Исследов-ая работа: Характеристика заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Цумадинского района

Министерство образования и науки Республики Дагестан

Цумадинское районное управление образования

МОУ «Верхне-Гакваринская СОШ»

Исследовательская работа:

Автор: Магомедов Магомед М-ч

ученик 9 класса МОУ

«Верхне-Гакваринская СОШ».

селение Верхнее Гаквари

Цумадинского района РД.

Научный руководитель: Исмаилов

Шамиль Магомедович - учитель биологии МОУ

«Верхне-Гакваринская СОШ» селение Верхнее Гаквари

Цумадинского района РД

.

Верхнее Гаквари - 2010 г.

Содержание:

Введение …………………………………………………………………………………………........... стр.1

Глава 1. Краткая характеристика эколого-географической обусловленности злокачественных новообразований населения РД и некоторых горных районов………………………………………………………………………………………………………стр.

Глава 2. « Некоторые особенности распространения злокачественных новообразований в Цумадинском районе »…………………………………………….стр.

Заключение………………………………………………………………………………………………..стр.

Литература………………………………………………………………………………………………….стр.

Приложение: виды раковых заболеваний.

Аннотация

Целью и задачами данной работы являются:

1.Выявление распространенности раковых заболеваний в Дагестане в зависимости от

природных факторов.

2. Проведение анализа географических и полововозрастных особенностей онкозаболе-

ваемости в Цумадинском районе.

3. Указание значений данных исследований для прогнозирования и мониторинга онко-

заболеваний в зависимости от природной среды.

Материал и методы исследования:

1. Был проведен литературный обзор по заболеваемости злокачественными новообра-

зованиями жителей Дагестана и в частности Цумадинского района.

2. Взяты среднемноголетние статистические и географические данные онкозаболевае -

мости сельского населения в Цумадинском районе за 1991 - 2005 год.

3. Проведена статистическая обработка данных онкозаболеваемости по Цумадинскому

району по состоянию на 1 января 2009 года и за 9 месяцев 2010 года.

4. Указаны возможные причины возникновения злокачественных опухолей у жителей

в Цумадинском районе.

В данной работе « Характеристика злокачественных новообразований у жителей Цумадинского района» были исследованы онкобольные в Цумадинском районе с 1991 по 2005 год и за 2009 - 2010 год. Анализ велся по трем критериям:

По географической распространенности 1 место больных онкозаболеваниями занимает райцентр Цумадинского р-на с. Агвали, вторым идет с. Тинди и третьим с. Хуштада.

По типу заболеваний на 1 месте заболевания моче-половой системы, потом кожные заболевания и дыхательной системы.

По полововозрастным особенностям больше всего онкобольных от 50 до 60 и выше лет - 75,2% от общего числа.

Итоги и выводы данной исследовательской работы:

1. Вести здоровый образ жизни: отказаться от курения и алкоголя, так как они способству-

ют: курение - возникновению рака легких и гортани, а алкоголь - возникновению рака

полости рта, гортани, пищевода, печени.

2. Питаться пищей: здоровой, качественной, без консервантов, не геномодифицирован -

ной, она должна включать витамин С ( зелень, овощи, фрукты ), микроэлементы

( магний, железо, селен, барий, титан, марганец, алюминий ), вита мин Е, бета-каротин,

витамины группы В, клетчатку ( содержится в отрубях, в овсянке,гречке, в кукурузе ).

3. Использовать для питья качественную воду, не загрязненную различными опасными

загрязнителями, избыток которых может привести к появлению раковых заболеваний.

4. Не надо злоупотреблять лекарствами, они мешают организму мобилизовать свои

защитные силы.

Введение

Актуальность данного исследования:

1. Учеными установлена прямая зависимость между изменением среды и ростом

заболеваний, уровня смертности.

2. Онкозаболеваемость напрямую связана с содержанием тяжелых металлов в питьевой воде, почве, пастбищной растительности. В связи с все более возрастаю-

щим загрязнением природной среды, особенно воды, данная проблема приобре-

тает огромное значение и для жителей горных районов.

3.Снизить количество злокачественных новообразований мог бы и правильный образ жизни, употребление в пищу экологически чистой продукции, соблюдение

санитарно - гигиенических норм и правил.

Цели:

1. Дать характеристику онкозаболеваемости в пределах Цумадинского района

Задачи:

1. Привести общую характеристику онкозаболеваемости по Дагестану и некоторым

горным районам по литературным источникам.

2. Выявить особенности географического распределения заболеваемости злокачествен-

ными новообразованиями населения Цумадинского района.

3. Провести анализ возрастной, половой структуры онкозаболеваемости населения

Цумадинского района.

4. Провести сравнительный анализ полученных результатов с литературными данными.

5. Дать рекомендации по профилактике онкологических заболеваний.

Методы исследования:

1. Была проведена статистическая обработка данных из « Книги учета онкобольных

Цумадинского района » (2006-2010 годы) по следующим критериям:

а. географическое распространение онкобольных по селам

б. локализация онкозаболеваний

в. Возрастная структура

г. половая структура

2. Для количественного учета онкобольных применялись экстенсивные показатели - в %

к общему числу онкобольных. Интенсивные показатели (в расчете на 100 тыс. чел.) не

были вычислены по причине трудности установления точных данных жителей сел в

результате активных миграционных процессов и получения недостоверных статисти-

ческих данных

3. Использованы три литературных источника, главный из которых - « Эколого-

географическая обусловленностьи прогноз заболеваемости злокачественными

новообразованиями населения республики Дагестан » авторов Абдурахманова Г.М.,

Гасангаджиевой А.Г., Габибовой П.И.

4. Картина онкозаболеваемости в Цумадинском районе была прояснена в интервью с

опытным хирургом-врачом Магомедовым Омарасхабом Ахмедовичем.

Глава 1. Краткая характеристика эколого-географической обусловленности злокачественных новообразований населения РД и некоторых горных районов.

Анализ многолетних данных, начатых с 1971 г. по 2008 г. по онкозаболеваемости населения республики обнаружил ее рост в 1,7 раза. Максимальные значения зарегистрированы в 2001 году. (2)

Уровень онкозаболеваемости в значительной мере зависит от демографической структуры населения: чем выше доля старших возрастных групп, тем выше интенсивный показатель заболеваемости.

Характерной особенностью структуры онкозаболеваемости республики является преобладание заболеваемости у городского населения над сельским.

Наиболее высокие среднемноголетние показатели онкозаболеваемости наблюдаются в Кизляре - 240,4 на 100 000 населения, потом в Кизилюрте - 172,1 на 100 тыс. населения, Дагестанских Огнях - 167,6 на 100 тыс. населения и в Буйнакске - 140,0 на 100 тыс. населения. Самые высокие показатели по онкозаболеваемости среди мужчин наблюдается в Кизляре - 239,2 на 100 тыс. населения, а самые низкие показатели характерны для мужского пола города Махачкала - 66,6 на 100 тыс. населения. Самые высокие показатели онкозаболеваемости среди женщин в городах РД наблюдается у женского пола города Кизляр - 241,6 на 100 тыс. населения, а самые низкие показатели характерны для женщин г. Махачкала - 80,4 на 100 тыс. населения. Возрастная структура онкозаболеваемости городского населения республики характеризуется наиболее высокими интенсивными показателями в возрастной группе от 50 до 74 лет. Среднемноголетний темп прироста онкозаболеваемости выше в возрастных группах

35-39, 50-54, 55-59 лет. (1, 2)

Наиболее высокие среднемноголетние показатели онкозаболеваемости характерны для сельского населения Бабаюртовского (146,3), Буйнакского (132,9), Кизлярского(131,6), Кулинского (205,2), и Тарумовского (150,7) районов. Перемены, произошедшие в сельской местности за последние десятилетия, такие как развал крупных хозяйств, отток молодежи и, как следствие, построение коренного состава жителей, негативный образ жизни, в совокупности с ухудшающимися условиями внешней среды, недоучетом генетической предрасположенности и неадекватным уровнем медицинского обслуживания, способствовали росту онкозаболеваемости и высокой смертности. (1, 2)

Приведем некоторые статистические данные высокогорных районов, граничащих с Цумадинским районом.

Наиболее высокие показатели заболеваемости раком встречается у женского населения Ахвахского района (98,5 на 100 000 населения), а самые низкие показатели у женщин характерны для сельского населения Цумадинского района (74,2 на 100 000 населения). В Ботлихском районе соответственно - 90,6 на 100 тыс. населения, в Цунтинском районе - 90,5 на 100 000 населения. В целом, по данным районам, среди сельского населения за период исследования заболеваемость злокачественными новообразованиями в мужской популяции превышала таковую в женской. Наиболее существенное превышение наблюдается в Цумадинском районе (134,9 на 100 тыс. населения). Наименьшие показатели характерны для мужского населения Цунтинского района (103,2 на 100 тыс. населения)

Для выявления основных тенденций в вариации заболеваемости злокачественными новообразованиями рассчитаны ежегодные показатели темпов прироста (убыли) . Наиболее высокие положительные показатели темпов прироста в сельских районах Дагестана приходятся с 1997 г. по 2005 годы. Самый высокий средне-

годовой показатель прироста характерен для мужского населения Цунтинского района и

Составляет 10,4 %, а самые низкие показатели характерны для мужского населения Ботлихского района и составляет - 1,3% . В Ахвахском районе - 1,9%, в Цумадинском - 1,6%. Самый высокий среднегодовой показатель прироста онкозаболеваний среди женщин характерен для Цумадинского района и составляет 3,5%, а наименьший - для Цунтинского района - 0,4%. Для Ахвахского района - 1%, для Ботлихского - 0,6%.

В республике Дагестан интенсивные показатели онкозаболеваемости увели-

чиваются пропорционально возрасту населения. К примеру, в возрастной группе, от 60 до 74 лет приходится в различных районах республики от 39% до 56,4%.

На возникновение и развитие злокачественных заболеваний влияют комплекс физических, химических, биологических, наследственных факторов. Особенно большое значение имеет качество питьевой воды, степень загрязнения воздушной среды.

В период с 2003 по 2008 год с помощью передвижной экологической лаборатории Института прикладной экологии РД был проведен отбор проб питьевой воды в Ахвахском, Гунибском, Чародинском, Буйнакском, Кизлярском, а также в городах: Кизляре, Кизилюрте, Буйнакске. В источнике питьевого водоснабжения Ахвахского района превышение ПДК фенола от 3 до 23 раз. Содержание марганца в с. Карата от ПДК в 4 раза,

меди от ПДК - 3,3 раза. Анализ питьевой воды в населенных пунктах Кизлярского района с высокими показателями онкозаболеваемости показывает превышение ПДК фенола, формальдегида, меди, свинца, мышьяка. Содержание фенола в с. Крайновка превышает ПДК в 80 раз, а в с. Кардоновка и в с. Малое Козыревское в 40 раз. Содержание железа в одном из источников с. Новотеречного составило 10,8 ПДК. Содержание меди в проанализированных пробах воды превышает ПДК в 2 раза в с. Крайновка и в с. Новотеречное. Содержание свинца в питьевой воде максимально в с. Новый Кохан - 5,4 ПДК.

Таким образом, проведенный анализ качества источников питьевого водо-

снабжения выявил превышение ПДК некоторых загрязнителей. На развитие онкозаболе-ваний влияет и качество воздуха, например, в Махачкале по сравнению с горными районами, содержание бензпирена и свинца ПДК - 3,4 раза, которые являются опасными и канцерогенными.

Глава №2 « Некоторые особенности распространения злокачественных новообразований в Цумадинском районе »

Абдурахманов Г.М. и др. (1, 2009 г. ) приводят данные онкозаболеваемости в пределах населенных пунктов Цумадинского района.

На 1 месте - селения с >187 человек (на 100 тыс. населения): Акнада, Ричаганих, Сильди, Хварши, Хуштада, Цихалах. На 2 месте, с показателем 102-187 человек, селения: Агвали, Гадири, Гигатль, Тлондода, Тинди, Эчеда, Цумада, Хвайни. Наименьшие показатели < 101 человек, в селениях: Кванада, Верхнее Гаквари, Нижнее Гаквари, Тисси, Саситли, Хонох, Гакко, Метрада, Хушет, Гигатли-Урух, Гигих, Нижнее Хваршини, Цумада-Урух (см. приложение ).

Следует отметить, что наиболее высокие показатели онкозаболеваемости отмечены в основном в высокогорных труднодоступных населенных пунктах с суровыми климатическими условиями.

Среднемноголетние показатели онкозаболеваемости сельского населения

Цумадинского района за 1991-2005 гг. ( на 100 тысяч населения ):

По среднемноголетним показателям онкозаболеваемости в период на 1991-2005 год на первом месте идут селения: Хварши, Хуштада, Ричаганих. Наименьшие среднемноголет-

ние показатели по селениям: Метрада, Нижнее Хваршини, Гигатли-Урух (см. приложение )

Характеристика злокачественных новообразований у жителей Цумадинского района за 2006-2009 годы.

По данным Центральной районной больницы за данный период , больных злокачественными новообразованиями выявлено 97 человек. Среди них 56 женщин и 41 мужчин.

Больных злокачественными новообразованиями моче-половой системы больше всего - 42 человека (43,2%) от общего числа онкобольных. Данные по другим заболеваниям приведены в таблице №1.

Таблица №1. Показатели онкобольных Цумадинского района по видам злокачественных

новообразований за 2006-2009 годы.

№

Опухоли

Количество больных

В % от общего числа

Литературные данные

1

Предстательной железы мочевого пузыря

42

43,2

11,6

2

Кожи

15

15,4

9,5

3

Трахеи, бронхов, легких

11

11,3

19,9

4

Печени желчного пузыря

5

5,15

3,9

5

Поджелудочной железы

5

5,15

3,9

6

Молочной железы

10

10,3

6,2

7

Костей и хрящей

2

2,06

8

неопределенные

7

7,2

Итого: 97 100

Сравнительный анализ показывает значительное превышение заболеваний мочеполовой системы (предстательная железа, мочевой пузырь) за последние четыре года почти в 3,7 раз. До 2005 на первом месте были заболевания легких (почти 20 %). Снижение заболеваний органов дыхания мы связываем с уменьшением количества курящих в последние годы. К примеру, среди учителей-мужчин в нашей школе курит только 1 учитель, да и в селении курящих мало. Раньше, лет 10-15 назад их было много.

В некоторой степени увеличились болезни кожи, поджелудочной железы, печени, молочных желез.

По возрастным показателям данные наших исследований почти совпадают с литературными: заболеваемость среди людей старше 50 лет: 75,2 % и 77,1 % соответственно. Здесь наблюдается закономерность: чем выше возраст, тем чаще встречаются онкозаболевания.

Сравнительный анализ географического распространения онкозаболеваний показывает, что если в 2001-2005 годах число онкобольных было больше всего в селениях Цихалах, Хварщи, Акнада, Сильди, расположенные высоко в горах, то по нашим данным среднемноголетние показатели (2006-2009 гг.) наиболее выражены в крупных селениях - Агвали (17,5 %), Тинди (13,4 %), Хуштада (9,3 %), Гигатли (8,2 %) (таблица №2).

По половому признаку в 1991-2005 годах и 2006-2009 годах число больных составило соответственно:

Мужского пола - 62,6 % и 42,2 %

Женского пола - 37,4 % и 57,7 %

Увеличение заболеваний представителей мужского пола мы связываем с ростом злокачественных новообразований мочеполовой системы.

Таблица №2: Экстенсивные показатели онкобольных по некоторым селам Цумадинского

района за 2006-2009 годы.

№

Населенный пункт

количество

в %

1

С. Агвали

17

17,5%

2

С. Тинди

13

13,4%

3

С. Хуштада

9

9,2%

4

С. Гигатли

8

8,2%

5

С. Эчеда

6

6,1%

6

С. Сильди

4

4,1%

7

С. Инхоквари

4

4,1%

8

С. Кванада

3

3,09%

9

С. Гадири

2

2,06%

10

С. В-Гаквари

2

2,06%

11

С. Н-Гаквари

3

3,09%

Характеристика злокачественных новообразований у жителей Цумадинского района за 2010 год:

Всего больных со злокачественными новообразованиями выявлено за 6 месяцев 2010 года - 17 человек.

Таблица №3: Экстенсивные показатели онкозаболеваемости по нектоторым селам

Цумадинского района за 6 месяцев 2010 года.

№

Населенный пункт

Количество

в %

1

С. Агвали

6

35,2%

2

С. Гигатли

3

17,6%

3

С. Хуштада

2

11,7%

4

С. Хушет

2

11,7%

5

С. В-Гаквари

1

5,8%

6

Тлондода

1

5,8%

7

Кванада

1

5,8%

8

Гадири

1

5,8%

География распространенности онкозаболеваний почти совпадает с данными за 2006-2009 год.

Анализ локализации заболеваний показывает, что на первом месте болезни моче-половой системы - 47 %. Онкозаболевания дыхательной системы - 17,6 %, пищеварительной системы - 11,7 %, кожные заболевания - 11,7 % Данные локализации почти совпадают с данными за 2006-2009 год.

По половому критерию: мужчин - 7 (41,1%), женщин - 10 (58,8%).

Возрастной критерий характеризуется следующим образом:

1. до 30 лет - 3 человека (17,6%)

2. от 30 до 50 лет - 3 человека (17,6%)

3. от 50 до 70 и выше - 11 человек (64,7%)

Отметим, что количество онкобольных женского пола превышает за данный период мужской.

Приводим интервью с врачом-хирургом, курирующего онкозаболевания в Цумадинском

районе Магомедовым Омарасхабом Ахмедовичем:

- Омарасхаб Ахмедович, расскажите немного о себе, как вы стали врачом?

- Еще в школьные годы ко мне попалась книга знаменитого хирурга Федора Углова, что и

стало побудительной причиной.

- С какого года ведется учет онкобольных в Цумадинском районе?

- Раньше учет вели разные врачи, а я - с 1995 года, так как начал работать с этого времени

- Каковы данные об онкобольных по возрастным группам?

- Наибольшие показатели в возрастной группе от 60 лет и выше.

- Расскажите пожалуйста об особенностях локализации злокачественных опухолей у жите-

лей Цумадинского района?

- У мужчин - это рак предстательной железы и мочевого пузыря, у женщин - рак шейки

матки и молочной железы.

- Каковы причины возникновения злокачественных опухолей у жителей Цумадинского

района?

- несоблюдение здорового образа жизни, наследственность, плохое экологическое

состояние окружающей среды.

- Какие меры вы предложите для уменьшения риска онкозаболеваемости?

- вести здоровый образ жизни, употребление в пищу экологически чистой продукции,

современные методы диагностики: компьютерная томография, маммография и др. С 40

лет нужно обязательно всем проходить комплексное обследование, хотя бы раз в год.

- Каковы успехи в лечении раковых заболеваний в настоящее время?

- За год выявляем 25-26 человек, а раньше 6-7 человек только. Успехи есть, можно уже

выявить раковые заболевания с помощью томографии, маммографии и т.д., чего нельзя

было делать раньше (интервью см. приложение ).

Заключение:

В данной работе, « Характеристика злокачественных новообразований у жителей Цумадинского района», были исследованы онкобольные в Цумадинском районе с 1991 по 2005 г., и за 2009 - 2010 год. Анализ велся по трем критериям:

1. По географической распространенности

2. По типу заболеваемости органов и их систем

3. По полововозрастным особенностям

По географической распространенности на период с 1991 по 2005 годы ( на 100 тысяч населения ), селения: с >187 человек: Акнада, Ричаганих, Сильди, Хварши, Хуштада, Цихалах. Наименьшие показатели < 101 человек, в селениях: Кванада, Верхнее Гаквари, Нижнее Гаквари, Тисси, Саситли, Хонох, Гакко, Метрада, Хушет, Гигатли-Урух, Гигих, Нижнее Хваршини, Цумада-Урух (см. приложение ).

Среднемноголетние показатели онкозаболеваемости сельского населения Цумадинского района за 1991-2005 гг. ( на 100 тысяч населения ):

На первом месте селения: Хварши, Хуштада, Ричаганих. Наименьшие среднемноголет-

ние показатели по селениям: Метрада, Нижнее Хваршини, Гигатли-Урух (см. приложение )

По географической распространенности 1 место больных онкозаболеваниями занимает райцентр Цумадинского р-на с. Агвали, вторым идет с. Тинди и третьим с. Хуштада.

По типу заболеваний на 1 месте заболевания моче-половой системы, потом кожные заболевания и дыхательной системы.

По полововозрастным особенностям больше всего онкобольных от 50 до 60 и выше лет - 75,2% от общего числа.

Обобщая вышеизложенное рекомендуем:

1. Вести здоровый образ жизни: отказаться от курения и алкоголя, так как они способству-

ют: курение - возникновению рака легких и гортани, а алкоголь - возникновению рака

полости рта, гортани, пищевода, печени.

2. Наша повседневная пища должна быть здоровой, качественной, без консервантов, не

геномодифицированной. Она должна включать витамин С ( зелень, овощи, фрукты ),

микроэлементы ( магний, железо, селен, барий, титан, марганец, алюминий ), вита -

мин Е, бета - каротин, витамины группы В, клетчатку ( содержится в отрубях, в овсянке,

гречке, в кукурузе ). Все это вполне доступно всем.

3. Использовать для питья качественную воду, не загрязненную различными опасными

загрязнителями, избыток которых может привести к появлению раковых заболеваний.

4. Не надо злоупотреблять лекарствами, они мешают организму мобилизовать свои

защитные силы.

5. Главные и серьезные ошибки в нашем питании, ведущие к возникновению рака и дру-

гих тяжелых болезней - это избыток крахмалистых веществ, образуемый в вареной,

печеной, сладкой и жареной пище, которые наполняют кровь слизью.

6. Исходя из всего этого, если следовать этим правилам, то сокращатся различные онко -

заболевания и другие болезни организма.

Литература:

1. Абдурахманов Г.М., Гасангаджиева А.Г., Габибова П.И., Эколого - географическая

обусловленность и прогноз заболеваемости злокачественными новообразованиями

Республики Дагестан. ГУ « ИПЭ РД ». Махачкала, 2009

2. Гасангаджиева А.Г. Эколого-географические принципы прогнозирования

заболеваемости злокачественными новообразованиями населения Республики

Дагестан. Автореферат. Диссертация на соискание ученой степени д.б.н.,

Махачкала,2010

3. Гогулан М. Целительные свойства нашей пищи. Лечение онкологических заболеваний.

ООО «Издательство АСТ», Москва, 2009

4. Книга учета онкобольных Цумадинского района. Агвали, 2006 - 2010

15