• Преподавателю
  • Другое
  • Методическая разработка по общственному здоровью и здравоохранению на тему: Обязательное медицинское страхование. Добровольное медицинское страхованиее

Методическая разработка по общственному здоровью и здравоохранению на тему: Обязательное медицинское страхование. Добровольное медицинское страхованиее

Раздел Другое
Класс -
Тип Другие методич. материалы
Автор
Дата
Формат docx
Изображения Нет
For-Teacher.ru - все для учителя
Поделитесь с коллегами:

Министерство здравоохранения Саратовской области

Государственное автономное образовательное учреждение СПО Балашовское медицинское училище

МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

по теме:

«Обязательное медицинское страхование. Добровольное медицинское страхование»



Дисциплина: «Общественное здоровье и здравоохранение»

Курс3







Автор: Фоломкина Н.Б.

преподаватель общественных дисциплин



2015 г.



СОДЕРЖАНИЕ


1.Введение……………………………………………………………………4-5

2.Характеристика темы: «Обязательное медицинское страхование. Добровольное медицинское страхование» ………………………………..5-7

3.Распределение рабочего времени на учебном занятии…………………..7

4.Материально-техническое обеспечение занятия………………………....8

5.План занятия…………………………………………………………..…….8

6.Содержание теоретического материала…………………………………...8-11

7.Контрольно-оценочный материал…………………………………..…….11-13

8.Заключение…………………………………………………………………1314

9.Список рекомендуемой литературы………………………………………14-15

10.Приложения…………………………………………………………….....15-18











Введение

Предмет «Общественное здоровье и здравоохранение» должен отвечать развитию социальной политики общества и государства, социальным программам. Эта дисциплина призвана помочь решению этих задач. Она является наукой о стратегии и тактике здравоохранения, так как на основе исследования общественного здоровья разрабатывает организационные, медико-социальные предложения, направленные на подъем уровня общественного здоровья и качества медицинской помощи.

Эта дисциплина изучает закономерности общественного здоровья и здравоохранения с целью разработки научно обоснованных стратегических и тактических предложений по охране и повышению уровня здоровья населения и организации медико-социальной помощи.

Предмет изучает здоровье и его охрану сообществ, групп людей, населения, т.е. он непосредственно сталкивается с социальными проблемами и процессами и, таким образом, служит мостом между медициной и общественными дисциплинами, прежде всего социологией.

«Общественное здоровье и здравоохранение» сосредоточивает свое внимание на социальных проблемах в медицине. Основная задача дисциплины состоит в том, чтобы глубоко изучать влияние социальной среды на здоровье человека и разрабатывать эффективные мероприятия по устранению вредного влияния среды. Но более важна разработка благоприятно влияющих на здоровье факторов с максимальным использованием возможностей и ресурсов общества. Правильнее сформулировать назначение предмета примерно так: изучение оздоравливающего, а также неблагоприятного влияния социальных факторов и условий на здоровье населения и его групп и выработка научно обоснованных рекомендаций по устранению и предупреждению вредного для здоровья людей влияния социальных условий и факторов в интересах охраны и повышения уровня общественного здоровья. Итак, наша наука изучает закономерности общественного здоровья и здравоохранения. Предмет образовался на стыке медицины и общественных наук.

Причины возникновения учебной дисциплины заключаются в появлении потребности научно обоснованного объяснения природы, здоровья и болезней не только отдельного человека, но и населения: групп людей, их сообществ, т.е. общественного здоровья, и применении полученных при изучении здоровья знаний в его охране и улучшении, эффективной организации медицинской помощи. Важнейшим условием реализации такой потребности стало успешное исследование наиболее распространенных заболеваний населения.

Немаловажным фактором возникновения потребности в науке и практике здравоохранения было общественное и особенно революционное движение трудящихся за социальные и политические права, среди которых на одно из первых мест всегда выдвигалось право на охрану здоровья. Правительство в своей социальной политике должно знать, как управлять медицинской помощью, как наиболее экономно и эффективно воздействовать на общественное здоровье, если не всего населения, то каких-то его групп и слоев.

Названные условия и причины породили потребность в науке об управлении общественным здоровьем и здравоохранением, а также в преподавании такой дисциплины в медицинских учебных заведениях.

Согласно современным представлениям, основной целью обучения является формирование коммуникативных умений. Преподавание дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» в медицинском училище приобретает особое значение. Укрепление здоровья, предупреждение заболеваний, осуществление медицинского обслуживания, физическая и психическая поддержка здоровых и больных людей, предоставление рекомендаций, реабилитация, пропаганда здорового образа жизни,- во всех этих мероприятиях принимает участие медицинская сестра. Для этого нужны коммуникативные навыки.

В условиях рыночной экономики происходит объективный процесс становления и развития рынка медицинских услуг, где в качестве товара выступает медицинская услуга. Здравоохранение интенсивно входит в рыночные отношения, это сложный, противоречивый процесс. Совместимы ли здравоохранение и рынок? Государственная бесплатная и коммерческая платная медицина? Ответить на этот вопрос и проанализировать современные экономические процессы в сфере здравоохранения: возникновение разных форм собственности; развитие предпринимательства, менеджмента, маркетинга в здравоохранении; проблему стимулирования труда медработников может помочь «Общественное здоровье и здравоохранение». Особое внимание уделяется обоснованию экономической зффективности лечебно-профилактических мероприятий и в целом сферы здравоохранения; анализируется и опровергается ошибочный взгляд на оценку здравоохранения только по медицинскому эффекту.

Изучение дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» способствует формированию умений по анализу договоров добровольного медицинского страхования; помогает находить и использовать экономическую информацию, необходимую для ориентации в своей профессиональной деятельности; помогает вести утвержденную медицинскую документацию; помогает консультировать по вопросам обязательного и добровольного медицинского страхования; закрепляет коммуникативные умения, развивает память, позволяет повышать уровень владения профессиональной терминологией; повышает общую культуру студентов, способствует их личностному росту и самореализации.

Характеристика темы

«Обязательное медицинское страхование. Добровольное медицинское страхование»

Цели занятия:

Обучающие: изучить основные принципы отечественного здравоохранения, формы оказания гражданам медицинской помощи, государственные гарантии оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, порядок предоставления платных медицинских услуг;

анализировать нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, источники финансирования здравоохранения;

классифицировать системы здравоохранения, номенклатуру учреждений здравоохранения;

высказываться по предложенным ситуациям и применять полученные знания в новой ситуации; отработать навыки ролевой игры.

Развивающие: развивать мышление, развивать у студентов память и способность к активной мыслительной деятельности, развивать навыки ролевой игры, стимулировать и укреплять мотивацию самостоятельного изучения дисциплины.

Воспитывающие: воспитывать сочувствие, сострадание, умение профессионально и своевременно оказывать помощь; прививать студентам трудолюбие, дисциплинированность, аккуратность; формировать интерес к изучению дисциплины; воспитывать положительное отношение к учёбе; формировать у студентов познавательный интерес, стремление к более качественному овладению знаниями; воспитывать чувство значимости выбранной профессии.

Данная тема учит проводить комплексную оценку оказания гражданам медицинской помощи, определять нормативы объема медицинской помощи, оценивать нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, воспитывать сочувствие, сострадание, умение профессионально и своевременно оказывать помощь, она позволяет вплотную подойти к теме о принципах организации и оплаты труда в здравоохранении, основных показателях, используемых для оценки деятельности лечебно-профилактического учреждения

ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность.

ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями.

ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения заданий.

ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности.

ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности.

О К 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей.

Студенты должны уметь:

находить и использовать экономическую информацию, необходимую для ориентации в своей профессиональной деятельности;

анализировать нормативы объема медицинской помощи и нормативы финансовых затрат на единицу объема медицинской помощи, источники финансирования здравоохранения;

вести утвержденную медицинскую документацию;

Студенты должны знать:

основные принципы отечественного здравоохранения, виды медицинской помощи, порядок предоставления платных медицинских услуг.

Распределение рабочего времени на учебном занятии:

Содержание занятия

Время

Методические указания


1.Организационный момент

1 мин.

Мобилизовать студентов на работу



2.Формулировка темы, ее мотивация

2 мин.

Раскрыть теоретическую значимость темы



3.Определение целей занятия

2 мин.

Показать студентам конечный результат


4.Работа над изучаемым материалом

75 мин.

Углубление и расширение знаний по теме



5.Закрепление нового материала

5 мин.

Контроль уровня усвоения учебного материала


6.Подведение итогов занятия. Задание на дом


5 мин.


Анализ достижения цели, подведение итогов на занятии, ориентация на подготовку к следующему занятию

Материально-техническое обеспечение занятия: проектор, экран, компьютеры.

План занятия:

1.Медицинское страхование как форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Страховой риск и страховой случай.

2.Понятие страхователя. Порядок заключения договора обязательного страхования. Права граждан в системе обязательного медицинского страхования. Принципы ОМС.

3.Добровольное медицинское страхование - часть личного страхования. Порядок заключения договора о добровольном медицинском страховании. Различия обязательного и добровольного медицинского страхования.

1 Медицинское страхование - это покупка у страховщика гарантии на возмещение ущерба при утрате здоровья. Это часть системы социального страхования, которая предполагает гарантируемую государством систему мер защиты граждан от факторов социального риска, к которым относятся; болезнь, несчастный случай, потеря трудоспособности, материнство, старость, безработица, смерть родственников, инвалидность. Объектом медицинского страхования является страховой риск, связанный с затратами на оказание медицинской помощи при возникновении страхового случая.

Страхование может быть обязательным и добровольным.Обязательное медицинское страхование (ОМС) - это составная часть государственной системы социального страхования, обеспечивающая гражданам РФ равные возможности в получении лечебной и лекарственной помощи, предоставляемой за счет средств ОМС. Всем гражданам РФ, независимо от их возраста, социального положения, места жительства, уровня доходов, гарантированы равные возможности получения определенного уровня квалифицированной медицинской помощи при возникновении потребности в ней.В России социальное страхование рассматривается как гарантированная государством система мер материального обеспечения граждан и членов их семей в старости, в случае болезни, потери трудоспособности, поддержки материнства и детства, а также охраны здоровья членов общества. Финансирование этого комплекса мероприятий осуществляется за счет средств социального страхования, которые формируются из отчислений предприятий, учреждений, организаций, взносов индивидуальных предпринимателей, лиц, занимающихся индивидуальной трудовой деятельностью. Но, в отличие от всей системы социального страхования, медицинское страхование финансируется не только за счет отчислений из фонда оплаты труда предпринимателей, но и за счет государства. В конечном счете средства обязательного медицинского страхования формируются из двух источников: платежей бюджета и взносов работодателей. По сравнению со всеми отчислениями из фонда оплаты труда на социальные нужды, доля средств на обязательное медицинское страхование составляет менее 10%, что явно недостаточно.

2. Законом определены участники (субъекты) медицинского страхования. Это гражданин, страхователь, страховая медицинская организация (страховщик) и медицинское учреждение. Гражданин-застрахованный. К этой категории относятся граждане РФ, а также лица, зарегистрированные на территории России без гражданства, и постоянно проживающие в России иностранные граждане. Они имеют право на:

обязательное и добровольное медицинское страхование;

выбор медицинской страховой организации (при ОМС - не свободный);

выбор медицинского учреждения и врача в соответствии с договорами обязательного и добровольного медицинского страхования;

получение медицинской помощи на всей территории РФ, в том числе за пределами постоянного места жительства;

получение медицинских услуг, соответствующих по объему и качеству условиям договора, независимо от размера фактически выплаченного страхового взноса;

предъявление иска страхователю, страховой медицинской организации, медицинскому учреждению, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба, независимо от того, предусмотрено это или нет в договоре медицинского страхования;

возвратность части страховых взносов при добровольном медицинском страховании, если это определено условиями договора.

Страхователь - субъект, уплачивающий страховые взносы на обеспечение граждан медицинским страхованием. Для работающего населения в качестве страхователя выступают:

предприятие;

организация;

учреждение;

лица, занимающиеся индивидуальной трудовой деятельностью;

лица свободных творческих профессий (скульпторы, художники, писатели и т. д.).

Для неработающего населения (это пенсионеры, инвалиды, дети до 18 лет, учащиеся средних и высших учебных заведений, безработные и стоящие на учете в службе занятости) страхователем являются органы государственного управления и местные органы исполнительной власти.

Страховщик - это страховая медицинская организация имеющая лицензию на право заниматься медицинским страхованием. Страховые медицинские организации являются юридическими лицами и не входят в систему здравоохранения.

Страховщик имеет право: свободно выбирать медицинские учреждения для оказания медицинской помощи и услуг по договорам медицинского страхования;

участвовать в аккредитации медицинских учреждений; устанавливать размер взносов по ДМС;

принимать участие в определении тарифов на медицинские услуги;

предъявлять в судебном порядке иск медицинскому учреждению на материальное возмещение физического и (или) морального ущерба, причиненного застрахованному по их вине.

Страховщик обязан:

осуществлять деятельность по ОМС на некоммерческой основе;

защищать интересы застрахованных.

Медицинское учреждение - это лечебно-профилактическое учреждение, научно-исследовательские или медицинские институты, лица, осуществляющие медицинскую деятельность, имеющие лицензию и аккредитацию в установленном порядке. Медицинские учреждения несут ответственность за объем и качество предоставляемых медицинских услуг и за отказ в оказании медицинской помощи застрахованной стороне.

Медицинское страхование осуществляется в форме договора. Договор медицинского страхования является соглашением между страхователем и страховой медицинской организацией, в соответствии с которыми последняя обязуется организовывать и финансировать представление застрахованному контингенту медицинской помощи определенного объема и качества по программам обязательного и добровольного медицинского страхования.Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования или который заключил такой договор самостоятельно, получает страховой медицинский полюс, который находится на руках у застрахованного. За уклонение страхователя от заключения договора обязательного медицинского страхования он подвергается штрафу в размере, соответствующем установленному страховому взносу. Страховая организация несет ответственность перед застрахованной стороной или страхователем за невыполнение условий договора медицинского страхования.

Страховщик обязан:

заключать договоры с медицинскими учреждениями на оказание медицинской помощи застрахованным по ОМС;

заключать договоры на оказание медицинских, оздоровительных и социальных услуг гражданам по ДМС с медицинскими и иными учреждениями;

с момента заключения договора медицинского страхования выдавать страхователю или застрахованному страховые медицинские полисы;

осуществлять возвратность части страховых взносов страхователю или застрахованному по ДМС, если это предусмотрено договором;

контролировать объем, сроки и качество медицинской помощи в соответствии с условиями договора.

3.Добровольное медицинское страхование (ДМС) - это получение гарантий более высокого уровня медицинской помощи, за счет личных средств граждан либо взносов работодателей, страхующих своих работников из прибыли. ДМС является важным видом финансово-коммерческой деятельности и обеспечивает застрахованному лицу получение дополнительных медицинских услуг сверх того минимума, который регламентирован программой государственных гарантий обеспечения граждан РФ бесплатной медицинской помощью. Добровольное страхование осуществляется на основе договора между страхователем и страховщиком без участия государства. Размер страховых взносов по добровольному медицинскому страхованию устанавливается страховыми медицинскими организациями (СМО) самостоятельно и зависит от уровня и качества медицинских услуг. Договор на оказание платных медицинских услуг заключается между медучреждением(исполнитель) и гражданином(заказчик). Договор определяет условия оказания платных медицинских услуг. Пациент поручает, а исполнитель обязуется оказать пациенту платную медицинскую услугу. Исполнитель обязан: оказать пациенту квалифицированную, качественную медицинскую помощь в установленные договором сроки; предоставить пациенту бесплатную, достоверную, доступную информацию о предоставляемой услуге. Пациент обязан: информировать врача до оказания медицинской услуги о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях; своевременно оплатить стоимость услуги; точно выполнять назначения врача. Пациент имеет право: на предоставление информации о медицинской услуге; знакомиться с документами, подтверждающими специальную правоспособность учреждения и его врачей; на возмещение вреда в случае ненадлежащего оказания медицинской услуги; отказаться от получения медицинской услуги и получить обратно оплаченную сумму с возмещением исполнителю затрат, связанных с подготовкой оказания услуги. Договор может быть расторгнут по соглашению сторон.

Контрольно-оценочный материал

КОНТРОЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ

1. Какова, по-вашему, главная причина появления системы обязательного медицинского страхования в РФ?

2. Может ли гражданин РФ отказаться от участия в системе обязательного медицинского страхования в связи с участием в добровольном медицинском страховании?

3. Дает ли полис ОМС право на бесплатное получение высокотехнологичных дорогостоящих медицинских услуг (трансплантация органов и тканей, кардиохирургические операции и т. п.)?

4. Кем осуществляется контроль качества оказываемой медицинской помощи в системе ОМС?

5. Каков механизм поступления денежных средств страховщикам и лечебным учреждениям в системе ОМС?

6. В чем, по-вашему, преимущества и недостатки систем ОМС и ДМС? Какая из них представляется более удобной и перспективной для лечебных учреждений и пациентов?

тесты

1. Обязательное медицинское страхование - это...

а) составная часть государственной системы социального страхования;

б) система, направленная на повышение размеров оплаты труда медицинских работников;

в) то же, что и страхование от несчастных случаев;

г) то же, что и социальное страхование.

2. Обязательное медицинское страхование гарантирует...

а) получение всеми гражданами РФ медицинской помощи определенного объема и уровня;

б) получение медицинской помощи минимального объема;

в) бесплатное получение гражданами высокотехнологичной дорогостоящей медицинской помощи;

г) выплату пособий в случае временной утраты трудоспособности.

3. Добровольное медицинское страхование...

а) может осуществляться при отказе от участия в системе обязательного медицинского страхования;

б) может осуществляться только региональными фондами ОМС;

в) направлено на получение гарантий более высокого уровня медицинской помощи сверх установленных программой ОМС;

г) в Российской Федерации отсутствует в связи с наличием обязательного медицинского страхования.

4. Объем оказания медицинской помощи в системе ОМС

определяется...

а) лечебным учреждением;

б) Законом РФ «О медицинском страховании»;

в) территориальной программой ОМС;

г) страховой компанией.

5. Введение системы обязательного медицинского страхования в России было направлено на...

а) получение устойчивого источника финансирования учреждений здравоохранения;

б) повышение качества оказания медицинской помощи;

в) увеличение заработной платы медицинским работникам;

г) все утверждения правильны.

6. Страховщик - это...

а) гражданин-обладатель страхового полиса;

б) страховая медицинская организация;

в) тот, кто уплачивает страховые взносы;

г) лечебное учреждение, оказывающее медицинскую помощь в системе ОМС.

7. Страхователь - это...

а) гражданин-обладатель страхового полиса;

б) страховая медицинская организация;

в) гражданин, который уплачивает страховые взносы;

г) лечебно-профилактическое учреждение, оказывающее медицинскую помощь в системе ОМС.

8. Страховая медицинская организация...

а) имеет право контролировать качество оказания медицинской помощи;

б) контролирует качество оказания медицинской помощи только при возникновении жалоб от пациентов;

в) участвует в лицензировании лечебно-профилактических учреждений;

г) участвует в аттестации медицинских работников.

9. Финансовые отчисления в фонды ОМС осуществляются

а) работодателями;

б) за счет средств бюджета;

в) лично гражданами;

г) работодателями и за счет средств бюджета.

10. Территориальная программа ОМС определяет...

а) объемы оказания медицинской помощи за счет средств бюджета и ОМС;

б) перечень лечебных учреждений, участвующих в системе ОМС;

в) источники финансирования системы ОМС;

г) направления развития страховых медицинских организаций на данной территории.

11. Программа государственных гарантий обеспечения граждан Российской Федерации бесплатной медицинской помощью...

а) принимается ежегодно;

б) была принята вместе с принятием Закона РСФСР «О медицинском страховании в РСФСР»;

в) декларирована Конституцией РФ;

г) является составной частью Основ законодательств Российской Федерации об охране здоровья граждан.

Заключение

Для решения актуальных проблем развития здравоохранения необходимо выполнить следующую задачу - прекращение кризиса здоровья и здравоохранения, охраны и укрепления здоровья населения. Главная цель - обеспечение реальной доступности медицинской помощи населению, достижение эффективного функционирования единой системы здравоохранения как неотъемлемой части государственной системы жизнеобеспечения, важнейшего фактора государственной безопасности. Для выполнения этой цели необходимо развивать медицинское страхование как форму социальной защиты интересов населения в охране здоровья. Необходимо защищать права граждан в системе обязательного медицинского страхования. Необходимо соблюдать порядок заключения договора обязательного страхования и порядок заключения договора о добровольном медицинском страховании. Именно при решении этих задач будут уменьшены факторы риска, опасные для здоровья, повысится качество жизни, будет отрегулирована медицинская деятельность. Такой итог был подведен на данном занятии. Специфика работы медиков заключается в том, что они в процессе своей профессиональной деятельности контактируют с большим количеством людей, начиная от коллег и кончая пациентами и их родственниками. В силу своей специфичности профессиональная деятельность медика проходит зачастую в условиях высокой напряженности, связанной со страданием, горем, смертью, с которыми он постоянно встречается на работе, что определяет высокие требования общества к работникам данной профессии. Эти требования в различных жизненных ситуациях обусловливают повышенное внимание к действиям медицинских работников. Преподавание дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» в медицинском училище приобретает особое значение. Укрепление здоровья, предупреждение заболеваний, осуществление медицинского обслуживания, физическая и психическая поддержка здоровых и больных людей, предоставление рекомендаций, реабилитация, пропаганда здорового образа жизни,- во всех этих мероприятиях принимает участие медицинская сестра. Изучение дисциплины «Общественное здоровье и здравоохранение» способствует формированию умений по сравнительному анализу характеристик страхового риска и страхового случая, различий обязательного и добровольного медицинского страхования; помогает находить и использовать экономическую информацию, необходимую для ориентации в своей профессиональной деятельности; помогает вести утвержденную медицинскую документацию; закрепляет коммуникативные умения, развивает память, позволяет повышать уровень владения профессиональной терминологией; повышает общую культуру студентов, способствует их личностному росту и самореализации.

Важно знать порядок заключения договора обязательного страхования и порядок заключения договора о добровольном медицинском страховании, права граждан в системе обязательного медицинского страхования,поэтому изучение данной темы является необходимым.

Список рекомендуемой литературы

Основная литература:

1.Лисицын Ю.П. Общественное здоровье и здравоохранение,М.: ГЭОТАР-МЕД, 2010 г.

2.Медик В.А, Токмачев В.К., Курс лекций по общественному здоровью и здравоохранению. Москва Издательство «Медкнига» 2010

3.Общественное здоровье и здравоохранение: учебник под редакцией В.А. Миняева, Н.И. Вишнекова, М: Медприс информ, 2010

4.Ушаков Е.В. Права и гарантии в медицинской помощи.- М.2009

Дополнительная литература:

1.Биомедицинская этика/под ред. В.И. Покровского. - М.2009

2.Власов В.В. Ваши права при получении медицинской помощи.-М.2009

3. Вялков А.И. Управление в здравоохранении Российской Федерации. Теория и практика М.: ГЭОТАР-МЕ, 2009 г.

4.Герасименко Н.Ф., Максимов Б.Д. Полное собрание федеральных законов об охране здоровья гражданам. Комментарии, основные понятия, подзаконные акты. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2012 г.

5. Решетников А.В. Управление, экономика и социология обязательного медицинского страхования. В 3-х томах М.: ГЭОТАР-МЕД, 2009 г.

Интернет-ресурсы:

1.http:looksmed.com

2. http:twirpx.com

3.http:studmedlit.ru

4.http:ru.wikipedia.org

Приложения

Приложение№1

ДОГОВОР на оказание платных медицинских услуг

200 г.

(наименование медицинского учреждения) именуемое в дальнейшем «Исполнитель», в лице главного врача

(Ф.И.О.)

действующего на основании Устава, с одной стороны, и гражданина _____________________________,

(Ф.И.О.)

Именуемый в дальнейшем «Пациент», с другой стороны, заключили настоящий договор о нижеследующем:

1. Предмет договора

1.1. Настоящий договор определяет условия оказания платных медицинских услуг. Пациент поручает, а исполнитель обязуется оказать Пациенту платную медицинскую услугу _______________________________ .

(наименование услуги)

1.2. Срок оказания медицинской услуги __________

2. Стоимость и порядок оплаты

2.1. Стоимость медицинской услуги согласно прейскуранту составляет ___________________руб.

3. Права и обязанности сторон

3.1. Исполнитель обязан:

3.1.1. оказать Пациенту квалифицированную, качественную медицинскую помощь в установленные договором сроки;

3.1.2. предоставить Пациенту бесплатную, достоверную, доступную информацию о предоставляемой услуге.

3.2. Исполнитель имеет право в случае возникновения неотложных состояний самостоятельно определять объем исследований, манипуляций, оперативных вмешательств, необходимых для установления диагноза, обследования и оказания медицинской помощи, в т. ч. и не предусмотренной договором.

3.3. Пациент обязан:

3.3.1. информировать врача до оказания медицинской услуги о перенесенных заболеваниях, известных ему аллергических реакциях, противопоказаниях;

3.3.2. своевременно оплатить стоимость услуги;

3.3.3. точно выполнять назначения врача. 3.4. Пациент имеет право:

3.4.1. на предоставление информации о медицинской услуге;

3.4.2. знакомиться с документами, подтверждающими специальную правоспособность учреждения и его врачей;

3.4.2. на возмещение вреда в случае ненадлежащего оказания медицинской услуги;

3.4.3. отказаться от получения медицинской услуги и получить обратно оплаченную сумму с возмещением Исполнителю затрат, связанных с подготовкой оказания услуги.

4. Информация о предоставляемой медицинской услуге

4.1. Исполнитель - медицинское учреждение имеет лицензию на данный вид медицинской деятельности ______

(№, дата выдачи, кем выдана, срок действия)

4.2. Оказываемая медицинская услуга представляет собой__________________________________

4.3. Медицинская услуга не оказывается, если у Пациента имеются острые воспалительные заболевания.

4.4. Перед оказанием медицинской услуги врач устанавливает отсутствие противопоказаний, обследует Пациента на сифилис, гонорею, ВИЧ-инфекцию.

4.5. Продолжительность услуги ______минут.

4.6. Операцию производит врач высшей (или первой) квалификационной категории, имеющий сертификат специалиста.

4.7. С момента самой технологии выполнения медицинской услуги Пациент должен знать и осознавать вероятность побочных эффектов медицинского вмешательства и осложнений, что может причинить вред здоровью Пациента. Основные возможные побочные эффекты: возможность наступления в среднем в __% случаев.

Основные осложнения:____________________

4.8. Исполнитель не несет ответственности за наступление осложнений, если медицинская услуга оказана с соблюдением всех необходимых требований. В случае, если осложнения потребовали оказания срочной медицинской помощи, Исполнитель устраняет подобные вредные последствия без дополнительной оплаты.

4.9. В случае необходимости, при оказании медицинской услуги по требованию Пациента ему выдается листок о временной нетрудоспособности.

4.10. Пациент подтверждает, что ознакомился с дополнительной информацией, касающейся особенностей данной медицинской услуги и условий ее предоставления, вывешенной на стенде информации медицинского учреждения.

5. Ответственность сторон

5.1. В случае ненадлежащего оказания медицинской услуги Пациент вправе по своему выбору потребовать:

5.1.1. безвозмездного устранения недостатков оказанной услуги;

5.1.2. соответственного уменьшения цены оказываемой услуги;

5.1.3. возмещения понесенных им расходов по устранению недостатков оказанной услуги в других медицинских учреждениях.

5.2. Исполнитель освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение своих обязанностей по договору, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, нарушения Пациентом своих обязанностей или по другим основаниям, предусмотренным законодательством.

5.3. Пациент обязан полностью возместить медицинскому учреждению понесенные убытки, если оно не смогло оказать услугу или было вынуждено прекратить ее оказание по вине Пациента.

6. Порядок расторжения договора

6.1. Договор может быть расторгнут по соглашению сторон.

6.2. Пациент вправе расторгнуть договор об оказании услуги и потребовать полного возмещения убытков, если выявлены недостатки оказанной услуги и в срок ___ дней недостатки не устранены Исполнителем. Пациент вправе расторгнуть договор также в случае, если им обнаружены существенные недостатки оказанной услуги или иные существенные отклонения от условий договора.

6.3. Договор может быть расторгнут и по другим основаниям, предусмотренным законодательством.

7. Прочие условия

7.1. Договор вступает в силу с момента его подписания сторонами и действует до момента исполнения обязательств.

7.2. Споры и разногласия разрешаются путем переговоров, независимой экспертизы и в судебном порядке.

7.3. До обращения в суд по поводу качества оказанных услуг стороны договорились о проведении независимой экспертизы.

7.4. Для обращения в суд по поводу расторжения или изменения условий договора обязательно предъявление претензий, которые рассматриваются другой стороной в течение___дней.



© 2010-2022