Преподавателю
Дошкольное образование
Курсовая работа на тему Формирование речевого дыхания у детей 5-6 лет со стертой дизартрией

Курсовая работа на тему Формирование речевого дыхания у детей 5-6 лет со стертой дизартрией

Раздел	Дошкольное образование
Класс	-
Тип	Другие методич. материалы
Автор	Кукушкина А.Л.
Дата	29.10.2015
Формат	doc
Изображения	Нет

Поделитесь с коллегами:

Содержание

Введение…………………………………………………………………………....3

Глава 1. Проблемы формирования моторного праксиса при дизартрии в специальной литературе

Формирование моторного праксиса в онтогенезе…………..………………..5

1.2 Нарушение артикуляционного праксиса у детей с дизартрией………………………………………………………………………....12

1.3 Использование игр и упражнений в формировании моторного праксиса у детей 5-6 лет со стертой дизартрией………………………………..………..…..17

Выводы по главе 1………………………………………………………………..34

Глава 2. Экспериментальное исследование моторного праксиса у детей 5-6 лет со стертой дизартрией

2.1. Диагностика моторного праксиса у детей 5 - 6 лет со стертой дизартрией…………………………………………………………………………..36

2.2. Логопедическая работа по формированию моторногопраксиса в процессе игр и упражнений…………………………………………………………………41

2.3. Контрольно - проверочное исследование…………………………………..53

Выводы по главе 2………………………………………………………………….60

Заключение………………………………………………………………………….63

Список используемой литературы………………………………………………64

Приложение

Введение

Повышение эффективности коррекционно - логопедической работы по устранению нарушений речи у дошкольников с клиническим диагнозом "дизартрия" является на данный момент одной из актуальных проблем логопедии. Количество детей, страдающих дизартрией и имеющих нарушения речи, увеличивается.

Известно о доминирующей роли руки, артикуляционного аппарата в произвольной моторной организации речи, что обуславливает необходимость работы над артикуляцией и одновременным развитием функциональных возможностей пальцев рук. Движение пальцев рук стимулирует созревание центральной нервной системы, и одним из проявлений этого будет совершенствование речи ребенка. Автоматизация у детей со стертой дизартрией имеет свои особенности, что обусловлено необходимостью учета структуры дефекта, его этиологией и патогенезом. При автоматизации звуков необходимо учитывать недостаточность иннервации и подбирать упражнения, усиливающие кинестетические ощущения.

Таким образом, актуальность исследуемой проблемы заключается в том, чтобы использовать принцип усиления артикуляционных кинестезий и проприоцептивных ощущений в органах речи. С целью усиления кинестезий предлагается использовать оптимизирующие логопедическую работу приемы, которые включают пальцевые движения на тренажерах - резиновые или пластмассовые коврики с игольчатой поверхностью, а также массажные мячи.

Объект изучения: кинетические и кинестетические функции артикуляции у детей 5-6 лет со стертой дизартрией.

Предмет изучения: формирование тактильно-кинетических ощущений, артикуляционных укладов и артикуляционной моторики в процессе игр и упражнений.

Цель исследования: разработка и апробация системы коррекционной работы по автоматизации и дифференциации звуков с использованием тактильно-кинестетической стимуляции у детей дошкольного возраста с дизартрией.

Гипотеза исследования: мы предполагаем, что нарушение произносительной стороны у детей со стертой дизартрией является ведущим в структуре речевого дефекта. Формирование тактильно-кинетических ощущений, артикуляционных укладов и артикуляционной моторики в процессе игр и упражнений будет эффективнее, если оно учитывает:

1) взаимосвязь развития речи с моторным праксисом;

2) принципы природосообразности, внутренние и внешние условия развития речевой практики дошкольников.

Задачи данной работы включают в себя:

1. Провести научный анализ теоретической литературы по дизартрии.

2. Провести отбор методов констатирующего и формирующего экспериментов.дизартрия

3. Изучить состояние моторного праксиса и языковых средств у дошкольников с дизартрией, уточнить их взаимосвязь.

Экспериментально проверить эффективность методики по автоматизации и дифференциации звуков с использованием тактильно-кинестетической стимуляции у детей дошкольного возраста с дизартрией.

ГЛАВА 1 Проблемы формирования моторного праксиса при дизартрии в специальной литературе

1.1 Формирование моторногопраксиса в онтогенезе

Научная разработка проблемы дизартрии и формирования моторного праксиса в отечественной логопедии связана с именами известных неврологов, психиатров, психологов, педагогов, нейрофизиологов (А.Н. Гвоздев, И.М. Сеченов, И.П. Павлов, Е.Н. Винарская, Е.М. Мастюкова, Л.М. Шипицына, И.И. Панченко, Л.В.Лопатина, И.Ю. Левченко, О.Г. Приходько и др.).

Моторное развитие есть овладение новым движением, его уточнение, закрепление и применение как в ходе естественного онтогенеза, так и в процессе специального обучения. Процесс моторного развития делится на 3 фазы, следующие одна за другой в необратимой последовательности [9]:

I фаза - овладение основным процессом движения в «грубой» форме при «грубой» координации;

II фаза - коррекция, уточнение и дифференцирование, тонкая координация движения;

III фаза - закрепление и приспособление к различным условиям, стабилизация движения.

Общими закономерностями моторного развития являются следующие:

• Развитие двигательных функций осуществляется по пути преемственности и стадийности. Для развития той или иной функции в полном объеме необходимо формирование определенных предпосылок, составляющих основу будущей функции.

• Последовательные стадии в развитии двигательных функций перекрывают одна другую. Так, ребенок, находясь в стадии совершенствования тех или иных двигательных навыков, одновременно начинает осваивать новые.

Речедвигательный анализатор начинает функционировать одновременно с началом становления общих моторных функций, по яркому определению Бернштейна: «Язык и голосовой аппарат - это инструмент, на котором в онтогенезе упражняются все координированные уровни ЦНС». Постепенность перехода от простых артикуляторных комплексов к сложным связано с поэтапным созреванием моторных систем мозга [6]. Физиологические исследования свидетельствуют, что речевая деятельность является высшей формой развития произвольных движений и представляет собой условно-рефлекторный моторный акт, подчиняющийся тем же законам, что и локомоторные функции. Кортикальное ядро речедвигательного анализатора находится в области второй и третьей лобных извилин - речедвигательный центр Брока, 44-е, 45-е, 46-е поля Бродмана.

Первые три года в жизни ребенка являются периодом наиболее бурного анатомо-физиологического созревания коры головного мозга. Первый год жизни ребенка представляет собой как бы подготовительный период к собственно речевому развитию. Масса мозга увеличивается более чем в 2 1/2 раза, завершается его морфологическое строение, созревает его внутренняя структура (рост нервных клеток, их дифференцировка, миелинизация белого вещества и коры больших полушарий мозга).

Новорожденный ребенок имеет еще весьма недоразвитым весь лицевой череп, а вместе с ним и лицо, и органы ротовой полости.Язык короткий, широкий, толстый, целиком лежит в полости рта; его корень расположен горизонтально; губы имеют хоботообразную форму; мягкое небо короткое и не касается при движении задней стенки глотки, чем достигается свободное дыхание при сосании; гортань располагается относительно высоко и надгортанник находится выше корня языка, поэтому при глотании пища обходит надгортанник по бокам. Происходят существенные для развития звукопроизношения анатомо-физиологические изменения дыхательного, голосового и артикуляторного отделов речевого аппарата - постепенное опускание корня языка вместе с гортанью, приобретая все более вертикальное положение, укрепление мышц диафрагмы, гортани, оральной мускулатуры, рассасывание жировых комочков в толще щек, образование резцами передней стенки ротовой полости и изменение ее формы.

А.Н.Гвоздев описывал крики новорожденных как выдыхания при суженной голосовой щели при более или менее раскрытой полости рта, вследствие чего получается звук гласного типа разной степени открытости. Крики новорожденных определены как «дофонетические универсалии». Раствор рта при этом непрерывно меняется, вместе, с чем меняется и качество звука: получаются скользящие переходы от более широких звуков к более узким, и, наоборот, смыкание рта вызывает впечатление смычных согласных [17].

Дизартрия как сложная проблема речевой патологии интенсивно изучается и освещается в теоретическом и практическом аспектах в отечественной и мировой научной литературе. Научная разработка проблемы дизартрии в отечественной логопедии связана с именами известных неврологов, психиатров, психологов, педагогов, нейрофизиологов (Е.Н. Винарская, Е.М. Мастюкова, Л.М. Шипицына, И.И. Панченко, Л.В.Лопатина, И.Ю. Левченко, О.Г. Приходько и др.). Все современные авторы единодушны в том, что изучение проблемы дизартрии должно сочетаться с ее неврологическим и психологическим аспектами исследования.

На современном этапе развития логопедия не является узко педагогической наукой, а представляет собой междисциплинарную область знаний о человеке.

В то же время некоторые взгляды на проблему дизартрии остаются дискуссионными в силу сложности проблемы.

Дизартрия - это нарушение звукопроизносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации мышц речевого аппарата.[7]

Дизартрия (от греч. dis - приставка, означающая расстройство, и arthron - сочленение) - расстройство артикуляции, затруднение в произношении звуков речи в связи с недостаточностью речевого аппарата, обусловленное различными органическими поражениями ЦНС.[2]

Дизартрия - расстройство артикуляции речи, обусловленное параличем мышц речедвигательного аппарата в результате поражения языкоглоточного, блуждающего и подъязычного черепных нервов или их ядер, располагающихся в нижних отделах продолговатого мозга. [2]

Дизартрия - обобщенное название группы речевых расстройств, имеет несколько форм, каждая из которых характеризуется своей неврологической и речевой симптоматикой. Дизартрия - наиболее часто встречающиеся нарушения функционирования речеобразовательной системы.

Независимо от уровня поражения центральной нервной системы при дизартрии всякий раз нарушается целостность функциональной системы экспрессивного речеобразования. При этом нарушаются высота, тон, громкость голоса, ритмико-интонационный уровень высказывания, искажается фонетическая окраска речевых звуков, в целом неправильно реализуется фонетический строй речи. Эту патологию членораздельной речи связывают главным образом с нарушением иннервации мышц периферического речевого аппарата, в связи с чем происходит расстройство нейромоторной регуляции мышечного тонуса в результате органического или функционального поражения центральной нервной системы.

Нейромоторные нарушения являются причиной патологии функционирования речеобразовательной системы. Существуют два важных типа нейромоторных речевых расстройств: дизартрия и речевая апраксия, которые вызывают расстройства моторной стороны речеобразовательного механизма. При нейромоторных речевых расстройствах лингвистические процессы (правильное использование семантики и синтаксиса) не поражаются до тех пор, пока они не начинают сосуществовать с нарушениями речевых и познавательных процессов.

Нарушения нейромышечного контроля речи может вызывать поражение дыхания, фонации, резонирующих полостей, артикуляции и просодики.

С нарушением временной точности и совершенства речевых движений связаны такие характеристики речи как внятность, четкость, а, следовательно, ее разборчивость.

В настоящее время существует 4 основных подхода в изучении дизартрии:

1. Клинический

2. Лингвистический

3. Нейропсихологический

4. Психолого-педагогический

С позиции клинического (неврологического) подхода изучают клинические проявления дизартрии, которые соотносятся с уровнем органического или функционального поражения нервной системы, ее периферических или центральных отделов. Клинический подход исследует также причины дизартрии, топику (место) и характер очагового поражения ЦНС, симптоматику, в которую включают характер изменения мышечного тонуса, движений различных отделов речевого аппарата и т.п. Наличие дизартрии связано с органическим или функциональным поражением мозга, что в свою очередь вызвано разнообразными причинами, которые могут воздействовать на организм до рождения ребенка в процессе внутриутробного развития (пренатально), во время рождения (перинатально) и вскоре после родов (постнатально).

Нейропсихологический подход использует специфические формы анализа психических процессов при нарушениях различных структур мозга. С помощью исследований этого направления выявлены при дизартрии не только нарушения эфферентных исполнительных механизмов, но и нарушения кинестетического анализа и синтеза, выражающихся в апраксических нарушениях артикуляционной сферы, искажающих кинестетический образ артикуляционного действия (артикуляция здесь рассматривается как частный случай любого другого произвольного движения, который может быть нарушен у человека с дизартрией).

В свою очередь кинестетический образ артикуляционного действия приводит к особым специфическим способам организации речевых движений (положительной и отрицательной компенсации) и формированию аномальных двигательных стереотипий.

Психолого-педагогическое направление имеет особое значение в изучении дизартрии у детей, так как речевое нарушение у них обычно связано с патологией раннего этапа развития ЦНС. С позиции психолого-педагогического подхода характеризуется процесс развития речи детей, у которых имеется дизартрия. При этом квалифицируется характер нарушения звукопроизношения и голоса, качественные и количественные характеристики словаря, особенности формирования грамматических структур речи, связанного высказывания и письма.

В трудах И.М. Сеченова и И.П. Павлова о высшей нервной деятельности человека освещен условно-рефлекторный механизм высших мозговых функций. Такой механизм формируется на основе врожденных безусловных рефлексов с учетом индивидуальных особенностей функций речи, гнозиса, праксиса и мышления. Это имеет огромное значение в диагностической практике врача-невропатолога, практического психолога и педагога-дефектолога. [2]

Чтобы понять и объяснить природу и механизм нарушения при дизартрии необходимо обратиться к положениям учения о механизмах речи А.Р. Лурии [7], П.К. Анохина [3] и др.

Двигательный механизм речи обеспечивается также более высоко расположенными следующими мозговыми структурами:

1. Подкорково-мозжечковыми ядрами и проводящими путями, которые осуществляют регуляцию мышечного тонуса и последовательность мышечных сокращений речевой мускулатуры, синхронность (координированность) в работе артикуляционного, дыхательного и голосового аппарата, а также эмоциональную выразительность речи. При поражении этих структур наблюдаются отдельные проявления центрального паралича (пареза) с нарушениями мышечного тонуса, усилением отдельных безусловных рефлексов, а также с выраженным нарушением просодических характеристик речи - ее темпа, плавности, громкости, эмоциональной выразительности и индивидуального тембра;

2. Проводящими системами, обеспечивающими проведение импульсов от коры мозга к структурам нижележащих функциональных уровней двигательного аппарата речи (к ядрам черепно-мозговых нервов, расположенных в стволе головного мозга). Поражение этих структур вызывает центральный паралич речевой мускулатуры с повышением мышечного тонуса в мышцах речевого аппарата, усилением безусловных рефлексов и появлением рефлексов орального автоматизма с более избирательным характером артикуляторных расстройств;

3. Корковыми отделами головного мозга, обеспечивающими как более дифференцированную иннервацию речевой мускулатуры, так и формирование речевого праксиса. При поражении этих структур возникают различные центральные моторные расстройства речи.

У детей поражение отдельных звеньев речевой функциональной системы в период интенсивного развития может приводить к сложной дезинтеграции всего речевого развития в целом. В этом процессе определенное значение имеет поражение не только собственно двигательного звена речевой системы, но и нарушения кинестетического восприятия артикуляционных поз и движений.

При дизартрии четкость кинестетических ощущений часто нарушается и ребенок не воспринимает состояние напряженности или, наоборот, расслабленности мышц речевого аппарата, насильственные непроизвольные движения или неправильные артикуляционные уклады. Обратная кинестетическая афферентация является важнейшим звеном целостной речевой функциональной системы, обеспечивающей постнатальное созревание корковых речевых зон. Поэтому нарушение обратной кинестетической афферентации у детей с дизартрией может задерживать и нарушать формирование корковых мозговых структур: премоторно-лобной и теменно-височной областей коры и замедлять процесс интеграции в работе различных функциональных систем, имеющих непосредственное отношение к речевой функции. Таким примером может быть недостаточное развитие взаимосвязи слухового и кинестетического восприятия у детей с дизартрией.

Аналогичная недостаточность интеграции может отмечаться в работе двигательно-кинестетической, слуховой и зрительной систем.

Выделение клинических форм дизартрии у детей является в большей степени условным, так как у них крайне редко бывают локальные поражения мозга, с которыми связанны четко определенные синдромы двигательных нарушений.

1.2 Нарушение артикуляционногопраксиса у детей с дизартрией

Для детей с нарушением речи и недоразвитием моторных функций решение вопроса ранней социальной адаптации имеет особое значение в связи с тем, что с определенного момента они неизбежно начинают замечать свое отставание от сверстников в той или иной сфере жизни. Их непридуманные затруднения в осуществлении физических или умственных действий, в общении со сверстниками или с «чужими» взрослыми еще более осложняются этими невольными безрадостными «открытиями». В результате увеличивается вероятность развития пессимистических настроений, депрессивных состояний.

У детей с дизартрией вследствие органического поражения центральной нервной системы нарушаются двигательные механизмы, страдает общая и мелкая моторика, что усугубляет нарушения речи при данной патологии. Нарушенное звукопроизношение с трудом поддается коррекции, отрицательно влияет на формирование фонематических процессов и лексико-грамматической стороны речи, что затрудняет процесс школьного обучения детей. Несмотря на то что у детей с легкой формой дизартрии не наблюдается выраженных параличей и парезов, моторики их отличается общей неловкостью, недостаточной координированностью, они отстают от сверстников в ловкости и точности движений, задерживается развитие готовности руки к письму, поэтому долго не проявляется интерес к рисованию и другим видам ручной деятельности.

В силу этого проблема преодоления недоразвития моторного праксиса в плане подготовки и обучения ребенка в школе является одной из важнейших для коррекционной педагогики.

В ряде исследований (М. М. Кольцова, М. С. Рузина) отмечается значительное влияние пальцевой моторики рук на функционирование речевых зон коры головного мозга. Вместе с тем недоразвитие моторногопраксиса как глобальное не нашло должной оценки в дефектологии. В практике работы логопедов используются традиционные логопедические приемы. Мало внимания уделяется развитию тонких движений пальцев рук. В основном используются упражнения на движение сжатия, лишь изредка на растяжение и почти никогда на расслабление, что приводит к дополнительному повышению тонуса пальцев рук. Только на кратковременных физкультминутках применяются игры, способствующие развитию мелкой моторики. При этом игры с разнотипными движениями, которые, в отличие от игр с симметричными движениями, развивающие резервные возможности головного мозга, используются недостаточно. Практически никем из логопедов и дефектологов не используется работа с такими природными материалами, как пчелиный воск, глина, шерсть, медь, дерево, несущих лечебное воздействие на функциональную систему в целом. Традиционно они работают с учебными принадлежностями, изготовленными из пластмассы (массажеры, щетки, палочки, вкладыши).

Мы полагаем, что подобная ситуация возникает в связи с тем, что логопеды не учитывают особенности физиологического и психического развития анализаторных систем, как сенсорных, так и двигательных. Таким образом, не разработанность методов и приемов профилактики и преодоления недоразвития моторного праксиса у детей с дизартрией, отсутствие методических рекомендаций, учитывающих природосообразное развитие ребенка, определяют актуальность данной проблемы.

Исходя из вышесказанного, можно предположить следующую концепцию коррекционно-развивающей педагогической технологии.

Концепция педагогической технологии состоит в организации моторного пракиса путем системного воздействия на общую, мелкую и артикуляционную моторику, на речь и другие психические процессы с широким применением природных материалов и в тесной связи с естественной познавательной деятельностью ребенка на основе технологического алгоритма, включающего в себя авторские игротренинговые методики, с целью коррекции речевых нарушений и направленной на подготовку и успешное обучение детей в школе и их дальнейшую социальную адаптацию.

Принципы организации данной технологии вытекают из положений, основывающихся на современных представлениях:

о системности психофизиологии человека, в частности о взаимосвязи общей, мелкой и артикуляционной моторики; о взаимосвязи психических функций (конкретно - речи) и моторного праксиса;

о включенности человека в систему природных взаимоотношений (т. е. на понимании человека как подсистемы живой природы), в частности о природосообразности коррекционно-педагогического воздействия; о системности связей человека с объективным миром через ощущение - восприятие - представление.

Логопедическая работа проводится на фоне медикаментозного воздействия, физиолечения, воскотерапии, глинотерапии, медетерапии, логоритмики и массажа. Наряду с коррекцией нарушенных функций (кинестетической афферентации) используются и приемы ее компенсации на основе подключения сохранных анализаторов, в частности слухового и зрительного.

Для достижения поставленных целей мы задействовали важный мотив в становлении человеческого сознания - здоровое взаимодействие парных органов. Р. Штайнер писал: «Парность некоторых органов при их здоровом взаимодействии - это предпосылка нормального развития ребенка» [3].

Опираясь на убедительные факты ученых и на данные собственного опыта, можно сделать вывод, что мозг и рука являются взаимодействующими парными органами. Фундаментом подготовительного этапа для формирования речи в нашей работе является переживание ребенком движения и равновесия. Поэтому мы подошли к формированию этих чувств с разных сторон, соединив речь с движением, чтобы звук как бы «вытанцовывался». При этом мы имели в виду два направления работы, соединение речи с телесным движением и переживание движения. Первое служит формированию телесной моторики, углублению чувства собственного движения и равновесия. Второе связано с жизнью представлений и соответствующей «внутренней» работой. В нашей работе всегда присутствуют эти два аспекта: сопровождая речь все новыми и новыми упражнениями - топаньем, хлопаньем, прыганьем, плетением, вязанием, лепкой и т. д., мы одновременно осваиваем «телесную географию» и упражняем ловкость. Прежде чем приступить к коррекционной работе, мы подводим ребенка к полному спокойствию и необходимой концентрации внимания.

На этой основе через развитие тактильных ощущений, достигаемое благодаря работе с природными материалами - пчелиным воском и глиной, формируется кинестетическое и кинетическое ощущение ручных и артикуляторных движений.

К. фон Хайдебранд в работе «Об играх детей» [4] отмечает: «Если ребенку дать пчелиный воск, то в процессе того, как ребенок мнет в руках этот благородный материал, творческая воля с потоком крови, которая согревает его ладони и воспламеняет их огнем творчества, идет до самых кончиков пальцев. Это не только способствует развитию ловкости его рук, но и пробуждает способность к жизни творческих представлений».

Необходимо формировать у детей не только четкие и реалистические конкретные представления, но и обобщенные, которые дают возможность познавать единство явлений в их многообразии, а это возможно осуществить в процессе предметно-практическо-сенсорной деятельности, т. е. когда сведения, полученные на занятиях, закрепляются на практике.

Применяя в коррекционной работе глину и воск с терапевтическими целями, параллельно можно добиться обучающего эффекта, направленного на развитие анализирующего восприятия предметов, на формирование действий по их обследованию, на усвоение правильных словесных обозначений признаков (цвет, величина, форма, запах и т. д.). Для усвоения детьми скрытых признаков предметов в коррекционной работе организовываются поисковые действия, направленные на определенный результат и представляют собой одну из форм наглядно-действенного мышления, формируемого в процессе деятельности. Опытным путем дети знакомятся со свойствами этих веществ: вес, плавкость и т. д. Чувственное восприятие мира является в нашей работе основой психического развития детей.

Многие ученые, такие, как К. Раутенберг, доктор Трайхлер, отмечают, что общение с глиной и воском ведет не только к развитию чувства формы, но и к совершенствованию образного мышления.

Таким образом, целенаправленная коррекционно-логопедическая работа по организации моторного праксиса у детей с дизартрией способствует не только развитию данного психического процесса и связанных с ним речевых функций, но и формированию познавательной деятельности, являющейся главным критерием готовности и успешного обучения ребенка в школе.

Использование игр и упражнений в формировании моторного праксиса у детей 5 - 6 лет со стертой дизартрией

Дизартрия - нарушение произносительной стороны речи, возникающее вследствие органического поражения центральной нервной системы. Основным отличительным признаком дизартрии от других нарушений произношения является то, что в этом случае страдает не произношение отдельных звуков, а вся произносительная сторона речи. При этом из - за ограничений подвижности органов речи (мягкого неба, языка, губ) затруднена артикуляция, но при возникновении во взрослом возрасте, как правило, не сопровождается распадом речевой системы. В детском же возрасте могут нарушаться чтение и письмо, а также и общее развитие речи.

Нарушения звукопроизношения при дизартрии проявляются в разной степени и зависят от характера и тяжести поражения нервной системы. В легких случаях имеются отдельные искажения звуков, «смазанная речь», в более тяжелых наблюдаются искажения, замены и пропуски звуков, страдает темп, выразительность, модуляция, в целом произношение становится невнятным.

Основными признаками дизартрии являются дефекты звукопроизношения и голоса, сочетающиеся с нарушениями речевой, прежде всего артикуляционной моторики и речевого дыхания. При дизартрии, в отличие от дислалии, может нарушаться произношение как согласных, так и гласных звуков. Нарушения гласных классифицируются по рядам и подъемам, нарушения согласных - по наличию и отсутствию вибрации голосовых складок, способу и месту артикуляции, наличию или отсутствию дополнительного подъема спинки языка к твердому нёбу.

В зависимости от типа нарушений все дефекты звукопроизношения при дизартрии делятся на: а) антропофонические (искажение звука) и б) фонологические (отсутствие звука, замена, недифференцированное произношение, смешение).

При дизартрии наряду с речевыми выделяют и неречевые нарушения. Это проявления бульбарного и псевдобульбарного синдромов в виде расстройств сосания, глотания, жевания, физиологического дыхания в сочетании с нарушениями общей моторики и особенно тонкой дифференцированной моторики пальцев рук, нарушения двигательного аппарата, нарушение эмоционально-волевой сферы, нарушение ряда психических функций (внимание, память, мышление), нарушение познавательной деятельности, своеобразное формирование личности.

Дизартрические нарушения речи наблюдаются при различных органических поражениях мозга, которые у взрослых имеют более выраженный очаговый характер. У детей частота дизартрии прежде всего связана с частотой перинатальной патологии (поражением нервной системы плода и новорожденного). Наиболее часто дизартрия наблюдается при детском церебральном параличе, по данным различных авторов, от 65 до 85% (М. Б. Эйдинова и Е. Н. Правдина-Винарская; Е. М. Мастюкова). Отмечается взаимосвязь между степенью тяжести и характером поражения двигательной сферы, частотой и тяжестью дизартрии. При наиболее тяжелых формах детского церебрального паралича, когда отмечается поражение верхних и нижних конечностей и ребенок практически остается обездвиженным (двойная гемиплегия), дизартрии наблюдаются практически у всех детей. Отмечена взаимосвязь между тяжестью поражения верхних конечностей и поражением речевой мускулатуры (Е. М. Мастюкова).

Менее выраженные формы дизартрии могут наблюдаться у детей без явных двигательных расстройств, перенесших легкую асфиксию или родовую травму или имеющих в анамнезе влияние других нерезко выраженных неблагоприятных воздействий во время внутриутробного развития или в период родов. В этих случаях легкие формы дизартрии сочетаются с другими признаками минимальной мозговой дисфункции (Л. Т. Журба и Е. М. Мастюкова). Нередко дизартрия наблюдается и в клинике осложненной олигофрении, но данные о ее частоте крайне противоречивы.

Стертая форма дизартрии - одно из самых распространенных и трудно поддающихся коррекции нарушений произносительной стороны речи у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

При стертой дизартрии расстройства произношения звуков вызваны нарушениями фонетических операций, поэтому важнейшим направлением коррекционно-логопедической работы становится развитие артикуляционной моторики.

Поэтому, важным разделом логопедической работы при дизартрии являются упражнения по развитию артикуляционного праксиса. Определяют два направления коррекционной работы:

1. формирование кинестетической основы движения: ощущение положения органов артикуляции;

2. формирование кинетической основы движения: сами движения языка и артикуляционных органов.

Артикуляционный праксис формируется в процессе речевого опыта на основе четких кинестетических ощущений и развития произвольных координированных движений артикуляционной системы. Для развития артикуляционного праксиса у детей с диагнозом стертая дизартрия большое значение имеют рано начатая логопедическая работа, расширение и обогащение речевого опыта ребенка, а также преобладание специальных слоговых упражнений над чисто артикуляционными. Подбираются специальные серии слогов, произнесение которых предполагает последовательную смену различных артикуляционных движений.

Упражнения в произнесении слогов на начальных этапах надо проводить в медленном темпе. При этом надо фиксировать внимание ребенка на возникающих у него двигательных ощущениях. Приведем некоторые из таких слоговых упражнений: бе-ве-ба-ва-за-да-жа-ра-га; ва-ба; ба-ва; ба-за; ба-да; ба-жа; ба-ра; ба-га; ва-ба; за-ба; да-ба; жа-ба; ра-ба; га-ба и др.

Наиболее сложным разделом логопедической работы при дизартрии является работа над произношением. Все описанные выше разделы составляют как бы ее подготовительный этап. Работа над произношением строго дифференцируется в зависимости от формы дизартрии, возраста ребенка, состояния его интеллекта, уровня речевого развития и т.д. Однако необходимо учитывать и некоторые общие принципы этой работы. Ниже мы рассмотрим эти принципы.

По данным исследований Р.И. Мартыновой дети с легкой формой дизартрии отстают в физическом развитии значительно больше, чем дети с функциональной дислалией. У детей со стертой формой дизартрии в речевой системе была выявлена неврологическая симптоматика: стертые парезы, гиперкинезы, нарушения мышечного тонуса в артикуляционных и мимических мышцах. Нарушения нервно-психических значительно больше выявлялось при легких формах дизартрии, чем при функциональной дислалии. Т.о. работа логопеда с детьми со стертой формой дизартрии не должна ограничиваться постановкой и исправлением дефектных звуков, но должна иметь более широкий диапазон коррекции речи ребенка в целом.

Особенности содержания логопедической работы при стертой форме дизартрии отражены в специфике планирования коррекционной работы: вводится дополнительный подготовительный этап, который необходим для нормализации моторики и тонуса артикуляционного аппарата, развития просодики.

Изучив методики Л.В.Лопатиной, Н.В.Серебряковой, Л.А.Даниловой, И.И.Ермаковой, Е.М. Мастюковой, Е.Ф. Архиповой, я подобрала и систематизировала практический материал по всем разделам подготовительного этапа, учитывая речевую и неречевую симптоматику дизартрии.

1) Нормализация тонуса мышц артикуляционного аппарата - дифференцированный логопедический массаж (мет Е.Ф. Архиповой)

Для детей с гипертонусом и гиперкинезами рекомендуется расслабляющий массаж. У таких детей лицо застывшее, мышцы одеревеневшие, мышцы губ растянуты и прижаты к деснам, язык толстый и бесформенный, кончик языка не выражен. Приемы массажа: похлопывание, поколачивание, легкая вибрация, поглаживание не более 1,5 минут. Все движения идут от периферии к центру: от висков к центру лба, носу, середине губ.

Для детей с гипотонусом - укрепляющий массаж. У таких детей мышцы лица дряблые и рыхлые, рот открыт, губы вялые, язык тоненький лежит на дне полости рта. Приемы: глубокое растирание, разминание, поглаживание с усилием до 3 минут. Все движения от центра лица в стороны: от лба к вискам, от носа к ушам, от середины губ к углам, от середины языка к кончику.

2) Нормализация моторики артикуляционного аппарата:

упражнения для жевательных мышц (мет.И.И.Ермаковой)

Открыть рот и закрыть.

Выдвинуть нижнюю челюсть вперед.

Открыть рот и закрыть.

Надуть щеки и расслабить.

Открыть рот и закрыть.

Движения нижней челюсти вбок.

Открыть рот и закрыть.

Втянуть щеки и расслабить.

Открыть рот и закрыть.

Нижними зубами закусить верхнюю губу

Открыть рот с запрокидыванием головы назад, закрыть рот- голову прямо.

Гимнастика для произвольного напряжения и движения губ и щек (мет.Е.Ф. Архиповой)

Надувание обеих щек одновременно.

Надувание щек попеременно.

Втягивание щек в ротовую полость.

Сомкнутые губы вытягиваются вперед трубочкой (хоботком), а затем возвращаются в нормальное положение.

Оскал: губы растягиваются в стороны, плотно прижимаются к деснам, обнажаются оба ряда зубов.

Чередование оскал-хоботок (улыбка-трубочка).

Втягивание губ в ротовую полость при раскрытых челюстях.

Поднимание только верхней губы, обнажаются только верхние зубы.

Оттягивание нижней губы, обнажаются только нижние зубы.

Поочередное поднимание и опускание верхней и нижней губы.

Имитация полоскания зубов.

Нижняя губа под верхними зубами.

Верхняя губа под нижними зубами.

Чередование двух предыдущих упражнений.

Вибрация губ (фырканье лошади).

При выдохе удерживать губами карандаш.

пассивная гимнастика для мышц языка - создание положительных кинестезии в мышцах (мет.О.В.Правдиной)

Пассивной гимнастикой называется такая форма гимнастики, когда ребенок производит движение только при помощи механического воздействия - под нажатием руки взрослого. Пассивное движение должно проводится в 3 стадии: 1 - вход в позицию (собрать губы), 2 -продержать позицию, 3 - выход из позиции. После нескольких повторений делается попытка произвести то же движение еще один - два раза без механической помощи, т.е. пассивное движение переводится сначала в пассивно-активное, а затем в произвольное, производимое по речевой инструкции.

Примерный комплекс пассивной гимнастики:

Губы пассивно смыкаются, удерживаются в этом положении. Внимание ребенка фиксируется на сомкнутых губах, затем его просят дуть через губы, разрывая их контакт;

Указательным пальцем левой руки приподнимают верхнюю губу ребенка, обнажая верхние зубы, указательным пальцем правой руки поднимают нижнюю губу до уровня верхних резцов и просят ребенка дуть;

Язык помещается и удерживается .между зубами;

Кончик языка прижимается и удерживается у альвеолярного отростка, ребенка просят дуть, разрывая контакт;

Голова ребенка несколько закидывается назад, задняя часть языка приподнимается к твердому небу, ребенка просят производить кашлевые движения, фиксируя его внимание на ощущениях языка и нёба.

активная артикуляционная гимнастика - улучшение качества, точности, ритмичности и длительности артикуляционных движений;

Важным разделом артикуляционной гимнастики для дизартриков является развитие более тонких и дифференцированных движений языка, активизация его кончика, отграничение движений языка и нижней челюсти.

Примерный комплекс статических артикуляционных упражнений для дизартриков. Л.В.Лопатина, Н.В.Серебрякова

Открыть рот, подержать его открытым под счет от 1 до 5-7, закрыть.

Приоткрыть рот, выдвинуть нижнюю челюсть вперед, удержать ее в таком положении в течение 5-7 секунд, вернуть в исходное положение.

Оттянуть нижнюю губу книзу, удержать под счет от 1 до 5-7, вернуть в исходное состояние;

- поднять верхнюю губу, удержать под счет от 1 до 5-7, вернуть в исходное состояние.

- растянуть губы в улыбку, обнажив при этом верхние и нижние резцы, удерживать под счет от 1 до 5-7, вернуть в исходное состояние;

- растянуть в улыбке только правый (левый) уголок бы, обнажив при этом верхние и нижние резцы, удерживать под счет от 1 до 5-7, вернуть в исходное положение.

- поднять поочередно сначала правый, затем левый: уголок губы, губы при этом сомкнуты, удерживать под счет от 1 до 5-7, вернуть в исходное состояние.

- высунуть кончик языка, помять его губами, произнося слоги па-па-па-па. После произнесения последнего слога оставит рот приоткрытым, зафиксировав широкий язык и удерживая его в таком положении под счет от 1 до 5-7;

- высунуть кончик языка между зубами, прикусывать его зубами, произнося слоги та-та-та-та. После произнесения последнего слога рот оставить приоткрытым, фиксируя широкий язык и удерживая его в таком положении под счет от 1 до 5-7, вернуть в исходное положение.

- положить кончик языка на верхнюю губу, зафиксировать такое положение и удерживать его под счет от, 1 до 5-7, вернуть в исходное состояние;

- поместить кончик языка под верхнюю губу, зафиксировать его в таком положении, удерживать под счет от 1 до 5-7, вернуть в исходное состояние;

- прижать кончик языка к верхним резцам, удерживать заданное положение под счет от 1 до 5-7, вернуть в исходное состояние;

- движение «слизывания» кончиком языка с верхней губы внутрь ротовой полости за верхние резцы.

- придать кончику языка положение «мостика» («горки»): прижать кончик языка к нижним резцам, поднять среднюю часть спинки языка, боковые края прижать к верхним боковым зубам, удерживать заданное положение языка под счет от 1 до 5-7, опустить язык.

Примерный комплекс динамических артикуляционных упражнений для дизартриков.

Растянуть губы в улыбку, обнажив верхние нижние резцы; вытянуть губы вперед «трубочкой».

Растянуть губы в улыбку с оскалом резцов, a затем высунуть язык.

Растянуть губы в улыбку с оскалом резцов, высунуть язык, прижать его зубами.

Поднять кончик языка на верхнюю губу, опустит на нижнюю (повторить это движение несколько раз).

Поместить кончик языка под верхнюю губу, потом под нижнюю (повторить это движение несколько раз)

Прижать кончик языка за верхние, затем за нижние резцы (повторить это движение несколько раз).

Попеременно сделать язык широким, затем узким.

Поднять язык наверх, поместить его между зубами, оттянуть назад.

Построить «мостик» (кончик языка прижат к нижним резцам, передняя часть спинки языка опущена, передняя поднята, образуя с твердым небом щель, задняя пущена, боковые края языка подняты и прижаты к верхним боковым зубам), сломать его, затем снова построить и снова сломать и т. д.

Попеременно дотронуться высунутым кончиком языка до правого, затем до левого уголка губ.

Поднять кончик языка на верхнюю губу, опустить на нижнюю, попеременно дотронуться высунутым кончиком языка до правого, затем до левого уголка губ (повторить это движение несколько раз).

3) Развитие мелкой моторики рук:

массаж и самомассаж пальцев и кистей рук;

игры с мелкими предметами: нанизывание бус, мозаика, мелкий конструктор;

комплексы пальчиковых гимнастики;

формирование навыков самообслуживания: застегивать и расстегивать пуговицы, шнуровать ботинки, пользоваться вилкой и ножом;

занятия с пластилином и ножницами;

подготовка руки к письму: раскрашивать и штриховать картинки, обводить трафареты, графические диктанты, работа с прописями;

Комплекс упражнений самомассажа кистей и пальцев рук.

1. Дети действуют подушечками четырех пальцев, которые устанавливаются у оснований пальцев тыльной стороны массируемой руки, и пунктирными движениями вперед-назад, смещая кожу примерно на 1 см, постепенно продвигают их к лучезапястному суставу ("пунктирное" движение).

Утюг

Утюгом разгладим складки,

Будет все у нас в порядке.

Перегладим все штанишки

Зайцу, ежику и мишке.

2. Ребром ладони дети имитируют "пиление" по всем направлениям тыльной стороны кисти руки ("прямолинейное" движение). Кисть и предплечье располагаются на столе, дети сидят.

Пила

Пили, пила, пили, пила!

Зима холодная пришла.

Напили нам дров скорее,

Печь истопим, всех согреем!

3. Основанием кисти делаются вращательные движения в сторону мизинца.

Тесто

Тесто месим, тесто мнем,

Пирогов мы напечем

И с капустой, и с грибами.

- Угостить вас пирогами?

4. Самомассаж кисти руки со стороны ладони. Кисть и предплечье располагаются на столе или на колене, дети сидят. Поглаживание.

Мама

По головке мама гладит

Сына-малолеточку,

Так нежна ее ладонь,

Словно вербы веточка.

- Подрастай, сыночек милый,

Добрым, смелым, честным будь,

Набирай ума и силы.

И меня не позабудь!

5. Костяшками сжатых в кулак пальцев двигать вверх-вниз и справа налево по ладони массируемой руки ("прямолинейно движение).

Терка

Дружно маме помогаем,

Теркой свеклу натираем,

Вместе с мамой варим щи,

- Ты вкуснее поищи!

6. Фалангами сжатых в кулак пальцев производится движение по принципу "буравчика" на ладони массируемой руки.

Дрель

Папа в руки дрель берет,

А она жужжит, поет,

Будто мышка-непоседа

В стенке дырочку грызет!

7. Самомассаж пальцев рук. Кисть и предплечье массируемой руки располагаются столе, дети сидят. "Щипцами", образованными согнутыми указательным и средним пальцами, делается хватательное движение на каждое слово стихотворного текста по направлению от ногтевых фаланг к основанию пальцев ("прямолинейное" движение).

Клещи

Ухватили клещи гвоздь,

Выдернуть пытаются.

Может, что-нибудь и выйдет,

Если постараются!

8. Движется подушечка большого пальца, положенного на тыльную сторону массируемой фаланги, остальные четыре охватывают и поддерживают палец снизу ("спиралевидное" движение).

Барашки

На лугах пасутся "бяшки",

Раскудрявые барашки.

Целый день всё: "Бе дабе",

Носят шубы на себе.

Шубы в кудрях, погляди,

"Бяшки" спали в бигуди,

Утром сняли бигуди,

Попробуй гладкую найди.

Все кудрявы, до одной,

Бегут кудрявою толпой.

Уж такая у них мода,

У бараньего народа.

9. Движения, как при растирании замерзших рук.

Морозко

Заморозил нас Морозко,

Влез под теплый воротник,

Как воришка, осторожно

В наши валенки проник.

У него свои заботы - Знай морозь, да посильней!

Не балуй, Мороз, ну что ты Так не жалуешь людей?!

4) Развитие общей моторики и двигательной координации:

пантомима (кн. «Расскажи стихи руками», «Психогимнастика» М.И. Чистякова, «Движение и речь» И.С.Лопухина);

подвижные игры на координацию и согласование движений;

специальные комплексы физических и ритмических упражнений.

5) Нормализация голоса и речевого дыхания:

- Дыхательная гимнастика А.Н.Стрельниковой.

- Упражнения для развития речевого дыхания

В логопедической практике рекомендуются следующие упражнения:

- Выберите удобную позу (лежа, сидя, стоя), положите одну руку на живот, другую - сбоку на нижнюю часть грудной клетки. Сделайте глубокий вдох через нос (при этом живот выпячивается вперед, и расширяется нижняя часть грудной клетки, что контролируется той и другой рукой). После вдоха сразу же произведите свободный, плавный выдох (живот и нижняя часть грудной клетки принимает прежнее положение).

- Произведите короткий, спокойный вдох через нос, задержите на 2-3 секунды воздух в легких, затем произведите протяжный, плавный выдох через рот.

- Сделайте короткий вдох при открытом рте и на плавном, протяжном выдохе произнесите один из гласных звуков (а, о, у, и, э, ы).

- Произнесите плавно на одном выдохе несколько звуков: аaaaaаaaaaoooooooаaaaaуууууу

- Произведите счет на одном выдохе до 3-5 (один, два, три...), стараясь постепенно увеличивать счет до 10-15. Следите за плавностью выдоха. Произведите обратный счет (десять, девять, восемь...).

- Прочтите пословицы, поговорки, скороговорки на одном выдохе. Обязательно соблюдайте установку, данную в первом упражнении.

Отработанные умения можно и нужно закреплять и всесторонне применять на практике.

Задания усложняются постепенно: сначала тренировка длительного речевого выдоха проводится на отдельных звуках, потом - словах, затем - на короткой фразе, при чтении стихов и т. д.

В каждом упражнении внимание детей направляется на спокойный, ненапряженный выдох, на длительность и громкость произносимых звуков.

Нормализации речевого дыхания и улучшению артикуляции в начальный период помогают «сценки без слов». В это время логопед показывает детям пример спокойной выразительной речи, поэтому на первых порах во время занятий больше говорит сам. В «сценках без слов» присутствуют элементы пантомимы, а речевой материал специально сведен к минимуму, чтобы дать основы техники речи и исключить неправильную речь. Во время этих «представлений» используются только междометия (А! Ах!Ох! и т. д.), звукоподражания, отдельные слова (имена людей, клички животных), позже - короткие предложения. Постепенно речевой материал усложняется: появляются короткие или длинные (но ритмические) фразы, когда речь начинает улучшаться. Внимание начинающих артистов постоянно обращается на то, с какой интонацией следует произносить соответствующие слова, междометия, какими жестами и мимикой пользоваться. В ходе работы поощряются собственные фантазии детей, их умение подобрать новые жесты, интонацию и т. д.

Также для развития правильного речевого дыхания рекомендуются:

специальные игры-упражнения: игра на дудочках, сдувание мелких предметов, надувание мыльных пузырей и т.д.

фонетическая ритмика Мухиной А.Я.;

голосовые упражнения Ермаковой И.И., Лопатиной Л.В.

6) Формирование просодической стороны речи по мет. Лопатиной Л.В.:

упражнения по развитию ритма (восприятие и воспроизведение ритма);

упражнения по освоению ритмики слова;

знакомство с повествовательной, вопросительной, восклицательной интонацией;

формирование интонационной выразительности в экспрессивной речи

7) Преодоление сенсорных нарушений:

развитие пространственно-временных представлений по мет. Даниловой Л.А.

упражнения по развитию осязания по мет. Даниловой Л.А.

Система занятий с детьми дошкольного возраста (от 5 до 7 лет)

Развитие пространственных представлений.

Определение основных пространственных (предложных) отношений на конкретных предметах. Ребенок по инструкции переставляет предметы в указанных направлениях.

Название основных пространственных отношений на сюжетной картине.

Развитие конструктивного праксиса.

Развитие пространственных отношений в изобразительной деятельности ребенка.

Тренировка памяти на пространственные отношения. Анализ картины по памяти с учетом пространственных взаимоотношений между предметами. Рассказ по памяти о расположении предметов в пространстве... Тренировка следовых проб конструктивного праксиса.

Управления по развитию осязания.

Тренировка по определению фактуры предмета. Узнавание на ощупь фактуры при предварительном показе.

Определение фактуры и форм реальных предметов без предварительного показа.

Дифференцировка на ощупь различных геометрических тел:

а) одинаковой формы, но разной толщины (плоские и объемные);

б) одинаковой формы и толщины, но разной величины (большие и маленькие);

в) одинаковой величины и толщины, но разной формы... Развитие этой способности формируется поэтапно:

I этап - узнавание объемных фигур на ощупь после предварительного зрительного ознакомления с фигурой;

II этап - узнавание объемных фигур одинаковой фактуры без предварительного показа;

III этап - узнавание плоских фигур одинаковой фактуры после зрительного ознакомления;

IV этап - узнавание плоских фигур на ощупь без показа;

V этап - узнавание фигур на ощупь одинаковой формы, но разных по фактуре после предварительного их осмотра;

VI этап - узнавание формы и фактуры предмета на ощупь без предварительного осмотра;

VII этап - различение предметов одинаковой формы и фактуры по величине на ощупь...

8) Развитие временных представлений.

Определение последовательности времени года, уточнение на картинках и при словесном описании отличительных признаков каждого сезона.

Последовательность периодов суток, разбор на режимных моментах.

Отработка понятий «старше - младше».

Для формирования обобщений проводятся упражнения по развитию обобщения методом исключения (игра «Четвертый лишний»).

I этап -- перед ребенком раскладываются 4 предмета, объединенные между собой определенными свойствами.

II этап - исключение лишних предметов по картине.

Для развития понимания причинно-следственных отношений

используется игра - отгадывание... В процессе игры формируются самостоятельные наблюдения и определенные понятия о предметах, раскрываются причинно-следственные связи.

Как показали многолетние наблюдения, предложенные методы коррекции позволяют значительно развить несформированные функции и подготовить ребенка к восприятию

9) Развитие фонематического слуха по мет. Т.А. Ткаченко, Л.В. Лопатиной, Н.В. Серебряковой

Логопедическая работа при стертой форме дизартрии на подготовительном этапе обеспечивает эффективность коррекции на всех последующих этапах коррекционной работы.

Выводы по 1 главе

Таким образом, на основе изученного материала о доминирующей роли руки, артикуляционного аппарата в произвольной моторной организации речи, что обуславливает необходимость работы над артикуляцией и одновременным развитием функциональных возможностей пальцев рук. Движение пальцев рук стимулирует созревание центральной нервной системы, и одним из проявлений этого будет совершенствование речи ребенка. Автоматизация у детей со стертой дизартрией имеет свои особенности, что обусловлено необходимостью учета структуры дефекта, его этиологией и патогенезом. При автоматизации звуков необходимо учитывать недостаточность иннервации и подбирать упражнения, усиливающие кинестетические ощущения.

Следовательно, актуальность проблемы настоящего исследования заключается в том, чтобы использовать принцип усиления артикуляционных кинестезий и проприоцептивных ощущений в органах речи. С целью усиления кинестезий предлагается использовать оптимизирующие логопедическую работу приемы, которые включают пальцевые движения на тренажерах - резиновые или пластмассовые коврики с игольчатой поверхностью, а также массажные мячи.

Глава 2. Экспериментальное исследование речевого дыхания у детей 5-6 лет со стертой дизартрией

2.1. Диагностика речевого дыхания у детей 5 - 6 лет со стертой дизартрией

Целью данного исследования являлась разработка и апробация системы коррекционной работы по автоматизации и дифференциации звуков с использованием тактильно-кинестетической стимуляции у детей дошкольного возраста с дизартрией.

В ходе исследования была выдвинута следующая гипотеза. Система коррекционной работы по автоматизации и дифференциации звуков у детей дошкольного возраста с дизартрией будет эффективна, если в ней использовать тактильно-кинестетическую стимуляцию. Следовательно, можно предположить, что усиление артикуляционных кинестезий и проприоцептивных ощущений в органах речи будут способствовать ее совершенствованию.

Перед данной исследовательской работой были поставлены следующие задачи:

 провести научный анализ теоретической литературы по дизартрии;

 провести обзор методов констатирующего и формирующего экспериментов;

 изучить состояние моторногопраксиса и языковых средств у дошкольников с дизартрией, уточнить их взаимосвязь;

 определить пути коррекционно-педагогической работы по автоматизации и дифференциации звуков с использованием тактильно-кинестетической стимуляции у дошкольников с дизартрией;

 экспериментально проверить эффективность методики по автоматизации и дифференциации звуков с использованием тактильно-кинестетической стимуляции.

В работе применялись как теоретические, так и эмпирические методы. К первым относятся анализ философской, медицинской, психолого-педагогической литературы по проблеме исследования, ко вторым - изучение медицинской и психолого-педагогической документации на ребенка; анализ опыта работы педагогов; наблюдения за деятельностью детей в различных условиях; педагогический эксперимент; процесс обучения и воспитания по разработанной системе; контроль эффективности проводимых коррекционно-развивающих мероприятий и оценка их результатов.

Данная экспериментальная работа проводилась на базе образовательного дошкольного учреждения - "Центр развития ребенка - Детский сад №16" города Прокопьевска, Кемеровской области.

В экспериментальном исследовании приняли участие 24 человека. Дети в возрастной категории от 5 до 6 лет, были поделены на две группы - экспериментальную и контрольную. Исследование проводилось в два этапа.

На первом этапе осуществлялся подбор, изучение и анализ научной литературы, отражающей проблему исследования и основных понятий в рамках темы; разрабатывались методики констатирующего эксперимента, формулировалась и уточнялась гипотеза.

Второй этап включал в себя проведение констатирующего эксперимента, анализ полученных данных, уточнение и апробацию программы экспериментального обучения, проводилось индивидуальное обучение детей с дизартрией в рамках экспериментального исследования.

В данном экспериментальном исследовании принимали участие, воспитанники образовательного дошкольного учреждения - "Центр развития ребенка - Детский сад №16", города Прокопьевска, Кемеровской области. В экспериментальном исследовании участвовали дети подготовительных логопедических групп детского сада в возрасте от 5 до 6 лет (средний возраст ребенка 5,5 лет), с диагнозом - стертая дизартрия.

Таблица 1 - Психолого-педагогическая характеристика детей старшего дошкольного возраста, принявших участие в исследовании

Имя,Ф.

Возраст

Данные анамнеза и мед.документации

Психолого-педагогическая характеристика

Логопедическое заключение

Экспериментальная группа (ЭГ)

Дима К.

5,3 лет

Частые простудные заболевания на первом году жизни

Неусидчивый, быстро утомляется

ФФН, стертая дизартрия

Наталья М.

6 лет

Асфиксия

Активна

ФФН, стертая дизартрия

Маша Б.

5,2 лет

Рожден через «кесарево» сечение

Малоактивна

ФФН, стертая дизартрия

Оля С.

6 лет

Роды затяжные, химическая стимуляция

Спокойная, медлительная

ФФН, стертая дизартрия

Семен Т.

5лет

До года наблюдался у невропатолога

Неусидчивый

ФФН, стертая дизартрия

Максим К.

5,5 лет

ППЦНС, недоношенность

Возбудимый, активный

ФФН, стертая дизартрия

Марина С.

6 лет

Частые простудные заболевания, до года наблюдалась у невропатолога

Спокойная, тихая

ФФН, стертая дизартрия

Даниил К.

5,6 лет

Рожден через «кесарево» сечение

Неусидчивый, быстро утомляется

ФФН, стертая дизартрия

Миша Ф.

5,1 лет

ППЦНС

Неусидчивый

ФФН, стертая дизартрия

Уля И.

5,8 лет

Асфиксия

Спокойная, медлительная

ФФН, стертая дизартрия

Анализ протоколов ПМПК и речевых карт показал, что дети имеют логопедическое заключение: стертая дизартрия.

В педагогической практике наиболее часто встречается данная форма дизартрии. С неврологической точки зрения детская псевдобульбарная дизартрия (стертая дизартрия) имеет сложный патогенез: наряду с центральными спастическими параличами мышц речевого аппарата у ребенка, как правило, экстрапирамидные нарушения мышечного тонуса, различные гиперкинезы и другие двигательные расстройства. Псевдобульбарная дизартрия может наблюдаться у детей без выраженных двигательных расстройств, испытавших воздействие различных неблагоприятных факторов пренатального, натального и раннего постнатального развития, таких как токсикоз беременности, легкая асфиксия, родовые травмы, резус-конфликтные ситуации, острые инфекционные заболевания детей в самом раннем возрасте и т.д. В этих случаях говорят о легкой степени псевдобульбарной дизартрии.

Опираясь на исследования Л.В. Лопатиной [12] и других специалистов, мы можем, ознакомится с общей психолого-клинической характеристикой участников эксперимента. У детей со стертой дизартрией наблюдаются нарушения иннервации мимической мускулатуры: наличие сглаженности носогубных складок, асимметричность губ, трудности подъема бровей, зажмуривания глаз. Наряду с этими характерными симптомами для детей со стертой дизартрией являются: трудности переключения с одного движения на другое, сниженный объем движений губ и языка; движения губ выполняются не в полном объеме, носят приблизительный характер, наблюдаются трудности в растягивании губ. При выполнении упражнений для языка отмечаются: избирательная слабость некоторых мышц языка, неточность движений, трудности распластывания языка, подъема и удержания языка наверху, тремор кончика языка; у части детей - замедление темпа движений при повторном выполнении задания.

У многих детей наблюдается быстрое утомление, повышение саливации, наличие гиперкинезов мышц лица и язычной мускулатуры. В некоторых случаях наблюдается отклонение языка (девиация).

Особенности мимической мускулатуры и артикуляционной моторики у детей со стертой дизартрией свидетельствуют о неврологической микросимптоматике и связаны с парезами подъязычных и лицевых нервов. При более углубленном неврологическом исследовании выявляется мозаичность симптомов лицевого, языкоглоточного и подъязычного нервов, определяющая особенности и разнообразие фонетических нарушений у детей.

Фонетические и просодические нарушения при стертой дизартрии обусловлены паретичностью или спастичностью отдельных групп мышц артикуляционного, голосового и дыхательного отдела речевого аппарата. Вариативность и мозаичность этих нарушений обуславливают разнообразие фонетических и просодических нарушений:

межзубное произношение переднеязычных в сочетании с горловым [ р];

боковое произношение свистящих, шипящих и аффрикат;

дефект смягчения: объясняется спастичностью кончика языка и тенденцией его к более передней артикуляции;

свистящие сигматизмы: формируются, когда шипящие из-за паретичности кончика языка образуются в нижней позиции языка;

шипящие сигматизмы: могут быть объяснены спастичностью языка, когда язык утолщен и напряжен;

дефекты озвончения: их нужно рассматривать как частичное нарушение голоса, фонационные расстройства и другие фонетические нарушения.

Все перечисленные нарушения сочетаются с разнообразными фонационными, просодическими и дыхательными нарушениями.

Дети дошкольного возраста с дизартрией, являющиеся участниками экспериментальной части исследования, представляют полиморфную группу.

Они характеризуются наличием психоорганического синдрома, который проявляется разной симптоматикой. Для многих из них характерной является гиперактивность, которую следует рассматривать в рамках синдрома дефицита внимания с гиперактивностью или гипердинамического синдрома, церебрастеническом синдроме и гипертензионно-гидроцефальном синдроме.

Церебрастенический синдром проявляется в виде нервно-психической истощаемости. У одних детей он проявляется в виде общего эмоционального и двигательного беспокойства, у других в преобладании вялости и пассивности.

Наличие гипертензионно-гидроцефального синдрома характеризуется нарушением умственной работоспособности в виде быстрой истощаемости. Эта симптоматика проявляется у детей с дизартрией на фоне изменения мышечного тонуса, нарушений координации движений, недостаточности дифференцированной моторики пальцев рук и артикуляционной моторики. Гипердинамическая симптоматика проявляется в невнимательности, отвлекаемости, импульсивности и гиперактивности.

Дошкольники с дизартрией отличаются высоким уровнем тревожности, которая наиболее выражена у детей с меланхолической и холерической структурой личности. Наименее выражена тревожность при сочетании с сангвиническим и флегматическим темпераментом. Отражая тенденцию к аномально психотипологической изменчивости, у детей с дизартрией отмечается усиление тревожности в условиях рустрации. Выявляется стереотипность в игре, примитивность узоров и сюжетов в рисунках, неуклюжесть на музыкальных, физкультурных занятиях, неумение объяснить причины неудач.

Наблюдения за детьми с дизартрией в процессе общения показывают, что ограниченные возможности речевой коммуникации сопровождаются снижением мотивационно-потребностной сферы общения, трудностями реализации речевых средств, невыразительностью мимики лица и движений рук, что объясняется структурой дефекта при дизартрии.

Психолого-педагогическое обследование таких детей выявляет нарушение у них познавательной деятельности, а также недостаточность отдельных видов гнозиса и праксиса, что проявляется дисграфиями и дислексиями [9].

Широко представлены в медицинской литературе вопросы лечения данного контингента детей. Самые тяжелые степени дизартрии встречаются у детей с ДЦП. Менее выраженные степени дизартрии наблюдаются у детей с ЗПР, умственно отсталых. Легкие степени дизартрии (МДР - минимальные дизартрические расстройства) встречаются очень часто у детей с ОНР (50 - 80%); у детей с ФФНР (30-40%); у некоторых детей с первоначальным диагнозом "сложная дислалия" в результате тщательного обследования выявляется стертая дизартрия (10 %). [ 5 ]

2.2. Логопедическая работа по формированию моторного праксиса в процессе игр и упражнений

Формирующий эксперимент проводился на базе образовательного дошкольного учреждения - "Центр развития ребенка - Детский сад №16", города Прокопьевска, Кемеровской области.

Целью формирующего эксперимента было выявить взаимозависимость процессов по автоматизации и дифференциации звуков и тактильно-кинестетической стимуляции у дошкольников с дизартрией, что необходимо для определения направления, содержания и приемов работы. Было отобрано 24 человека, которые составили две группы - экспериментальную и контрольную - по 12 человек в каждой. Дети с фонематическим недоразвитием (2 человека) фонетико-фонематическим недоразвитием (17 человек), с нерезко выраженным ОНР (5 человек).

В формирующем эксперименте были поставлены следующие задачи:

 изучить и проанализировать особенности формирования процессов автоматизации и дифференциации звуков у детей дошкольного возраста с дизартрией;

 выявить взаимосвязь состояния артикуляционного аппарата, мелкой моторики пальцев рук и звукопроизношения.

В соответствии с определенной целью и поставленными задачами был разработан и проведен формирующий эксперимент. При составлении схемы обследования дошкольников мы руководствовались методами обследования детей с нарушениями речи, предложенными Р.Е. Левиной [14], Г.В. Чиркиной [13], Е.Ф. Архиповой [5]. Указанные выше приемы и методы обследования были адаптированы с учетом целей исследования и особенностей контингента обследуемых детей. В исследовании использовались следующие методы:

 анализ анамнестических сведений (по медицинской и логопедической документации);

 наблюдения за детьми во время игр и занятий с логопедом;

 беседы с воспитателями, специалистами, родителями дошкольников.

Материал обследования подбирался с учетом программных требований для подготовительной группы детского сада.

Содержание формирующего эксперимента включало в себя следующие направления:

 выявить имеющиеся нарушения у детей со стертой дизартрией;

 сравнить анализ особенностей, имеющихся нарушений.

В ходе констатирующего эксперимента нами было проведено обследование, включающее в себя задания:

 по автоматизации и дифференциации звуков.

При стертой дизартрии отмечаются дефектные артикуляционные навыки и умения. Поэтому основополагающим в нашем экспериментальном исследовании является процесс формирования новых навыков и умений.

Учитывая особенности артикуляционной моторики детей с дизартрией, и опираясь на методики известных авторов, работавших по проблеме исследования (Е.Н. Винарская [15], Л.В Лопатина и Н.В.Серебрякова [32, 35], Т.Б. Филичева [55], Е.Ф. Соботович, Г.В. Гуровец [19] и С.И. Маевская, М.Ф. Филичева, М.Е. Хватцев и др.) нами проводилась следующая работа.

Упражнения по автоматизации звуков мы начинали с уточнения произношения гласных, так как на их базе легче всего координировать работу всех частей артикуляционного аппарата и именно гласные дают лучшую разборчивость при произношении, чем согласные.

Просили ребенка произнести гласные в следующей последовательности [а, о, у, и, ы, э], добиваясь четкой артикуляции.

Уточнив артикуляцию гласных, научив детей активно работать губами при произнесении гласных звуков, мы переходили к автоматизации поставленного звука в следующей последовательности:

модуль. Отдельное произнесение: С…Г (С - согласный который автоматизируем, Г - гласный). Утрированно с интервалом артикулируются и длительно произносятся: "С - А, С - О, С - У, С - И, С -Ы".

модуль. Слитное произнесение СГ (С - согласный, Г- гласный). Прямой слог. Слитно и утрированно произносится поставленный звук в сочетании с гласными [а, о, у, и, ы, э].

модуль. Г…С (С- согласный, который автоматизируем, Г - гласный звук). Утрированно с интервалом артикулируются и длинно произносятся "А-С, О-С, У-С, И-С, Ы-С, Э-С".

модуль. Обратный слог. ГС слитно(С - автоматизируемый согласный звук, Г - гласный звук). Слитно и утрированно произносится гласный звук с поставленным согласным звуком. Варьируем упражнения, меняя не только силу голоса, но и акценты на отдельных слогах. Напоминают ребенку, что при произнесении гласных должны активно работать губы.

Автоматизация звука в обратных слогах ГС в сочетании с гласным [а]: в словах, содержащих обратный слог ГС с ударением и без ударения на нем; в словосочетаниях и предложениях, содержащих слова с обратным слогом ГС с ударением и без ударения на нем. Со следующими гласными звуками [о, у, и, ы, э]. Интервокальная позиция ГСГ. (Г - гласные, С - автоматизируемый звук). Утрированно артикулируются гласные и поставленный и автоматизируемый звук. Внимание обращаем на переключения артикуляции с гласного на согласный и вновь на гласный.

В последующем автоматизируют это звукосочетание в словах, где С - любой автоматизируемый звук.

На звук [с] - ОСА, УСЫ, ОСИНА и др.

На звук [л] - УЛЫБКА, УЛИТКА и др.

На звук [р] - АРОМАТ, ОРУЖИЕ, УРАГАН и тд.

Затем включают отработанные звукосочетания в словосочетания, в предложениях, в спонтанную речь.

модуль. СГСN. (С - автоматизируемый звук, Г - гласный звук, СN - согласный звук, который в речи ребенка произносится правильно). Утрированно артикулируются все звуки, входящие в структуру слога СГСN, среди которых могут быть и слова (например, СОМ, СОН, СУК и т.д.). Внимание обращаем на четкость артикуляционных движений при переключении с одной артикуляции на другую.

Далее возможно закрепление звука в структуре слога СГС в словах. Например, автоматизируем звук [c] - САБЛЯ, СУМКА, СИГНАЛ и т.д.; автоматизируем звук [ш] - ШУБА, ШАГНУЛ, ШУТКА и т.д.; автоматизируем звук [л] - ЛАВКА, ЛОДКА,ЛАМПА и тд.

модуль. СNГС. (СN - согласный звук, который в речи ребенка произносится правильно; Г - гласный звук, С - автоматизируемый звук).

Утрированно артикулируются все звуки, входящие в структуру слога СNГС. Внимание обращают на четкость (утрированность) артикуляционных движений при произнесении всех звуков и при переключении с одной артикуляции на другую.

Далее возможно закрепление звука в структуре слога СNГС в словах. Например, закрепляем звук [с] в словах БАСНЯ, ВОСТОК, ГОСТИ и тд.

В ходе занятия объясняем детям значение слов, которые включают в лексический материал.

модуль. ССNГ. (Слог со стечением согласных.С - автоматизируемый звук, СN - звук, который ребенок произносит правильно, Г - гласный звук).

Утрированно артикулируются все звуки, входящие в структуру слога ССNГ. Внимание ребенка обращаем на четкий переход от одного звука к другому. Напоминаем, что активно работают губы.

Далее можно закреплять продуктивные модули слогов структуры - ССNГ в словах, словосочетаниях, предложениях. Сначала используем этот слог в начале слова, а затем и в середине слова.

Например при закреплении звука [с]: СВОБОДА, СКАЛА, СНЫ и т.д. При закреплении звука [ш]: ШВЫ, ШКАФЫ, ШКОЛА и т.д.

модуль. ССNГ - слог со стечением согласных, где автоматизируемый звук С стоит в середине.

Требование утрированности артикуляции звуков сохраняется. Напоминаем об активной работе губ при артикуляции гласных и согласных звуков. Вариант слога ССNГ - трудный, так как автоматизируемый звук стоит в середине и ребенок должен успеть перестроится на правильную артикуляцию звука, который еще не устойчив и требует высокой степени самоконтроля. Поэтому мы показывали замедленную артикуляцию отдельных слогов. Начинали отрабатывать слоги конструкции ССNГ в замедленном темпе. Объясняли и показывали перед зеркалом, как меняется положение губ на каждый звук. Четкая, утрированная артикуляция необходима и при произнесении согласных при их стечении.

У каждого ребенка может быть индивидуальный набор этих слогов с одним гласным звуком. Это зависит от того, какие слоги мы пропустим, т.к. у ребенка этот звук еще не исправлен. Мы тренируем переключение верно произносимого звука на звук, который автоматизируем. Например, возьмем звук [с], но знаем, что у ребенка еще не исправлены звуки [л, р, ш, ч]. Предлагаем ребенку по подражанию, а затем самостоятельно произносить цепочку слогов: БСА, ВСА, ГСА, ДСА, КСА и тд. (пропускаем слоги, начинающиеся на звуки, которые у ребенка еще не исправлены). Отработав в умеренном темпе произнесение слогов и автоматизировав переключения, предлагаем для автоматизации слова, словосочетания, где слог конструкции ССNГ встречается в середине, вначале, в конце слова.

Например, при автоматизации звука [л] в словах со слогом ССNГ: ВЛАДИК, БЛАГО, ГЛАЗА и тд. Значение незнакомых слов объясняют, предлагают составить предложение с некоторыми из этих слов.

модуль. ГСNС. (Г - гласный, СN - согласный, который ребенок произносит правильно, С - автоматизируемый звук). Четко артикулируют все звуки, входящие в структуру звукосочетания ГСNС. Напоминаем, что губы активно работают, что и обеспечивает утрированное произнесение звуков.

Так как в конструкции ГСNС последний согласный является начальным согласным следующего слога в слове, то для автоматизации в словах и словосочетаниях подбирается определенный лексический материал. Например, для автоматизации звуков [л] и [р] предлагаем слова: ОБЛАКО, УВЛЕКАТЬ, УЗЛЫ, ОБРАЗЕЦ, УБРАТЬ, ОГРАДА и др.

модуль. ГСNС. (Г - гласный, С - согласный, который закрепляем, СN - согласный, который ребенок произносит правильно). Четко артикулируют все звуки, входящие в структуру звукосочетания ГСNС.

После тренировки на произнесение звукосочетаний можно перейти к автоматизации звука в словах, содержащих аналогичные звукосочетания.

Например, при автоматизации звука [с] рекомендуются слова: ОСВОИТЬ, УСВОИТЬ, УСЛЫШАТЬ и т.д. При автоматизации звука [р] рекомендуются слова: АРБУЗ, АРКА, ОРЛЫ, АРТИСТ и т.д.

Последующее закрепление звука в предложениях и спонтанной речи укладывается в классическую схему.

Дифференциацию же звуков проводили, так же по модулям и брали слоги и звукосочетания с оппозиционными звуками.

Экспериментальное исследование, проводимое нами в соответствии с методикой Е.Ф. Архиповой [6] показало, что процесс формирования и закрепления правильного произношения звуков в словах протекает различно у детей с одинаковыми видами нарушения звукопроизношения. Прослеживается корреляционная зависимость между процессом перестройки звукопроизносительных рефлексов, автоматизацией и их уровнем общего развития речи. Исследование показало, что процесс восприятия и произношения отдельных звуков и простых слогосочетаний является в значительной степени более простым по сравнению с процессом формирования и закрепления правильного произношения слов, а следовательно, и восприятия различных звуков, входящих в слово, и правильного размещения их внутри слова. Таким образом, определяется важная роль фонематического слуха в процессе автоматизации и дифференциации звуков.

В формирующем эксперименте были поставлены следующие задачи:

В соответствии с определенной целью и поставленными задачами был разработан и проведен констатирующий эксперимент. При составлении схемы обследования дошкольников мы руководствовались методами обследования детей с нарушениями речи, предложенными Р.Е. Левиной [14], Г.В. Чиркиной [13], Е.Ф. Архиповой [5]. Указанные выше приемы и методы обследования были адаптированы с учетом целей исследования и особенностей контингента обследуемых детей. В исследовании использовались следующие методы:

 анализ анамнестических сведений (по медицинской и логопедической документации);

 наблюдения за детьми во время игр и занятий с логопедом;

 беседы с воспитателями, специалистами, родителями дошкольников.

Содержание констатирующего эксперимента включало в себя следующие направления:

 выявить имеющиеся нарушения у детей со стертой дизартрией;

 сравнить анализ особенностей, имеющихся нарушений.

В ходе констатирующего эксперимента нами было проведено обследование, включающее в себя задания:

 по автоматизации и дифференциации звуков.

Учитывая особенности артикуляционной моторики детей с дизартрией, и опираясь на методики известных авторов, работавших по проблеме исследования (Е.Н. Винарская [15], Л.В Лопатина и Н.В.Серебрякова [12, 15], Т.Б. Филичева [55], Е.Ф. Соботович, Г.В. Гуровец [19] и С.И. Маевская, М.Ф. Филичева, М.Е. Хватцев и др.) нами проводилась следующая работа.

модуль. Интервокальная позиция ГСГ. (Г - гласные, С - автоматизируемый звук). Утрированно артикулируются гласные и поставленный и автоматизируемый звук. Внимание обращаем на переключения артикуляции с гласного на согласный и вновь на гласный.

В последующем автоматизируют это звукосочетание в словах, где С - любой автоматизируемый звук.

На звук [с] - ОСА, УСЫ, ОСИНА и др.

На звук [л] - УЛЫБКА, УЛИТКА и др.

На звук [р] - АРОМАТ, ОРУЖИЕ, УРАГАН и тд.

Затем включают отработанные звукосочетания в словосочетания, в предложениях, в спонтанную речь.

В ходе занятия объясняем детям значение слов, которые включают в лексический материал.

Например при при закреплении звука [с]: СВОБОДА, СКАЛА, СНЫ и т.д. При закреплении звука [ш]: ШВЫ, ШКАФЫ, ШКОЛА и т.д.

модуль. ССNГ - слог со стечением согласных, где автоматизируемый звук С стоит в середине.

Последующее закрепление звука в предложениях и спонтанной речи укладывается в классическую схему.

2.3 Контрольно - проверочное исследование

Проведенное логопедическое и психолого-педагогическое изучение дошкольников 5-летнего возраста выявило значительное недоразвитие моторных функций у части детей с дизартрией. Опираясь на исследования Л.В. Лопатиной (1986) и Р.Е. Левиной мы выделили три группы детей со стертой дизартрией.

Общим для всех групп детей является стойкое нарушение звукопроизношения: искажение, замена, смешение, трудности автоматизации, поставленных звуков. Для всех детей этих групп характерно нарушение просодики: слабость голоса и речевого выдоха, бедность интонаций, монотонность речи: некоторые нарушения со стороны общей и мелкой моторики.

Первая группа. Нарушения звукопроизношения выражаются во множественных искажениях и отсутствии звуков.

Фонематический слух полностью сформирован: дети правильно выполняют задания на слуховую и произносительную дифференциацию звуков. Слоговая структура слов разной сложности не нарушается. Качество и объем активного и пассивного словаря соответствуют возрастной норме, дети успешно овладевают навыками словоизменения и словообразования. Связная монологическая речь детей первой группы формируется в соответствии с возрастными нормативами. В речи детей этой группы отсутствуют структурные или морфемные аграмматизмы. Если рассматривать первую группу детей со стертой дизартрией в рамках психолого-педагогической классификации (Р.Е. Левиной), то можно отнести их к группе с фонетическим недоразвитием (ФН).

Вторая группа. Экспрессивная речь оценивается удовлетворительно. Нарушение звукопроизношения носит характер множественных замен, искажений. В большей или меньшей степени нарушен фонематический слух.

У детей недостаточно сформирована слуховая и произносительная дифференциация звуков. При обучении их звуковому анализу возникают трудности. При воспроизведении слоговой структуры сложных слов возникают перестановки и другие ошибки. Активный и пассивный словари отстают от возрастной нормы. Отмечаются ошибки при грамматическом оформлении речи (морфемные аграмматизмы).

Особые сложности возникают при согласовании имен существительных среднего рода с числительными, употреблении предлогов при словообразовании. Связная монологическая речь характеризуется употреблением двухсловных, нераспространенных предложений.

По психолого-педагогической классификации Р.Е. Левиной, эти дети со стертой дизартрией относятся к группе с фонетико-фонематическим недоразвитием (ФФН).

Третья группа. Экспрессивная речь детей этой группы со стертой дизартрией сформирована неудовлетворительно. Отмечаются импрессивныеаграмматизмы, т.е. трудности понимания сложных логико-грамматических конструкций предложений. Нарушение звкопроизношения носит полиморфный характер, т.е. страдают звуки разных фонетических групп. Отмечаются множественные замены, искажение,отсутствие звуков. Выраженное нарушение фонематического слуха: недостаточно сформированы слуховая и произносительная дифференциация звуков, что не позволяет овладеть звуковым анализом. Более выражено нарушение слоговой структуры слов. Активный и пассивный словари значительно отстают от возрастных нормативов, а лексико-грамматические ошибки носят множественный и стойкий характер.

Эта группа детей со стертой дизартрией не овладевает связной речью. По классификации Р.Е. Левиной, эта группа детей соотносится с общим недоразвитием речи (ОНР).

Выделение трех групп детей со стертой дизартрией в исследованиях Л.В. Лопатиной позволяет соотнести их по уровню сформированности языковых средств с тремя группами, выделенными Р.Е. Левиной:

ФН - фонетическое недоразвитие

ФФН - фонетико-фонетическое недоразвитие

ОНР - общее недоразвитие речи.

Как указывает Р.Е. Левина, нарушение речевых кинестезий при морфологических и двигательных поражениях органов речи оказывает влияние на слуховое восприятие всей звуковой системы данного языка. Это приводит к тому, что у детей со стертой дизартрией имеется недоразвитие фонематического восприятия. Смазанная, невнятная речь этих детей не дает возможности для формирования четкого слухового восприятия и контроля. Это еще более усугубляет нарушения звукопроизношения, так как не различение неправильного произношения и произношения окружающих затормаживает процесс "подлаживания" собственной артикуляции с целью достижения определенного акустического эффекта.[6]

Таким образом, в ходе констатирующего эксперимента дошкольники с фонетическим недоразвитием речи (2 человека) показали высокий уровень сформированности моторных функций и фонематического слуха. Дети с фонетико-фонематическим недоразвитием речи (19 человек) показали достаточный уровень сформированности моторных функций и фонематического слуха. Остальные участники эксперимента - дети с нерезко выраженным общим недоразвитием речи (3 человека) показали значительные нарушения разной степени выраженности.

Анализ данных констатирующего эксперимента показал, что дизартрия представляет собой неоднородное нарушение речи. Степень проявления и симптомокомплекс расстройств при дизартрии определяются характером нарушений как моторных, так и сенсорных звеньев процесса овладения звуковой стороны речи, соотношением этих нарушений. Исследованием установлено, что уровень нарушений звукопроизношения у детей обусловлен различным соотношением уровней несформированности сенсорных и моторных функций, что позволяет охарактеризовать различную структуру дефекта.

Установление различной структуры дефекта при дизартрии в зависимости от преобладания моторных или сенсорных компонентов явилось важным фактором в реализации дифференцированного подхода в процессе логопедической работы с этой категорией детей. С учетом данных полученных в процессе исследования, было определено содержание коррекционной работы.

С целью определения эффективности методики коррекционной работы по автоматизации и дифференциации звуков с использованием тактильно-кинестетической стимуляции, нами проведен сравнительный анализ выполнения заданий детьми экспериментальной и контрольной групп, который осуществлялся по итогам проверок на начальном и конечном этапах экспериментального обучения. Каждая группа состояла из 12 дошкольников с дизартрией, посещавших образовательное учреждение - "Центр развития ребенка - детский сад №16" города Прокопьевска, Кемеровской области. Контрольная группа дошкольников занималась по традиционным методикам автоматизации и дифференциации звуков речи. Занятия с экспериментальной группой проводились с учетом данных психолого-педагогического исследования, разработанных методических рекомендаций, способствующих компенсации и коррекции моторных и речевых функций. Методика разработана Е.Ф.Архиповой [5].

В процессе обучающего эксперимента решалась основная задача - проверить эффективность предложенной системы по автоматизации и дифференциации звуков с использованием тактильно-кинестетической стимуляции у детей дошкольного возраста с дизартрией.

В процессе обучающего эксперимента работа осуществлялась комплексно и системно. На каждом логопедическом занятии определялся комплекс задач как по формированию психофизиологических механизмов, обеспечивающих нормальную реализацию звуковой стороны речи детей, так и по воспитанию и закреплению у них правильных речевых навыков. Основное внимание в коррекционно-логопедическом процессе уделялось стимуляции рецепторных зон кистей обеих рук, для усиления афферентных ощущений тактильно-кинестетической модальности.

Контрольное исследование, проведенное в конце учебного года у дошкольников экспериментальной и контрольной групп, показало следующие результаты (таблицы 1 - 2).

Таблица 1. Моторика артикуляционного аппарата

Группа

Двигательная функция губ

Двигательная функция челюсти

Двигательнаяфункция языка

Двигательная функция мягкого неба

Продолжительность и сила выдоха

Контрольная группа (начало учебного года)

1,38

1,35

1,36

1,35

Экспериментальная группа (начало учебного года)

1,31

1,30

Контрольная группа (конец учебного года)

1,56

1,54

1,52

1,50

Экспериментальная группа (конец учебного года)

2,00

1,99

В таблице 1 приведены данные исследования состояния моторики артикуляционного аппарата у детей экспериментальной и контрольной групп до и после обучения. В экспериментальной группе показатели, характеризующие состояние артикуляционной моторики, возросли в среднем на 53%, в контрольной на - 13%.

Таблица 2. Развитие произвольной моторики пальцев рук.

Группа

Статическая координация движения

Динамическая координация движения

Противопоставление и динамическая координация движений больших пальцев рук

Контрольная группа (начало учебного года)

1,32

1,34

1,35

Экспериментальная группа (начало учебного года)

1,33

1,34

Контрольная группа (конец учебного года)

1,47

1,48

Экспериментальная группа (конец учебного года)

1,99

2,00

Из таблицы 2 видно, что в экспериментальной группе показатели, характеризующие состояние произвольной моторики пальцев рук возросли в среднем на 49%, а в контрольной - лишь на 10%.

Анализ полученных данных, в ходе обучающего эксперимента, подтвердил наличие корреляционной зависимости между развитием речи и состоянием моторных функций у данной категории детей.

Была выявлена взаимосвязь: моторика - речь - интеллект. Наличие такой взаимосвязи определило необходимость целенаправленного воздействия на более нарушенное звено - моторный праксис - в целях его максимальной компенсации и созданий благоприятных условий для развития речи и практического использования языка как средства общения.

Выводы по главе 2

Проведенное исследование дало возможность определить состояние моторного праксиса у детей с дизартрией и соотнести его с уровнем речевого развития. Выявлено, что моторныйпраксис у детей с дизартрией, характеризуется рядом особенностей:

 повышением тонуса мышц;

 снижением тактильного осязания;

 вторичным недоразвитием кинестетических ощущений; наличием гиперкинезов, синкинезий;

 ограничением объема движений языка, губ, челюсти;

 быстрой утомляемостью органов артикуляции.

Соотнесение уровня развития моторного праксиса с состоянием речевой деятельности детей с дизартрией показало неоднородность нарушений в разных группах.

Заключение

Результаты проведенного исследования, анализ литературных источников и практика обучения свидетельствуют об актуальности методических поисков, направленных на изыскание дополнительных резервов в системе традиционных средств по автоматизации и дифференциации звуков у детей дошкольного возраста с дизартрией.

Коррекция моторных и речевых функций у детей с дизартрией производилась во взаимодействии с развитием их познавательной деятельности: операций анализа, синтеза, сравнения, обобщения, умозаключения, классификации и с опорой на компенсаторные возможности.

Анализ литературных данных по проблеме исследования позволяет сделать следующее заключение:

 развитие моторной сферы оказывается определяющим для всего хода усвоения фонетической стороны родного языка;

 речь - это, прежде всего мышечные ощущения, поступающие от речевых органов в кору головного мозга;

 уровень развития речи находится в прямой зависимости от степени развития тонких движений пальцев рук;

 речевые области формируются под влиянием импульсов, поступающих от пальцев рук;

 динамика речевого развития зависит от тяжести и характера поражения моторных функций.

Динамика обучения показала, что экспериментально проверенная нами система коррекционной работы по автоматизации и дифференциации звуков с использованием тактильно-кинестетической стимуляции позволяет сократить сроки коррекционного обучения.

Анализ данных обучающего эксперимента дает основание говорить об эффективности разработанной коррекционной системы по автоматизации и дифференциации звуков с использованием тактильно-кинестетической стимуляции у детей дошкольного возраста с дизартрией.

Следовательно, выдвинутая гипотеза научного исследования подтвердилась.

Целенаправленная коррекционная работа по автоматизации и дифференциации звуков с использованием тактильно-кинестетической стимуляции у дошкольников с дизартрией способствует развитию и совершенствованию речи ребенка.

Список используемой литературы

1. Аксенова М. Развитие тонких движений пальцев рук у детей с нарушением речи.//Дошкольное воспитание. - 1990. - №8

2. Амасьянц Р.А, Амасьянц Э.А. Интеллектуальные нарушения. Учебное пособие. - М.: Педагогическое общество России, 2010.

3. Архипова Е.Ф. Стертая дизартрия у детей: учеб. Пособие для студентов вузов. - М. АСТ: Астрель: Хранитель, 2009.

4. Архипова Е.Ф. Коррекционно-логопедическая работа по преодолению стертой дизартрии у детей. - М.: АСТ: Астрель, 2011.

5. Верясова Т.В. Коррекционно-развивающая система формирования моторного праксиса в структуре преодоления общего недоразвития речи у детей с дизартрией: дисс…к.п.н. Екатеринбург, 1999.

6. Винарская Е.Н. Современное состояние проблемы дизартрии//Хрестоматия по логопедии/ под ред. Волковой Л.С. и Селиверстова В.И. - М.: Гуманит. Изд. центр Владос, 1997. - Том1.

7.Левченко И.Ю., Забрамная С.Д. Писхолого-педагогическая диагностика: учеб.пособ. для студ. высш. учеб. заведений. - 3-е издание, издат. "Академия", 2013.

8. Леонтьев А.А. Основы психолингвистики: учебник для студентов высш. учеб.заведений. - 4-е изд., испр. - М.: Смысл; издательский центр "Академия", 2010.

9. Лопатина Л.В. Изучение и коррекция психомоторики у детей с минимальными дизартрическими расстройствами/ Дефектология. - 2003. - №4

10. Лопатина Л.В., Серебрякова Н.В. Логопедическая работа в группах дошкольников со стертой формой дизартрии. - СПб., 2008.

11. Монделаерс Б.Ж. Вербальнаядиспраксия// Расстройства речи. Клинические проявления и методы коррекции: Материалы конференции "Современные проблемы логопатологии". - СПб.,2009.

12. Назарова Н.М. Специальная педагогика: 2-е издание. - учеб.пособ. для студ. высш. пед. заведений, издат. "Академия", 2010.

13. Толбанова А. Пальцы помогают говорить. / Дошкольное воспитание. - 1989. - №10.

14. Чиркина Г.В. Методы обследования речи детей: пособие по диагностике речевых нарушений. - М., 2003.

15. Эльконин Д.Б. Развитие речи в дошкольном возрасте. - М., 1958.

загрузить