноанестезирующее средство. Широко используется в хирургической практике при всех способах местного обезболивания. Обладает выраженным противоаритмическим действием.

11. Препарат растительного происхождения, применяется в качестве вяжущего и противовоспалительного средства. Вяжущее действие связано со способностью вызывать осаждение белков и образованием плотных альбуминатов. Используется при воспалительных процессах в полости рта, зева, гортани, носа в виде полосканий 1-2% р-рами и для смазывания 6-10% р-рами при ожогах, язвах, трещинах, эрозиях, пролежнях, входит в состав антисептической жидкости Новикова, применяемой как антисептическое средство для обработки мелких повреждений кожи.

Ситуационные задачи

1. У больного, который находился в душном помещении, появились головокружение, побледнение кожных покровов, звон в ушах, резкая слабость, обморочное состояние.

Поставьте диагноз. Какие меры помощи необходимы в данном случае?

(Обморок. Больного укладывают без подушки с приподнятыми ногами. Необходимо расслабить стесняющую одежду, дать доступ свежего воздуха. Произвести ингаляции нашатырного спирта. При затянувшемся обмороке - инъекция кордиамина).

2. Перед дуоденальным зондирование больному смазали зев раствором анестетика. Вскоре после этого у него начались подергивания мышц шеи, плеч, затем - общие судороги. Кожа лица побледнела. Через 10 минут больной перестал дышать.

Какой препарат применялся в данном случае? Какая ошибка была допущена при работе с ним?

(Дикаин. Необходимо было добавить к нему сосудосуживающее средство).

3. Часто в медицинской практике используется комбинированное действие лекарств. В частности, хороший результат дает совместное применение антибиотиков и сульфаниламидов.

Что лучше выбрать для растворения антибактериальных средств: раствор новокаина или воду для инъекций?

(Воду для инъекций, т.к. активность сульфаниламидов в присутствии новокаина резко снижается).

4. Больному было введено вещество из группы местноанестезирующих средств. Вскоре у него стали отмечаться головокружение, общая слабость, понижение АД, на коже появилось покраснение, мелкая сыпь, шелушение. В тяжелых случаях может иметь место коллапс и шок.

Что было введено больному? О чем следует помнить при работе с данным препаратом?

(Новокаин. Перед введением желательно провести пробу на чувствительность во избежание аллергических реакций).

5. Для растворения антибиотиков часто применяется вещество из группы местноанестезирующих средств. Больному нужно ввести 300000 ЕД бензилпенициллина на одно введение. У вас имеется флакон с антибиотиком 500000ЕД.

Что вы возьмете в качестве растворителя? Сколько растворителя вы возьмете?

(Раствор новокаина 0,25-0,5% или воду для инъекций в количестве 5 мл. В шприц - 3 мл).

6. Больному в клизме назначен хлоралгидрат, который обладает сильным раздражающим действием на слизистую прямой кишки.

Какое вещество необходимо добавить к этому раствору для защиты слизистой оболочки прямой кишки?

(Крахмальную слизь).