Дипломная работа учителя Формирование здорового образа жизни

Раздел Биология
Класс -
Тип Другие методич. материалы
Автор
Дата
Формат doc
Изображения Нет
For-Teacher.ru - все для учителя
Поделитесь с коллегами:

МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН

КАЗАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ им. В.И. УЛЬЯНОВА-ЛЕНИЕНА

ИНСТИТУТ РАЗВИТИЯ ОБРАЗОВАНИЯ РЕСПУБЛИКИ ТАТАРСТАН





Программа дополнительного образования по специальности

(540100) «Учитель естествознания»

Кафедра методики преподавания естественнонаучных дисциплин




Дипломная работа

ФОРМИРОВАНИЕ ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ В ПРОЦЕССЕ ИЗУЧЕНИЯ КУРСА ЕСТЕСТВОЗНАНИЯ

Автор работы - слушатель

Ларионова Ольга Александровна

Научный руководитель:

Павлова И.Р.,

старший преподаватель кафедры

методики преподавания естественнонаучных

дисциплин ИРО РТ


Заведующая кафедрой -

Куренева Т.В., к.п.н.







Казань - 2007

Оглавление

  1. Введение ………………………………………………………. 3

« Мы выбираем здоровый образ жизни».

  1. Основная часть

« Здоровье, работоспособность. Здоровый образ жизни».

Глава 1. Здоровье, факторы, определяющие состояние

Индивидуального здоровья………………………………………. 5

1.1.Что такое здоровье, работоспособность…………………… 5

1.2.Физическое и духовное состояние -

главные составляющие здоровья человека…………………….. 6

1.3.Факторы, определяющие состояние

индивидуального здоровья……………………………………… 8

Глава 2. Здоровый образ жизни. …………………………………. 13

2.1.Рациональное питание……………………………………….. 13

2.2.Физическая активность, закаливание и

профилактика простудных заболеваний……………………….. 27

2.3.Отказ от вредных привычек………………………………….30

  1. Общение с природой……………………………………… 32

Глава 3. Здоровьесберегающая деятельность

образовательных учреждений…………………………………………33

  1. 1. Школа и здоровье : история вопроса,

современные подходы к решению проблемы……………….33

3. 2. Факторы, влияющие на состояние здоровья

детей и подростков………………………………………….40

3. 3. Состояние здоровья современных

российских школьников…………………………………….. 42

111.Заключение………………………………………………………….56

1У. Список литературы ……………………………………………….59

У. Приложения………………………………………………………… 64

Введение

Такова природа человека: если он чувствует себя физически и психически хорошо, никакие неприятные ощущения и болезни его не беспокоят, то он, как правило, не задумывается о проблемах своего здоровья. Благо, природа - создательница и бережная хранительница жизни на Земле, наградила человека удивительно тонким, но поразительно сильным инстинктом самосохранения здоровья - гомеостазом, сложным биологическим механизмом, обеспечивающим способность живых организмов, в том числе человека, сохранять гармоничное равновесие с окружающей средой.

Залог телесного и психического здоровья - прежде всего в единении, общении человека с окружающей природой, обеспечивающей его механизмами борьбы с разнообразными болезнетворными факторами и воздействиями. Эти механизмы реализуются в каждом человеке через филигранно организованные и передающиеся по наследству сложные системы иммунитета и адаптации (приспособления) организма к различным факторам среды.

Однако этот универсальный механизм защиты от болезней работает не всегда безотказно. Он относительно безупречен только в период формирования и интенсивного роста человека - в отроческом и юношеском возрасте. В детстве он еще не отлажен, а в зрелом и старческом возрасте в нем появляются вначале малозаметные, затем значительные нарушения и даже серьезные сбои, вызывающие болезни и требующие вмешательства врача.

Конечно, это всего лишь общая, приблизительная схема. В реальной жизни все намного сложнее и многообразнее. К сожалению, в каждом периоде жизни человек не гарантирован от нарушений взаимосвязей с внешней средой, способных вызвать болезни. И, что более важно, каждый человек имеет свой индивидуальный генетически запрограммированный запас биологической устойчивости в противодействии болезнетворным факторам. Поэтому возможность заболеть и выздороветь у каждого человека разная, и это различие определяется многими факторами, среди которых ведущее значение имеет формирование здорового образа жизни (рациональное питание, правильная организация труда и отдыха, физической активности, отказ от вредных привычек, общение с природой, первичная профилактика заболеваний и своевременная борьба с их начальными проявлениями).

Современный человек должен быть вооружен знаниями и владеть средствами формирования индивидуальных привычек здорового образа жизни, направленных на усиление естественных защитных сил его организма в борьбе с возможными или реально действующими болезнетворными факторами. Человек нашего времени желает и во многом способен самостоятельно определять и формировать свои жизненные функции и потребности. Этот жизненный принцип он переносит и на отношение к своему здоровью.

Таким образом, целью моего исследования является формирование здорового образа жизни учащихся в курсе естествознания.

Задачи:

- дать определение, понятие « здоровье» и факторах влияющих на его формирование.

- исследовать основные элементы здорового образа жизни (ЗОЖ).

- показать возможность использования ЗОЖ на примере работы Затонской средней школы Камско-Устьинского района РТ.



Глава 1. Здоровье, факторы, определяющие состояние индивидуального здоровья

Что такое здоровье. На бытовом уровне понятием « здоровье» обозначают обычно не только отсутствие болезни - это само собой разумеется; смысл этого слова в быту во многом перекликается с представлением о силе, об устойчивости человека, о его способности приспособиться к самым разнообразным условиям жизни и ситуациям, а также о его адекватности. Последнее - наиболее значимое в обыденных представлениях о психическом и социальном здоровье.

Согласно официальному определению Всемирной Организации Здравоохранения, « Здоровье - это физическое, психическое и социальное благополучие». Существует и целый ряд других определений. Но все они содержат следующие постоянные критерии, по которым оценивается здоровье:

  • отсутствие болезни;

  • нормальная работа организма;

  • равновесие организма в системе «природа- человек» (что подтверждается так называемыми «константами», т.е. постоянными величинами, характеризующими нормальное состояние организма: температура тела, формула крови) ;

  • полное физическое, духовное, умственное и социальное благополучие;

  • способность приспосабливаться к изменениям в окружающей среде;

  • способность полноценно учиться, трудиться, общаться с людьми;

  • стремление к творчеству.

Главными составляющими здоровья человека являются его духовное и физическое состояние. Социальная составляющая отражает социальные связи и межличностные контакты и являются неотъемлемой частью духовного здоровья человека.

Духовное и физическое здоровье должны постоянно находиться в гармоническом единстве, ибо это неотъемлемые части индивидуального здоровья человека. Вот как сказано об этом в книге « Построение мощной нервной силы» американского диетолога Пола Брега: «История рассказывает о двух рыцарях, которые убили друг друга из - за цвета королевского щита, который был повешен в центре огромного зала замка. Один рыцарь говорил, что щит красный, другой - зеленый. После трагического сражения кто - то взглянул на обе стороны щита - одна сторона была красной, другая - зеленой. Есть также две стороны здоровья - физическая и духовная - и они обе важны. Обе эти стороны так тесно переплетены, что невозможно разделить их. Физическое здоровье воздействует на духовную жизнь, и духовный контроль дает необходимую дисциплину для поддержания физического здоровья».

Физическое и духовное здоровье. Занятие физкультурой и спортом должны поистине войти в плоть и кровь, стать постоянной привычкой. Желание заниматься физической культурой, систематически тренироваться- признак, который свидетельствует, что у подростка все нормально, что он живет и развивается правильно.

Противопоказаний для занятий физкультурой нет. Сейчас разработано множество различных комплексов физических упражнений. Каждый в состоянии подобрать себе необходимую физическую нагрузку. Самим

простым критерием отбора является ваше самочувствие и удовлетворение занятиями, хорошее настроение и здоровье.

При желании можно заняться и каким - нибудь спортом. Среди различных видов спорта наилучшими по оздоровительному эффекту

считаются ходьба на лыжах, плавание, бег, езда на велосипеде. Если вы решили заняться спортом самостоятельно, то помните, что в спортивных тренировках важен принцип постепенности:


  • физические занятия надо начинать с разминки;

  • к концу занятий нагрузку также снижать постепенно;

  • после бега, быстрой ходьбы не стоять на месте, не садиться, а продолжать двигаться еще 3-5 минут в медленном темпе.

Помните, что каждый спортсмен должен проводить самоконтроль. Желательно завести дневник самоконтроля и отмечать в нем показатели своего самочу4вствия. Простейшая форма контроля ведется по следующим показателям. Подсчет пульса - до нагрузки и еще через 3 мин. При этом следует обращать внимание кроме частоты на ритмичность пульса. Если промежутки между ударами неравномерны - это признак перенапряжения сердечной мышцы. Снизьте нагрузки и проконсультируйтесь у врача.

И еще - заниматься физкультурой надо с удовольствием, это гарантирует прекрасные результаты. Физическая активность улучшает работу всех жизненно важных органов, поднимает настроение.

Л.Н. Толстой словами одного из моих любимых своих героев, князя Андрея Болконского, высказал мысль, что в мире есть лишь две абсолютные ценности: чистая совесть и здоровье. То есть он говорил о духовном и физическом здоровье.

Так что же такое духовное здоровье ?

Духовное здоровье человека - это состояние системы мышления и мировоззрения. Оно зависит от умения определить свое положение в окружающем мире, свое отношение к какому - либо

определенному лицу, вещи, области знаний. Достигается духовное здоровье духовным просвещением, духовной практикой, умением жить

в согласии с самим собой, с родными, друзьями и другими людьми; умением прогнозировать различные ситуации, которые оказывают

влияние на жизнь, и планировать свое поведение с учетом личных желаний, возможностей и обязанностей. Итак, наше личное здоровье во многом зависит от нас и нашего поведения. Ряд ученых выделяют четыре фактора, определяющих состояние индивидуального здоровья. Примерное распределение значимости факторов таково:

  • биологические факторы ( наследственность) - 20 %

  • окружающая среда ( природная, техногенная, социальная) , экология - 20 %

  • индивидуальный образ жизни, привычки и поведение человека, микросоциальная среда - 50 %

  • служба здоровья - 10 %

Кроме того, на здоровый образ жизни человека оказывают влияние :

1. Факторы риска естественной природной среды:

* солнечная активность;

* возмущение магнитно - и ионосферы Земли - возрастание напряженности электромагнитного поля Земли;

* изменение метеорологических условий - колебания атмосферного давления, температуры, влажности воздуха.

2. Факторы риска антропогенной (т.е. созданной человеком), техногенной среды, нарушение экологического равновесия.

3. Факторы риска, связанные с урбанизацией (ростом городов и городского населения):

* изменения микроклимата;

* загрязненность естественной среды городов;

* возрастание миграционной активности населения;

* возрастание темпа и напряженности жизни, приводящее к стрессовым состояниям;

* воздействие « психологической» загрязненности (« тяжелый рок», всевозможные секты).

4. Факторы риска, связанные с производственной средой:

* шум ;

* вибрация;

* нарушение температурного режима;

* радиации;

* вредные химические вещества;

* монотонный ритм работы, ритм ночной работы.

* нервно - эмоциональное напряжение.

5. Факторы риска микросоциальной бытовой) среды:

* низкий уровень денежных доходов;

* неустроенный быт (плохие коммунально - бытовые условия, отсутствие удобств, отсутствие отдельных квартир);

* социальная агрессия (низкий уровень общей культуры, культуры обслуживания в торговле, транспорте, на бытовых предприятиях, отсутствие взаимопонимания в коллективах).

6. Генетические факторы риска

* наследственная предрасположенность к различным заболеваниям.

7. Факторы риска, зависящие от образа жизни:

* табакокурение;

* употребление алкоголя;

* наркомания ;

* нерациональное питание (недоедание, переедание, погрешности модных диет, несбаланстрованное питание, т.е. избыток жиров, холестерина, дефицит витаминов и микроэлементов);

* малоподвижный образ жизни;

* злоупотребление медикаментами, самолечение;

* нервно - эмоциональные срывы без видимых причин, так называемая « буря в стакане воды», некоммуникабельность;

* монотонная, однообразная жизнь, отсутствие интересов, интеллектуальных занятий, бесцветность жизни вследствие лени;

* неправильный режим труда и отдыха (неправильный сон, дефицит сна по продолжительности);

* одиночество;

* сексуальная неграмотность, неправильное поведение с лицами противоположного пола;

* неискренность, агрессивность, неправильное отношение с близкими людьми (друзьями, родителями, родственниками, учителями).

Однако такое понимание не вполне соответствует бытовому смыслу. Ведь под понятием благополучие в обыденном сознании понимается отсутствие проблем и максимально широкий спектр возможностей. Между тем, в реальной жизни это крайне редко сочетается с представлением о здоровье. Кроме того, понятие благополучие - весьма субъективно, все зависит от точки зрения того, кто это понятие рассматривает применительно к конкретному человеку. Это само по себе уже есть весомое противоречие с объективным характером научного определения.

Следующее определение физическое благополучие. В полной мере физически благополучным может считаться человек только в очень короткий промежуток своей жизни - когда он уже созрел, но еще не начал стариться, то есть в период от 20 до 30 лет. Значит ли это, что в остальные периоды жизни здоровье для человека недостижимо ?

Понятие психического благополучия вообще неясно, поскольку многие явно неадекватные индивиды могут пребывать в состоянии полного внутреннего благополучия, не осознавая своей неадекватности. Да и любые измененные состояния сознания (под воздействием лекарств, алкоголя или наркотиков и т.п.) - пример временных

интервалов, когда собственное представление о благополучии не соответствует пониманию окружающих.

Понятие о социальном благополучии - еще сложнее и в большинстве случаев сегодня сопряжено с представлением о крупном

счете в заграничном банке и возможности летать на Канары или на Ривьеру каждую пятницу вместе со своим Феррари.

Научное определение понятия ЗДОРОВЬЕ ( как и определение ВОЗ) должно исходить из того, что человек - это одновременно организм, личность и социальный субъект.

С другой стороны, для организма характерна способность поддерживать гомеостаз, гомеорез и гомеоморфоз. Любые отклонения от этих динамических характеристик, с точки зрения физиологии, являются признаком ( обычно либо причиной, либо следствием) болезни. По - видимому, эти же объективные характеристики можно применить к личностной и социальной сущности человека. Тогда определение понятия здоровье может выглядеть та :

ЗДОРОВЬЕ - это состояние человека, сохраняющего гомеостаз гомеорез и гомеоморфоз на уровне организма, личности и социального субъекта.

Такое определение, на наш взгляд, позволяет количественно оценивать состояние здоровья, а также вводить в это понятие необходимую долю здравого смысла, так как в первую очередь направлено на выявление адекватности человека как организма, как личности и как социального субъекта, то есть его сбалансированности с окружающей экологической, психической и социальной средой.

С таких позиций человек, страдающий жадностью, не менее болен, чем человек с большим мочевым пузырем. С этой точки зрения, грипп - болезнь, алкоголизм и наркомания - болезнь, преступность - болезнь

(неадекватность социальной среде), а вот компенсированная инвалидность, при которой человек не ощущает себя изгоем в обществе, -

это не болезнь, а лишь индивидуальная особенность конкретного человека.

Чтобы быть здоровым, нужны собственные усилия, постоянные и значительные. Заменить их нельзя ничем. Человек столь совершенен, что

вернуть здоровье можно почти с любой точки его упадка. Только необходимые усилия возрастают по мере старости и углубления болезней. Нам известен тот факт, что прославленный русский полководец Александр Суворов в детстве был очень хрупким и болезненным. Начитавшись биографий великих людей, он поставил себе цель стать великим полководцем, выйти в ряд самых знаменитых военачальников. Чтобы достичь этого, он весьма целенаправленно построил себя как здорового человека : сознательно с малых лет начал закаливаться и уже в юношеском возрасте неукоснительно требовал, чтобы после парной бани на него выливали шесть ведер ледяной воды. Ведь без хорошего физического, телесного здоровья он не смог бы достичь своей мечты и добиться шестидесяти побед в шестидесяти сражениях. К данному случаю хорошо подходят слова американского писателя Вашингтона Ирвинга: « Великие люди ставят себе цели, остальные живут своими желаниями».













Глава 2. Здоровый образ жизни

В процессе жизнедеятельности человек постоянно совершает работу. Он строит дома и заводы, управляет станками и машинами, вспахивает и засаживает землю, пишет научные труды и романы. Даже в состоянии покоя, лежа в расслабленной позе, человек, сам того не сознавая, продолжает совершать работу, так как у него сокращается сердце, происходят дыхательные движения, осуществляется обмен веществ в каждой клетке его организма. Восполнение организмом энерготрат, связанных с выполнением работы, происходит только благодаря питанию и дыханию, т.е. поступлению и использованию пищи и кислорода. Некоторые биологически активные соединения, а именно определенные гормоны и коферменты ( необходимые низкомолекулярные составные части белков - ферментов) в организме человека образуются без специальных веществ, содержащихся только в пищевых продуктах и получивших название « витамины», что в переводе с латинского

«амины, необходимые для жизни». Питание представляет собой сложный процесс поступления , переваривания, всасывания и ассимиляции в организме пищевых веществ, необходимых для покрытия его энергетических затрат, построения и возобновления клеток и тканей тела и регуляции функций организма.

В процессе питания факторы внешней среды в виде пищевых веществ вступают в тесный контакт с пищеварительными органами, подвергаются необходимым изменениям под действием пищеварительных ферментов, поступают в лимфу и кровь и , таким образом, превращаются в факторы внутренней среды организма. Очень важно обеспечить поступление в организм необходимых пищевых веществ в оптимальном количестве и в нужное время. Рациональное питание - это соблюдение трех основных принципов питания :

1. Равновесие между поступающей с пищей энергией и энергией, расходуемой человеком во время жизнедеятельности, иначе говоря, баланс энергии.

2. Удовлетворение потребности организма человека в определенном количестве и соотношение пищевых веществ.

3. Соблюдения режима питания ( определенное время приема пищи и определенное количество пищи при каждом приеме).

Соблюдая эти принципы, необходимо иметь в виду два обязательных условия, первым из которых является рациональная кулинарная обработка продуктов, максимально сохраняющая пищевые вещества, вторым соблюдение санитарно - гигиенических правил приготовления и хранения пищи.

Первый принцип рационального питания - баланс энергии.

Вся необходимая организму человека энергия поступает из пищи. Процесс усвоения и использования в организме пищи чем - то схож с горением. Действительно, большая часть продуктов, в том числе углеводы и жиры, превращается в тепло ( энергию), углекислый газ и воду. Только белок дает в организме ряд недоокисленных продуктов, выделяющихся с мочой ( мочевина). Поэтому вначале калорийность ( т.е. способность выделять энергию) определили в специальном приборе - калориметре, в котором легко учитывается выделение тепла. Оказалось, что в калориметре при сгорании в атмосфере кислорода 1 грамма углеводов выделяется в среднем 4,3 килокалории, 1 грамм жиров - 9,45, 1 грамма белков - 5.65 килокалорий.

Таким образом, зная химический состав пищи, легко подсчитать, сколько энергетического материала получает человек в сутки. В нашей стране выпущены специальные таблицы химического состава основных пищевых продуктов, по которым можно рассчитать калорийность любого меню, любой диеты.

Закон сохранения энергии является абсолютным, он действует и в живом организме, в том числе в клетках человеческого тела. Поэтому нормальное питание предусматривает примерный баланс поступления

энергии в соответствии с расходом на обеспечение нормальной жизнедеятельности.

При кратковременном недостатке калорийной пищи организм частично расходует запасные вещества, главным образом жир и углеводы

( гликоген). При кратковременном избытке пищи ее усвояемость, и утилизация уменьшаются, увеличиваются каловые массы и выделение мочи. При длительном недостатке энергетически ценной пищи организмом расходуется не только резервные углеводы и жиры, но и белки, что в первую очередь ведет к уменьшению массы скелетных мышц. В результате происходит общее ослабление организма. С другой стороны, при длительном избыточном потреблении калорийной пищи часть жиров и углеводов не используется организмом непосредственно, а откладывается в виде подкожного жира в жировых клетках. Следствием этого являются увеличение массы тела, а затем и ожирение. Специалисты установили, что имеются три пути энергозатрат в организме : во - первых, так называемый основной обмен, во - вторых, специфическое динамическое действие пищи и, в - третьих, мышечная деятельность.

Основной обмен - это минимальное количество энергии, необходимое человеку для поддержания жизни в состоянии полного покоя. Такой обмен обычно бывает во время сна в комфортных условиях. Он зависит от возраста, от общей массы тела, от внешних условий проживания и индивидуальных особенностей человека.

Специфическое динамическое действие пищи. Ученые обнаружили, что на переваривание пищи, даже без какой бы то ни было мышечной активности, расходуется энергия. При этом наибольший расход вызывает

переваривание белков, которые при их поступлении в пищеварительный тракт на определенный период увеличивают основной обмен. При

приеме жиров основной обмен повышается, углеводов тоже повышается.

Расход энергии на мышечную деятельность. Физическая деятельность оказывает весьма существенное влияние на величину обмена энергии. Что же касается умственной работы, то при ней расходы энергии увеличиваются в гораздо меньшей степени. Еще в 1937 году известный советский ученый М.Н. Шатерников экспериментально показал, что при чтении книги « про себя» в положении сидя основной обмен увеличивается всего на 16%. При физической нагрузке величина основного обмена может увеличиваться в несколько раз. Максимальные энерготраты наблюдаются у шахтеров, металлургов, грузчиков, землекопов, косцов, минимальное - у людей умственного труда, операторов. У детей до 18 лет и пожилых людей старше 60 лет энерготраты снижены : у первых из - за меньшей массы тела, у вторых из - за общего снижения интенсивности обменных процессов. Оказывается, для организма небезразлично, каким образом, за счет каких групп веществ получает он калории. Для нормальной жизнедеятельности человека необходимо определенное соотношение белков, жиров и углеводов, а также определенное количество микрокомпанентов пищи - витаминов и минеральных веществ. И здесь мы подходим ко второму принципу рационального питания - потребностям организма в пищевых веществах.

Второй принцип рационального питания - удовлетворение потребности в основных пищевых веществах. Население земного шара использует в пищу тысячи разнообразных продуктов, и еще большем разнообразием отличаются блюда из них. При этом все многообразие продуктов питания складывается из различных комбинаций пищевых веществ : белков, жиров, углеводов, витаминов, минеральных веществ и воды.

Энергетическая ценность рациона человека зависит от входящих в его состав белков и углеводов. Последние выполняют преимущественно

роль поставщиков энергии, тогда как жиры и особенно белки кроме снабжения организма энергией являются еще и необходимым

материалом для пластических целей, т.е. для постоянно протекающих процессов обновления клеточных и субклеточных структур. Известно, что скелетные мышцы и клетки нервной системы используют для своей деятельности в качестве источника энергии преимущественно глюкозу, входящую в состав углеводов, тогда как для работы сердечной мышцы необходимы в значительном количестве жирные кислоты, являющиеся составной частью жиров. Использование белков в качестве энергетического материала весьма невыгодно для организма, так как белки являются наиболее дефицитным и ценным пищевым веществом. К настоящему времени выяснено, что оптимальным в рационе практически здорового человека является соотношение белков, жиров и углеводов, близкое к 1: 1,2 : 4. Это соотношение наиболее благоприятно для максимального удовлетворения как пластических, так и энергетических потребностей организма человека. Белки в большинстве случаев должны составлять 12%, жиры - 30-35% общей калорийности. Теплота сгорания 1 грамма жиров значительно больше теплоты сгорания того же количества белков и углеводов. Лишь в случае значительного увеличения доли физического труда и потребности в энергии содержание белков может быть снижено до 11% общей калорийности рациона. Приближенная суточная потребность взрослого человека, занимающегося легким физическим трудом 2750- 2800 килокалорий, в белках - 80 - 90 граммов, в жирах - 100 - 105 граммов, в углеводах - 360 - 400 граммов.

Суточная потребность детей и подростков в белках, жирах,углеводах и энергии

Возраст белки жиры углеводы

От 1 до 3 лет 53 53 212

От 4 до 6 лет 68 68 272

От 7 до 10 лет 79 79 315

От 11 до 13 лет (мал.) 93 93 370

От 11 до 13 лет (дев. ) 85 85 340

От 14 до 17 лет (юн.) 100 100 400

От 14 до 17 лет дев.) 90 90 360

Суточная потребность детей и подростков в витаминах.

Возраст вит. В1 вит. В2 вит. В3 вит. В12

От 1 до 3 лет 0,8 0,9 0,9 1

От 4 до 6 лет 1 1,3 1,3 1,5

От 7 до 10 лет 1.4 1.6 1.6 2

От 11 до 13 лет (мал.) 1.6 1.9 1.9 3

От 11 до 13 лет (дев. ) 1.5 1.7 1.7 3

От 14 до 17 лет (юн.) 1.7 2 2 3

От 14 до 17 лет (дев.) 1.6 1.8 1.8 3

Возраст вит. Вд вит. РР вит. С вит.А вит.Е. вит.Д

От 1 до 3 лет 100 10 45 450 5 10

От 4 до 6 лет 200 12 50 500 7 2,5

От 7 до 10 лет 200 15 60 700 8 2.5

От 11 до 13 лет (мал.) 200 18 70 1000 7 2.5

От 11 до 13 лет (дев. ) 200 16 60 1000 7 2.5

От 14 до 17 лет (юн.) 200 19 75 1000 10 2.5

От 14 до 17 лет (дев.) 200 17 65 1000 8 2.5

Суточная потребность детей и подростков в минеральных веществах

Возраст Кальций Фосфор Магний Железо

От 1 до 3 лет 800 800 150 10

От 4 до 6 лет 1200 1450 300 15

От 7 до 10 лет 1100 1650 250 18

От 11 до 13 лет (мал.) 1200 1800 350 18

От 11 до 13 лет (дев. ) 1100 1650 300 18

От 14 до 17 лет (юн.) 1200 1800 300 18

От 14 до 17 лет (дев.) 1100 1650 300 18

Третий принцип рационального питания - режим приема пищи. У многих людей режим питания регулируется аппетитом. Каждому знакомо чувство голода, которое сигнализирует о том, что организму человека для правильной жизнедеятельности важно получить новую порцию пищи, несущую истраченные в процессах обмена веществ энергию, пластические вещества, витамины и минеральные вещества. Физиолого - биохимическая сущность этого чувства заключается в

следующем. Предполагается, что в коре больших полушарий головного мозга расположен так называемый пищевой центр, который возбуждается различными импульсами : снижением концентрации глюкозы в крови, опорожнением желудка. Возбуждение пищевого центра и создает аппетит, степень которого зависит от степени возбуждения пищевого центра. Однако в результате инерции возбуждения пищевого центра аппетит сохраняется некоторое время после приема пищи. Это связано с тем, что переваривание и всасывание первых порций пищи длится 15-20 минут. И только после начала поступления их в кров пищевой центр дает « отбой». Еда с аппетитом всегда доставляет удовольствие. Для развития аппетита необходимо время. Перерывы в еде совершенно необходимы. В основу режима питания положены четыре основных принципа.

Первый принцип правильного режима питания является регулярность питания, т.е. приемы пищи в одно и тоже время суток. Каждый прием пищи сопровождается определенной реакцией организма. Выделяются слюна, желудочный сок, желчь, сок поджелудочной железы и т.д., причем все это происходит в нужное время. В процессе пищеварения большую

роль играют условнорефлекторные реакции, такие, как выделение слюны и желудочного сока в ответ на запах и вид пищи.

Вторым принципом правильного режима питания является дробность питания в течение суток. Одно - или двухразовое питание

целесообразно и опасно для здоровья. Исследования показали, что при двухразовом питании инфаркт миокарда и острые панкреатиты встречаются значительно чаще, чем при трех - и четырехразовом питании. Практически здоровому человеку рекомендуется трех - или четырехразовое питание, а именно : завтрак, обед, ужин и стакан кефира перед сном.

Третьи принципом правильного режима питания является максимальное соблюдение рационального питания при каждом приеме

пищи. Это значит, что набор продуктов при каждом приеме пищи должен быть продуман с точки зрения поставки организму человека белков, жиров, углеводов, а также витаминов и минеральных веществ.

Четвертым принципом правильного режима питания является наиболее физиологическое распределение количества пищи по ее приемам в течение дня. Многочисленными наблюдениями подтверждается, что наиболее полезен для человека такой режим, при котором за завтраком и обедом он получает более двух третей общего количества калорий суточного рациона, а за ужином - менее одной трети. Время суток для завтрака, обеда и ужина, естественно, может варьировать в довольно широких пределах в зависимости от производственной деятельности человека.

Разнообразие пищи - залог здоровья. В природе не существуют продукты, которые содержали бы все необходимые человеку компоненты ( за исключением материнского молока, но только для новорожденных). Поэтому только комбинация разных продуктов лучше всего обеспечивает организму доставку с пищей необходимых ему пищевых веществ. История знает много примеров, когда массы людей

страдали различными заболеваниями только из-за того, что питались преимущественно одними и теми же продуктами. Ряд энделичных ( т.е. свойственных определенной местности) связан с избытком или недостатком микроэлементов, находящихся в почве. Разнообразие продуктов в известной мере обеспечивает и их гигиеническую безопас-ность. В связи с развитием химизации сельского хозяйства и усиливающимися отрицательным влиянием промышленности на окружающую среду в отдельных районах могут накапливаться и попадать в пищевые продукты различные вредные для здоровья вещества. Поэтому разнообразие в питании не только положительно влияет на пищевую ценность, но и лучше обеспечивает безопасность от вредных веществ, которые могли случайно попасть в продукты

питания. Не выгодным для организма является слишком быстрое переваривание и всасывание пищевых веществ - это нарушает так называемый гомеостаз, т.е. поддерживание определенного равновесия внутренней среды организма. Более выгодным является постепенное поступление пищевых веществ в кровь, что и достигается особенностями деятельности пищеварительной системы. Принцип разнообразия питания сохраняет свое значение для каждого приема пищи. Раздельное питание - нефизиологично. Питайтесь по возможности разнообразнее.

Специалисты Всемирной организации здравоохранения пришли к выводу, что здоровый образ жизни невозможнее без некоторых продуктов. В обязательный список включены 10 позиций. Это яблоки, морковь, капуста, зеленый чай, помидоры, острый перец Чили, брокколи, лук, кресс салат и черника. Регулярное употребление данного набора продуктов помогает не только бороться с болезнями, но и позитивно влияет на психологическое состояние и настроение человека, отмечают специалисты. Все перечисленные продукты обладают уникальным сочетанием активных элементов. Каких именно ? Яблоки. Удивительно целебные свойства яблок удалось раскрыть американским ученым.

Сотрудники Корнельского университета в Нью- Йорке утверждают, в частности, что 100 граммов свежих яблок с кожурой по своему противораковому воздействию эквивалентны 1500 миллиграммам витаминов С. В ходе лабораторных опытов ученые обнаружили, что экстракт из кожуры яблок замедляет распространение больных клеток при раке толстой кишки на 43%, а экстракт из мякоти - на 29%. Еще

более впечатляющим оказались результаты экспериментов с клетками рака печени. Их распространение затормозилось на 57% при использовании экстракта из яблочной кожуры и на 40% - при использовании экстракта из мякоти.

Морковь. Корнеплод богат сахаром, пищевыми волокнами, аминокислотами. В состав моркови входят калий, магний, железо,

кобальт. Основное богатство моркови - каротиноиды, обуславливающие ее оранжевую окраску. В организме они трансформируются в ретинол, но лишь в присутствии жиров. По этой причине морковные блюда следует обязательно потреблять с жирами. При избытке в организме моркови у некоторых людей развивается гиперкаротинемия, одним из проявлений которой служит желтая пигментация кожи, особенно на ладонях. Морковь обладает послабляющим действием, усиливает кишечную перистальтику, показана беременным и кормящим матерям. Морковный сок полезен при малокровии, повышает устойчивость организма к простудным заболеваниям. Этот продукт необходим людям с ухудшенным зрением, сухой кожей. Его используют при обострении язвенной болезни, в диетах при инфаркте мтокарда, желчекаменной болезни.

Капуста. Она способна снизить риск заболевания раком легких у людей с определенной генетической предрасположенностью, утверждают ученые.Крестоцветные огородные растения этого рода и раньше связывали с понижением вероятности рака легких, но только теперь стало понятно, чем это вызвано. Специалисты из Международного

агентства раковых исследований пришли к заключению, что употребление капусты, по меньшей мере, раз в неделю сокращает риск заболевания у пациентов с неактивной разновидностью двух генов, а таких среди людей 70%. Эти гены - GSTM1 и GSTT1; их функции - защита организма от определенных видов токсинов. Капуста богата веществами, называемыми изотиоцинаты, которые выступают в виде эффективной защиты против рака легких. Обычно изотиоцинаты

выводятся из организма « уборщиками», в роли которых выступают энзимы, производимые генами.

Зеленый чай. В чае содержатся соли железа, марганец, кремний, калий, кальций, фтор, йод, медь, золото, лимонная, яблочная, янтарная и щавелевая кислоты, а также витамины группы В,А,РР,С,К,Е и Р. По

содержанию витаминов Р чай не имеет себе равных, такого количества нет даже в гречневой крупе. Если мы будем выпивать в день хотя бы по стакану зеленого чая, мы обеспечим свой организм суточной дозой витамина Р. Есть данные, что чай предупреждает образование камней в печени, почках и мочевом пузыре. Например, китайцам практически не известны желчно - и мочекаменная болезни именно потому, что они регулярно пьют зеленый чай. Японские ученые давно доказали, что китайский чай является прекрасным противоядием при отравлении организма стронцием - 90, который попадает в организм не только из воздуха, но и с овощами, молоком и вызывает раковые заболевания. Зеленый чай поглощает 90% стронция и практически полностью ликвидирует его вредное воздействие на организм. Японскими медиками было доказано, что зеленый чай сдерживает развитие уже существующих раковых опухолей, убивает бактерии во рту, сохраняет зубы и десны человека здоровыми до самой старости.

Помидоры. Вещество ликопен, которое содержится в помидорах - уникальное природное лекарство от многих болезней, и , прежде всего от рака простаты, легких и желудка. Поразительная особенность этого овоща в том, что он сохраняет свои полезные свойства только в сыром , но не в вареном виде. В последние годы учеными ( в частности, группой исследователей Гарвардского университета) было получено подтверждение прямой связи между потреблением ликопена и снижением риска образования раковых опухолей. Наиболее зримо эта связь выражена по отношению к раку предстательной железы у мужчин, раку легких и желудка. Кроме того, доказано, что ликопен играет важную роль в профилактике рака поджелудочной железы,

прямой кишки, пищевода, ротовой полости, молочных желез и шейки матки. Увеличение количества помидоров в рационе помогает предупредить и заболевания сердца. Учеными получены данные о том, что ликопен препятствует процессу окисления « плохого » холестерина. В ходе исследования, проведенного в Финляндии, было установлено, что у мужчин среднего возраста, потребляющих мало ликопена, риск развития инфаркта и инсульта повышается в три раза. Интересно отметить, что шотландские исследователи обнаружили в желтоватой желеобразной жидкости окружающей зернышко помидора, вещество РЗ. По химическому составу оно напоминает аспирин, который, как известно, на 72% уменьшает вероятность образования тромбов в кровеносных сосудах. Имеются научные сведения о том, что помидоры помогают сохранять зрение и предотвращают изменения Б сетчатке глаз, которые могут стать причиной слепоты в преклонном возрасте. Немецкие ученые получили данные свидетельствующие о том, что помидоры защищают организм от вредного воздействия солнечной радиации. По мнению некоторых исследователей, содержащийся в помидорах ликопен улучшает работу мозга.

Перец Чили. Он очень хорошо влияет на сон, и его регулярное употребление может серьезно помочь людям, испытывающим сложность с засыпанием. Такое полезное воздействие перца на качество и количество сна обнаружилось в ходе исследования, провеленного группой ученых из Тасманского университета. Как отметил профессор Института биологических наук Доминик Джерати, результаты оказались весьма обнадеживающими : « Мы выяснили, что употребление Чили может существенно улучшить сон, а, следовательно, и положительно влиять на сердечно - сосудистую систему. В то же время Чили практически не влияет на уровень инсулина и глюкозы в крови».

Брокколи - этот вид капусты богат железом и невероятно полезен. А исследователи из Франции и Соединенных Штатов нашли объяснение целебным свойствам капусты брокколи. Ученые и раньше знали, что в

ее ростках и соцветиях содержится сульфорапан - вещество, обладающее противомикробным эффектом. Новые эксперименты свидетельствуют о том, что сульфорапан уничтожает бактерии. В настоящее время доказано, что именно этот патогенный микроорганизм служит основной причиной язвы желудка и гастритов, а также способствует образованию злокачественных опухолей.

Лук. Химический состав луковиц очень богат. Луковый сок содержит комплекс сахаров, эфирные масла, ферменты, гликозиды, соли кальция и фосфора, витамины ( аскорбиновая кислота, рибофлавин, каротин). Велики фитоцидные свойства лука и чеснока. В настоящее время научная медицина применяется препараты репчатого лука при заболеваниях желудочно - кишечного тракта, для повышения аппетита, гипертонической болезни и атеросклероз, при некоторых гинекологических заболеваниях. Подтверждено его сильное бактерицидное действие, которое проявляется не только при непосредственном акте, но и на расстоянии, благодаря летучим фитонцидам, в большом количестве содержащимся в луке и чесноке. Лук снижает губительное действие радиации на человеческий организм. Лук стимулирует выделение пищеварительных соков, успокаивает нервную систему, очищает кровь. Луковый сок применяют для лечения ревматизма - и внутрь, и в виде растираний. Для получения лечебного сока используют репчатый лук белого цвета ( не синий). В луке обнаружен простагладин А, способствующий снижению артериального

давления. Это вещество ранее находили только в продуктах животного происхождения. Кроме того, лук хорошо успокаивает нервную систему и способствует сну. Исследователи доказали, что лук способен предотвратить второй инфаркт, если один у вас был.

Кресс - салат открывает закупорки в печени и селезенке, очищает , гонит мочу, рассасывает камни в почках и мочевом пузыре, рассеивает газы и испарения, усиливает пищеварение. Правда есть и отрицательные свойства у этого овоща. Он вызывает головную боль и головокружение,

наполняет организм испарениями. Поэтому постоянное и чрезмерное употребление кресс - салата в пищу нежелательно. Средняя доза разового употребления кресс- салата в пищу - до пяти дирхамов ( приблизительно 15 г). Особенно вредно есть его на ночь. Это может послужить причиной кожных заболеваний.

Черника. В ягодах содержится оптимальное соотношение витаминов С, группы В, Р - витаминоактивных дубильных веществ, магния, железа, меди, что сообщает чернике сосудоукрепляющее, противобактериальное, противоанемическое действие и способность оздоровлять кишечник. Фитонциды черники очень эффективны в отношении дизентерийной палочки, стафилококков, возбудителей дифтерии и брюшного тифа. Свежая черника и сваренные из нее кисели очень полезны при заболеваниях желудочно - кишечного тракта. Они предупреждают, сдерживают в кишечнике гнилостные и бродильные процессы, а дубильные и красящие вещества при этом действуют как противовоспалительное средство. По содержанию марганца черника превосходит все другие овощи и фрукты. Черника очень полезна при малокровии, камнях в почках, подагре, ревматизме, кожных болезнях. Её рекомендуется включать в свой рацион людям, профессия которых требует значительной зрительной нагрузки, и людям, страдающим глазными заболеваниями, так как она повышает остроту зрения. Черника также обладает способностью снижать уровень сахара в крови,

поэтому она полезна для больных диабетом. Издавна чернику использовали как вяжущее средство при дизентерии, желудочно - кишечных расстройствах, заболеваниях печени.

Закаливание и профилактика простудных заболеваний.

Чтобы повысить тонус, стать жизнерадостным, преградить простуде все пути к своему организму, нужно обязательно использовать самое универсальное природное средство - закаливание. Закаленный человек мало подвержен любым заболеваниям. Поэтому закаливание организма

можно с уверенностью отнести к привычкам здорового образа жизни. Воздействие солнца, воздуха и воды на организм человека ( в разумных пределах, без передозировки) очень полезно. Люди еще в древности понимали необходимость использования человеком природно - климатических закаливающих факторов. На Руси еще в 1Х веке строили бани, купались зимой в проруби. Что же достигается при использовании водных процедур ? Во - первых, даже кратковременное воздействие холодных обтираний или обливаний снимает чувство усталости, утомления, возвращает бодрость и хорошее настроение. Воздействие холодной воды рефлекторно приводит к тому, что сосуды кожи суживаются и часть периферической крови ( в сосудах кожи содержится 30 % крови) « выдавливается» во внутренние органы, включая мозг. Поэтому четырех - пятиразовое обливание рук и лица холодной водой и наступающее вслед за этим сужение сосудов - своеобразная и полезная гимнастика, которая тренирует кожу, улучшает питание и деятельность клеток, что в свою очередь приводит к улучшению обмена веществ в организме. Приступать к водному закаливанию легче всего, конечно, летом. Привыкнув к этой процедуре, можно перейти к обливанию. Вначале обливаются водой комнатной температуры с постоянным понижением до 15 градусов ниже нуля.

Самое доступное средство закаливания - купание в море, реке, озере. Особенно полезно морское купание благодаря совместному воздействию на организм морской воды с ее солями, солнечных лучей, свежего воздуха, неповторимого запаха. Купаться в открытых водоемах нужно систематически, но начинать такое закаливание можно при температуре воды не ниже 18 градусов С, а воздуха не ниже 20 градусов С. Важно помнить, что охлаждающее действие воды или воздуха на организм должно превышать согревающее. Что бы закаливание давало эффект, занятие заканчивайте чуть - чуть озябшим. Постоянно купание в течение всего сезона может кратковременно переносить воздействие воды при ее температуре 2 - 15 градусов С.

Полезно также регулярно париться в бане или бывать в сауне. Под влиянием пара, высокой температуры, теплой и прохладной воды кожа очищается и раскрывает все поры, легко дышит тело, мысцы расслабляются, хорошо снимается накопившаяся за неделю усталость. Однако такая закаливающая процедура не может быть рекомендована всем подряд, нужно спросить совета врача о своих возможностях. Кроме того, не следует злоупотреблять парной, посещать ее нужно один раз и не более 5 мин.

Воздух - еще один бесценный дар природы и средство закаливания. Ничто не может сравниться с чистым, настоенным на аромате трав, свежим , бодрящим воздухом. Прежде всего воспользоваться целебными и оздоровительными свойствами свежего воздуха нужно, когда приходится долго находиться в помещении. Необходимо это помещение периодически проветривать. Обязательно проветривается комната перед сном. Вообще целесообразно спать при открытой форточке даже зимой. Естественно чего нужно избегать, так это сквозняков, а свежий воздух улучшает сон и способствует хорошему, глубокому дыханию. Следующей процедурой будет утренняя зарядка на воздухе. По причине плохой погоды очень часто не хватает сил делать утреннюю

физическую зарядку на воздухе систематически, но нужно себя перебороть.

Проводя закаливание при любой погоде, мы тренируем многие глубинные механизмы, связанные с улучшением процессов окисления не только в легких, но и в других органах. Действуя на кожу, прохладный воздух благодаря своим физическим свойствам (темпе-ратуре, скорости ветра, влажности) создает условия для тренировки сосудов и чувствительных нервных клеток кожи.

Закаливание воздухом рекомендуется начинать при температуре 20 градусов С, затем постепенно переходить на более низкую. Первая воздушная ванна не должна превышать 20-30 мин.

Неоценимую пользу в проведении закаливания оказывает активный отдых : прогулки, экскурсии, туристические походы. В выходной день зимой очень полезно стать на лыжи и совершить марш - бросок. А что может быть полезней, чем свето - воздушные ванны весной или летом на загородных просторах.

Солнечные лучи необходимы для организма не меньше, чем дыхание свежим воздухом. Старинная пословица гласит : « Куда не проходит солнце, туда приходит врач». Но, пожалуй, ни одна закаливающая процедура не требует столько осторожности, как солнечная ванна. Загорать можно первый раз не более 3 - 5 минут. Постепенно увеличивая пребывание на солнце ( до 5 минут в день), можно со временем принимать солнечные ванны в течение 25-30 минут. Тогда целебные возможности бактерицидного и стимулирующего влияния ультрафиолетового солнечного излучения будут использованы с должностным оздоровительным эффектом.

Если воспользоваться хотя бы несколькими данными рекомендациями, то прекрасное самочувствие, хорошее настроение и низкая восприимчивость к болезням гарантированы. Но существует целый ряд заболеваний, профилактикой которых служит не закаливание,

а обыкновенная предосторожность. Так, почти все тинейджеры ( под-ростки) достаточно долгое время проводят у телевизора. А как надо правильно его смотреть, чтобы не ухудшить зрение ? Соблюдайте два правила :

* для того чтобы определить расстояние до экрана телевизора, оптимальное для просмотра телепередачи, необходимо размер экрана по диагонали умножить на шесть. Например, размер экрана по диагонали равен 50 см. Значит, при просмотре телепередачи надо находиться на расстоянии не ближе чем 3 м от телевизора;

* в комнате должно быть дополнительное освещение, которое не слепит глаза и не попадает прямо на экран.

Вам приходится учить много уроков, поэтому между занятиями давайте глазам немного отдохнуть, не доводите до утомления. Варианты отдыха для глаз :

* при чтении или письме периодически смотрите вдаль;

* посидите немножко с закрытыми глазами;

* расслабьте глаза и несколько раз быстро поморгайте.

Зрение может ухудшиться и в том случае, если часами сидеть за компьютером или играть в компьютерные игры. Кстати, это может плохо воздействовать как на осанку, так и на нервную систему.

Настоящей катастрофой для здоровья подростков стал бум аудиоплееров. Ухудшение слуха, нервные расстройства и плохой сон - все это происходит от постоянного громкого звучания музыки в наушниках. Нужно всегда помнить, что наше здоровье в наших руках.

Болезненное пристрастие человека к наиболее распространенным в современном обществе вредным веществам - алкоголю и табаку имеет не только неблагоприятные общегражданские социальные и моральные последствия, но прежде всего отрицательно сказывается на индивидуальном здоровье пристрастившихся к этим ядам людей, на их окружении и потомстве.

Пагубная привычка употреблять спиртными и курить табак формируется и определяется, в основном, индивидуальным осознанным решением человека, зависящим от его общей культуры, интеллекта, моральных и духовных принципов и ориентаций, жизненных установок и традиций.

В медицинском представлении эти привычки являются самостоятельно выработанными человеком условными рефлексами и полностью соответствуют расхожей бытовой аллегории : алкоголизм - это добровольное сумашедствие, а курение - добровольное самоотравление.

Больные алкоголизмом обычно выглядят старше своих лет, волосы у них взлохмаченные, тусклые, лицо вначале равномерно розового цвета,

а с годами становится красным. Больные неопрятны в одежде, нечистоплотны. Доказано, что алкоголизм приводит к укорочению продолжительности жизни на 15 - 20 лет, а смертность алкоголиков в 3-4 раза превышает среднюю.

Многим, в том числе курильщикам, известно, что продукты сгорания табака, образующиеся при курении, отравляют организм, являются основной причиной рака легких и хронического бронхита. Систематическое курение табака сокращает человеческую жизнь на 8-10 лет, является важнейшей причиной ускоряющей развитие атеросклероза, приводящего к возникновению инфаркта миокарда, стенокардии, заболеваний, которые , наряду с раком, занимают ведущую роль в инвалидизации и преждевременной старости людей. Согласно данных Всемирной организации здравоохранения, отказ от курения мог бы снизить смертность от рака легких на 19% , от стенокардии и инфаркта миокарда - на 31%, от других сердечно - сосудистых заболеваний на 21%.

Курящие женщины чаще некурящих рождают детей с врожденными пороками и дефектами, со сниженной активностью иммунной системы и предрасположенностью к развитию различных заболеваний.

Можно ли восстановить здоровье, нарушенное курением, избавить человека от риска развития заболеваний, вызванных систематическим потреблением табака? Да. Многочисленные наблюдения свидетельствуют о том, что через несколько лет риск заболевания у бросившего курить не больше, чем у никогда не куривших.

Поэтому избавление общества от этих привычек зависит, прежде всего, от формирования к ним отрицательного отношения конкретного человека.

Борьба с вредными привычками зависит, однако, не только от нравственных и физических усилий конкретного человека, осознавших вред алкоголя и табака, но также от влияния окружения - друзей, сослуживцев, членов семьи.

Среди различных мер противодействия вредным привычкам - алкоголю и курению, в избавлении человека от этих пагубных пристрастий исключительно важное значение имеет применение специальных антиалкогольных и антиникотиновых методов и средств, используемых в научной, народной и альтернативной медицине.

Человек всегда стремиться в лес, в горы, на берег моря, реки или озера. Здесь он чувствует прилив сил, бодрости. Недаром говорят, что лучше всего отдыхать на лоне природы. Санатории, дома отдыха строятся в самых красивых уголках. Это не случайность. Оказывается, что окружающий ландшафт может оказывать различное воздействие на наше психоэмоциональное состояние. Созерцание красот природы стимулирует жизненный тонус и успокаивает нервную систему.

Растительные биоценозы, особенно леса, оказывают очень сильный оздоровительный эффект. Их прохлада, гармония различных звуков и красок, многообразие запахов - особенно приятны человеку.

Глава 3. Здоровьесберагающая деятельность образовательных учреждений

Школа - один из первых социальных институтов, с которым сталкивается человек в процессе своего биологического и социального становления. В дальнейшем именно срывы адаптации к тем или иным перипетиям жизни в социуме будут приводить к постепенной утрате человеком того запаса « прочности», которое принято называть здоровье. Однако пока ребенок растет и формируется, педагоги, врачи, психологи, администраторы, родители и все, от кого это зависит, должны приложить максимум усилий к тому, чтобы школа не была, перестала быть фактором, вредящим его здоровью, препятствующим его полноценному развитию, а напротив, была образцом такой среды, которая способствует наиболее полному раскрытию задатков человека и в то же время реально готовит его к будущей непростой жизни.

Проблема сохранения и укрепления здоровья школьников существует уже достаточно давно ( по крайней мере, более 100 лет), и за это время накопилось немало полезной и важной методической и нормативной документации, поиск которой порой занимает огромное время и силы у руководителей образовательных учреждений и организаторов здоровьесберенгающей деятельности. Чтобы помочь им в этом, в настоящее руководство мы включили большой раздел Приложения, в котором заинтересованные специалисты найдут аннотированный перечень свежих публикаций по проблеме сохранения и укрепления здоровья, перечень ( частично аннотированный) нормативных актов Минобразования, Минздрава, Правительства России и других ведомств по вопросам, непосредственно относящимся к сохранению здоровья школьников.

  1. История вопроса, современные подходы к решению проблем.

Школа и общество - сообщающиеся сосуды. Любое изменение ситуации в обществе обязательно сказывается на жизни школы, меняет ее задачи,

приоритеты, требования к ученику, структуру и содержание образования. Нестабильность жизни России за последние 100 лет, по - видимому, определила перманентные реформы образования, происходящие практически каждые 10-15 лет. Менялось время, менялись задачи реформирования школы, но одна проблема оставалась неизменной - проблема здоровья детей, охраны и укрепления здоровья школьников, создания нормальных условий для их роста и развития. Почему эта проблема всегда была актуальна и не теряет своей значимости ? Не потому ли, что за прошедшие 100 лет состояние здоровья детей в России постоянно вызывало тревогу, опасение за будущее страны. В последнее время мы много говорим о резком ухудшении здоровья детей, но и начало ХХ века в России нельзя считать благополучным. Это были годы высокой детской смертности, а средняя продолжительность жизни составляла 26 лет. Чрезвычайно низок уровень общей и особенно гигиенической культуры населения и гигиенических условий жизни. Не лучше были гигиенические и прочие условия обучения в народных школах и училищах. Исключение составляли привилегированные гимназии и военные училища.

В 1904 году съезд врачей обратил особое внимание « на заботу об охране здоровья подрастающего поколения и особенности детей, обучающихся в учебных заведениях…» и предложил ряд мероприятий « в целях устранения» вредных влияний со стороны школы на здоровье и физическое развитие учащихся.

В 1905 году в Министерстве народного просвещения была организована врачебно - санитарная часть учебного заведения и издана « Инструкция и наставления по врачебно - санитарной части учебных заведений». Это были фактически первые инструкции, определяющие условия обучения, оборудование учебных заведений.

Даже в относительно спокойные и сравнительно благополучные годы, когда отмечалось улучшение физического развития детей, снижение детской смертности, резкое снижение или полная ликвидация ряда

заболеваний ( например, туберкулеза, полиомиелита), индекс здоровья школьников был достаточно низким, наблюдалось резкое ухудшение зрения, осанки, рост числа детей с пограничными нарушениями психического здоровья и хроническими заболеваниями в течение всех лет обучения в школе.

В России всегда, а в последние 100 лет особенно, была сильна система государственного регулирования, государственной ответственности за здоровье детей. Отсутствие полноценного гражданского общества и недостаточно высокий уровень личной культуры населения обусловили передачу некоторых функций общества и семьи государству. Это определило государственный интерес к проблеме здоровья школьников, к организации школьной жизни и государственный заказ на разработку этих проблем.

Вероятно, и сама организация школьного обучения в России, традиционно ориентированная на получение большого количества информации и обширные теоретические знания по разным предметам, постоянная интенсификация учебного процесса в сочетании с неблагоприятными гигиеническими условиями обучения

(неприспособленные помещения, занятия во вторую смену, большое количество детей в классе, несоответствие школьной мебели, массовое отсутствие спортзалов и т.п.) вызывала необходимость анализа школьной ситуации, выяснения причин « школьных болезней», на которые специалисты обращали внимание еще в 70-х годах Х1Х века. Например, работами профессора Н.И. Быстрова и доктора В.Г. Нестерова было установлено, что процент учащихся, страдающих от головной боли и расстройств нервной системы, увеличивается пропорционально возрасту и количеству часов, ухудшающих на систематическое обучение.

Многолетние исследования физиологов и гигиенистов доказали, что доля неблагоприятного воздействия школы ( школьных факторов риска), отрицательно сказывающегося на состоянии здоровья детей, составляет от 20 до 40%( остальное приходится на генетические,

социальные и экологические факторы). Влияние школы и условий обучения, а также учебные перегрузки значимы так именно потому, что они действуют непрерывно, длительно, систематично и комплексно. Кроме того, годы обучения для каждого ребенка - период интенсивного развития, формирования организма, период, когда любые неблагоприятные воздействия оказывают наибольшее влияние.

Первые десятилетия после Октябрьской революции были годами, когда нужно было накормить голодных детей, создать условия жизни беспризорников, обеспечить охрану здоровья матери и младенцев и необходимо было решать самые острые проблемы охраны здоровья детей. Проблема « школа и здоровье» была одной из самых актуальных.

В 1919 году состоялся первый съезд школьных врачей, который определил программу - минимум % надзор за санитарным состоянием школ, направление детей по состоянию здоровья в особые школы, контроль за детским питанием и главное - пропаганда гигиенических знаний в школе и через школу. Фактически это было началом программы формирования понимания ценности здоровья и здорового образа жизни в школе, создания здоровьесберегающей школы.

Школа начала 30-х годов ХХ века в России становится массовой - 25 июня 1930 года было введено всеобщее обучение. Выстроилась единая школа в которой содержание, программы и методы были определены законодательно.

Война ( 1941- 1945 ) изменила приоритеты в проблеме охраны здоровья детей, главными в этот период были противоэпидемические мероприятия, организация питания и другие жизненно важные

проблемы. Но уже в 1944 году в составе Академии педагогических наук России был создан Институт физического воспитания и школьной гигиены ( в настоящее время - Институт возрастной физиологии Российской академии образования), первым директором которого стал академик Н.А. Семашко. Институту было поручено провести комплексное изучение влияния войны на здоровье детей и подростков,

разработать оздоровительные мероприятия, а также пятилетний план развития школьной гигиены, т.е разработать основные направления здоровьесберегающей деятельности школы. Эта работа продолжается в Институте возрастной физиологии в течение всех 60 лет его существования.

Важным этапом в решении проблемы сохранения здоровья учащихся было проведенное в начале 50- х годов прошлого века комплексное исследование учебной нагрузки учащихся 3, 5, 7, и 9 классов, включавшей и учебные занятия в школе, и время выполнения домашних заданий. При этом анализировались работоспособность, степень утомления, внимание, состояние зрительных функций, велось наблюдение за поведением учащихся, фиксировались субъективные жалобы. Результаты этого исследования чрезвычайно интересны. Они показывают, что уже в 50- е годы учебная неделя школьников 3 класса составляла 29-30 ч. ( и 1,5 ч дополнительных занятий), 5 класса - 32 ч ( до 2 ч дополнительных занятий, 7 класс - 33 ч ( до 2 ч дополнительных занятий) и в 9 классе - 34-35 ч ( до 3 ч дополнительных занятий). Кроме этого, у школьников всех классов от 2 до 6 ч уходило на выполнение домашних заданий. Дневная нагрузка для учащихся 3 класса - 7 - 9 ч, 5 классов - 8 - 10 ч, 7 классов - 10-12 ч, 9 классов - 12,5 - 14,5 ч. Оказалось, что школьник, выполняющие все домашние задания, практически не бывают на воздухе, не занимаются спортом, музыкой , не читают, мало спят. Следует заметить, что система работы, программы,

учебники были одинаковыми во всех школах, а значит, и нагрузка была практически такой же.

Результаты этого исследования стали основанием для рекомендации по сокращению учебной программы, изменению учебников, согласованию объема домашних заданий. Это стало новым важным этапом по пути к здоровьесберегающей организации учебного процесса.

Были физиологически разработаны и обоснованы нормативы учебной нагрузки для учащихся разного возраста : 1-3 классы - 24 ч + 1 - 1,5 ч

домашних заданий, 4 класс - 26 + 2 ч домашних заданий, 5 - 10 класс - 32 + 2,5 - 3,5 ч домашних заданий.

Однако школа переходила к всеобщему среднему образованию, изменилась структура и содержание школьного образования, вместо семилетней обязательной школы создавалась восьмилетняя политехническая, появились новые предметы, производственная практика, нагрузка не снижалась, а увеличивалась.

Перестройка всей жизни общества в конце 80- х годов коренным образом изменила жизнь школы. Однообразная, жестко регламентированная, с едиными программами, учебниками, методиками, структурой школьного обучения школа раскололась на сотни разных вариативных школ, каждая из которых считала делом чести работать не по традиционным, а по своим программам, разработать свои учебные пособия, предложить свой план обучения. Любые рекомендации « сверху», любая критика специалистов воспринимались как « покушение на свободу». Фактически это был массовый стихийный протест школы, вызванный десятилетиями жестокого давления и регламентации всей школьной жизни. Однако школа достаточно консервативный социальный институт, она не терпит «стихии», в ней невозможны быстрые перемены, и уже через несколько лет стало понятно, что изменение жизни школы должно быть системным, что возможности ребенка не беспредельны, что необходимо сдерживать порыв объять

необъятное и включить еще десяток предметов в систему обучения. Стало ясно, что многие учебники и учебные пособия, авторские методики и новые технологии просто не соответствуют возрастным и функциональным возможностям детей.

Именно в середине 90- х годов прошлого века возникли предпосылки для разработки концепции здоровьесберегающей школы, реализующей комплексный подход к сохранению и укреплению здоровья школьников. Тогда же были определены основные компоненты здоровьесберегающей деятельности школы, включающие не

только наблюдение за здоровьем детей, но и здоровьесберагающую лрганизацию учебного процесса, здоровьесберегающие ( т.е соответствующие возрастным и индивидуальным возможностям) методики обучения и специальные учебные программы формирования ценности здоровья и здорового образа жизни

И все же мы прошли это сложное десятилетие не без потерь. Социальные потрясения, падение уровня жизни, ухудшение качества общедоступной медицинской помощи в сочетании с плохим питанием и возрастающими учебными нагрузками ухудшили состояние здоровья школьников. За последние 10 лет число школьников с хронической патологией возросло в 1,5 раза. За время обучения 70% фуекциональных расстройств переходят теперь в стойкую хроническую патологию к окончанию школы, в 4-5 раз возрастает заболеваемость органов зрения, в 3 раза - органов пищеварения, в 2 раза - число нервно - психических расстройств. Наиболее значительный прирост всех нарушений состояния здоровья отмечен в 7, 10 лет и в переходе от 12 до 17 лет. При этом считается, что отрицательное влияние внутришкольной среды и прежде всего перегрузок в начальной школе составляет 12%, а в старшей - 21 %. Физиологическая цена школьных перегрузок хорошо известна - развитие астенических состояний, ухудшение зрения, обострение хронических заболеваний.

В так называемых школах « нового типа» - гиназиях, лицеях - нагрузки настолько высоки, что в 5 - 9 классах достоверно чаще по сравнению с массовыми школами отмечаются клинически выраженные вегетативно - сосудистые расстройства ( 19,3%, в массовых - 3,8%) , нейроциркуляторная дистония ( 10,4 и 2,9%), неврологические расстройства ( 14,0 и 3,2%). До 80 % учащихся этих школ имеют множественные и полисистемные нарушения состояния здоровья. Таким образом, чтобы более конкретно разобраться в путях повышения здоровья школьников, следует подробнее рассмотреть те факторы, которые могут оказывать прямое влияние на здоровье учащихся.

Классификация факторов, влияющих на здоровье школьника.

ФАКТОРЫ

ЭНДОГЕННЫЕ ЭКЗОГЕННЫЕ

ВОЗРАСТНЫЕ ПОЛОВЫЕ ВНЕШКОЛЬНЫЕ

НАСЛЕДСТВЕННЫЕ КАТАМНЕЗ ВНУТРИШКОЛЬНЫЕ

Топологические Экологические Педагогические

Индивидуальные 1. Абиогенные 1 Организация учебного процесса

Пороки развития 2. Биогенные 2. Учебная нагрузка

Перенесенные 3. Техногенные 3. Средства и методы обучения

заболевания 4. Социогенные и воспитания

Экономические 4. Качество дидактич. материалов

5. Педагогич. методики

Социальные 6. Организация физич. воспитания

  1. Семейные

  2. Культуральные

  3. Социобытовые

  4. Медицинские

Физиолого- гигиенические Социопсихические

1. Режим дня 1. Мотивация учащихся

2. Качество оборудования 2. Взаимоотношения ученик-учитель

3. Организация двигательной 3. Взаимоотношения ученик- класс

4.Оздоровительные мероприятия 4. Взаимоотношения учитель- родитель

Все вышеперечисленные факторы могут быть разделены на 3 категории :

- неизбежные ( НФ) - ними необходимо считаться, но нет способа изменить ;

- корректируемые ( КФ) - действие которых можно в некоторых случаях регулировать ;

- устранимые ( УФ) - негативное действие которых можно снизить, нейтрализовать, исключить.

Смысл здоровьесберегающей деятельности состоит в том, чтобы учитывать НФ, ослаблять воздействие КФ и устранять УФ.

Все эндогенные факторы относятся к группе НФ. Мы обязаны их учитывать, но не имеем возможности на них воздействовать.

Среди экзогенных факторов к НФ относятся Внешкольные факторы групп А ( экологические) и Б ( экономические), тогда как группа В. Социальные - относится к КФ.

Все внутришкольные факторы относятся к КФ или УФ, то есть именно на них и должно быть направлено наибольшее усилие работников системы образования.

« Концепция модернизации российского образования на период до 2010 года» предусматривает создание условий повышения качества общего образования в и этих целях, наряду с другими мероприятиями, предполагают проведение оптимизации учебной, психологической и физической нагрузки учащихся и создание в образовательных учреждениях условий для сохранения и укрепления здоровья обучающихся, в том числе за счет :

- реальной разгрузки содержания общего образования;

- использования эффективных методов обучения;

- повышение удельного веса и качества занятий физической культурой;

- организации мониторинга состояния здоровья детей и молодежи;

- улучшения организации питания обучающихся в образовательных учреждениях;

- рационализации досуговой деятельности, каникулярного времени и летнего отдыха детей и молодежи;

На этой основе в ближайшие годы должны быть разработаны и апробированы перспективные модели здоровьесберегающего образовательного процесса в образовательных учреждениях различных типов и видов. Однако без глубокого и всестороннего научного анализа, без четких и ясных методических и технологических разработок это позитивное в своей основе движение может выродиться в очередную «

компанию», в которой вслед за « шумихой» и « неразберихой» последует разочарование и отторжение перспективных, но недостаточно проработанных идей и подходов.

Состояние здоровья современных российских школьников.

Здоровье детей и подростков в любом обществе и при любых социально - экономических и политических ситуациях является актуальнейшей проблемой и предметом первоочередной важности, так как оно определяет будущее страны, генофонд нации, научный и экономический потенциал общества и, наряду с другими демографическими показателями, является чутким барометром социально - экономического развития страны.

Анализ состояния здоровья населения России по данным официальной статистики и результатам эпидемиологических исследований ( « демографический еженедельник России…», 1995 - 2000; « Здравоохранение РФ», 2000; « Аналитические материалы Госкомстата…», 2002; Государственный доклад « О санитарно - эпидемиологической обстановке в РФ в 2001 году», 2002), показывает, что оно намного хуже, чем в большинстве индустриально развитых

странах, и следует ожидать его дальнейшего ухудшения, если существенно не будут изменены многие условия, влияющие на здоровье. Наибольшее значение придается факторам, связанным с образом жизни и с окружающей средой, так как эти факторы риска поддаются коррекции как на популяционном, так и на индивидуальном уровне.

Известно, что организм ребенка в силу особенностей своего развития чувствителен к воздействию факторов внешней среды, а также дефициту жизненно важных питательных веществ и микроэлементов.

Безусловно, на состояние здоровья детей оказывают существенное влияние такие факторы как неблагоприятные социальные и экономические условия. Неблагоприятная экономическая обстановка в районах проживания и обучения детей и подростков оказывает

негативное влияние на здоровье, существенно повышает из заболеваемость и снижает потенциальные возможности образовательного процесса.

В 1998 - 1999 годах показатель младенческой смертности составил 16,5 на тысячу родившихся, смертность детей первого года жизни в России в 2- 4 раза выше, чем в экономически развитых странах мира. Поражение центральной нервной системы новорожденных как результат перинатальных патологий прогнозируется у 50% детей. Вследствие эти нарушения могут проявляться в виде задержки психомоторного и речевого развития ребенка, либо иных нарушений функции центральной нервной системы. Ухудшение стартового уровня здоровья новорожденных детей приводит к последующему нарушению здоровья детей дошкольного и школьного возраста. Уже в дошкольном возрасте у значительной части детей ( 68%) возникают множественные нарушения функционального состояния, 17% детей приобретают хронические заболевания, и только один ребенок из трех остается здоровым.

Анализ показателей состояния здоровья дошкольников за последние десятилетие выявил неблагоприятные тенденции : в 2,7 раза сократилось количество детей 1-й группы здоровья, в тоже время в 2,3 раза возросла численность 3-й группы здоровья. Большинство детей ( 60-70%) во всех возрастных группах имеют 34 морфофункциональных отклонения, только 10-20% детей - 1-2 отклонения. Вызывает тревогу рост числа детей, имеющих 5 и более морфофункциональных отклонений.

По - прежнему на первом месте находятся отклонения со стороны костно - мышечной системы ( в основном за счет нарушений осанки, уплотнения стопы, последствий перенесенного рахита). Нарушения осанки от начальных до значительных форм диагностируются у 55-70% дошкольников. Увеличилось число детей с выраженной слабостью мышц живота. В структуре морфофункциональных отклонений в течение

всего дошкольного возраста нарушение осанки занимают второе и первое место. С возрастом отмечается неблагоприятная динамика нарушений костно - мышечной системы у детей.

Второе ранговое место занимают отклонения со стороны органов пищеварения, которые отмечаются у 54-60% детей. На третьем ранговом месте находятся отклонения со стороны систем кровообращения : у 42-56% дошкольников диагностируются систематический шум, нарушение сердечного ритма, тенденция к гипотонии. За десятилетний период отмечено двукратное увеличение распространенности функциональных отклонений со стороны данной системы. Отмечена тенденция роста распространения отклонений нервно - психического здоровья ( астено - невротические проявления, тики, вегативные нарушения) и развития, а также значительное увеличение аллергических проявлений. Распространенность морфофункциональных отклонений у детей возросла.

Так комплексное обследование учащихся сельских школ выявило нарушение физического развития в 19,2% случаев. Преобладала сниженная масса тела при нормальной длине ( 12,5%), низкая масса тела при низком росте ( 3,2%) и избыток массы 1-2 степени (3,2%) Отставания в нервно - психическом развитии не отмечалось. У 65% детей наблюдались отклонения осанки и сколиозы, у 22,4% - плоскостопие. Кариесом поражено более половины подростков - 60,8%. Снижение зрения отмечено у 29,6% детей, патология со стороны органов у 26%, неврологическая патология ( синдром вегетососудистой дистонии, синдром дефиципа внимания с гипердинамией и др) у 20% детей. В 20% случаев установлен диагноз нарушение центральной гемодинамики в основном по гипотоническому и смешанному типам. Патология желудочно - кишечного тракта определялась у 16% дтей, почечная патология - у 11%. Абсолютно здоровыми признаны 5% обследованных.

В качестве важнейших характеристик здоровья рассматривался уровень острой и хронической заболеваемости, а также травматизма; уровень физического и моторного развития учащихся ; социально - бытовые условия; характер, регулярность и качество питания; уровень и характер двигательной активности; степень наркогенной зараженности ( личное знакомство с курением, алкоголем и другими психоактивными веществами).

Для обработки результатов анкетного опроса были применены экспертные методы, позволяющие преобразовать качественные характеристики в интегральные количественные показатели, а также современные методы многомерного статистического анализа с использованием компьютерных технологий.

Проведенные исследования позволили констатировать, что уровню и структуре хронической и острой заболеваемости сельских школьников мало отличаются от городских, а некоторое отставание в уровне

заболеваемости от соответствующих показателей по Москве и другим крупным мегаполисам может быть следствием недостатков диагностических возможностей на селе.

Уровень физического развития сельских школьников, а также количественные и качественные характеристики питания в целом не отличаются по важнейшим показателям от соответствующих показателей городских детей. В то же время некоторая часть детей на селе (до 10%) страдает от недостатка в питании. При этом некоторые данные по здоровью сельских школьников вызывают серьезную озабоченность.

Широкое распространение на селе близорукости может быть следствием несоблюдения гигиенических норм освещения в помещениях как дома, так и в учебных заведениях. Нарушение светового режима, по - видимому, значительно более весомый фактор развития близорукости, чем авитаминоз А, который в сельской местности должен был быть выражен слабее, чем в городе, благодаря широкому использованию в пищу овощей, содержащих каротиноиды ( морковь, свекла и т.п).

На селе отмечается катастрофически высокий уровень травматизма. Почти в 3 раза превышающий среднероссийские показатели для детей до 14 лет. Практически каждый третий респондент сообщает об имеющих место травмах в анамнезе, т.е. общий травматизм - 30%. Возможно, это связано с меньшей заботой о технике безопасности во всех ее проявлениях, в том числе в сельскохозяйственном производстве. Еще более вероятно, что сельский быт значительно более травмоопасен, чем городской. Кроме того, как будет показано ниже, настораживает значительная положительная корреляционная связь уровня травматизма с уровнем наркогенной зараженности сельских подростков ( включая употребление алкоголя).

Наиболее распространенные травмы :

Ожог - 7 %

Перелом костей рук - 6,6%

Сотрясение мозга - 6,4%

Растяжение связок - 6,2%

По последним данным всероссийской диспансеризации 2002 года 32.1% детей признаны здоровыми ( 1 группа здоровья) 51,7 % имеют функциональные отклонения ( 11 группа здоровья), 16.2% - хронические заболевания ( 111-1У- У группы здоровьбя).

Среди детей, проживающих в сельской местности, достоверно ниже удельный вес здоровых детей и выше - детей больных или с различными отклонениями в состоянии здоровья: в городе первой группы здоровья составляют 36, 93%, второй - 48,73%, третьей - 14,34 %, в то время как на селе эти цифры равны 29.02%, 53.59%, 17.09 % соответственно.

Распределение по группам здоровья, проживающих в городах и сельской местности.

Группа здоровья

город

Сельская местность

1 группа

36.93%

29.02 %

11 группа

48.73 %

59.89%

111 группа

14.34%

17.09 %

Следует отметить, что в результате целенаправленных лечебно - оздоровительных мероприятий, проводимых среди юношей в подростковом периоде, происходит увеличение доли здоровых детей с 28.58 % в 11-14 лет до 33.97 % к возрасту 15-17 лет.

Обозначенные проблемы здоровья современных детей и подростков нуждающихся в пристальном внимании не только медицинских работников, но и педагогов, родителей, общественности. Особое место и ответственность в этом оздоровительном процессе отводится образовательной системе, которая может и должна сделать образовательный процесс здоровьесберегающим.

Таким образом, оценка современного состояния и тенденций изменения здоровья детей и подростков свидетельствует о серьезном неблагополучии, которое может привести к существенным ограничениям

в реализации ими в будущем биологических ( воспроизводство) и социальных функций. И в этом случае речь идет уже не просто о состоянии здоровья современных школьников, а о будущем России.

Итоги медицинского обследования учащихся Затонской средней общеобразовательной школы Камскоустьинского муниципального района Республики Татарстан за 2006 - 2007 учебный год.

Подлежит осмотру 353 чел.

Осмотрено 353 чел.

Заболевания

1 кл

2 кл

3 кл

4 кл

5 кл

6кл

7 кл

8 кл

9 кл

10 кл

11 кл

всего

28

30

30

31

32

31

35

44

42

19

31

Пониж. - урения

5

4

5

7

6

9

12

13

13

7

7

88

Сколиоз

1

2

4

3

4

3

6

5

4

2

3

37

Дефект речи

2

1


3

Сердечно-сосуд.




- дистония

1

2

3

2

2

1

1

12

- кардиопатия

2

1

2

2

4

3

1

2

3

20

Бронхиал. астма

1


1

2

4

Хронич. бронихит

2

3

1

2

8

Фарингит


1

1

1

3

Аденоиды

2

3

1

1

1

2

10

Ожирение

1

1

1

1

4

Холецистит

1

1

2

3

1

2

10

Хр. гастродуод.

1

2

1

2

6

Язвен. болезнь



1

1

2

Нефропатия

1

2

1

1

3

1

2

1

3

2

2

14

Гиелонефрит

2

2

4

2

4

2

-

2

-

3

2

23

Анемия

1

2

1

1

1

2

1

1

1

2

2

15

Основная группа

25

27

26

24

25

27

29

37

32

16

17

285

Спец.группа

2

3

4

6

7

4

6

7

8

3

13

63

Освобождены

1

1


2

1

5

Группы здоровья

1

5

5

14

12

12

22

9

19

23

8

17

146

2

21

24

15

18

18

9

25

25

17

11

13

196

3

2

1

1

2

1

1

2

1

11

Результаты обследования показали, что на первом месте находятся отклонения со стороны органов зрения ( 88 уч.), второе место занимают заболевания мочеполовой системы ( 23 уч.) и сколеоз - 37 уч.. Также среди детей, обучающихся в школе, есть заболевания желудка ( 3 чел) и с заболеванием органов дыхания ( астма - 6 чел.).

Центральный вопрос, который встает перед системой образования - как обеспечить здоровье учащихся : его сохранение, укрепление,

восстановление и воспроизводство ? Но чтобы ответить на этот вопрос и успешно решить его, следует понять, что образование имеет фундаментальные возможности и ресурсы воспитания культуры здорового образа жизни у обучающихся. Здоровый образ жизни должен быть осознан народом и претворен в действительность с помощью образования.

Система образования, государство получают четкие ориентиры, социальный заказ настоящего и будущего. Суть заказа в том, чтобы качественное образование сочеталось с хорошей физической подготовкой подрастающего поколения, с сохранением и укреплением духовного и физического здоровья. Они отражены в базовых государственных документах - Национальной доктрине образования РФ и Концепции модернизации образования.

Сделан шаг к рассмотрению качества образования в тесной связи с его здоровьесберегающим эффектом. Наше образование должно быть полноценным, конкурентноспособным и готовить духовно и физически здоровую смену. Со школой человек связан долгие годы жизни, поэтому есть возможность планомерно, методически, целенаправленно воспиты-вать культуру здоровья и на ее основе сохранять и укреплять здоровье подрастающего поколения.

На этих условиях мы и начали выстраивать в Республике Татарстан свою политику в области образования, ориентированную на сохранение здоровья подрастающего поколения.

Мы с самого начала стремились придать проблеме оздоровления,

Укрепления здоровья учащихся особый статус - общереспубликанский.

Именно с таких позиций она и была рассмотрена в 1998 году на августовской конференции руководителей системы образования городов и районов Республики Татарстан. Здесь эта проблема была определена Президентом Республики Татарстан М.Ш. Шаймиевым в качестве одного из приоритетов развития образования в нашей республике. В том же году

Министерство образования РТ приняло комплексную междисциплинарную программу « Образование и здоровье школьников РТ». Общая ее направленность и последующих подпрограмм состояла в создании в учреждениях образования такой образовательной среды, которая бы укрепляла духовное и физическое здоровье, воспитывала культуру здорового образа жизни.

Фундаментальной основой программы « Образование и здоровье школьников РТ» являются, во - первых, базовые положения Декларации прав ребенка, направленные на защиту его здоровья в процессе получения полноценного образования. Во - вторых, в программе подтвержден особый статус детства как периода, не зависящего от социальных, политических, национальных, конфессиональных и других различий. В - третьих, программа призвана обеспечивать в единстве духовное и физическое развитие учащихся. В - четвертых, она составляет важную основу сотрудничества учреждений образования, здравоохранения, общественности, родителей.

Процесс воспитания культуры здорового образа жизни опирается на следующие концептуальные позиции :

1. Целенаправленный характер всего учебно - воспитательного процесса.

2. Целостность и системность процесса воспитания культуры здорового образа жизни.

3. Интеграция элементов культуры ЗОЖ в содержание образования и использование здоровьесберегающих технологий.

4. Создание здоровьесберегающей образовательной среды и использование ее педагогических возможностей.

5. Развитие двигательной активности и учет индивидуально - личностных возможностей.

6. Вовлечение всех участников образовательного процесса в разнообразные формы деятельности по сохранению и укреплению здоровья.

Практическая реализация программы « Образование и здоровье школьников РТ» обеспечивается следующими организационно - педагогическими условиями :

  1. Создание здоровьесберегающей среды.

  2. Соблюдение гигиенических требований к режиму учебно - воспитательного процесса.

  3. Соблюдение требований к санитарному состоянию и содержанию общеобразовательных учреждений.

  4. Оснащение спортивных залов и спортплощадок.

  5. Организация медицинского обслуживания в школе.

  6. Развитие двигательной активности и физической культуры.

  7. Динамика состояния здоровья обучающихся.

  8. Организация питания в школе. Научно - методическое обеспечение процесса воспитания культуры здорового образа жизни.

  9. Результативность программы содействия здоровью.

  10. Использование превентивных мер в учреждениях образования.

  11. Обучение здоровью субъектов учебно - воспитательного процесса и родителей.

  12. Снижение учебной нагрузки и создание положительного психологического климата в коллективе.

  13. Взаимоотношение школы с родителями и общественностью.

В нашей республике сложилась комплексная, межведомственная управленческая модель содействия сохранению и укреплению здоровья обучающихся. Её характеризует прежде всего, межведомственный подход ( тесное сотрудничество с Министерством здравоохранения, Федеральным государственным учреждением « Центр государственного санитарно - эпидемиологического надзора РТ», Министерством по делам молодежи и спорту, Министерством внутренних дел, Министерством социального обеспечения, Министерством по делам ГО и ЧС, высшими

учебными заведениями ( особенно КГПУ и КГМУ), Российской академией образования и его Поволжским отделением и другими ведомствами и общественными организациями ; информационное обеспечение ( разработаны : нормативно - правовая база, учебно - методические комплексы, например, « Предупреждение насилия в школе», « Предупреждение курения в школе», « Профилактика алкоголизма и наркомании» и другие, проводятся научные исследования и экспериментальные апробации, внедряется стандарт физической подготовленности школьников в зависимости от их физического развития, опыт работы системы образования по сохранению и укреплению здоровья обучающихся распространяется на научно - практических конференциях, публикациях в СМИ, нацеленность на сохранение и укрепление здоровья всех субъектов образовательного процесса и окружающей среды, социально - педагогическим и медицинским мониторингом, использование национальных, социокультурных, исторических, природных образовательных процессов воспитания культуры ЗОЖ.

Для определения эффективности и мотивации учебных заведений по воспитанию культуры ЗОЖ введены квалификационные характеристики школ, содействующих здоровью, бронзового, серебряного и золотого уровней. Бронзовый уровень - номинальное выполнение требований. Серебряный уровень - создание системы сохранения и укрепления

здоровья обучающихся. Золотой уровень - достоверное подтверждение о снижении заболеваемости и травм, а также уменьшение количества поведенческих рисков, опасных для здоровья, повышение уровня обученности и воспитанности учащихся.

На сегодняшний день в системе образования функционируют 928 школ бронзового уровня, 254 - серебряного, 14 - золотого. Происходит трансформация общеобразовательных школ и школы, содействующие здоровью, с одновременным укреплением из образовательных функций.

Эффективность реализуемых научно - методических подходов по сохранению и укреплению здоровья обучающихся РТ подтверждается следующей системой мер :

- выполнение решений : постановления КМ РТ « О мерах по улучшению спортивно - оздоровительной работы среди детей, подростков и молодежи РТ» от 20.12. 1999 года № 826; выездного заседания коллегии Министерства образования РФ « О региональной модели содействия укреплению здоровья обучающихся, воспитанников в РТ» и приказа министерства образования РФ от 19.123. 2000 года № 21/2; рекомендаций Российской научно - практической конференции МО РФ, Министерства здравоохранения РФ и Правительства РТ « Укреп-ление здоровья в школе» и т.д.;

- на сохранение и укрепление здоровья учащихся Правительством республики и администрациями районов и городов, предприятиями ежегодно ( систематически) выделяются немалые финансовые средства;

- с целью повышения двигательной активности учащихся введен урок - спортивно - оздоровительный час; разработан комплекс упражнений для проведения динамических пауз на уроках;

- благодаря поддержке Правительства, глав администраций районов, городов горячим питанием охвачены 93% школьников, с этой целью на компенсационные выплаты выделено в 2002 году 328 миллионов рублей из бюджета республики, на летний отдых - 19 млн. 630 тыс. рублей;

- с целью снижения учебной нагрузки учащихся введены динамические паузы на уроках, используются современные технологии обучения, исключающие длительное напряжение внимания детей, в учебных заведениях создается климат доверия, взаимоотношения всех субъектов образовательного процесса, уменьшающий стрессы, насилие над ребенком.

Значительно возросла здоровьесберегающая инфраструктура учебных заведений, за последние 4 года построено 124 новых типовых школ на 31 630 ученических мест, 40 ДОУ на 2 803 места, 95 спортивных залов, оборудовано 637 медицинских кабинетов, создано более 400 психологических кабинетов, газифицировано 879 сельских школ. Организовано 9 классов по коррекции зрения, 59 - сколиоза, 38 кабинетов фитопрофилактики, 12 - физиотерапии, при школах оборудованы свыше 1000 хоккейных коробок, футбольные площадки.

Ежегодно совместно с медицинским персоналом во всех учебных заведениях идет медицинское обследование состояния здоровья школьников, на основании чего создаются специальные группы для занятий физической культурой, регулярно в каждом учебном заведении проводятся профилактические прививки, бесплатное санирование зубов, витаминизация.

В целях выявления динамики физической подготовленности и создания единой системы мониторинга здоровья детей ввели « Паспорт физического здоровья», осуществляется обновление содержания учебно - воспитательного процесса с целью повышения его духовно - нравственного, здоровьесберегающего, гуманистического потенциала.

Стало традицией проведение таких форм воспитательного воздействия, как школьный « театр здоровья», конкурсы « Спортивно - оздоровительный час глазами детей», фестивали « Твое свободное время и твое здоровье», уроки нравственности, конкурсы рисунков, плакатов « Мы за здоровый образ жизни», беседы с медицинскими работниками, наркологами, работниками ГИБДД, учеными.

Приобретает масштабный характер физкультурное движение.

В 1998 году на базе Института повышения квалификации работников образования ( ИПКРО) создана учебно - методическая лаборатория « Научные основы здоровья учащихся», которая ведет

системную работу по подготовке педагогов в области охраны и укрепления здоровья школьников.

Планомерно проводятся тренировочные занятия по безопасности дорожного движения, действиям при пожарах и других экстремальных ситуациях.







Заключение.

Здоровый образ жизни - социологическое понятие, характеризующее :

- степень реализации потенциала конкретного общества ( индивида, социальной группы) в обеспечении здоровья;

- степень социального благополучия как единства уровня и качества жизни;

- степень эффективности функционирования социальной организации в её отнесении к ценности здоровья.

В более широком смысле идея ЗОЖ представляет собой концепцию социальной политики, основанную на признании высокой социальной значимости здоровья, ответственности за его сохранение со стороны государства, индивида, социальной группы и общества в целом и утверждающую необходимость принятия конкретных мер и действий, направленных на создание безопасной и благоприятной среды обитания.

Актуализация проблематики здорового образа жизни связана с :

1. возрастанием и изменение характера нагрузок, которые испытывает человек, его биологическая природа в связи с усложнением общественной жизни, изменением его ритма, резким возрастанием межличностных контактов, которые провоцируют негативные сдвиги в состоянии здоровья, приводят к изменению характера заболеваний и преобладанию в их числе « болезней цивилизации» - сердечно - сосудистых и онкологических;

2. обеспокоенностью государств и граждан по поводу состояния здоровья и увеличения рисков - техногенного, экологического, психологического, политического и военного характера;

3. признанием междисциплинарного статуса указанных проблем и критикой в этой связи традиционно доминирующей биомедициной парадигмы мышления со стороны социологии, психологии, социальной антропологии и других наук, связанных с человековедением.

Ограниченность биомедицинских моделей объясняет их преимущественной ориентацией на изучение негативных критериев здоровья и образ жизни ; применение методов и процедур, измеряющих характеристики физического пространства, исследование поведения индивидов ( социальных групп) вне связи с социальной структурой и ее отдельными элементами - социальной стратификацией, нормами, ценностями и др. Биомедицинские модели оставляют без внимания ряд проблем, связанных с влиянием на здоровье и образ жизни культуры, социальной организации общества, личностного выбора.

При проведении социологических исследований, направленных на изучение проблем, связанных со здоровым образом жизни, выбор концептуальной модели осуществляется, как правило, в рамках деятельностного подхода. Дальнейшие интерпретативные процедуры связаны не только с определением понятий, эксплицирующих понятие ЗОЖ ( например, таких как « здоровье», « образ жизни», « уровень жизни», « качество жизни », « стиль жизни», « социальное благополучие», « условия жизни» и т.д.), но и выбором понятийных индикаторов, позволяющих разработать методику замера, наиболее емким из которых является индикатор « отношение к здоровью».

Особенностью последнего десятилетия является рост обусловленных болезней, которые выросли с 1991 по 1997 года ( например, у подростков - сифилисом в 21 раз, наркоманией в 12 раз, алкоголизмом в 24 раза). Следует учесть, что практически нулевая заболеваемость в 1991 году не может не вызывать сомнения, но ежегодный рост количества заболеваний подростков не вызывает сомнения. Однако до сих пор ни дома, ни в школе дети все еще не получают системных знаний о своем здоровье, о том, как его сберечь, не имеют представления о поведенческих рисках, не имеют практических навыков заботы о собственном здоровье. Отдельные программы, реализуемые по

инициативе региональных Управлений образования, отдельных энтузиастов, создающие в последние годы « Школы здоровья» пока не

стали массовыми. Информация, которую получают школьники на уроках биологии, физической культуры, основ безопасности жизнедеятельности разрознена, не систематизирована, нет эффективных методов формирования ценности здоровья и здорового образа жизни, адекватных возрастным особенностям школьников.

Приходится признать, что и общество, и родители оказались не готовыми взять на себя ответственность за здоровье детей. Министерство образования вновь вынуждено регламентировать эту работу и законодательно возложить ответственность на школу.

В национальной Доктрине развития образования и в Федеральной программе развития образования на 2000- 2010 гг в качестве ведущих выделяются задачи сохранения здоровья, оптимизации учебного процесса, разработки здоровьесберегающих технологий обучения и формирования ценности здоровья и здорового образа жизни.

Есть надежда, что проходящая сейчас в России реформа образования, в числе основных целей которой впервые выделено сохранение и укрепление здоровья школьников, сможет решить эту задачу, сформулированную педагогами и гигиенистами России более 100 лет назад, но так и не решенную до настоящего времени.



Список использованных источников и литература

  1. Агаджанян, Н.., Катков'Ю. Резервы нашего организма. - М., 1979.

  2. Алиев, Х.М. Ключ к себе: Этюды о саморегуляции. - М., 1990.

  3. Амосов, Н.М. Раздумья о здоровье. - М., 1991.

  4. Анастасова, Л.П., Формирование здорового образа жизни подростков на уроках биологии / Л.П. Анастасова, В.С. Кучменко, Т.А. Цехмистренко. Формирование здорового образа жизни подростков на уроках биологии: Методическое пособие 6-9 классы.- М.:Вента - Граф, 2004. =- с. - 208.

  5. Андреев, Ю.А. Три кита здоровья. - М., 1991.

  6. Багтерфилд, М. и др. 5000 вопросов и ответов о нашем мире. - М., 1995.

  7. Белов, В.И. Психология здоровья. - М., 1994.

  8. Белякова, Н.Т., Дневник самоконтроля для юно­шей. - М., 1984. Н.Т.Белякова, С.Н. Юровский и др. Дневник самоконтроля для девушек. - М., 1984,

  9. Брехман, ИМ. Валеология / И.М. Брехман, // Наука о здоровье.- М., 1992.

  10. Велъховер, Е. и др. Локаторы здоровья./ Е.Велъховер, - М., 1986. .

  11. Воробьев, В.И. Оздоровление. / В.И. Воробьев. - М., 1992.

  12. Воспитание культуры здорового образа жизни у обучающихся в Республике Татарстан (материалы совместного заседания Президиума Российской академии образования и Президиума кабинета Министров РТ. Под редакцией Ф.Ф. Харисова. Казань, Мэгариф, 2003 г.

  13. Всё о здоровом образе жизни // Ридерз Дайджест. - 1998.

  14. Гаврилов, Л. А. и др. Биология продолжительности жизни. / Л. А. Гаврилов - М.,1991.

  15. Грегор, О. Не стареть - это искусство. / О. Грегор. - М., 1996.

  16. Детская энциклопедия: Человек. - М., 1975.

  17. Диче, Т.Т. Адаптация и здоровье, выживание и экология. / Т.Т. Дичее - М., 1994.

  18. Домашний доктор / Сост.: В.Ф. Тулянкин и др. - М.: Рей­тер, 1998.

  19. Доннер, К. Тайны анатомии. / К. Доннер - М., 1998.

  20. Дорохов, А. Про тебя самого. / А.Дорохов . - М., 1989.

  21. Дубровский А.А. Открытое письмо врача учителю: « Здоровье детей - будущее народа» /- М.: Просвещение - 1998.- С.-67.

  22. Заиманов, Л. С, Тайная мудрость человеческого организма:/ Л. С Заиманов, //Глубинная медицина. - М., 1991.

  23. Зверев, И.Д. Книга для чтения по анатомии, физиологии и гигиене человека./ И.Д. Зверев - Изд. 2. - М., 1989.

  24. Зверев, И.Д. Человек: Организм и здоровье./ И.Д. Зверев, Человек: Организм и здоровье: Пособие для учащихся общеобразовательной школы 8-9 классы. - М.: Вентана - Граф, 2000. - С. - 304

  25. Здоровый дух делает здоровое тело: Мудрость здоровой жизни. Сост. В.В. Куприянов и др. - М., 1986.

  26. Искусство быть здоровым. - М., 1985.

  27. Как быть здоровым: Из зарубежного опыта обучения здоровому образу жизни. - М., 1990.

  28. Климова, В. Человек и его здоровье. // В. Климова - М., 1990.

  29. Кнейп Чудесное и замечательное простое водолечение./ Кнейп - М., 1991.

  30. Криксунов, Е.А. и др. Экология 9 класс. Учебник для общеобразовательных учебных заведений / Е.А. Криксунов. В.В. Пасечник, А.П. Сидорин - М.: Дрофа.- 1997. - С. - 234.

  31. Кулагина, И.Ю. Возрастная психология: Развитие ребенка от рождения до 17 лет. - 2-е изд. - М.: УРАО, 1997.

  32. Культура здоровья подростков. - Казань, РИЦ « Школа», - 2003 г. - С. - 50.

  33. Культурная инициатива (региональная программы здоро­вого образа жизни) / Пер. с англ. - Сорос. - Н. Новгород, 1994. .

  34. Медникова, И.Л. Пища, которая лечит / И..Л Медникова - М., 1995.

  35. Могилевский, Б.Л. Охотники за истиной: Три повести о великих русских ученых / Б.Л Могилевский. (Н. Пирогов, И. Сеченов, И. Мечников). - М., 1968.

  36. Народонаселение мира. - М., 1997.;

  37. Население и репродуктивное здоровье в Российской Фе­дерации. - М.: Права человека, 1999.

  38. Нервная сила без лекарств. - М., 1991.

  39. Новиков, Ю.В. Несовместимо со спортом. / Ю.В. Новиков - М., 1984.

  40. Образование и здоровье. Сборник авторских школьных программ содействия здоровью. - Казань. РИЦ « Школа», - 1999 г. - С. - 83

  41. Организация и оценка здоровьесберегающей деятельности образовательных учреждений. Руководство для работников системы общего образования. /Московский городской фонд поддержки школьного книгоиздания. 2004. - (Серия в помощь образовательному учреждению: «Профилактика злоупотребления психоактивными веществами. Министерства образования и науки РФ), - С. - 180.

  42. Основы законодательства Российской Федерации об ох­ране здоровья граждан, 1993 г. .

  43. Педагогика здоровья. Программы и методическое руководство для учителей начальных классов. /Под редакцией В.Н. Касаткина. - М. ЛИНКА - ПРЕСС, 1999 г. - С. - 220

  44. Плотен, М. Лечение целебными силами природы. / М. Плотен. - М., 1994.

  45. Покровский, В.В. Новые «успехи» вируса иммунодефицита человека в России. - М., РАПС // Планирование семьи. - 1997. -№3.- С. 23-26.

  46. Покровский, В.И. СПИД. Синдром приоб­ретенного иммунодефицита. / В.И.,Покровский, В.В. Покровский. - М.: Медицина, 1998.

  47. Половое воспитание / Под ред. Д.В. Колесова. - М., 1998.

  48. Популярная медицинская энциклопедия./ Под ред. Б.В. Петров­ского. - М., 1998.

  49. Ротенберг, Р. Расти здоровым: Детская энциклопедия здоровья. / Р. Ротенберг - М., 1992.

  50. Сергеев, Б. Занимательная физиология. / Б.Сергеев - М., 1969.

  51. Сеченов, ИМ. Рефлексы головного мозга. / И.М. Сеченов. - М., 1961. '

  52. Смирнов А.Т. Основы безопасности жизнедеятельности: 9 класс. Учебник для общеобразовательных учреждений. / А.Т. Смирнов, М.П. Фролов, Е.Н. Литвинов и др. - 2 е изд. перераб. - М.: ООО «Издательство Астрель». ООО « Издательство АСТ». - 2003 - С. - 201.

  53. Собкин, В.С., Кузнецова Н.И. Российский подросток 90-х. Движение в зону риска. - М., 1998. •

  54. Советы ветеринарного врача / Под ред. А.А. Лекарева. - Кострома: Клён, 1994.

  55. Сухова, Ж.С. Вопросы пола в системе биоло­гических знаний. / В.С. Кучменко, Ж.С. Сухова. - М.: ВентанаТраф, 2001.

  56. Титов, А.П., Караба В Д. Ваше сердце: Краткая популярная энцик­лопедия / Титов А.П., В. Д. Караба. .- М., 1998.

  57. Тороп, М.Д. Русская народная медицина и психотерапия. / М.Д. Тороп - М.: - 1996.

  58. Тысяча советов «на здоровье». М. «Советская Россия», 1971 г. /Под редакцией профессора Комаровой - Бирюковой З.И. - С. - 168

  59. Федорова, М.З., Кучменко В.С., Лукина Т.П. Экология чело­века. Культура здоровья. / М.З. Федорова, В.С. Кучменко. - М.: Вентана-Граф, 2003.

  60. Фролов, Ю. Помоги себе сам, человек. / Ю. Фролов. - Изд. 2. - М., 1994.

  61. Хрипкова, А.Г. Девочка - подросток - девушка. / А.Г Хрипкова, Д.В. Колесов - М., - 1982. ;

  62. Хрипкова, А.Г., Мальчик - подросток - юноша. / А.Г Хрипкова, Д.В. Колесов - М.: - 1982.

  63. Чазов, .И. Сердце и XX век. / Е.И. Чазов. - Изд. 2. - М., 1985.

  64. Шелтон, Г. Основы правильного питания. - СПб.: Нев­ский проспект, 1998.

  65. Шелтон, Г. Естественное сочетание пищи. / Г. Шелтон - Киев; М., 1993.

  66. Шеннон, С. Питание в атомном веке: Как уберечь себя от малых доз радиации./ С. Шеннон - Минск, 1997.

  67. Шилов, М. Л. и др. Приобщение детей и подростков к народным здравоохранительным традициям. / М.Л. Шилов - Минск, 1996.

  68. Школа содействующая здоровью: Материалы 1 - го республиканского форума школ, содействующих здоровью, бронзового уровня, проведенного в г. Нурлате, Альметьевске, Высокогорском, Приволжском и Советских районах ./ Составитель : Ф.Г. Харисов, Ф.Г. Каримуллин. Научный редактор Ф.Ф. Харисов. - Казань. РИЦ « Школа», - 2001 год. - С.- 54

  69. Щуличенко И.М. Лечебник / И.М. Щуличенко - К: Издательство «Доверие». М. Институт социальной и экономической интеграции. Собеседник, 1996 г. ( Дом и ты в нем. Энциклопедия домоводства). - С. -175.

  70. Юдин, Г. Главное чудо света. / Г. Юдин. - Изд. 3. - М., 1994.












ПРИЛОЖЕНИЯ


© 2010-2022