Доклад на тему Оказание первой медицинской помощи при ДТП

Оказание первой медицинской помощи при ДТП

Каждый водитель обязан владеть основами оказания первой медицинской помощи как самому себе, так и другим пострадавшим, а также иметь аптечку первой помощи. Это нужно, как говорится, не для галочки, а для того, чтобы быть полезными своими знаниями и навыками в экстремальной ситуации, что может спасти жизнь человеку.

В настоящее время ежегодно на дорогах России в ДТП гибнет свыше 30 тысяч человек. Большинство погибших вполне могли бы выжить, если бы им была оказана своевременно первая помощь до приезда бригады «скорой медицинской помощи».

В большинстве случаев при ДТП первая помощь на месте происшествия оказывается не в полном объеме или не оказывается совсем. Это в значительной мере связано с незнанием и неумением участников дорожного движения, сотрудников дорожных служб, работников автозаправочных станций, сотрудников ГИБДД оказывать данный вид помощи. Стоит отметить, что на многих участках автомобильных дорог отсутствуют средства связи (телефон, радио) для немедленного информирования служб спасения и «скорой медицинской помощи» о ДТП, поэтому оказание пострадавшим первой помощи очевидцами происшествия является весьма актуальной проблемой.

В соответствии с законодательством Российской Федерации любая медицинская помощь лицензируется (Закон Российской Федерации «О лицензировании видов медицинской деятельности» от 8 августа 2001 года № 128-ФЗ). В связи с этим сделана попытка разделить понятия «первой помощи» и «первой медицинской помощи», а также конкретизировать лиц, которые должны оказывать первую помощь по закону и по специальному правилу (спасатели, сотрудники МВД России, водители транспортных средств и другие лица, не имеющие профессионального медицинского образования).

Первым шагом на пути приведения нормативной базы Российской Федерации по первой помощи к единой идеологии стало принятие Федерального Закона № 267-ФЗ от25 ноября 2009 года «О внесении изменений в Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан и отдельные законодательные акты Российской Федерации, которым в «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» была введена статья 19.1. «Первая помощь», а также были внесены поправки в терминологию первой помощи еще в ряд федеральных нормативных документов. Этот закон обозначил единый термин, которым должна называться помощь пострадавшим, оказываемая лицами, не имеющими медицинского образования при травмах и неотложных состояниях до прибытия медицинского персонала.

Первая помощь - это вид помощи, включающий комплекс простейших мероприятий, направленных на временное устранение причин, угрожающих жизни пострадавших, и предупреждающих развитие тяжелых осложнений, выполняемых на месте происшествия и вблизи него, в порядке само- и взаимопомощи, свидетелями происшествия или легко пострадавшими с использованием табельных (Аптечки первой помощи) и подручных средств первой помощи.

Несмотря на внесение этих поправок, требуется дальнейшая проработка нормативной базы и внесения в нее изменений. В частности внесение изменений в Правила дорожного движения, которые являются Основным документом для водителя.

В настоящее время действуют Правила (утвержденные 23 октября 1993 г. Советом Министров - Правительством РФ Постановление N 1090).

В п.2.5, правил говориться:

«При дорожно-транспортном происшествии водитель, причастный к нему, обязан: принять возможные меры для оказания доврачебной медицинской помощи пострадавшим, вызвать скорую медицинскую помощь»

Федеральная целевая программа «Повышение безопасности дорожного движения в 2006-2012 годах» (ФЦП), утвержденная постановлением Правительства Российской Федерации от 20 февраля 2006 года № 100 и Указом Президента Российской Федерации «Первоочередные меры по обеспечению безопасности дорожного движения» от22 сентября 2006 года № 1042 предоставила инструмент для развития образовательно-методической системы по вопросам оказания первой помощи.

Программой предусмотрена реализация мероприятий по подготовке водителей и сотрудников специальных служб приемам оказания первой помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях в разрезе трех направлений. С одной стороны - это научные исследования и опытно-консультативные работы (НИОКР), Прочие нужды и государственные капитальные вложения (КВ).

Одним из важнейших и основополагающих результатов работ явился учебно-методический комплекс, предназначенный для обеспечения учебного процесса по первой помощи, прежде всего, в автошколах и в Учебных центрах первой помощи, а также стандартизирующий вопросы первой помощи.

Цель создания учебно-методического комплекса заключается в повышение уровня качества подготовки водителей к оказанию первой помощи пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий.

Задачи учебно-методического комплекса:

• Формирование у водителей устойчивых навыков оказания первой помощи;

• Проведение единообразной подготовки водителей в соответствии с современными представлениями специалистов отечественного и зарубежного здравоохранения об уровне качества оказания первой помощи на всей территории Российской Федерации;

• Алгоритмизация действий преподавателя по вопросам подготовки учебных занятий по первой помощи;

• Доступное изложение методик проведения учебных занятий по первой помощи;

• Выработка единого методического подхода к обучению первой помощи лиц, не имеющих профессионального медицинского образования;

• Повышение мотивации к оказанию первой помощи пострадавшим в ДТП у водителей.

1. Учебная программа подготовки водителей транспортных средств различных категорий и подкатегорий приемам оказания первой помощи с приложениями, отражающая:

• Проектные требования к кадровому обеспечению учебного процесса - уровню квалификации преподавателей первой помощи (материал дается впервые). Преподавать предмет «Первая помощь» имеют право врачи и фельдшера, имеющие опыт лечебной деятельности не менее трех лет, прошедшие подготовку в специализированных учебных центрах, занимающихся подготовкой преподавателей, обучающих водителей и сотрудников служб, участвующих в ликвидации ДТП, приемам оказания первой помощи пострадавшим в ДТП (далее - Учебные центры). Переподготовка (повышение квалификации) преподавателей предмета «Первая помощь» должна проходить каждые пять лет на базе Учебных центров.

• Требования к структуре, содержанию, условиям реализации примерной учебной программы подготовки водителей транспортных средств различных категорий и подкатегорий по предмету «Первая помощь».

• Примерный тематический план подготовки водителей транспортных средств различных категорий и подкатегорий по предмету «Первая помощь», соответствующий содержанию Единой международной программы обучения первой помощи и Программы обучения, принятой Европейским Советом в 2003 году (Директива 2000/56/EC), учитывающий особенности оказания помощи в субъектах Российской Федерации. (Направлена для дальнейшего утверждения в Минорнауки России)

• Собственно примерную программу предмета «Первая помощь», изложенную, таким образом, чтобы исключить возможность двусмысленного толкования вопросов первой помощи, отраженных в программе. Исключены вопросы врачебной и доврачебной медицинской помощи, а также особенности подачи учебного материала, свойственные учреждениям среднего и высшего профессионального медицинского образования, представляемые в программах старого образа (направлена для дальнейшего утверждения в Минорнауки России).

• Перечень знаний и практических навыков для водителей транспортных средств различных категорий и подкатегорий по предмету «Первая помощь» - конкретизированы требования к результатам освоения учебной программы.

• Теоретические и практические задания для оценки уровня знаний, практических навыков и умений водителей транспортных средств различных категорий и подкатегорий по предмету «Первая помощь».

• Перечень учебных материалов, рекомендуемых для занятий по предмету «Первая помощь».

• Перечень учебно-методических материалов, рекомендуемых для преподавателей, обучающих водителей приемам оказания первой помощи.

• Перечень специального оснащения занятий по первой помощи, рекомендуемый для занятий по предмету «Первая помощь».

2. Учебно-методическое пособие для преподавателей, обучающих водителей приемам оказания первой помощи с приложениями, как неотъемлемая часть учебной программы. Пособие содержит:

• Пояснительный блок - определяет цель и задачи пособия. Обосновывает необходимость обучения водителей приемам оказания первой помощи. Дает понятие первой помощи как предмета. Доказывает новизну и современность представленного учебного материала. Материал полезен для развития мотивации у водителей к оказанию первой помощи.

• Организационный блок - дает рекомендации по организации учебных занятий. Он представлен подробными тематическими планами с указанием продолжительности изучения каждой темы с учетом теоретической и практической частей. Материал дается впервые.

• Содержательный блок - включает оригинальные тексты учебных лекций по избранным темам первой помощи. Даны пояснения основных понятий, термины и определения, список рекомендуемой литературы для преподавателей и обучающихся. В содержательном блоке заложена основа стандартизации первой помощи, так как впервые даны требования к уровню теоретических знаний и практических навыков по первой помощи.

• Методический блок - включает перечень основных методик проведения занятий с краткими пояснениями и дидактическим материалом: перечень вопросов для самоподготовки и контрольных вопросов по темам (для теоретической подготовки); перечень ситуационных задач с ответами (для практической подготовки); перечень знаний и практических навыков по каждой теме; экзаменационные билеты (практические навыки по первой помощи); примерный (рекомендуемый) перечень табельного оснащения занятий, включающий анатомические пособия, визуализированное учебно-тренировочное оборудование, табельные и подручные средства первой помощи, технические средства обучения, средства интерактивного обучения.

• В качестве приложений включены варианта или образцы «Рабочих тетрадей для занятий по первой помощи».

3. Учебник для водителей «Первая помощь», имеющий максимальный объем информации по первой помощи. Для обеспечения быстрого восприятия материал учебника ярко иллюстрирован, изложен схематично, доступным языком.

3. Учебное пособие для водителей «Сборник тестовых заданий» с ответами позволяет минимизировать теоретическую подготовку и систематизировать полученные знания по первой помощи.

3. Учебное пособие для водителей «Сборник ситуационных задач…» с ответами, отражающими порядок оказания первой помощи. Пособие разработано для практических занятий, на которых используется эффективный методический прием обучения - интеллектуальное моделирования травм в условиях полигонного тренинга и временного прессинга.

3. Учебное пособие для водителей «Алгоритмы первой помощи».

3. Брошюры «Первая помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях» и «Средства первой помощи». Желательно иметь в Аптечке первой помощи (автомобильной).

3. Учебные фильмы «Первая помощь пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях».

3. Электронное учебное пособие по первой помощи в виде тематических слайдов и презентаций по основным и дополнительным темам первой помощи, упрощает процесс подачи материала как на теоретических, так и на практических занятиях по предмету «Первая помощь».

3. Компьютерная тестовая программа по первой помощи для контроля знаний водителей, включает справочный материал по темам первой помощи, отражает статистику результатов решения ситуационных заданий обучающимися.

В целях оказания методической помощи центрам, подготовлены и разосланы в субъекты Российской Федерации:

• Методические рекомендации «Организационно-правовые, финансово-экономические и методические основы создания учебных центров по обучению водителей, сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП, приемам оказания первой медицинской помощи» для специалистов, занимающихся подготовкой водителей, сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП, приемам оказания первой медицинской помощи.

• Методические рекомендации «Формы и методы обучения водителей, сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП, приемам оказания первой медицинской помощи» для специалистов, занимающихся подготовкой водителей, сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП, приемам оказания первой медицинской помощи.

• Методические рекомендации «Порядок подготовки и проведения выездного цикла обучения преподавателей, обучающих сотрудников служб и водителей приемам оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях».

• Сборник нормативных и учебно-методических документов для подготовки преподавателей, обучающих сотрудников служб и водителей приемам оказания первой помощи пострадавшим в дорожно-транспортных происшествиях.

Все материалы, подготовленные в рамках Программы будут размещены по средством информационного ресурса для обмена информацией по вопросам оказания первой помощи пострадавшим при ДТП. На портале реализована возможность онлайн-консультаций. Данный ресурс можно использовать в целях проведения дистанционного обучения.

Благодаря этому система обучения подчинена единой идеологии, использовать стандартные программы обучения, методологию и др.

В рамках Программы в субъектах Российской Федерации создаются специализированные учебные центры для обучения граждан по вопросам оказания первой помощи.

Эти учебные центры должны выполнять следующие функции:

• Обучать преподавателей различных учебных центров, в которых вопросы первой помощи изучаются в рамках различных немедицинских программ обучения, оснащать их всеми необходимыми материалами для дальнейшего обучения.

• Обучать инструкторов первой помощи, как для оказания ими, при необходимости, первой помощи пострадавшим, так и для дальнейшего обучения ими лиц, не имеющих медицинского образования (коллег, сослуживцев и др.). Инструкторы также должны обучаться педагогическим методикам и оснащаться необходимыми материалами для дальнейшего преподавания на рабочих местах предприятий, при проведении инструктажей и т. д.

• Обучать лиц, не имеющих медицинского образования для оказания ими первой помощи пострадавшим.

На эти центры также возлагается функция контроля и методической помощи организациям, проводящим обучение правилам оказания первой помощи.

Для более эффективного использования материалов учебно-методических материалов специалисты территориальных центров медицины катастроф будут регулярно проводиться мастер-классы для преподавателей первой помощи, в том числе для преподавателей автошкол по методикам обучения первой помощи различных контингентов населения, в том числе водителей.

Внесены предложения по внедрению новой системы обучения с использованием манекенов, имитирующих различные виды травм, для подготовки водителей, сотрудников ДПС и служб, участвующих в ликвидации последствий ДТП, по обучению их приемам оказания первой медицинской помощи.

Так, за время реализации Программы В соответствии приказом Минздравсоцразвития России от 19.03.2007 года № 178 «Об утверждении Табеля типового оснащения учебных центров по обучению водителей, сотрудников служб, участвующих в ликвидации последствий дорожно-транспортных происшествий, приемам оказания первой медицинской помощи лицам, пострадавшим в результате дорожно-транспортных происшествий» оснащены более 65 учебных центров по обучению водителей и сотрудников служб, организованных на базе региональных и окружных центров медицины катастроф.

Основы медицинской помощи при ДТП

1. Где положено хранить аптечку в автомобиле?

- В местах установленных заводом изготовителем.

2. Каковы явные признаки биологической смерти?

- Высыхание и помутнение роговицы глаза, появления трупных пятен.

3. Каковы признаки сильной усталости?

- Резь в глазах, бледность кожи лица, сонливость.

4. Что в первую очередь должен сделать водитель ставший участником ДТП, если пострадали люди?

- Вызвать машину скорой помощи.

5. Каковой бензин наиболее ядовит?

- Этилированный.

6. Как влияет утомление на внимание и реакцию водителя?

- Снижается и внимание и реакция.

7. Что понимается под временем реакции?

- Время с обнаружения водителем опасности до начала конкретных действий.

8. Как влияет на время реакции?

- Время реакции увеличивается.

9. Как снять с пострадавшего рубашку и одеть при ранении руки?

- Снимать сначала со здоровой руки, а затем с больной, а одевать наоборот.

10. Помощь при травматическом шоке:

- Обеспечить полный покой, дать обезболивающее, согреть тело, дать горячее питье, при кровотечении наложить жгут.

11. Для чего применяется 10 % раствор аммиака?

- Для вдыхания при обмороке.

12. Для чего применяется 5% раствор йода?

- Для обработки кожи вокруг раны.

13. Через какое время может наступить смерть при артериальном кровотечении?

- Через 10-15 минут.

14. Где необходимо передавить артерию, при артериальном кровотечении, в области коленного сустава?

- В паху.

15. Как правильно выбрать место наложения жгута на поврежденную конечность?

- Выше раны на 10-15 см.

16. Что указывается в списке под жгутом?

- время наложения жгута.

17. На какой срок жгут накладывается на конечность?

- В летний период до 2 часов, в зимний до 1 часа (1,5 МАКСИМУМ).

18. Жгут наложен неправильно если?

- Посинели конечности.

19. Жгут наложен правильно если?

- Отсутствует пульс на дальних отделах конечностей.

20. Какая помощь оказывается при повреждении кожных покровов и мышечных тканей?

- Какая рана обрабатывается йодом, накладывается стерильная повязка.

21. Как оказать помощь при прекращении сердечной деятельности и отсутствия дыхания?

- Очистить дыхательные пути, провести искусственное дыхание и наружный массаж сердца.

22. Как выполнить прямой массаж сердца и искусств. дыхание если помощь оказываю два человека?

- Один вдувает воздух один раз, другой же 5 раз надавливает на область сердца.

23. Какая помощь оказывается при ушибе живота?

- Обеспечить полный покой, на место ушиба накладывается лёд.

24. Как транспортировать пострадавшего с закрытой травмой живота?

- В лежачем положении со льдом на месте ушиба.

25. Как наложить повязку на грудную клетку при обширном ранении?

- Снизу вверх.

26. Как оказать помощь при проникающем ранении грудной клетки?

- Обработать края йодом наложить герметизирующую стерильную повязку.

27. Как транспортировать раненого с проникающем ранении грудной клетки?

- Лежа на раненом боку.

28. Что делать при ожоге?

- Наложить сухую стерильную повязку.

29. Как обрабатывается участок кожи, поражений серной кислоты?

- Промыть обильным кол-вом воды.

30. Каковы признаки отравления парами бензина?

- Возбуждение подобное опьянению, головокружение, головная боль, рвота, тошнота, судороги Скелетных мышц, ослабление дыхания.

31. Каковы признаки отравления выхлопными газами?

- Мышечная слабость, сонливость, головокружение, тошнота, рвота.

32. Какая помощь оказывается при ушибе?

- Полный покой, тугая повязка на место ушиба, лед.

33. Какая повязка применяется пи повреждении голеностопного или коленного сустава?

- Восьмиобразная повязка.

34. Для чего применяется плащевидная повязка?

- При травме челюсти или носа.

35. Как оказать помощь при вывихе плечевого сустава?

- Обеспечивать полную неподвижность сустава.

36. Как оказать помощь при переломе конечности?

- Зафиксировать поврежденную конечность в других смежных суставах с помощью шины.

37. Что лучше всего использовать в качестве шины?

- Доски, палки, ветки, плотный картон.

38. Что делать при переломе ребер?

- Наложить тугую повязку на грудную клетку.

39. Что делать при переломе ключицы?

- В подмышечную ямку валик и согнуть в локте руку прибинтовать к туловищу.

40. Как транспортировать пострадавшего с переломом ключицы?

- Сидя.

41. Как оказать помощь при переломе плеча?

- наложить две шины с внутренней и наружной стороны плеча, положить валик в подмышечную область, зафиксировать руку в согнутом положении косыночной повязкой.

42. Как наложить шину при переломе голени?

- Обездвижить коленный и голеностопный суставы путем наложения двух шин от середины бедра до конца стопы.

43. Как наложить транспортную шину при переломе бедра?

- Обездвижить три сустава: тазобедренный, коленный и голеностопный. Наружная шина от подмышки до конца стопы, внутренняя - от паха до конца стопы.

44. Как оказать помощь при переломе костей таза?

- Уложить на твердую поверхность ровную, на спину и под согнутые колени подложить валик.

45. Как транспортировать пострадавшего с повреждением грудного отдела позвоночника?

- Лёжа на спине, на жестком щите и шейный и поясничный отделы подложить валики.

46. Как транспортировать пострадавшего с повреждением поясничного отдела позвоночника?

- Лежа на животе, на жестком щите.

47. Какие признаки характерны для сотрясения мозга?

- Головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания.

48. Какие признаки характерны для травмы головы?

- Тошнота, рвота, потеря сознания, кровотечение из носа и ушей, паралич конечностей.

49. Каким видом транспорта можно перевозить пострадавшего с черепно-мозговой травмой?

- Толькой машинной скорой помощи или легковым авто в лежачем положении.

50. Разрешается ли самостоятельно передвигаться с черепно-мозговой травмой?

- Запрещается.

Травмы при ДТП. Первая помощь

1. Первая помощь при переломе костей таза - положить спиной на твердую поверхность, а под колени полусогнутых и разведенных нор - валик.

2. Первая помощь при переломе конечностей - иммобилизовать отломки поломанной конечности с помощью шин подручными средствами с обязательной фиксацией двух смежных суставов.

3. Характерные признаки при черепно-мозговой травме тошнота, рвота, бессознательное состояние, кровотечение из носа и ушей, паралич, потеря чувствительности.

4. Потерпевшему при черепно-мозговой травме самостоятельно передвигаться - запрещается.

5. При повреждении голеностопного сустава - применяется восьмиобразная повязка.

6. При переломе ребер - наложить тугую повязку на грудную клетку.

7. Место положения кровоостанавливающего жгута на конечность при артериальном кровотечении - на 10-15 см выше раны.

8. При переломе костей нижний челюсти или носа - применяется плащевидная повязка.

9. Признаки неправильного положения жгута (закрутки) - посинение и охлаждение конечности ниже жгута, наличие пульса ниже жгута, жгут положен на голое тело; жгут (Закрутка) положен далеко от раны; жгут (закрутка) затянут слабо или чрезмерно.

10. Если прекратилось дыхание и сердечная деятельность - освободить дыхательные пути, искусственное дыхание, наружный массаж сердца.

11. Транспортировка при повреждении поясного отдела позвоночника - лежа на животе.

12. При травматическом шоке - остановить кровотечение, наложить повязку или шины, обеспечить покой, согреть потерпевшего, ввести обезболивающее средство.

13. Остановка капиллярного кровотечения - наложить стерильную повязку.

14. Признаки отравления парами бензина - возбуждения подобное опьянению, головокружению, тошнота, рвота, судороги скелетных мышц.

15. При отравлении выхлопными газами в гараже - мышечная слабость, головокружению, тошнота, боль за грудиной, потеря сознания. (Удалить пострадавшего из гаража, дать понюхать нашатырь тело, приступить к искусственному дыханию).

16. Транспортировка потерпевшего при переломе ключицы - в сидячем положении.

17. Признаки теплового удара - вялость, зевота, учащенное дыхание, сонливость, потеря сознания.

18. Действия для остановки венозного кровотечения - наложить на рану стерильную, сдавливающую повязку.

19. Признаки артериального кровотечения - пульсирующий характер кровотечения.

20. Последовательность действий при остановке сердца и дыхания, а реакция глаза на свет ещё сохранилась - освободить дыхательные пути, искусственное дыхание «рот в рот», наружный массаж сердца.

21. Последовательность помощи при открытом переломе костей голени без сильного кровотечения обездолить, наложить асептическую повязку, транспортную иммобилизацию, отправить в больницу попутным транспортом.

22. Что нужно для обеспечения беспрепятственного прохождения воздуха через верхние дыхательные пути при проведении искусственного дыхания «рот в рот» - руку или валик под шею для запрокидывания головы на зад.

23. Признак оживления после клинической смерти - толчок сердца в ладонь.

24. Признаки проявления остановки сердца - отсутствие сердечных тонов.

25. Транспортировка при закрытой черепно-мозговой травме - в положении лежа на спине с повернутой набок головой.

26. Время наложения жгута или закрутки - до 2-х часов.

27. Транспортировка при черепно-мозговой травме - на «Скорой помощи» в лежачем положении.

28. При ушибе - тугая повязка, лед или повязка с холодной водой, дать полный покой.

29. Помощь при повреждении кожных покровов и мышечной ткани - смазать вокруг раны 5% р-ром йода наложить на рану стерильную повязку суставов.

30. Помощь при травме грудного отдела позвоночника - положить потерпевшего спиной на твердый щит и привязать к нему туловище.

31. Помощь при переломе бедра - иммобилизовать транспортными шинами тазобедренный, коленный и голеностопный суставы.

32. Транспортировка пострадавшего при закрытой травме - лежа на спине с холодом на животе.

33. Признаки сильной усталости - резь в глазах, бледность кожи лица сонливость.

34. Помощь при переломе плеча - две шины с внутренней и внешней стороны плеча, валик с мягкой ткани в подмышечную область и зафиксировать руку в согнутом состоянии косыночной повязкой.

35. Признаки сотрясения мозга - головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания.

36. Для чего применяется 10% р-р аммиака (нашатырь) - для кратковременного стимулирования дыхания при обмороке.

37. Помощь при вывихе плечевого сустава - ввести обезболивающее и обеспечить неподвижность сустава.

38. Помощь при попадании - в желудок этилированного бензина - промыть желудок чистой водой или др. нейтральной жидкостью.

39. Помощь при попадании на кожу этилированного бензина - смыть водой с мылом или стерильным порошком.

40. Помощь при термическом ожоге - стерильную повязку на обожженную поверхность.

41. Признаки внутреннего кровотечения - бледность лица, потеря сознания, учащенный пульс и дыхание.

42. Признаки венозного кровотечения - медленный хар-р кровотечения.

43. Признаки правильного положения жгута прекращается.

44. Помощь при открытом переломе и артериальном кровотечении - наложить жгут и асептическую повязку, иммобилизовать.

45. Помощь при повреждении коленного сустава - сдавливающая повязка на место повреждения, иммобилизовать конечность, наложить холод на сустав.

46. Признаки остановки кровообращения - отсутствие сердечных тонов и пульсации на сонных артериях.

47. Действие при переломе рёбер во время наружного массажа сердца - продолжит массаж сердца, установив основу ладоней на грудине, выполнять искусственное дыхание.

48. На какое место необходимо положить ладони при проведении внешнего массажа сердца - на нижнюю треть грудины.

49. Помощь при травме голеностопного сустава - наложить восьмиобразную повязку и приложить холодный предмет.

Было подробно изучено зарубежное и российское законодательство, регулирующее вопросы обучения кандидатов в водители автотранспортных средств приемам оказания первой помощи, правовое положение организаций, проводящих такое обучение, а также порядок сдачи квалификационных экзаменов на право управления транспортными средствами по разделу оказание первой помощи.

На основании выявленных пробелов и недостатков специалистами Минздравсоцразвития России совместно со специалистами профильных учреждений была разработана нормативно-правовая документация, устраняющая данные недостатки.

В проект плана мероприятий федеральных органов исполнительной власти по оптимизации государственной функции по приему экзаменов на получение права на управление транспортными средствами и выдаче водительских удостоверений, а также в проект соответствующего распоряжения Правительства Российской Федерации, подготовленный МВД России внесены предложения:

• Установить для кандидатов в водители автотранспортных средств порядок сдачи теоретического и практического экзамена по предмету «Первая помощь»;

• Ввести процедуру предоставления учреждениям и организациям права на прием экзамена по предмету «Первая помощь»;

• Нормативно закрепить в качестве условий предоставления организациям и учреждениям права на прием экзамена по предмету «Первая помощь» наличие необходимой материально-технической базы и экзаменаторов, имеющих соответствующую квалификацию, а также технических средств контроля, предназначенных для проведения экзаменов по предмету «Первая помощь»