Методическая разработка по биологии на тему Гемодинамика

ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ

«КУПИНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ ТЕХНИКУМ»

Методическая разработка практического занятия

По дисциплине «Анатомия и физиология человека»

Тема: Использование знаний о гемодинамики для обследования пациента, постановки предварительного диагноза

Специальность: 060101 «Лечебное дело»

углубленный уровень среднего профессионального образования

Купино

2015

Рассмотрено на заседании ПЦМК

Протокол №__ «___» __20__г

Председатель ПЦМК ______

Автор - составитель: преподаватель анатомии и физиологии человека высшей категории Андреева Нина Михайловна.

СОДЕРЖАНИЕ

1. Пояснительная записка стр.4-5

2. Учебно-методический план занятия стр.6-7

3. Технологическая карта стр.8-9

4. Методическая разработка к практическому занятию для студента стр.10

5. План самостоятельной работы студентов стр.11

6. Приложение №1стр.12-14

7. Приложение №2стр.15-16

8. Приложение №3стр.17

9. Приложение №4стр.18-20

10. Приложение №5 стр.21-24

11. Приложение №6стр.25

12. Задание на дом стр.26

Пояснительная записка

к методической разработке дисциплины «Анатомия и физиология человека» по теме: Использование знаний о гемодинамики для обследования пациента, постановки предварительного диагноза

Методическое пособие разработано для преподавателя и студентов с целью формирования знаний и умений по теме: «Использование знаний о гемодинамики для обследования пациента, постановки предварительного диагноза». В процессе практического занятия студенты закрепляют полученные знания и формируют умения использовать знания о гемодинамики для обследования пациента, постановки предварительного диагноза.

Методическая разработка составлена в соответствии с требованиями к знаниям ФГОС ΙΙΙ поколения, для использования на практическом занятии в рамках специальности 060101 «Лечебное дело» углубленный уровень среднего профессионального образования.

В соответствии с ФГОС, после изучения данной темы студент должен

Знать:

- анатомию и физиологию человека

Уметь:

- Использовать знания о гемодинамики для обследования пациента, постановки предварительного диагноза.

Формируемые компетенции:

ОК. 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.

ОК. 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.

ОК. 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.

ОК. 6. Работать в коллективе и команде, эффективно общаться
с коллегами, руководством, потребителями.

П.К. 1.2. Проводить диагностические исследования.

ПК 1.3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний

ПК 1.5. Проводить диагностику комплексного состояния ребёнка

П.К. 2.3. Выполнять лечебные вмешательства

ПК 3.1. Проводить диагностику неотложных состояний.

П.К. 3.6.Определять показания к госпитализации и проводить транспортировку пациента в стационар.

П.К. 3.3. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию первой медицинской помощи на догоспитальном этапе

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ ПЛАН ЗАНЯТИЙ

Тема занятия: Использование знаний о гемодинамики для обследования пациента, постановки предварительного диагноза

Тип занятия: практическое

Место проведения: кабинет анатомии и физиологии человека

Цели занятия:

1.Образовательная: Формирование знаний о гемодинамики ; умение использовать знания о гемодинамики для обследования пациента, постановки предварительного диагноза

2.Воспитательная: формирование сознательного отношения к процессу обучения, умения работать самостоятельно и в подгруппах, аккуратность и точность в оформлении альбомов. 3.Развивающая: Повышение мотивации к учебе. Развитие устойчивого интереса к дисциплине, активация познавательной деятельности по овладению программным учебным материалом.

Методы обучения: Информационно-развивающий, репродуктивный

Междисциплинарная интеграция:

Анатомия и физиология человека

ПМ. 01 Диагностическая деятельность

Биология

→

ПМ. 02 Лечебная деятельность

ПМ. 03 Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе

ПМ. 04 Профилактическая деятельность

ПМ. 05 Медико-социальная деятельность

Внутри дисциплинарная интеграция

Анатомия и физиология нервной системы человека

Анатомия и физиология как науки. Понятие об органе и системах органов. Учение о тканях

Использование знаний о гемодинамики для обследования пациента, постановки предварительного диагноза

Дидактическое пространство:

Ι. Таблица: 1. Круги кровообращения.

II. Торс человека. Муляж сердца. Видеофильм: Движение крови по сосудам.

III. Технические средства обучения: ноутбук, проектор, экран, видеофильм.

IV. Вопросы для входного контроля, содержание учебного материала, тестовые задания для закрепления материала, контрольные вопросы, ситуационные и морфофункциональные задачи.

Время и место проведения занятия:

90 минут, кабинет анатомии и физиологии человека.

Рекомендуемая литература:

Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов. Анатомия и физиология человека - Ростов-на-Дону: Феникс, 2011.

Федюкович Н.И. Анатомия и физиология человека. - Ростов-на-Дону: Феникс, 2010.

Технологическая карта

№

Основные этапы знания

время

Методические указания

1.

Организационный момент. Приложение №1.

Цель: Этап дисциплинирует и настраивает студентов на учетную деятельность.

2 минуты

Преподаватель отмечает отсутствующих на занятии , проверяет готовность аудитории и студентов к занятию.

2.

Мотивация учебной деятельности. Целевая установка. Формирование ОК.1.

Цель: активизировать познавательную деятельность студентов, показать значимость темы для будущей профессии специальности.

3 минуты

Преподаватель подчеркивает значимость, актуальность темы. Определяет цели и план занятия.

3.

Контроль исходного уровня знаний:

письменный опрос (тестирование) с целью активизации внимания студентов.

5 минут

Индивидуальный тест - контроль.

4.

Электронная презентация ОК. 5.

- Самостоятельная работа студентов и самоконтроль. ОК. 6.

Приложение №2

План:

1. Самостоятельная работа с раздаточным материалом, таблицами.

- Изучение с использованием муляжей, планшетов верхней и нижней полых вен.

- Демонстрация на планшетах кровеносных сосудов.

- Демонстрация проекции крупных кровеносных сосудов на поверхности разных частей тела.

- Доказательство влияния динамической работы на скорость движения крови в венах предплечья.

2. Подготовка к индивидуальному ответу по контрольным вопросам. Решение морфофункциональных и ситуационных задач для формирования умения постановки предварительного диагноза. Выполнение заданий в тестовой форме Приложение №3,4,5

30минут

Визуальный метод: демонстрация презентации

Вербальный метод: инструктаж преподавателя.

Индивидуально - групповая методика обучения

5.

Закрепление знаний: Итоговый контроль по контрольным вопросам, ситуационным задачам.

45 минут

Индивидуальный устный и письменный контроль

6.

Подведение итогов

3 минуты

Обобщающее слово преподавателя. Выставка оценок с комментарием

7.

Домашнее задание:

Анатомия и физиология человека, Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов. Стр.363-366, Анатомия и физиология человека, Н.И. Федюкович стр. 328-333. Лекция. Подготовится к практическому занятию; Составить схему большого круга кровообращения

2 минуты

Вербальный контакт

всего

90минут

Методическая разработка к практическому занятию для студента

Тема: Использование знаний о гемодинамики для обследования пациента, постановки предварительного диагноза

Цель: Обобщить знания и умения по данной теме изученные на предыдущих занятиях. Формировать умения использовать знания о гемодинамики для обследования пациента, постановки предварительного диагноза

Оснащение занятий:

Ι. Таблица: 1. Круги кровообращения.

II. Торс человека. Муляж сердца. Видеофильм: Движение крови по сосудам.

III. Технические средства обучения: ноутбук, проектор, экран, видеофильм.

IV. Вопросы для входного контроля, содержание учебного материала, тестовые задания для закрепления материала, контрольные вопросы, ситуационные и морфофункциональные задачи.

Время занятия: 90 минут

Место проведения: кабинет анатомии и физиологии человека

ПЛАН САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ

№

Название этапа

Описание работы деятельности

Время

1

Организационный момент

Студентам раздаются методические рекомендации для самостоятельной работы. Инструктаж преподавателя.

5 мин.

2

Самостоятельная работа студентов.

- Самостоятельная работа студентов и самоконтроль. ОК. 6.

Приложение №2

План:

1. Самостоятельная работа с раздаточным материалом, таблицами.

- Изучение с использованием муляжей, планшетов верхней и нижней полых вен.

- Демонстрация на планшетах кровеносных сосудов.

- Демонстрация проекции крупных кровеносных сосудов на поверхности разных частей тела.

- Доказательство влияния динамической работы на скорость движения крови в венах предплечья.

2. Подготовка к индивидуальному ответу по контрольным вопросам. Решение морфофункциональных и ситуационных задач для формирования умения постановки предварительного диагноза. Выполнение заданий в тестовой форме Приложение №3,4,5

25 мин.

Приложение№1

Методическая разработка для преподавателя

Проверить оснащенность кабинета плакатами по строению и топографии сердца, учебниками, учебными пособиями, а также наличие у студентов альбомов (тетрадей) для записей и зарисовок.

Осуществить контроль исходного уровня знаний студентов путем
фронтального опроса, решения тестовых заданий, морфофункциональных
и ситуационных задач и т.д.

3. Показать на муляже "Торс человека" и плакате наиболее крупные венозные стволы в теле человека: верхнюю и нижнюю полые вены и их основные притоки. Подчеркнуть, что верхняя полая вена образуется путем слияния правой и левой плечеголовных вен, а затем принимает непарную вену, нижняя полая вена - путем слияния правой и левой общих подвздошных вен. По верхней и нижней полым венам оттекает кровь в правое предсердие соответственно из вен верхней и нижней половин тела (за исключением сердца, вены которого впадают непосредственно в правое предсердие через венечный синус, минуя полые вены, плакат). Отметить, что каждая плечеголовная вена, помимо мелких вен, принимает более крупные вены: нижние щитовидные, позвоночную, глубокую шейную, внутреннюю грудную, наивысшую межреберную вены.
Показать отток крови от вен головы и шеи через три основных парных
сосуда: внутреннюю яремную (самую крупную), наружную и переднюю
яремные вены.

Демонстрируя вены верхней конечности, выделить глубокие и поверхностные вены. Глубокие вены по две сопровождают одноименные артерии, а поверхностные - латеральная и медиальная подкожные вены руки начинаются от венозного сплетения тыла кисти, идут по соответствующей стороне предплечья и впадают: первая в подмышечную, а вторая - в одну из плечевых вен. Затем показать вены стенок и органов грудной полости - непарную и полунепарную вены, объяснив, что обе они являются продолжением правой и левой восходящих поясничных вен. В непарную вену впадают задние межреберные вены правой стороны, вены позвоночных сплетений, полунепарная вена, а также вены органов грудной полости: пищеводные, бронхиальные, перикардиальные и медиастиальные. В полунепарную вену впадают только 4-5 нижних левых задних межреберных вен, идущая сверху добавочная полунепарная вена, принимающая 6-7 верхних левых задних межреберных вен, вены позвоночных сплетений, а также пищеводные и медиастинальные вены.

При рассмотрении ветвей (притоков) нижней полой вены обратить внимание на сходство (аналогию) их топографии и названия с ветвями брюшной аорты. Так, например, вены живота и таза, как и артерии, подразделяются на пристеночные и внутренностные. Пристеночные вены живота (поясничные - 4 пары, нижняя диафрагмальная - парная) соответствует пристеночным артериям брюшной аорты. Внутренностные вены парных органов живота: яичковые (яичниковые), почечные, надпочечниковые также соответствуют одноименным артериям и впадают в нижнюю полую вену. Внутренностные вены всех непарных органов брюшной полости: селезеночная, верхняя и нижняя брыжеечные образуют воротную вену, которая в печени распадается на венозные капилляры синусоиды, анастомозирующие с капиллярами системы печеночной артерии, образуя венозную чудесную сеть. Из них венозная кровь поступает в более крупные венозные сосуды и по 2-3-4 печеночным венам оттекает в нижнюю полую вену.

Далее показать вены таза: пристеночные и внутренностные, несущие кровь от стенок и органов малого таза во внутреннюю подвздошную вену. Сливаясь с наружной подвздошной веной, обе они образуют правую и левую общие подвздошные вены, которые с свою очередь на уровне IV-V поясничного позвонка формируют нижнюю полую вену.

Демонстрируя вены нижних конечностей, отметить, что они также делятся на глубокие и поверхностные. Глубокие вены по две сопровождают одноименные артерии, а поверхностные - большая и малая подкожные вены ноги начинаются от тыльной венозной сети стопы, идут по медиальной и задней поверхности голени и впадают соответственно в бедренную и подколенную вену.

В заключение назвать и показать места анастомозирования вен из систем верхней, нижней полых и воротной вен (система непарной вены, позвоночные венозные сплетения - кавокавальные анастомозы, пищеводные, прямокишечные венозные сплетения - портокавальные анастомозы, околопупочные венозные сплетения - портокавокавальные анастомозы).

Итоговый контроль по контрольным вопросам, тестовым заданиям, морфофункциональным и ситуационным задачам, кроссвордам (по
усмотрению преподавателя).

Подведение итогов занятия, оценка достижения поставленной
цели и задание на дом.

Приложение №2

Методические рекомендации для самостоятельной работы студентов

Задание 1.

1. Используя влажный препарат сердца с сосудами, муляжи, планшеты, плакаты, учебники, лекции изучите топографию верхней и нижней полых вен и их основных притоков.

Найдите правую и левую плечеголовные вены, место их слияния в верхнюю полую вену, место впадения в последнюю непарной вены. Обратите внимание на то, что каждая плечеголовная вена есть результат слияния внутренней яремной и подключичной вен своей стороны. Проследите основные притоки внутренней яремной вены: внечерепные (лицевая, за нижнечелюстная, глоточные, язычная, верхняя щитовидная вены) и внутричерепные вены (синусы твердой мозговой оболочки головного мозга и впадающие в них вены: головного мозга, черепных костей, глазницы и внутреннего уха). Найдите на шее еще две яремные вены: наружную яремную, собирающую кровь от мягких тканей шеи и затылочной области, и переднюю яремную вену, несущую кровь от кожи подбородочной а передней областей шеи.

Переходя к рассмотрению подключичной вены, обратите внимание на то, что она в отличие от одноименной артерии не принимает ни одной постоянной веточки. Вены, соответствующие ветвям подключичной артерии (нижние щитовидные, позвоночная, глубокая шейная, внутренняя рудная, наивысшая грудная), впадают в плечеголовную вену.

2. При изучении оттока крови от верхней конечности на плакате имейте в виду, что глубокие вены предплечья и плеча точно следуют оду одноименных артерий и имеют те же названия. Каждая из артерий сопровождается двумя венами - спутницами, которые все время анастозируют между собой и с отдаленно расположенными венами: как глубокими, так и поверхностными. Эти анастомозы особенно хорошо выражены вокруг суставов (локтевого, лучезапястного и др.).

Проследите образование, ход и места впадения поверхностных вен «и, которые развиты значительно сильнее, чем глубокие вены (латеральная подкожная вена руки - головная и медиальная подкожная вена ноги - основная). Обратите внимание на анастомоз между этими венами в области локтевой ямки - промежуточную (срединную) вену локтя, служащую местом для внутривенных манипуляций. Зарисуйте в альбомы поверхностные вены руки .

Рассматривая отток венозной крови в верхнюю полую вену от стенок и органов грудной клетки, найдите на плакате непарную вену, а также полунепарную и добавочную полунепарную вены. Они находятся в заднем средостении справа и слева от аорты вдоль грудной части позвоночника и принимают на своем пути: непарная вена - задние межреберные вены своей стороны, вены позвоночных сплетений, полунепарную вену, пищеводные, бронхиальные, перикардиальные и медиастинальные вены; полунепарная и добавочная полунепарная вены - задние межреберные вены левой стороны, вены позвоночных сплетений, пищеводные и медиастинальные вены.

Задание 2.

1. Используя рекомендованную литературу, плакат, изучите отток венозной крови в систему нижней полой вены от нижней половины тела. Найдите начало нижней полой вены, образующейся после слияния двух общих подвздошных вен на уровне IV-V поясничных позвонков. Проследите ход ее вверх справа от брюшной аорты до правого предсердия и определите основные притоки. При этом обратите внимание на соответствие притоков нижней полой вены парным ветвям брюшной аорты (кроме печеночных), среди которых также выделяют пристеночные (нижняя диафрагмальная, поясничные - 4 пары) и внутренностные (яичковые или яичниковые, почечные, надпочечниковые) вены.

Рассмотрите систему воротной вены, которая собирает кровь из непарных органов брюшной полости (желудка, тонкого, толстого кишечника, поджелудочной железы, селезенки и др.), ее основные притоки (верхнюю брыжеечную и селезеночную вену, в которую впадает нижняя брыжеечная вена).

Затем найдите пристеночные и внутренностные вены, собирающие кровь от стенок и органов таза во внутреннюю подвздошную вену. К пристеночным венам относятся: верхние и нижние ягодичные вены, запирательные вены, латеральные крестцовые и подвздошно-поясничные вены, к висцеральным - внутренняя половая вена, мочепузырные вены, нижние и средние прямокишечные вены, маточные вены.

Зарисуйте в альбомы нижнюю полую вену с ее притоками и систему воротной вены. Работу по зарисовке в альбомы вен можно закончить дома.

2. Рассматривая "глубокие вены нижней конечности, отметьте, что их название, расположение и ветвление такое же, как и у соответствующих артерий, спутницами которых они являются. Так, корнями глубоких вен ноги являются их пальцевые вены, которые, сливаясь, образуют подошвенные и тыльные плюсневые вены. Последние впадают в подошвенную и тыльную венозные дуга стопы. Из этих венозных дуг кровь оттекает соответственно в задние и передние большеберцовые вены, которые в верхней трети голени сливаются вместе, образуя подколенную вену. В задние большеберцовые вены впадают малоберцовые вены. Переходя на бедро, подколенная вена получает название бедренной. Последняя поднимается вверх, проходит под паховой связкой и переходит в наружную подвздошную вену. Далее найдите большую и малую подкожные вены нога и проследите их начало, топографию и места впадения в бедренную и подколенную вены.

Изучите схему межсистемных венозных анастомозов в области непарной вены, позвоночных, пищеводных, прямокишечных и околопупочных венозных сплетений и зарисуйте эту схему в альбомы.

Задание N3.

1. Проверьте по тестам, кроссвордам, морфофункциональным и ситуационным задачам, насколько прочно Вы усвоили материал по топографии основных сосудов верхней и нижней полых вен, включая воротную вену, и анастомозам между ними.

2. Приготовьтесь к индивидуальному ответу на контрольные вопросы или к другому виду контроля: тестовому, кроссвордам и т.д. (по усмотрению преподавателя).

Приложение №3

Тема: Использование знаний о гемодинамики для обследования пациента, постановки предварительного диагноза

Контрольные вопросы

1. Верхняя полая вена, ее образование и топография.

2. От каких областей тела оттекает кровь по верхней полой вене
   в правое предсердие?

3. Плечеголовная вена и ее образование.

4. Основные притоки внутренней яремной вены: внечерепные
   и внутричерепные.

5. Наружная и передняя яремные вены.

6. Поверхностные (подкожные) вены руки: латеральная и медиальная.

7. Глубокие вены верхней конечности.

8. Вены грудной клетки (непарная, полунепарная, добавочная полу
   непарная вены).

9. Вены сердца и места их впадения.

10. Нижняя полая вена, ее образование и топография.

11. От каких областей тела оттекает кровь по нижней полой вене
    в правое предсердие?

12. Пристеночные вены живота.

13. Внутренностные вены парных органов живота.

14. Воротная вена, ее образование.

15. Вены таза.

16. Поверхностные (подкожные) вены ноги: большая и малая.

17. Глубокие вены нижней конечности.

18. Что такое каво-кавальные анастомозы (приведите примеры)?

19. Что такое портокавальные анастомозы (приведите примеры)?

20. Флебиты и варикозное расширение вен.

Приложение №4

Тема: Использование знаний о гемодинамики для обследования пациента, постановки предварительного диагноза

Морфофункциональные и ситуационные задачи

Задача №1

Как образуется воротная вена? Откуда в нее собирается кровь? Почему эта кровь должна через печень?

Задача №2

Почему вены называются емкостными сосудами?

Задача №3

В латеральную подкожную вену руки введено лекарственное вещество, которое должно оказать влияние на сердечную мышцу. Назовите путь движения этого препарата к указанному органу.

Задача №4

В медиальную подкожную вену руки введено лекарственное вещество, которое должно оказать влияние на почку. Назовите путь движения этого препарата к указанному органу.

Задача №5

Перечислите закономерности, которым подчиняется топография вен в теле человека.

Задача №6

Что такое венепункция (венопункция) и какие вены лучше всего использовать для этой манипуляции?

Задача №7

Много рожавшая женщина, 40 лет, мать шестерых детей, в течение последних 5 лет отмечает наличие на подкожных венах обеих ног утолщений (узлов) разной величины, отёки нижних конечностей к вечеру, ощущение распирания при длительном стоянии, судороги в икроножных мышцах в конце дня, а иногда и по ночам, парестезии. Отёки после ночного отдыха полностью исчезаю. При осмотре на внутренней поверхности обеих голеней по ходу подкожных вен видны утолщения (узлы) разной величины, кожа на внутренней поверхности нижней трет голеней пигментирована и уплотнена.

О каком заболевании нужно подумать в данном случае?

Задача №8

Молодой мужчина, 30 лет, работает в течение 6 лет переводчиком литературы в институте иностранных языков. В последние 2 месяца стал отмечать зуд, ощущение инородного тела в области заднего прохода, выделение капель алой крови в конце акта дефекации. Одновременно заметил образование узлов («шишек») мягкоэластической консистенции вокруг заднего прохода, которые спадаются при надавливании пальцами и набухают при натуживании.

Объективно: при осмотре анальной области после натуживания больного видны просвечивающие через кожу и слизистую оболочку синеватые, спадающиеся при надавливании узлы.

Ваш предполагаемый диагноз у данного больного?

Задача №9

Женщина, 30 лет, бухгалтер, в течение последних трёх месяцев отмечает односторонний отёк кожи левой стопы, который постепенно стал распространяться выше на голень.

Субъективно отмечает чувство тяжести и распирания левой голени и стопы. При возвышенном положении ноги отёк полностью не исчезает.

Кожа в этой области не изменена, обычной окраски, легко смещается и собирается в складки. После надавливания на ней остаются углубления. В прошлом, полгода назад, перенесла рожистое воспаление левой голени. Патологии сердца и почек в анамнезе не отмечается.

Какое заболевание можно предположить у данной больной?

Задача №10

Мужчина, 35 лет, фермер, страдающий фурункулом нижней трети правого предплечья, продолжал много трудиться на своей ферме. На пятый день болезни почувствовал резкое ухудшение: появились головная боль, озноб, повышение температуры, на передней поверхности правого предплечья на фоне припухлости - болезненные красные полосы, боли в локтевой ямке и подмышечной впадине.

Объективно: определяется болезненность, гиперемия кожи и инфильтрация по ходу лимфатических сосудов правого предплечья. Локтевые и подмышечные лимфатические узлы справа увеличены, плотны, болезненны, некоторые из них спаяны между собой, кожа над ними гиперемирована. В крови лейкоцитоз (до 15000 лейкоцитов в 1 мм3 крови). Внутренние органы без патологии.

Ваше мнение о диагнозе у больного?

Приложение №5

Тема: Использование знаний о гемодинамики для обследования пациента, постановки предварительного диагноза

Ответы на морфофункциональные и ситуационные задачи

Ответ №1

Воротная вена образуется за счёт слияния трёх вен: селезеночной, верхней брыжеечной и нижней брыжеечной. Эта кровь содержит ядовитые вещества, которые образуются при переваривании пищи. Обезвреживание ядов происходит в печени. Капилляры печеночных долек содержат звездчатые клетки, которые задерживают ядовитые вещества и обезвреживают их.

Ответ№2

Вен в организме в 2 раза больше, чем артерий, и они вмещают 80% всей крови. Поэтому их называют емкостными сосудами.

Ответ№3

Из латеральной подкожной вены лекарственное вещество попадает в подмышечную вену, далее в подключичную, в верхнюю половую вену, в правое предсердие, в правы желудочек, в легочный ствол, в легкие, в легочные вены, в левое предсердие, в левый желудочек, в аорту, в коронарные артерии, берущие начало от восходящей аорты и по ветвям коронарных артерий в сердечную мышцу.

Ответ №4

Из медиальной подкожной вены, лекарственное вещество пройдёт следующий путь: плечевая вена - подмышечная вена - подключичная вена - верхняя половая вена - правое предсердие - правый желудочек - легочный ствол - легкие - левое предсердие - левый желудочек - аорта: восходящая дуга, нисходящая - почечная артерия - почка.

Ответ №5

Топография вен в теле человека подчиняется следующим закономерностям:

1. Вены идут соответственно скелету.

2. Соответственно делению организма на тело ("сому") и внутренности вены делятся на пристеночные - от стенок полостей и внутренностные - от их содержимого, т.е. от внутренностей.

3. Вены идут по кратчайшему расстоянию, т.е. приблизительно по прямой линии, соединяющей место происхождения данной вены с местом впадения ее.

4. В венах кровь течет в большей части тела (туловище и конечности) против направления силы тяжести и поэтому медленнее, чем в артериях.

5. Глубокие вены, сопровождающие артерии в двойном количестве, т.е. попарно (вены-спутницы), встречаются преимущественно там, где наиболее затруднен венозный отток, т.е. на конечностях.

6. Поверхностные вены, лежащие подкожно, образуют подкожные венозные сети, не имеющие отношения ни к нервам, ни к артериям.

7. Глубокие вены идут вместе с другими частями сосудистой системы - артериями и лимфатическими сосудами, а также нервами, участвуя в образовании сосудисто-нервных пучков.

8. Венозные сплетения встречаются главным образом на внутренних органах, меняющих свой объем, но расположенных в полостях с неподатливыми стенками, и обеспечивают отток венозной крови при увеличении органов и сдавливании их стенками (мочевой пузырь, матка, прямая кишка и т.д.).

9) В полости черепа, где малейшее затруднение венозного оттока отражается на функции головного мозга, имеются, кроме вен, специальные приспособления - венозные синусы с неподатливыми стенками, образованными твердой мозговой оболочкой. Эти синусы обеспечивают беспрепятственный ток крови из полости черепа во внечерепные вены.

10)Венозные анастомозы встречаются чаще и развиты лучше, чем артериальные.

Ответ №6

Венепункция (венепункция, лат. vena - вена + punctio - укол, прокол) - чрезкожное введение иглы в вену для взятия крови или вливания лекарственных растворов, крови, кровезаменителей и др.

Для венепункции используют поверхностные вены кисти, предплечья, локтевого сгиба, реже подкожные вены нижних конечностей. Чаще всего прибегают к пункции промежуточной (срединной) вены локтя, являющейся анастомозом между латеральной и медиальной подкожными венами руки в области локтевой ямки, поскольку она имеет большой диаметр, лежит поверхностно и сравнительно мало смещается. Также легко доступны для венепункции латеральная и медиальная подкожные вены руки. Выполнение венепункции у детей, особенно раннего возраста труднее, чем у взрослых (небольшой калибр вен, глубокое их расположение, беспокойное поведение ребенка во время манипуляции). Поэтому у них чаще, чем у взрослых, производится венесекция (венесекция, лат. vena - вена + sectio - рассечение, вскрытие) - вскрытие просвета вен с помощью надреза (особенно при необходимости длительных вливаний). Для венесекции чаще используют вены локтевого сгиба, предплечья, стопы и голени.

Ответ №7

В данном случае нудно подумать о варикозном расширении вен нижних конечностей - мешковидном или цилиндрическом расширении подкожных вен, сопровождающемся несостоятельностью клапанов и нарушением кровотока. Различают первичное и вторичное варикозное расширение вен. Первичное варикозное расширение вен обусловлено несостоятельностью клапанов большой и малой подкожных вен (остальных клапанов, расположенных в месте перехода большой подкожной вены в бедренную), чаще несостоятельностью клапанов коммуникантных вен (соединяющих подкожную и глубокую венозные системы).

Этому способствуют беременность, ожирение, длительное пребывание в положении стоя, врожденная слабость соединительной ткани, ношение чулок с тугими резинками. Вторичное варикозное расширение вен возникает в результате нарушения венозного оттока, например, при посттромбофлебитическом синдроме, несостоятельности клапанов глубоких вен, опухолях, травмах.

Ответ №8

У больного следует предположить геморрой (греч. haime - кровь, regnumi - прорываю) - увеличение объема кавернозных телец (вен) прямой кишки, сопровождающееся кровотечением, а иногда тромбозом и воспалением. В основе этого заболевания лежат нарушения регуляции притока и опока крови в кавернозных венах прямой кишки, приводящие к застою в них крови. Этому способствуют малоподвижный образ жизни, запоры, воспалительные и опухолевые процессы в прямой кишке и других органах малого таза. Различают наружный (геморроидальные узлы покрыты кожей) и внутренний геморрой (узлы покрыты слизистой оболочкой). Внутренние геморроидальные узлы первоначально локализованы на 3, 7 и И часах, при последующем развитии заболевания между этими основными зонами появляются небольшие дополнительные геморроидальные узлы.

Ответ №9

У больной можно предположить слоновость (элефантиаз) - стойкое диффузное увеличение объема левой ноги, обусловленное нарушением оттока лимфы и характеризующееся в начале заболевания хроническим отеком, а затем необратимыми фиброзными изменениями кожи, подкожной клетчатки и фасции. Для уточнения диагноза необходима лимфография.

Ответ №10

У больного, по-видимому, имеется лимфангит - воспаление лимфатических сосудов, осложнившее основное заболевание - фурункул нижней трети правого предплечья, а также лимфаденит - воспаление локтевых и подмышечных лимфатических узлов, которое обычно сочетается с лимфангитом, являясь, как правило

Приложение №6

Критерии оценки знаний и умений студентов

«5» (отлично)- знание теоретического материала с учетом междисциплинарных связей, при тестовом контроле - 100-90% правильно выполненных заданий, правильное решение задач.

«4» (хорошо)- незначительные затруднения при ответе на теоретические вопросы, раскрытие междисциплинарных связей, логическое обоснование теоритических вопросов с дополнительными комментариями преподавателя, при тестовом контроле - 80% правильно выполненных заданий, решение задачи с участием преподавателя.

«3» (удовлетворительно)- неполный ответ на теоретические вопросы, требующие наводящих вопросов, логическое обоснование теоретических вопросов с дополнительными комментариями преподавателя, при тестовом контроле -79% правильно выполненных заданий, затруднения при решении задач с участием преподавателя.

«2» (неудовлетворительно)- неполный ответ на теоретические вопросы, требующие наводящих вопросов, при тестовом контроле - менее 70% правильно выполненных заданий, грубые ошибки при решении задач с участием преподавателя.

Задание на дом к следующему занятию

Тема: Использование знаний о гемодинамики для обследования пациента, постановки предварительного диагноза

Анатомия и физиология человека, Н.И. Федюкович, И.К. Гайнутдинов. Стр.363-366, Анатомия и физиология человека, Н.И. Федюкович стр. 328-333. Лекция. Подготовится к практическому занятию; Составить схему большого круга кровообращения