Творческая работа на тему «Сердечно-сосудистая система»

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ТВЕРСКОЙ ОБЛАСТИ

ГБОУ СПО «Ржевское медицинское училище (техникум)»

Творческая работа на тему:

«Сердечно-сосудистая система»

выполнила:

преподаватель

Сахнюк Ольга Григорьевна

Ржев 2012

СОДЕРЖАНИЕ

1.Пояснительная записка

2.Нормативная и учебно-методическая документация

3.Стандарт по предмету

4.Межпредметные связи

5.Внутрипредметные связи

6.Графологическая структура

Тема: «Анатомия с.с.с.»

7.Графологическая структура

Тема: «Физиология с.с.с.»

8.Методические рекомендации для преподавателя

9.Методическая разработка теоретического занятия:

«Кровеносная система. Круги кровообращения. Строение сердца»

10.Методическая разработка практического занятия

Тема: «Измерение артериального давления»

11.Контроль знаний

12.Приложение

ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА.

Написание курсовой работы по разделу «Сердечно-сосудистая система» связано с тем, что знания этого раздела очень важны для будущих медицинских работников. Не зная анатомии и физиологии сосудов и сердца невозможно понять этиологию, патогенез заболеваний сердечнососудистой системы. А смерть от заболеваний этой системы стоит на первом месте.

На занятиях применяются активные методы обучения.

I этап - первичное овладение знаниями (создание проблемных ситуаций, использование коллективной мыслительной деятельности и др.)

II этап - контроль знаний и тестирование, решение ситуационных заданий и фронтальные опросы.

III этап - на практических занятиях формируются профессиональные навыки и умения на основе теоретических знаний; развиваются творческие способности при решении ситуационных заданий, формируется коллективная мыслительная деятельность при использовании игровых методов.

IV этап - семестровая контрольная работа по теме позволяет оценить знания всех студентов по разделу «Сердечно-сосудистая система».

Знания основных вопросов раздела будут повторяться на последующих занятиях, в том числе при опросе по знанию глоссария по предмету, на экзамене.

НОРМАТИВНАЯ И УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ

1. Выписка из ГОС СПО, 2002г

Государственные требования к минимуму содержания и уровню подготовки выпускников по специальности 060109 Сестринское дело (базовый уровень среднего профессионального образования).

Квалификация - медицинская сестра.

В соответствии с ГОС пунктом 1.2. Квалификационная характеристика выпускника.

Выпускник должен знать строение человеческого тела, закономерности функционирования органов и систем.

В соответствии с ГОС пунктом 2.1. Общие требования к образованности выпускника при овладении данным разделом анатомии и физиологии человека студент должен:

-иметь представление о здоровом образе жизни.

В соответствии с пунктом ГОС 2.2. Требования к уровню подготовки в области анатомии и физиологии человека студент должен:

- иметь представление о жизненно-важных потребностях человека;

- иметь представление об основах регуляции физиологических функций, принципах обратной связи, механизме кодирования информации в центральной нервной системе;

- иметь представление о биоэлектрических, биомеханических и биохимических процессах, происходящих в организме;

- иметь представление о топографии органов и систем организма;

- знать основные закономерности развития и жизнедеятельности организма;

- знать строение клеток, тканей, органов и систем организма во взаимосвязи с их функцией в норме.

2.Выписка из Рабочего учебного плана на 2011-2012учебный год.

Дисциплина «Анатомия и физиология человека» 180часов (теория - 100часов, практика - 80 часов).

3. Примерная учебная программа.

4. Календарно-тематический план дисциплины.

5. Рабочая программа дисциплины «Анатомия и физиология человека».

6. Методические разработки занятий (планы, технологические карты).

НОРМАТИВНАЯ И УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ

1. Выписка из ГОС СПО, 2002г

Государственные требования к минимуму содержания и уровню подготовки выпускников по специальности 060109 Сестринское дело (базовый уровень среднего профессионального образования).

Квалификация - медицинская сестра.

В соответствии с ГОС пунктом 1.5. Квалификационная характеристика выпускника.

Выпускник должен знать строение человеческого тела, закономерности функционирования органов и систем.

В соответствии с ГОС пунктом 2.1. Общие требования к образованности выпускника при овладении данным разделом анатомии и физиологии человека студент должен:

-иметь представление о здоровом образе жизни.

В соответствии с пунктом ГОС 2.2. Требования к уровню подготовки в области анатомии и физиологии человека студент должен:

- иметь представление о жизненно-важных потребностях человека;

- иметь представление об основах регуляции физиологических функций, принципах обратной связи, механизме кодирования информации в центральной нервной системе;

- иметь представление о биоэлектрических, биомеханических и биохимических процессах, происходящих в организме;

- иметь представление о топографии органов и систем организма;

- знать основные закономерности развития и жизнедеятельности организма;

- знать строение клеток, тканей, органов и систем организма во взаимосвязи с их функцией в норме.

2.Выписка из рабочей программы дисциплины «Анатомия и физиология человека».

Наименование разделов и тем

Макс.учебн.нагрузка студента час.

Количество аудиторных часов при очной форме обучения

Самостоятельная

работа студента

всего

лабор.

работы

Практич.

занятия

Раздел 4. Процесс кровообращения

23

17

3

3

6

4.1. Общие вопросы анатомии и физиологии сердечно-сосудистой системы

2

1,5

4.2. Анатомия и физиология сердца

6

1

1

1,5

4.3. Сосуды малого и коронарного кругов кровообращения

2

1,5

4.4. Артерии и вены большого круга кровообращения

7

2

2

1,5

СТАНДАРТ ПО ПРЕДМЕТУ.

В области анатомии и физиологии студент должен знать и уметь:

- иметь представление о жизненно-важных потребностях человека;

- иметь представление о топографии органов и систем организма;

- иметь представление о биоэлектрических, биомеханических и

биохимических процессах, происходящих в организме.

- знать основные закономерности развития и жизнедеятельности

организма;

- знать строение клетки, тканей, органов и систем организма во

взаимосвязи с их функцией в норме и патологии;

знать основы регуляции физиологических функций, принципы

обратной связи, механизм кодирования и информации в Ц.Н.С.

МЕЖПРЕДМЕТНЫЕ СВЯЗИ.

Дисциплина: «Анатомия и физиология человека»

Раздел: «Функциональная система организма

- сердечнососудистая система, процесс кровообращения».

Обеспечиваемые дисциплины.

Дисциплина

Тема.

Фармакология.

«Средства, влияющие на сердечнососудистую систему».

Основы сестринского дела.

«Жизненно-важные потребности человека. Сестринский процесс (Первичная оценка состояния пациента).

Основы патологии.

«Патология - болезни сердца».

Сестринское дело в терапии с курсом первичной медицинской помощи.

«Сестринский процесс при сердечнососудистых заболеваниях».

Безопасность жизнедеятельности и медицина катастроф.

«Терминальные состояния».

Сестринское дело в педиатрии.

«Сестринский процесс при сердечнососудистых заболеваниях».

Сестринское дело в хирургии

«Повреждения грудной клетки»

Здоровый человек и его окружение.

«Анатомо-физиологические особенности сердечнососудистой системы на разных этапах жизни человека».

Гигиена и экология человека.

«Гигиенические аспекты окружающей среды. Вредные привычки».

Внутрипредметные связи.

Дисциплина: «Анатомия и физиология человека»

Раздел: «Функциональная система организма

- сердечнососудистая система. Процесс кровообращения».

ТЕМЫ:

1.Жизненно - важные потребности человека.

2.Строение клетки, тканей.

3.Строение и соединение костей. Позвоночный столб. Грудная клетка.

4.Мышцы туловища.

5.Кровь.

6. Дыхательная система.

7. Эндокринная система.

8.Нервная система.

ГРАФОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА

ТЕМА: «АНАТОМИЯ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ»

Органы сердечнососудистой системы

ⁱ

сердце

сосуды

артерии

вены

капилляры

Топография,

строение,

функции

ГРАФОЛОГИЧЕСКАЯ СТРУКТУРА

ТЕМА: « ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ»

ФИЗИОЛОГИЯ СЕРДЕЧНОСОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ

СЕРДЕЧНАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

ДВИЖЕНИЕ КРОВИ ПО СОСУДАМ

Систола предсердий

Систола желудочков

Общая пауза

Объемная скорость кровотока

Линейная скорость кровотока

Ударный объем

Минутный объем

Давление крови

систолическое

диастолическое

пульсовое

Методические рекомендации для преподавателя

1. Проверить оснащенность кабинета необходимыми муляжами планшетами, плакатами, атласами, учебниками, учебными пособиями, а также наличие у студентов альбомов для записей и рисунков.

2. Осуществить контроль исходного уровня знаний студентов путем фронтального опроса, решение тестовых заданий, ситуационных задач и т.д.

3. Продемонстрировать на муляжах, планшетах, плакатах № 2, 9,44,45,46,48,50 сердечнососудистую систему. Отметить, что кровеносная система, состоит из центрального органа кровообращения сердца и сосудов. На плакате № 2 и на скелете подробно показать расположение сердца, строение , обратить внимание на наличие клапанов в сердце их строение, обратить внимание на то, что в правой половине находится трехстворчатый клапан, в левой двухстворчатый( митральный), указать на пороки развития . Пояснить, что стенки сердца состоит из трех оболочек миокард является толстой и мощной оболочкой, образованной сердечной поперечнополосатой мышечной тканью и состоит из сердечных кардиомиоцитов, соединенных между собой посредством вставочных дисков. Далее на плакате №9 продемонстрировать круги кровообращения: большой и малый, показать кровеносные сосуды, которые начинают и заканчивают круги кровообращения, показать образование микроциркуляторного русла, обратить внимание на строение артерий и вен ( наличие клапанов в венозных сосудах), разницу давления в кровеносных сосудах. Обратить внимание на то, что малый круг кровообращения называется легочным, обеспечивает газообмен между кровью легочных капилляров и воздухом легочных альвеол. Пояснить, что артерии сосуды, которые выходят из сердца, а вены входящие в сердце сосуды. Рассмотреть структуру малого круга кровообращения: легочный ствол, легочные артерии, долевые, сегментарные, дольковые артерии, капилляры, венулы, дольковые вены, легочные вен. Кровоснабжение легких- бронхиальные артерии. Затем ознакомите венечным кругом кровообращения: коронарные артерии, вены сердца, венечный синус. Указать значение коронарного круга кровообращения. Кровообращения плода, особенности, связанные с периодом развития. Продемонстрировать артерии и вены большого круга кровообращения: аорта, ее отделы, артерии от них отходящие. Плечеголовной ствол. Артерии шеи и головы, области кровоснабжения. Артерии верхних конечностей: подмышечная, плечевая, локтевая, лучевая, ладонные дуги- расположение, области кровообращения. Ветви грудной и брюшной части аорты, артерии таза. Артерии нижних конечностей- бедренная, подколенная, передняя и задняя большеберцовые артерии, малоберцовая артерии, тыльная артерия стопы, медиальная и латеральная подошвенные артерии. Рассмотреть критерии оценки процесса кровообращения - самочувствие, цвет и тургор кожи, видимое состояние сосудов, пульс, артериальное давление, сердечные тоны, ЭКГ. Дать определение артериального пульса, его характеристики, определение. Пояснить систему верхней полой вены, вен головы и шеи, вен верхних конечностей, вены грудной клетки, система нижней полой вены, вены таза и нижних конечностей, вены живота, система воротной вены печени. Показать на муляже места прижатия артерии при кровотечениях. Продемонстрировать на скелете границы сердца.

Дать задание для самостоятельной работы студентов и на самоконтроль

4. Итоговый контроль по контрольным вопросам, тестовым заданиям, ситуационным задачам.

5. Подведение итогов занятия, оценка достижения поставленной цели и задание на дом.

Тема теоретического занятия: «Кровеносная система.

Круги кровообращения. Строение сердца».

I.Форма организации учебного процесса.

- Изучение нового материала.

II.Цели занятия:

1.Образовательная: Сформировать целостное представление о кровообращении. Развивать у студентов творческие способности, используя активные методы обучения, вовлекая постоянно студентов в процесс объяснения нового материала, что являются условием сознательного усвоения учебного материала и формирования профессиональных навыков и умений.

2.Воспитательная: Используя методы коллективной мыслительной деятельности воспитывать у студентов чувство коллективизма, умения обмена знаний. Приобщение студентов к здоровому образу жизни.

3.Развивающая: Развивать логическое мышление путем создания проблемных ситуаций и их решения, чувство ответственности за полученные знания, т.к. они необходимы будут при изучении всех клинических дисциплин и в их будущей работе.

III.Место проведения занятия: кабинет анатомии.

IV.Оснащение: таблицы «Строение сердца», «Круги кровообращения», стенд «Работа сердца», муляжи сердца, влажные препараты.

V.План занятия:

1.Организационная часть - 3 мин.

2.Изучение нового материала - 60 мин.

3.Закрепление - 20 мин.

4.Обобщение - 5 мин.

5.Задание на дом - 2 мин.

VI.Ход занятия:

Содержание.

Деятельность преподавателя.

Методическое обоснование.

Деятельность студентов.

I.Отмечаются в журнале отсутствующие, проверяется готовность группы к занятию, санитарное состояние кабинета, наличие наглядных пособий.

Дается мотивировка изучаемого материала, подчеркивается важность получаемых знаний в связи с будущей работой студентов.

II.План объяснения нового материала:

1.Артерии.

2.Капилляры.

3.Вены.

4.Большой круг кровообращения.

5.Малый круг кровообращения.

6.Кровяное давление.

1. Объяснение начинаю с простых вопросов к группе, «Какие сосуды Вы знаете? Зачем они нужны?»

Рассказывая строение артерий, особое внимание уделяю строению стенки артерий. Объясняю строение каждого слоя стенки артерий. Особое внимание обращаю, на эластичность стенки артерий за счет чего просвет их может меняться в результате сокращения или расслабления гладких мышц. Объясняю происхождение пульса.

От крупных артерий отходят средние, от средних мелкие - артериолы. Артериальная кровь (большой круг кровообращения) поступает из артериол в капилляры.

2.Микроскопческие сосуды - капилляры имеют большое значение. Стенка их состоит из одного слоя клеток. Просвет капилляров очень узкий. Подчеркиваю, что обуславливает функцию, а функция обуславливает строение (это касается любого органа).

Перехожу к основному значению капилляров. Обязательно рисую на доске схему: артериолу, капилляр венулу, вокруг капилляра клетки ткани. Предлагаю студентам самим дополнить объяснение.

Задаю вопрос группе: «Артериальная кровь богата чем?»

Итак, в капилляры попадает артериальная кровь богатая питательными веществами и другими веществами.

Опять задаю вопрос, но уже проблемного характера: «Что происходит в капиллярах и клетках тканей, если от капилляров оттекает венозная кровь богатая чем?».

Итак, дорисовываем схему совместно со студентами и определяем, зачем клеткам всех тканей нужен кислород и питательные вещества - для обмена веществ в каждой клетке организма.

3.Венозная кровь из капиллярной сети в венулы, а они, сливаясь, образуют средние вены, которые сливаясь, образуют, крупные вены несут кровь в самые крупные вены: верхнюю полую и нижнюю полую. Объясняю строение стенки вен: они вялые и т.д. Задаю студентам вопрос: «Что же помогает к венозной крови двигаться к сердцу?»

Итак, это наличие клапанов, разность давления крови, мышечные сокращения. Вот почему особенно утренняя физзарядка улучшает венозное кровообращение.

4.Объяснение этого пункта плана начинаю с вопроса к группе: «Почему большой круг кровообращения называется большим, а малый круг кровообращения малым?».

Очень подробно рассказываю о большом круге кровообращения (от какой камеры сердца начинается, каким сосудом и т.д.)

Особое внимание опять-таки обращаю на значение капиллярных сетей в тканях органов. Задаю все те же вопросы: «Как поступает кислород и питательные вещества в клетки тканей зачем? Что происходит дальше? Опять находятся студенты, которые не могут правильно это объяснить.

Возвращаемся к схеме (уже стертой с доски).

Итак, образуется венозная кровь «Как же она возвращается в сердце? - вопрос к группе, так как студенты уже знают строение вен, преподаватель совместно со студентами заканчивает этот вопрос.

5.Малый круг кровообращения объясняю, так же постоянно обращаясь к студентам с вопросами: «Какая кровь поступает в легочный ствол из правого желудочка?», «Чем богата эта кровь?», «Зачем эта кровь поступает в легкие?».

Опять рисую схему: фрагмент капилляра и альвеолы.

И опять вопрос: «Кровь к сердцу по четырем легочным венам попадает в левое предсердие. Какая это кровь артериальная или венозная?».

Делаем вывод: по легочным артериям течет венозная кровь, а по легочным венам артериальная.

6.Материал этого вопроса проходился по предмету «Основы сестринского дела».

Поэтому объяснение строю в виде диалога со студентами. То есть, задаю ряд вопросов.

1.Какие факторы заставляют двигаться кровь по сосудам?

2.Какие факторы влияют на величину давления?

3.Какие виды давления крови Вы знаете?

4.Систолическое давление.

5.Диастолическое давление.

6.Пульсовое давление.

7.Цифры нормативного артериального давления.

8.Цифры нормального диастолического давления.

9.Гипертония.

10.Гипотония.

После такого вида беседы создаю проблемную ситуацию: «Почему по мере удаления крови в сосудах от сердца давление падает?». После решения этой проблемы даю цифры давления крови в разных сосудах.

III.Закрепление провожу в процессе объяснения.

IV.Подведение итогов занятия стараюсь выделить студентов, активно работающих

при работе. Подчеркиваю важность изучаемого материала.

Напоминаю, что, не зная строения органа, нельзя понять его работу; нельзя разобраться в патологии не зная нормы.

V.Домашнее задание: страницы учебника,

конспект, рисунки.

Дисциплинирует студентов.

Мотивировка изучаемого материала развивает чувство ответственности за получаемые на уроке знания.

План диктуется поэтапно по мере изучения нового материала.

Задавая эти вопросы, ответы на которые студенты знают, позволяет включить группу в процесс объяснения.

Изучая строение функции всех органов, обращаю всегда на это внимание. Не зная строения, нельзя понять функции.

Студенты рисуют схему в тетрадях, что позволяет сознательно понять и заполнить новый материал.

Вопросы активизируют студентов.

Проблема с помощью преподавателя решается.

Проблемные ситуации и их решение развивает логическое мышление.

Эту схему студенты будут рисовать на последующих занятиях (как дополнительный вопрос) пока они не запомнят, что такое обмен веществ и каковы механизмы его обеспечения.

С помощью преподавателя решается эта проблема. Решение ситуационных ситуаций помогают сознательному пониманию нового материала и лучшему запоминанию.

Такой вывод позволяет прививать у студентов необходимость физической культуры.

Вызываю одного из студентов нарисовать эту схему, а другому объяснить ее.

Постоянное вовлечение студентов в процесс объяснения стимулирует их работу, способствует сознательному пониманию нового материала и лучшему запоминанию.

Студенты рисуют схему в тетрадях, предлагаю студентам самим расставить стрелочки, показываю, откуда и куда происходит переход кислорода и углекислого газа.

Вопросы активизируют работу студентов, а так же создают позитивное настроение в конце объяснения, т.к. ответы на большинство задаваемых вопросов им известны, а это приносит удовлетворение.

Создание проблемы при объяснении развивают познавательное мышление, а решение проблемы приносит студентам удовлетворение, веру в свои способности.

Литература:

Е.А.Воробьева «Анатомия и физиология»

С.Д. Барышников «Лекции по анатомии и физиологии.

Тема практического занятия:

Тема: «Измерение артериального давления»

ОБОРУДОВАНИЕ: тонометр, фонендоскоп.

МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЯ: кабинет анатомии.

Х О Д З А Н Я Т И Я:

1. Организационная часть - 2 мин.

2. Фронтальный опрос по теме: «Кровеносные сосуды» - 20 мин.

3. Практическая часть занятия с оформлением работы - 65 мин.

4. Задание на дом - 3 мин.

ИТОГО: - 90 мин.

1.ОРГАНИЗАЦИОННАЯ ЧАСТЬ: отметка отсутствующих в журнале, проверка формы одежды, готовность группы к занятию.

П. ФРОНТАЛЬНЫЙ ОПРОС: с целью проверки теоретических знаний студентов и активизации группы, настрой на рабочий лад.

1. Характеристика артерий

2. Характеристика вен

3. Характеристика капилляров

4.Схема газообмена и обмена питательных веществ и продуктов распада

5. Что такое кровяное давление

6. Что влияет на величину кровяного давления

7. Что такое систолическое давление

8. Чему равно систолическое давление

9. Что такое диастолическое давление

10. Чему равно диастолическое давление

11. Что такое пульсовое давление

12. Давление в крупных артериях

13. Давление в средних артериях

14. Давление в артериолах

15. Давление в капиллярах

16. Давление в венулах

17. Давление в крупных венах

18. Что такое гипертония?

19. Что такое гипотония?

20. Давление при увеличении адреналина в крови увеличивается или

уменьшается?

ЦЕЛИ ПРАКТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ:

УЧЕБНАЯ. Используя элементы игры («фельдшер - пациент»), проблемные ситуации, рекомендуемые методические требования для правильного измерения артериального давления, добиться сознательного понимания принципа измерения артериального давления, сформировать навыки и умения измерения артериального давления.

РАЗВИВАЮЩАЯ. В процессе практической работы развивается логическое мышление, способность к поиску ответов на поставленные вопросы (проблемные и информационные, речь, речевой этикет, умение общаться.

ВОСПИТАТЕЛЬНАЯ. Подготовка к профессиональной деятельности. Формируется сознание принадлежности студентов к коллективу (коллективное обсуждение проблемных ситуаций и других вопросов), критичность, сдержанность, уважение к мнению других.

СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ:

№ 1. Кровь из сердца поступает в аорту и легочный ствол порциями.

Почему же она по сосудам течет непрерывной струей?

№ 2. Что заставляет кровь по венам течь по направлению к сердцу?

Решение задач написать в рабочих тетрадях.

Ш. ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ ЗАНЯТИЯ.

«Измерение артериального давления (АД) у человека (аускультативный метод Н.С. Короткова»

ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Определить величину систолического и диасто-

лического артериального давления.

ОБЪЕКТ ИССЛЕДОВАНИЯ: человек.

ОБОРУДОВАНИЕ: манометр, фонендоскоп

ХОД РАБОТЫ:

Обычно давление измеряется в плечевой артерии. Для этого на обнаженное плечо обследуемого накладывают и закрепляют манжету.

В локтевом сгибе находят по пульсации плечевую артерию и прикладывают к ней фонендоскоп.

Воздух в манжете нагнетается до тех пор, пока давление в ней не превысит примерно на 30 мм.рт.ст. уровень, при котором перестает определяться пульсация плечевой или лучевой артерии.

После этого начинают медленно выпускать воздух из манжетки.

Одновременно фонендоскопом выслушивают плечевую артерию и следят за показанием шкалы манометра. Когда давление в манжете станет чуть ниже систолического, над плечевой артерией начинают выслушиваться звуки (толчки крови), синхронные с деятельностью сердца. Показания манометра в момент появления тонов отмечается как величина систолического давления.

(Объяснить почему появляются звуки- проблемные ситуации)

При дальнейшем понижении давления звуки становятся громче, затем ослабляются и исчезают. Момент исчезновения тонов соответствует диастолическому давлению (Объяснить, почему звуки исчезают + проблемная ситуация).

МЕТОДИЧЕСКИЕ ТРЕБОВАНИЯ

ДЛЯ ПРАВИЛЬНОГО ИЗМЕРЕНИЯ АД.

- В течение 30 мин. перед измерением АД пациент не должен курить и есть продукты, содержащие кофеин.

- Перед измерением пациенту необходимо посидеть не менее 5 мин. успокоится и расслабиться.

- Манометр желательно располагать на уровне глаз.

- Манжета должна охватывать не менее 30% периметра конечности и ее ширина не может быть менее 40% периметра. Узкая манжета дает завышенные значения АД, а широкая - заниженные.

- Рука пациента должна быть обнажена и расположена так, чтобы манжета находилась на уровне сердца. Не допускается проведение измерений с закатанным рукавом. Если манжету невозможно расположить на уровне сердца, то на каждый сантиметр выше или ниже этого уровня необходимо добавлять или вычитать поправку 0,8 мм.рт.ст.

- Стетоскоп должен быть слегка прижат к артерии. Излишнее усилие занижает значение АД.

- В начале измерения манжетку необходимо быстро накачать до значения превышающего на 30 мм.рт.ст. давление, при котором не пальпируется лучевая артерия. Скорость декомпрессии манжеты не должна превышать 2-3 мм.рт.ст. в секунду.

- У взрослых величина систолического давления должна соответствовать показанию манометра, при котором слышны первые два последовательные звука, а диастолического - исчезновению (а не приглушению) звуков. Для контроля полного исчезновения звуков необходимо уменьшить давление в манжете на 10-20 мм.рт.ст. относительно последнего звука.

- За величину АД принимается среднее двух последовательных измерений (при отличии показаний не более 5 мм.рт.ст.), выполненных на одной руке с интервалом 1-2 мин.

- АД должно быть измерено первоначально на обеих руках. В дальнейшем рекомендуется измерять давление на руке с более высокими значениями давления.

Согласно данным ВОЗ (1983г) у здорового человека систолическое артериальное давление составляет 100-139 мм.рт.ст., диастолическое -65-89 мм.рт.ст.

Результаты записать и оценить величину кровяного давления у себя.

1У. ЗАДАНИЕ НА ДОМ:

Повторить основные артерии и вены.

I.Форма организации учебного процесса - итоговый контроль знаний студентов по разделу «Сердечнососудистая система».

II.Цели занятия:

1.Образовательная: сформировать целостное представление о сердечнососудистой системе у студентов путем ответов на вопросы фронтального опроса и основные вопросы контрольной работы.

2.Воспитательная: воспитывать у студентов чувство ответственности за полученные знания при выполнении контрольной работы.

3.Развивающая: используя перед выполнением контрольной работы фронтальный опрос, активизируется мыслительная деятельность студентов.

III.Место провдения: кабинет анатомии.

IV.Оснащение: таблицы, муляжи, стенды.

V. План занятия.

1.Организационная часть - 5 мин.

2.Фронтальный опрос - 15 мин.

3.Выполнение контрольной работы - 65 мин.

4.Подведение итогов занятия - 5 мин.

VI. Ход занятия.

Содержание.

Действия преподавателя.

Методическое обоснование.

1.Отмечаются в журнале отсутствующие, проверяется готовность студентов к занятию; наличие наглядных пособий, санитарное состояние кабинета. Повторяется важность полученных знаний. Оформляется лицевая часть будущих контрольных работ.

2.Фронтальный опрос (см.приложение).

3. На доске пишутся вопросы семестровой работы.

I вариант.

1.Артерии (анатомия и физиология)

2.Большой круг кровообращения.

3.Строение сердца.

II вариант.

1.Капилляры (анатомия и физиология).

2.Малый круг кровообращения.

3.Свойства сердечной мышцы (описать сократимость).

4.Собираются контрольные работы. Подводятся итоги занятия и успешность ответов по фронтальному опросу.

Мотивировка изучаемого материала развивает чувство ответственности за полученные по разделу знания.

Проводится с целью активизации мыслительной деятельности студентов.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 1

ВОПРОСЫ ОТВЕТЫ

1. Перечислить свойства сердечной Возбудимость, проводимость,

мышцы. сократимость, автоматия,

электрические явления в сердце

2. Последовательность действия Возбудимость, проводимость,

свойств сердечной мышцы (выбрать) сократимость или

проводимость, возбудимость

сократимость

3. Значение свойства «возбудимость» Возникает импульс возбужде-

сердечной мышцы ния, для дальнейшей деятель-

ности сердца

4. Значение свойства « проводимости» Для проведения возбуждения

сердечной мышцы по всей сердечной мышце

5. Значение свойства «сократимость» Сердечная мышца проталки-

сердечной мышцы вает кровь по камерам сердца,

а потом в сосуды.

6.Где расположен узел Кейт-Флека? В правом предсердии между

верхней полой веной и

нижней полой веной

7. Где расположен узел Ашоф-Тавара? В правом предсердии около

предсердно-желудочковой

перегородки

8. Где расположен пучок Бахмана? Проходит из правого предсер-

дия в левое предсердие

9. Где расположен пучок Гиса? В межжелудочковой перего-

родке.

10. Чем заканчивается проводящая

система сердца? Волокнами Пуркинье

11. Что такое автоматия сердца? Способность сердца сокра-

щаться без внешних раздра-

жителей

12. Какова последовательность Q P R T S или P Q R S T

зубцов электрокардиограммы

выбрать

13. Перечислить три фазы сер- Систола предсердий, систола

дечной деятельности желудочков, пауза

14. Что такое систола? Сокращение мышц сердца

15. Что такое диастола? Расслабление мышц сердца

16. Состояние клапанов при систоле створчатые открыты, полу-

предсердий (выбрать) лунные закрыты или

створчатые закрыты, полу-

лунные открыты (выбрать)

17. Состояние клапанов при систоле створчатые закрыты, полу-

желудочков (фаза напряжения) лунные открыты

выбрать или

полулунные закрыты, створ-

чатые закрыты (выбрать)

18. Состояние клапанов при систоле Полулунные клапаны откры-

желудочков (фаза изгнания) выбрать ты или закрыты

19. Состояние полулунных клапанов закрыты

при диастоле желудочков

20. Почему створчатые клапаны Мышцы предсердий сокра-

открыты при систоле предсердий щаются, давление крови

увеличивается и клапаны

открываются

21. Почему клапаны полулунные Давление крови в аорте и

закрываются при диастоле (паузе) легочном стволе больше,

чем в желудочках и кровь

устремляется обратно в

желудочки, закрывая кла-

паны

22. Если створчатые клапаны пов- Кровь будет идти и в желу-

реждены из-за болезни и пол- дочках и обратно в предсер-

ностью не закрываются, что дия.

будет с кровью при систоле

желудочков

23. Если полулунный клапан аорты Кровь пойдет и в аорту и

поврежден и не полностью закры- обратно в левый желудочек

вается куда пойдет кровь?

При систоле левого желудочка

24. Если полулунный клапан легоч- Кровь пойдет в легочный

ного ствола поврежден и будет ствол и правый желудочек?

не полностью закрываться, куда

пойдет кровь?

25. Почему важно, чтобы межжелу- Чтобы артериальная кровь не

дочковая перегородка была без смешивалась с венозной и

дефекта (отверстия) органы получали бы полно-

ценную кровь

26. Где находится трехстворчатый Между правым предсердием

клапан? и правым желудочком

27. Где находится двустворчатый Между левым предсердием

клапан (митральный) и левым желудочком

28. Что такое возбудимость, Свойства сердечной мышцы

проводимость и сократи-

мость (общее понятие)

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2

ОТВЕТ

Свойства сердечной мышцы

ВОПРОС № 1

Перечислить все свойства сердечной мышцы

ОТВЕТ

Систола предсердий, систола желудочков, пауза

ВОПРОС № 8

Возбудимость, проводимость, сократимость, автоматия,

Электрические явления в сердце Что это?

(общее понятие)

ОТВЕТ

Между левым предсердием и левым желудочком

ВОПРОС № 17

Состояние клапанов при систоле желудочков (выбрать)

(три фазы напряжения)

ОТВЕТ

Кровь пойдет в легочный ствол и обратно в правое предсердие

ВОПРОС № 26

Где находится трехстворчатый клапан

ОТВЕТ

Открыты или закрыты (выбрать)

ВОПРОС № 24

Если полулунный клапан легочного ствола поврежден из-за болезни

И будет не полностью закрываться куда пойдет кровь?

ОТВЕТ

Возбудимость, проводимость, сократимость, автоматия, электрические явления в сердце

ВОПРОС № 19

Состояние полулунных клапанов при систоле желудочков (фаза изгнания)

Выбрать

ОТВЕТ

Мышцы предсердий сокращаются, давление крови увеличивается и открываются клапаны.

ВОПРОС

Что такое автоматия сердца?

__________________________________________________________________

ОТВЕТ

Волокна Пуркинье

ВОПРОС № 20

Почему створчатые клапаны открыты при систоле предсердий?

ОТВЕТ

ВЫБРАТЬ

1. Полулунные клапаны закрыты, створчатые клапаны открыты, или

полулунные открыты, створчатые закрыты

ВОПРОС № 10

Чем заканчивается проводящая система сердца?

ОТВЕТ

Расслабление мышцы

ВОПРОС № 16

Состояние клапанов при систоле предсердий

Выбрать

ОТВЕТ

Для проведения возбуждения по всей сердечной мышцы

ВОПРОС № 15

Что такое диастола?

__________________________________________________________________

ОТВЕТ

Кровь пойдет в аорту и обратно в левый желудочек

ВОПРОС № 4

Значение свойства «проводимость» сердечной мышцы

__________________________________________________________________

ОТВЕТ

Чтобы артериальная кровь не смешивалась с венозной и органы получали бы полноценную кровь.

ВОПРОС № 23

Если полулунный клапан аорты поврежден из-за болезни и не будет полностью закрываться, куда пойдет кровь при систоле левого желудочка?

_________________________________________________________________

ОТВЕТ

В межжелудочковой перегородке.

ВОПРОС № 25

Почему важно, чтобы межжелудочковая перегородка была без дефекта (отверстия).

ОТВЕТ

Сердечная мышца сокращается последовательно и проталкивает кровь по камерам сердца и в сосуды

ВОПРОС № 22.

Если клапаны створчатые повреждены из-за болезни и полностью не закрываются, что будет с кровью при систоле желудочков?

ОТВЕТ

В правом предсердии около предсердно-желудочковой перегородкой.

ВОПРОС №3.

Значение свойства «возбудимость» сердечной мышцы?

ОТВЕТ

Выбрать: QPRS

PQRST

ВОПРОС № 5.

Значение свойства сердечной мышцы «сократимость»?

ОТВЕТ

В правом предсердии между верхней полой и нижней полой веной.

ВОПРОС № 12

Какова последовательность зубцов электрокардиограммы (выбрать)?

__________________________________________________________________

ОТВЕТ

Давление крови в аорте и легочном стволе больше, чем в желудочках и кровь устремляется обратно, закрывая полулунные клапаны.

ВОПРОС № 6.

Где расположен узел Кейт - Флека?

ОТВЕТ

Проходит из правого предсердия в левое предсердие.

ВОПРОС № 21.

Почему полулунные клапаны закрываются при диастоле (паузе)?

ОТВЕТ

Импульсы возбуждения зарождаются в узле Кейт-Флека, которые потом проводятся по сердечной мышце.

ВОПРОС №8.

Где расположен пучок Бахмана?

ОТВЕТ

Возбудимость, проводимость, сократимость

или

проводимость, автоматия, сократимость, возбудимость.

ВОПРОС № 9.

Где расположен пучок Гиса?

ОТВЕТ

Створчатые клапаны открыты, полулунные закрыты

или

створчатые клапаны закрыты, полулунные закрыты.

ВОПРОС № 2.

Последовательность действия свойств сердечной мышцы (выбрать).

___________________________________________________________

ОТВЕТ

Способность сердца сокращаться независимо от внешних раздражений.

ВОПРОС № 19.

Состояние полулунных клапанов при диастоле желудочков (выбрать).

ОТВЕТ

Закрыты.

ВОПРОС № 7.

Где находится узел Ашоф-Товара?

ОТВЕТ

Сокращение мышцы сердца.

ВОПРОС № 13.

Фазы сердечной деятельности.

ОТВЕТ

Сердечная мышца проталкивает кровь по камерам сердца, а потом в сосуды.

ВОПРОС № 14.

Что такое систола?

ОТВЕТ

Между левым предсердием и левым желудочком.

ВОПРОС № 5.

Значение свойства «сократимость» сердечной мышцы?

ОТВЕТ

Кровь будет идти в желудочки и обратно в предсердия.

ВОПРОС № 27.

Где находится двухстворчатый клапан?

Приложение № 3.

№ 1.

1. Значение свойства сердечной мышцы:

а) возбудимость, б) сократимость, в) проводимость.

2. I и II тоны сердца, их происхождение и места их прослушивания.

3. Тахикардия, брадикардия.

4. Проблемная ситуация: Состояние полулунных клапанов при систоле желудочков (фаза напряжения). Объяснить.

5.Ситуационная задача:

В результате заболевания митральный клапан полностью не закрывается

(повреждены его створки). При систоле желудочков, куда пойдет кровь?

Какие отделы сердца вынуждены будут усиленно работать, чтобы

Обеспечить нормальное кровообращение в организме?

№ 2.

1. Пауза.

2. Заполнить таблицу работу сердца на доске.

3. Свойства сердечной мышцы.

4. Проблемная ситуация: Состояние створчатых клапанов при систоле желудочков. Объяснить.

5. Ситуационная задача:

Предсердно-желудочковое отверстие слева в результате заболевания сужено, как нарушится ток крови при систоле левого предсердия? Какие отделы сердца будут усиленно работать, чтобы обеспечить нормальное кровообращение в организме?

№ 3.

1. Систола желудочков.

2. Систолический и минутный объемы сердца.

Подсчитать свой минутный объем сердца, если систолический объем равен 70.

3. Верхушечный толчок.

4. Проблемная ситуация: Состояние створчатых и полулунных клапанов при систоле желудочков (фаза напряжения). Объяснить.

5. Ситуационная задача:

В результате заболевания полулунный клапан аорты не полностью закрывается, как изменится ток крови в сердце? Какие отделы сердца вынуждены будут усиленно работать, чтобы обеспечить нормальное кровообращение в организме?

№ 4.

1. Систола предсердий.

2. Электрические явления в сердце. На доске нарисовать основные зубцы ЭКГ.

3. Проводящая система сердца. Нарисовать на доске и обозначить.

4. Проблемная ситуация: состояние полулунных клапанов при систоле желудочков (фаза изгнания). Объяснить.

5. Ситуационная задача:

В результате заболевания, аортальное отверстие, где находится полулунный клапан сужено. К чему это приведет? Какие отделы сердца вынуждены будут работать усиленно, чтобы не нарушить нормальное кровообращение в организме?

__________________________________________________________________

ТЕСТОВЫЙ КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ

Тема: «Сердечнососудистая система».

1. Сердечно-сосудистая система человека включает:

а) артерии,

б) вены,

в) селезенку,

г) сердце,

д) лимфатические сосуды.

2. Между предсердиями и желудочками сердца имеются клапаны:

а) одностворчатые,

б) двустворчатые,

в) трехстворчатые,

г) четырехстворчатые,

д) полу лунные.

3. В месте выхода аорты и легочного ствола имеются клапаны:

а) одностворчатые,

б) двустворчатые,

в) трехстворчатые,

г) четырехстворчатые,

д) полулунные.

4. Трехстворчатый клапан сердца находится между:

а) левым предсердием и левым желудочком,

б) правым предсердием и правым желудочком,

в) левым желудочком и аортой,

г) правым желудочком и легочным стволом,

д) левым и правым предсердиями.

5. Двустворчатый клапан сердца находится между:

а) левым предсердием и левым желудочком,

б) правым предсердием и правым желудочком,

в) левым желудочком и аортой,

г) правым желудочком и легочным стволом,

д) левым и правым предсердиями.

6. Полулунные клапаны сердца находятся между:

а) левым предсердием и левым желудочком,

б) правым предсердием и правым желудочком,

в) левым желудочком и аортой,

г) правым желудочком и легочным стволом,

д) левым и правым предсердиями.

7. Стенку сердца человека образуют:

а) околосердечная сумка,

б) эпикард,

в) миокард,

г) эндокард,

д) коронарные артерии.

8. Эпикард - это:

а) околосердечная сумка,

б) мышечная ткань сердца,

в) внутренний слой стенки сердца,

г) средний слой стенки сердца,

д) наружный слой стенки сердца.

9. Эндокард - это:

а) околосердечная сумка,

б) мышечная ткань сердца,

и) внутренний слой стенки сердца,

г) средний слой стенки сердца,

д) наружный слой стенки сердца.

10. Миокард - это:

а) околосердечная сумка,

б) мышечная ткань сердца,

в) внутренний слой стенки сердца,

г) средний слой стенки сердца,

д) наружный слой стенки сердца.

11. Перикард - это:

а) околосердечная сумка,

б) мышечная ткань сердца,

в) внутренний слой стенки сердца,

г) средний слой стенки сердца,

д) наружный слой стенки сердца.

12. Сердечная мышца представлена:

а) гладкой мышечной тканью,

б) поперечнополосатой мышечной тканью,

в) соединительной тканью,

г) поперечнополосатой мышечной тканью особого

строения,

д) гладкими и поперечнополосатыми мышечными волокнами.

13. Сердечный цикл состоит из:

а) сокращения предсердий и желудочков,

б) сокращения предсердий, сокращения желудочков и расслабления предсердий и желудочков

в) расслабления предсердий,

г) систолы и диастолы,

д) общего расслабления предсердий и желудочков

14. Сокращение предсердий длится:

а) 0,1 с,

б) 0,2 с,

в) 0,3 с,

г) 0,4 с,

д) 0,5 с.

15. Сокращение желудочков сердца длится:

а) 0,1 с,

б) 0,2 с,

в) 0,3 с,

г) 0,4 с, Д) 0,5 с.

16. Диастола длится:

а) 0,1 с,

б) 0,2 с,

в) 0,3 с,

г) 0,4 с, Д) 0,5 с.

17. Артерия - это сосуд, несущий:

а) артериальную кровь,

б) венозную кровь,

в) смешанную кровь,

г) кровь от сердца,

д) кровь к сердцу.

18. Вена - это сосуд, несущий:

а) артериальную кровь,

б) венозную кровь,

в) смешанную кровь,

г) кровь от сердца,

д) кровь к сердцу.

19. Стенку артерий образуют:

а) эндотелий,

б) поперечнополосатые мышцы,

в) гладкие мышцы,

г) соединительная ткань,

д) эластичные волокна.

20. Стенку капилляров образуют:

а) один слой эндотелия,

б) поперечнополосатые мышцы,

в) гладкие мышцы,

г) соединительная ткань,

д) эластичные волокна.

21. Стенку вен образуют:

м) эндотелий,

б) поперечнополосатые мышцы,

в) гладкие мышцы,

г) соединительная ткань,

д) эластичные волокна.

22. Автоматия сердца - это:

а) сокращение предсердий,

б) сокращение желудочков,

в) периодическое возбуждение в сердечной мышце, вызывающее ее ритмические сокращения,

г) расслабление предсердий,

д) расслабление желудочков.

23. Работа сердца регулируется:

а) симпатическим отделом вегетативной нервной системы,

б) парасимпатическим отделом вегетативной нервной системы,

в) соматической нервной системой,

г) синусно-предсердным узлом,

д) спинным мозгом.

24. Частоту и силу сердечных сокращений увеличивают:

а) импульсы симпатических нервов,

б) импульсы парасимпатических нервов,

в) адреналин,

г) ионы кальция,

д) ионы калия.

25. Частоту и силу сердечных сокращений снижают:

а) импульсы симпатических нервов,

б) импульсы парасимпатических «нервов»

в) адреналин,

г) ионы кальция,

д) ионы калия.

26. Сосудодвигательный центр расположен в отделе головного мозга:

а) переднем,

б) промежуточном,

в) среднем,

г) мозжечке,

д) продолговатом.

27. Движение крови по сосудам обеспечивают:

а) работа сердца,

б) дыхательные движения,

в) разница давления в сосудах,

г) присасывающее действие грудной клетки,

д) сокращение скелетной мускулатуры.

28. Скорость кровотока в аорте:

а) 0,5 м/с,

б) 0,25 м/с,

в) 0,1 м/с,

г) 0,5 см/с,

д) 0,1 мм/с.

29. Скорость кровотока в артериях:

а) 0,5 м/с,

б) 0,25 м/с,

в) 0,1 м/с,

г) 0,5 см/с,

д) 0,1 мм/с.

30. Скорость кровотока в капиллярах:

а) 0,5 м/с,

б) 0,25 м/с,

в) 0,1 м/с,

г) 0,5 мм/с

д) 0,1 мм/с

31. Венозная кровь насыщается О₂ в:

а) левом предсердии,

б) правом желудочке,

в) капиллярах малого круга кровообращения,

г) капиллярах большого круга кровообращения,

д) левом желудочке.

32. Артериальная кровь насыщается СО₂ в:

а) левом предсердии,

б) правом желудочке,

в) капиллярах малого круга кровообращения,

г) капиллярах большого круга кровообращения,

д) левом желудочке

33. Сосуды большого круга кровообращения:

а) сонные артерии,

б) полые вены,

в) легочные вены,

г) легочные артерии,

д) аорта.

34. Сосуды малого круга кровообращения:

а) печеночная вена,

б) полые вены,

в) легочные вены,

г) легочные артерии,

д) аорта

Эталоны ответов.

1-а,б,г 11- а 21- а,в,г,д 31-в

2- б,в 12- г 22 - в 32- г

3- д 13 - б,г 23 - а,б,г 33 - а,б,д

4- б 14- а 24 -а,в,г 34 - в,г

5- а 15- в 25 - б,д

6- в,г 16- г 26 - д

7- б,в,г 17- г 27 - а,в,г,д

8- д 18- д 28 - а

9- в 19 - а,в,г,д 29 - б

10- б,г 20 - а 30- г

i